乳癌發現的早晚與治癒率有極其重要的相關性，若早期發現為原位癌與侵犯性乳癌越小，其治癒率甚高，在現今談癌色變的情況之下，影像醫學專家池永昌醫師表示，以預防保健的觀點出發，應在尚未有任何乳癌的初期症狀時即尋求篩檢，此為預防乳癌成功的第一步；其次，若發現有乳癌的初期症狀表現後，應積極定期追蹤檢查與自我檢查同步，以降低乳癌的罹患率。長期致力於乳房影像醫學的池永昌醫師說，摸到乳房有腫塊與乳腺疼痛是女性較常見之乳癌的初期症狀，而任何痛與不痛的腫塊都要注意，最好能了解其發生原因與定期追蹤，以防病變可能性。池醫師說明，大部分的乳房疼痛是屬於週期性疼痛，一般發生於經期前七到十天，有些女性甚至會痛到腋下，這種情況通常會持續到停經後才會完全消失；非週期性的乳房疼痛，通常是乳腺的炎癥表現，與月經週期變化無關，這種部分乳腺增生、乳腺組織增厚常出現在中年婦女身上，有可能產生癌變，不可輕忽，建議有此前兆的女性可先自我紀錄二至三個月，再求診請教醫師。除以上前兆外，民眾若有出現更嚴重的乳房變化，像是乳頭溢液帶血、乳房輪廓與皮膚上的改變、乳頭內陷，更應抱持高度警戒，盡速就醫檢查，以免耽誤最佳治療時間。目前就乳癌的初期症狀診斷可利用理學檢查、影像檢查，最後是組織的化驗加以證實，池醫師表示，光靠理學檢查並不足以能夠診斷患者就是罹患乳癌，最好還是要利用影像檢查、化驗才能進一步做出確認，建議二十歲以上之女性應每年定期做乳房紅外線熱像儀與AVBS全自動乳房斷層掃描儀檢查一次，可早期指出病徵趨勢，預警病兆，超過四十歲以上之女性則建議再加做乳房攝影檢查，以早期發現鈣化呈現。池醫師指出，目前國人已越來越重視乳房影像檢查，因應趨勢現在已有專做乳房影像檢測的醫學影像中心，提供民眾舒適的乳房檢測環境與充分的醫師諮詢時間，更能排除大醫院因檢查時間過於匆忙，醫師沒有好好詢問病史導致診斷上誤診的風險，且預約制的專屬服務更使受檢者者不必等候、不受打擾，大大提升女性乳癌篩檢的醫療品質。台灣女性乳癌罹患率正逐年攀升中，池醫師提醒民眾，持之以恆定期追蹤是成功預防乳癌的不二法門，因大部分乳癌的初期症狀表現是以不痛的腫塊為主，若間隔過久才追蹤檢測，將有可能導致錯失早期發現乳房細胞異常的時機，建議有家族史遺傳、乳癌風險評估為高危險族群、抱有獨身主義或是生活作息不正常者，更應注意自我乳癌的初期症狀表現，每年積極追蹤與定期篩檢，才能確保放心。

很多女性朋友誤以為沒有性生活，就可以不用做子宮頸抹片檢查，這是錯誤的觀念！日前一名41歲的吳姓患者至童綜合醫院婦產科就診，經子宮頸抹片檢查意外發現罹患「子宮頸原位癌」，令她感到錯愕，還好及早發現及早治療，目前追蹤一切良好。童綜合醫院婦癌科主任劉錦成表示，吳姓病患來院看婦科的疾病，因病患多年未做子宮頸抹片檢查提醒她做檢查，檢查發現罹患「子宮頸原位癌」，建議她接受「子宮頸錐狀切除手術」治療，術後情況良好，日後只需定期追蹤。由於患者主訴已經有10年沒有性行為，一直認為不用做子宮頸抹片檢查，沒想到一檢查卻發現異常，讓她無法明白，感到霧煞煞。劉錦成主任說，臨床上常見婦女因為喪失配偶，覺得已經沒有性行為，就不用做「子宮頸抹片」檢查，這樣的觀念是錯誤的。