本年度日本腦炎疫苗，已自3月1日起開始接種，臺中市衛生局提醒您，家中如有出生年滿15個月幼兒，或已接種2劑日本腦炎疫苗之幼兒，需再追加接種1劑，請家長速攜帶上述幼兒，至衛生所及合約醫療院所，接種日本腦炎疫苗。臺灣地區現行日本腦炎流行期在5至10月，因此預防接種時間，集中於每年3至5月，希望幼兒都能在流行期前完成接種，出生年滿15個月幼兒接種第1劑，間隔2週接種第2劑，隔年再接種第3劑，國小一年級時再追加1劑，以提升免疫力。日本腦炎是由三斑家蚊、環紋家蚊等病媒蚊傳播，病媒蚊易孳生於水田、灌溉溝渠、池塘、草地積水、大型容器等，其習性為屋外棲息，偶有發現於住宅內；夜間活動，吸血高峰期為黃昏時及黎明時分。衛生局提醒民眾，在流行期間，盡量避免於病媒蚊活動的高峰期，在孳生地點附近活動，或應穿著長袖長褲、塗抹防蚊液以避免蚊蟲叮咬，以降低感染之風險。感染日本腦炎初期症狀類似感冒，如發燒、頭痛、疲倦、咳嗽、噁心嘔吐或無菌性腦膜炎等症狀，若出現頸部僵硬、抽搐、意識不清等腦炎症狀，約有三分之一的人會遺留智能、運動障礙、性格情緒及自律神經失調等後遺症。因此，衛生局鄭重呼籲有前述幼兒的家長，應儘速帶幼兒完成接種，以確保健康。另外，成人若欲自費接種日本腦炎疫苗，可洽詢行政院衛生署臺中醫院家庭醫學科（04）2229-4411轉2149。

小明（化名）經常打噴嚏、流鼻涕、夜咳、流眼淚，他父親一直以為是感冒，實際上，這似「感冒」又非「感冒」的疾患就是過敏性鼻炎。孩子的「感冒症狀」說來就來、反反覆覆，實在讓父母心煩。台東基督教醫院中醫科黃俊傑醫師指出，台灣地區過敏性鼻炎的盛行率高達三至五成，已經成為父母最頭痛、小朋友最常見的過敏疾病。小兒過敏性疾病除了最常見的過敏性鼻炎以外，還包括支氣管性哮喘（氣喘）、異位性皮膚炎、過敏性結膜炎、小兒慢性咳嗽、小兒夜尿等。過敏性鼻炎與遺傳因素有關，當父母都有過敏體質時，子女有70％的可能得到過敏體質。黃醫師表示，「過敏性鼻炎主要表現為持續性或仰臥時明顯的間歇性鼻塞，以及陣發性噴嚏，繼而流大量清涕或黏涕，早晚症狀會加重。小兒因鼻癢而時常揉鼻或皺鼻，或因眼、咽、耳等部位瘙癢出現揉眼、摳耳等表現。部份小兒也有皮膚瘙癢、注意力及學習力不足、過動等情況，甚至是牙齒發育異常、咬合不正的主因之一。」根據以上的特殊表現，父母只要仔細觀察是不難與感冒區別的。中醫首重的並非排除「過敏原」，而是從「整體」去分析疾病與五臟的關係，藉調理體質來治療小兒鼻過敏。黃俊傑醫師說明：「中醫對於過敏體質小兒的調理原則是『急則治其標、緩則治其本』，許多中藥可阻斷過敏反應中的一個或多個環節，發揮抗過敏的作用，而使得急性鼻炎的症狀可以快速的緩解下來；等到小兒的急性期症狀穩定後，就要開始進行體質調理與增強免疫功能。這個階段，主要著重在小兒肺、脾、腎虛體質的調理，另外注意肝肺熱所造成過敏程度的輕重。而具有溫肺補腎的大多數中藥均具有抗組織胺的作用，可減少過敏介質的產生。另外補肺腎的藥物也有增加腎上腺皮質系統的活化，以及興奮中樞神經系統的作用，也可避免西藥疲倦、嗜睡的副作用。」近年經臨床證實，在特定季節使用「三伏貼」也對改善過敏現象有極顯著的幫助，再配合中藥的治療就能達到最好的治療效果。黃俊傑醫師表示，「三伏貼」是在夏季最熱、陽氣最旺的時候，在人體穴位上敷貼藥物，經皮膚吸收後直透經絡溫暖臟腑，調整體質，可治療與預防過敏性疾病。今年初伏在國曆七月十九日（一）、中伏七月廿九日（四）、末伏八月八日（日），但七至八月間均可敷貼。患有小兒氣喘、過敏性鼻炎、過敏性哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫等肺部疾患，或一些因體虛氣弱，免疫力低下所引起的症狀，適合用三伏貼調理。需要注意的是，二歲以下幼兒不適合三伏貼，兒童敷貼時間約一至二小時，青少年及成人約二至三小時以上，最多不宜超過五小時。黃俊傑醫師呼籲，過敏性疾病是種頑固性疾病，三伏貼的治療必須連續三至五年，配合口服中藥調理體質，以提升免疫力，降低發病率。即日起至八月三十一日可預約黃俊傑醫師「三伏貼特別門診」，預約電話為（089）342-910。

文／天主教聖功醫院營養科　葉欽琪營養師女性因年齡增加，卵巢分泌荷爾蒙的功能逐漸衰退，此時