只要有過性行為，就會引發人類乳突病毒（HPV）感染，此病毒一直存在陰道及子宮頸，仍可能會發生病變。所以只要有過性行為，就要每年做子宮頸抹片檢查。子宮頸癌因感染人類乳突病毒（HPV）所致，它是一種會致命的疾病，且大多數的子宮頸癌並不是突然發生，而是有經過階段性變化才形成癌細胞，首先會在粘膜上皮內發生，才逐漸的往四周增生發展，侵蝕皮下的基底膜、造成侵襲性病，甚至轉移至其他器官。所以，定期檢查可早期發現病變，並適時給予治療，治癒的機會愈大。依據行政院衛生署統計指出，98年女性惡性死亡原因子宮頸癌排名第六，婦女朋友應多關心自己的健康。要如何降低子宮頸癌的發生？劉錦成主任指出，建議施打疫苗與定期做子宮頸抹片檢查，前者約有七成的保護力。目前政府正推行「四大免費癌症篩檢服務」其中一項即為「子宮頸抹片檢查」，女性只要30歲以上，即可免掛號費，攜帶健保卡至醫院檢查，民眾應多利用。

在今年的世界視覺日（10月14日）前夕，台灣奧比斯與渣打國際商業銀行再度聯手發起「藍色救盲行動」，112位渣打員工投入這項單車騎乘募款的壯舉，奉獻愛心與體力，募款救助開發中國家兒童恢復視力！受惠於奧比斯「1,000元救一眼」計畫的越南女孩Ruby，也特別來台參加，並感謝台灣民眾的捐款與愛心，並為車隊加油！她表示，「1,000元救一眼」的救盲計畫，改變了她的一生，讓她看到光明，台灣民眾所發揮的愛的力量，真的能夠改變世界，帶來希望！渣打國際商業銀行總經理高恕年（Sunil Kaushal）表示，渣打全球推廣「看得見的希望」計畫，就是透過員工捐款、募款，協助開發中國家患有眼疾的孩子進行恢復視力或避免失明的手術，至今已救助超過200萬的孩子重見光明。在昨天這場啟程儀式中，最特別的是由越南來台的受惠病患Ruby的見證。Ruby在奧比斯的安排下來到台灣，除了感謝台灣民眾的愛心，更感謝渣打銀行的努力。人生由黑暗變光明的Ruby激動地述說自己是世上最幸運的女孩，若不是台灣民眾超越國界的愛心，家徒四壁的她不可能有機會動手術，遑論實現夢想。她的兩眼天生斜視，和其他孩子迥異的外觀，讓許多人視她為怪物，她非常期盼能獲得治療，可是就醫需要錢，她無法向每天為了生活掙扎的母親開口要錢，只好默默忍受痛苦。直到奧比斯眼科飛機醫院抵達越南為她動了手術，她的人生從此不同。現在的她復原情況良好，原本靦腆帶點稚氣的臉龐，也多出了自信和開朗。根據統計，全球有140萬失明孩童，平均每一分鐘，就有一個孩子失去視力！為了響應10月14日「世界視覺日」，並為發展中國家眼疾孩童募款，奧比斯基金會發起「藍色救盲行動」，獲得許多善心企業響應，今年由渣打國際商業銀行資產管理、證券服務及分行經理等百位同仁組成「渣打藍色車隊」，自10月4日至10月12日止，以9天的時間挑戰「橫跨1000公里．累積1500個愛心．籌募150萬元」的目標進行環台慈善募款。民眾可上網至「藍色救盲行動」活動網站（http://www.actionblue.org.tw/）上進行線上捐款、留言、並追蹤車隊最新動態及影片，為這群勇士們加油打氣！奧比斯基金會呼籲民眾響應「藍色救盲行動」，無論您在台灣任一個角落看到「渣打藍色車隊」，請給他們鼓勵的微笑，並以實際行動支持「藍色救盲行動」。奧比斯衷心感謝各界慷慨捐助，並期盼終有一天，盲疾絕跡地球，世界共享光明。關於世界視覺日（World Sight Day）　藍色救盲行動世界視覺日是每年10月第二個星期四（今年為10月14日），由世界衛生組織、奧比斯基金會、國際防盲機構等全球多個國際組織共同訂立的醫療公益行動，強調杜絕「可預防的失明」的重要性，並正視每個人都能看得見的權利。國際奧比斯　燃點光明新希望全球有4,500萬人失明，當中有八成的失明是可以防治的，可惜大部份患者生活在貧窮的發展中國家，由於當地醫療資源不足，令不少眼疾患者未能獲得妥善治療，最終要承受完全失明之苦。國際奧比斯以優秀眼科醫療服務，全力預防及治療眼疾，幫助更多眼疾患者重見，重生。想進一步認識奧比斯的工作，請瀏覽 http://www.orbis.org.tw/。

每到季節交替的時節，就是流行性感冒的高發季節，尤其是在深秋過後，更要小心預防。疾病管制局自99年10月1日起，優先給65 歲以上老人、安養養護機構對象、罕見疾病及重大傷病患者、滿6個月以上至國小入學前幼兒、醫事及衛生等單位之防疫相關人員、禽畜養殖等相關行業工作人員、動物園工作人員及動物防疫人員、國小一至四年級學童等民眾，施打季節流感公費疫苗。去年十月，南部一家育幼院爆發集體感染傳染力超強的呼吸道融合病毒，全院三十四名幼童受到感染，其中更有一名六個月大的小男嬰在發病一週後就不幸死亡。除此之外，更有六個月以下，出生才二十四天的新生兒，感染到最新病毒的流感，成為國內年紀最小的流感住院病患。忠義基金會（附設忠義育幼院、心棧家園、綠洲家園）目前共安置約100名0-18歲的失依兒童、少年。以去機構化、分齡分級的方式，讓不同年齡層的院童，能夠在忠義基金會（附設忠義育幼院、心棧家園、綠洲家園）的大家庭裡，得到最妥善的照顧。因此，為預防感染季節性流感，忠義基金會（附設忠義育幼院、心棧家園、綠洲家園）希望能夠盡早為本會收容之兒童及直接照顧孩子的保育員施打新流感疫苗，以有效預防流行性感冒之擴大傳染。目前，忠義基金會附設之忠義育幼院、心棧家園、綠洲家園，每學期約有50位院童至附近學區就學，不論是幼稚園院童的學費、伙食費、高中職階段的職技課程花費，以及九年國民教育的國小、國中學費…等，林林總總的教育經費就高達120萬以上，而好不容易籌措的教育經費在繳完孩子的學費之後已所剩無幾。最令工作人員擔心的是，忠義所收容的兒童大部份是在原生家庭長期疏於照顧及受虐，身體及抵抗力皆較一般孩子來的虛弱，因此，希望結合社會大眾的愛心，讓孩子們能盡早施打季節性流感疫苗。忠義基金會執行長高敏足表示，「忠義基金會，不僅僅提供孩子完善的生活環境，更要讓他們有個健康的身體及心靈，能夠在這裡安心、快樂地成長。」季節流感從12月中旬開始流行，並於農歷年前到達高峰，希望社會大眾在十月中旬之前，能夠伸出援手，共同為忠義基金會（附設忠義育幼院、心棧家園、綠洲家園）籌措99年10月流感疫苗注射經費。捐款專線：2931-1659或上忠義的網站http://www.cybaby.org.tw/。

「辦公室坐久了，再好的身材也會走樣」。上班族吳先生在大學時期曾是體格精實的橄欖球隊員，且自畢業進入職場後，久坐少動加上經常聚餐，讓體重急速攀升破百公斤。不過每個父親都希望在兒子心中是最完美的。新生命的誕生讓吳先生擔心自己的體態未來會是孩子墮落的榜樣。為了成為健康的完美爸爸，吳先生加入單車減重車隊，在營養師與體適能師協助下，十週成功減下31公斤，減重成果令同事稱羨不已。健康吉美健檢中心洪誼芬營養師表示，吳先生是非常典型的上班族代表，年輕時運動量大、新陳代謝好，怎麼吃都不胖。一但久坐辦公室加上年齡增長代謝變差，體重多會失控飆升，辦公室一族想要成功減重，飲食跟運動都要注意！過去民眾多認為運動最大的好處就是消耗熱量。不過，伊士邦京站館雷明誠教練表示，騎單車、走路等有氧運動也會提昇肌肉比。肌肉的提高可以讓代謝速度提升，因此，運動減重的民眾更可維持減重成果不易復胖。不過，減重靠運動就有效嗎？洪誼芬營養師表示，運動還要搭配飲食才能夠事半功倍。除了低油、低糖外，運動後蛋白質的攝取很重要。因為蛋白質不僅幫助建構肌肉提高代謝，也比較容易提供減重者飽足感。至於蛋白質該怎麼挑才正確，洪營養師認為，牛奶、肉類、豆類都是優質蛋白，不過，動物性的蛋白質通常油脂較多又兼有膽固醇過高的問題，想減重的民眾，不妨挑選植物性蛋白質如豆類製品、或是脂肪含料較少的魚肉、雞肉，避免攝取過多熱量。以吳先生為例，平日飲食以五色高纖蔬果、每天搭配低脂蛋白質，如：低糖豆漿、雞肉、魚肉、蛋與起司，澱粉則選五穀雜糧，如此不但協助提高體內肌肉比，加速熱量消耗，高纖、蛋白質所提供的飽足感也使吳先生更易進行飲食控制。對於平日外食的上班族，專家也建議，不妨善用超商的方便性，選擇如低糖或無糖的高纖豆漿，都是很好的優質蛋白來源。此外，也可善用產品營養標示，對照熱量及蛋白質含量，都是上班族可用來協助減重的飲食好工具。

「地基被移動過，表面建築物還會穩嗎？」臨床矯正經驗豐富的蔡忠翰醫師常遇到戴上矯正器患者憂心地提問。對此蔡忠翰醫師指出，一旦病患接受牙齒矯正治療後，牙齒位移、牙根吸收、牙齦增生等問題都屬暫時現象，最後牙齒組織系統會透過身體自癒機制重整歸位。因此矯正療程中選擇專業的牙齒矯正醫師、注意牙齒清潔及保持口腔良好衛生狀態，才能在牙齒矯正結束後真正獲得一口潔白整齊的齒列。矯正醫師蔡忠翰表示，在齒列矯正治療中，會藉由矯正器及矯正線等裝置對牙齒施加力量，促使牙齒周圍的牙槽骨和牙周膜進行改建，使牙齒產生鬆動慢慢位移到理想的位置。等到牙齒矯正到正確位置並停止移動後，身體會透過自身的修復能力使牙齒基座穩固，所以不會產生牙齒永遠鬆動的問題。當然在治療過程中，醫師如果發現牙齒鬆動度幅度太大，就必須因人而異暫停施力，使牙齒修復一段時間後再繼續療程以避免產生鬆脫的現象。除此之外，蔡忠翰醫師強調，牙齒矯正時牙根表面也常伴隨暫時性的吸收、增生等種種重建活動，這些均屬於普遍現象，療程結束後牙根會憑藉自身修復能力慢慢恢復正常。另外，矯正中牙齦的形態也可能會隨牙齒的移動而改變，因此療程期間要特別注意口腔衛生。若是不慎有牙齦發炎症狀出現也需及時控制，以免造成後續牙槽骨吸收、牙齦增生等問題，嚴重者甚至會影響齒列矯正治療的效果。欲速則不達！蔡忠翰醫師指出，施行牙齒矯正時牙齒的移動還是必須控制在正常生理範圍內，雖然可能導致牙齒矯正的時間較長，但卻能夠保障口腔組織的健康。最後，矯正器附加在牙齒表面會增加清潔的難度，所以必須勤刷牙以避免蛀牙及口腔發炎的機率，蔡忠翰醫師提醒，往往療程中患者的配合程度以及口腔衛生狀況，會是決定齒列矯正結果的重要因素！

本（99）年度10月1日起仍有提供75歲以上長者公費肺炎鏈球菌疫苗之福利，凡於民國24年12月31日前出生且5年內未接種過肺炎鏈球菌疫苗之長者，皆可攜帶身分證及健保卡前往臺北市合約醫療院所接種，疫苗數量有限，臺北市政府衛生局提醒符合條件長者儘速前往接種，以免向隅。肺炎鏈球菌能引起多種侵襲性疾病，如：敗血症、肺炎、腦膜炎、骨髓炎、心包膜炎、腹膜炎等疾病與併發症。世界衛生組織（WHO）於2005年估計全球每年約有160萬人因感染肺炎鏈球菌而死亡。幼童及老年人皆為感染侵襲性肺炎鏈球菌之高危險群，若老年人併發菌血症之肺炎，其致死率高達60％。為降低75歲以上長者因感染肺炎鏈球菌導致嚴重併發症或死亡，行政院衛生署疾病管制局運用財團法人王詹樣社會福利慈善基金會捐贈之肺炎鏈球菌多醣體疫苗，免費提供國內75歲以上長者接種。肺炎鏈球菌疫苗為不活化疫苗，可與其他疫苗同時但不同部位接種或間隔任何時間接種。即日起季節流感疫苗開打，75歲以上長者若5年內未曾接種過肺炎鏈球菌疫苗，則可同時接種流感疫苗與肺炎鏈球菌疫苗，不需繳付診察費，醫療院所可向中央健保局申請接種流感疫苗診察費補助；但如僅接種肺炎鏈球菌疫苗，則民眾仍須自付掛號費及診察費。臺北市肺炎鏈球菌疫苗接種合約醫療院所名冊已公布於衛生局外網（ http://www.health.gov.tw/主題專區／流感疫苗資訊主題專區／流感疫苗資訊），若有相關疑問，可撥打12區健康服務中心、臺北市政府衛生局防疫專線（02）2375-3782或1999市民當家熱線洽詢。

媽咪窩雜誌採訪／洪憶文諮詢／亞東紀念醫院婦產部部主任  蕭聖謀             臺安醫院婦產部主任  陳思銘             臺北市立聯合醫院陽明院區婦產科主任暨主治醫師  朱繼璋28週以後，由超音波檢查顯示出的胎位較具意義，這時孕媽咪可能會開始和醫師討論胎位不正的問題。究竟胎位不正對生產有何影響、該如何因應？請見本篇專家為您解答。胎位指的是在懷孕、分娩時，胎兒最靠近媽咪子宮頸口的部位，亦即胎兒的先露部位。在28週以前，胎兒可說是浮游在羊水中，位置隨時會改變，之後隨著頭部漸重而朝下，一直到鄰近分娩時，絕大多數都維持著頭朝下、臀部朝上的姿勢，為出生做準備。俗話說：「頭過身就過」，乃是因為頭部是胎兒身體所佔比例最大、最硬的部位，高達95～97％的胎兒都是從頭部先產出，所以頭位一般又稱為正常胎位。反之，非頭位的胎位如臀部、腳部、肩膀、手臂等，均歸之為胎位不正。不過這是比較粗略的分法。進一步區分的話，頭位又可分為枕前位、枕後位、顏面位、額位等，其中枕前位比例最多且最能順利分娩，而其他頭位雖然頭朝下，也算是狹義的胎位不正，連同臀位、橫位、斜位等，或多或少都會增加生產時的危險性和所需的時間。對初次聽到胎位不正的孕媽咪而言，擔心自是難免，不過如同前文所提，當胎兒還浮游於羊水中時，方位隨時會改變，各個妊娠週數胎位不正的發生率並不一樣，而且會有很大差異。原則上隨週數增加，胎位不正的發生率漸低，大部分在孕期尾聲會自然轉正。延伸閱讀「相關統計圖表」：http://www.uho.com.tw/sex.asp?aid=9264

打造癌症病童夢奇地　遊戲室改造團隊大募集！今年13歲的癌症病童凱恩，這次又在醫院待上兩個禮拜了！12歲就醫時，原以為只是輕微關節痠痛，沒想到卻被診斷出罹患骨肉瘤癌，自此之後，醫院成了她另外一個家，無數次的化療讓凱恩身心煎熬，而且就連最期待的13歲生日，也是在施打化療中度過。在醫院內等待治療的漫長時光內，為了打發時間，凱恩常常長期待在病床上上網、經營自己的部落格。其實凱恩最大的興趣是閱讀散文和繪畫，她一直期望著醫院裡可以有一個色彩繽紛的圖書樂園，讓她能從書本及圖畫的繽紛色彩中，暫時忘掉化療的痛苦，紓解長期待在醫院面對疾病及治療的壓力，讓她在住院治療時也能享有一點愉快、幸福的感覺。但受限於住院醫院的資源不夠，雖然在凱恩住的癌症病童病房中有遊戲室的設置，但空盪盪、缺乏設備的空間讓凱恩常常在醫院走廊推著點滴瓶散步並經過遊戲室時，都只能望著那個空間，繼續幻想有一天那個遊戲室會變成她心中的夢想樂園…。財團法人台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟表示，在台灣每年約有五百至六百位兒童罹患癌症，目前全台有近萬名癌症病童正與癌症對抗，且他們平均一年有近三分之一的時間都在病房中度過。在這漫長且艱辛的治療路上，醫院成了他們另一個家，而醫院的遊戲室是唯一可讓癌童與家人度過快樂時光、忘卻疾病疼痛的場所。但醫院的資源有限，現有的醫院遊戲室並不一定能夠提供完善的環境，讓癌童們盡情玩耍、享受艱辛治療中那僅有的愉悅。許多癌症病童與凱恩一樣，渴望能擁有心中夢想的遊戲天堂，陪伴他們度過在醫院中漫長且難熬的時光。有鑑於此，財團法人台灣癌症基金會及賽諾菲安萬特藥廠在今年邁入第五屆的「快樂長大兒童慈善計畫」，將主題設為「打造癌童夢奇地」，並舉辦「癌症病童遊戲室改造創意大賽」。「我們希望透過此活動，召集有愛心、熱心的學生或民眾組成「熱血青年團」參賽，運用主辦單位所提供的種子基金並熱血助人精神，發揮創意將種子基金如滾雪球般變大或用各種的方式募集資源，將全省五家醫院中，包括台北三軍總醫院、新光紀念醫院、台中中國醫藥大學附設醫院、台南成功大學附設醫院及高雄醫學院附設醫院，設立在癌童病房的六間遊戲室，打造成癌症病童心中的夢奇地樂園，讓他們也能像一般孩童，擁有快樂、溫暖有愛的夢想遊戲室」，該活動主辦單位之一的賽諾菲安萬特企業傳播處處長詹靜如指出。為讓更多民眾都有機會為這些勇敢的抗癌小鬥士創造夢想中的遊樂天堂，在「打造癌童夢奇地：癌症病童遊戲室改造創意大賽」活動官網中還有「點亮希望！全民打造癌童夢奇地」線上遊戲，邀您一起輕鬆點點手指，投下您想幫癌童病房遊戲室添加的「希望禮物」，癌症基金會及賽諾菲安萬特就會將您的愛心轉化為實質禮物，幫助全省五家醫院癌童遊戲室增添更多色彩，用行動支持全台近萬名癌童快樂、勇敢對抗病魔吧！財團法人台灣癌症基金會及賽諾菲安萬特藥廠也期望能透過社會大眾的支持及協助，為這群正與生命搏鬥的小戰士們盡一份心力，打造屬於癌童心中夢想的遊戲天堂。「打造癌童夢奇地:癌症病童遊戲室改造創意大賽」報名於10月1日正式展開，活動詳情請上「打造癌童夢奇地」活動官網http://www.createdreamland.com.tw/或洽詢活動專線（02）8768-2603。

文／奇美醫學中心整形外科主治醫師  陳俊嘉根據衛生署國民健康局統計，台灣95年新增6,895名乳癌病患，96年有1,552名婦女因為乳癌而死亡，乳癌位居女性癌症發生率第一位、死亡率第四位，嚴重威脅婦女健康，國人乳癌的易發年齡平均比歐美國家低10～15歲（45～49歲），且多發性的比例較高，因此已然成為我國婦女健康的重要威脅。乳房切除手術是為目前所知較直接有效的治療方策，但術後遺留的形體缺陷卻令病患挫折不安；而乳房重建手術正可疏解該項困擾，使得患者不必憂懼外科手術造成的身材改變，遂能更早且更為積極地接受治療，從而改善整體療效及預後。在乳房切除術後立即重建是最好的時機，因為在一次手術中同時切除乳癌及進行乳房重建，病人可在一次麻醉，完成兩個手術，但若病人在乳房切除時，沒有機會或不想接受乳房重建，可以在完成化學治療放射治療後3個月，接受延遲性乳房重建。利用橫向腹直肌肌皮瓣（pedicled TRAM flap）來重建乳癌術後的乳房，是目前較常用的方法。傳統的手術是利用腹直肌及其營養血管－－上腹動脈當肌皮瓣的血管莖，轉移下腹從肚臍到恥骨中間的一大塊皮膚，皮下脂肪及部份腹直肌，填充到乳癌切除部位進行重建。另外，也有改良的自由腹直肌肌皮瓣（free TRAM flap）或是不拿取腹直肌僅取穿透枝及皮膚脂肪的腹部皮膚筋膜皮瓣（DIEP flap）也是利用同一區域的組職，只是另外需要手術顯微鏡，使用顯微血管吻合技術，接通自由皮瓣血管。自體皮瓣的優點是可提供足夠的軟組織而不必再加上義乳，因此可以避免義乳相關的合併症；做乳房重建手術的危險因子包括：肥胖的人、吸煙的病人、在設計皮瓣部位有手術疤痕、術前曾有放射線治療的病史，以上病人若想進行自體組織乳房重建，可與醫師做充分溝通，仍有機會完成一個成功的手術。若病人有下列病情：慢性肺疾病、嚴重心血管病變、難於控制之高血壓、難於控制之糖尿病，應不予接受乳房重建手術。此手術範圍雖較僅進行乳房切除手術為大，但術後恢復期大約兩週；雖然可能會有傷口不癒、發炎感染、皮膚感覺異常、疤痕增生、血腫、以及腹部疝氣，形狀不對稱、大小不一致或脂肪組織形成鈣化點的問題，但日後都會逐漸改善或可以經由手術處理。重建後的乳房有自然感覺、柔軟、溫暖，可自然下垂、可塑性高，整體外型較美觀，長遠的安全性更為穩定可靠，並可接受放射線照射治療。無義乳破裂的併發症的問題，同時又可以重塑腰身，可收一舉兩得之效。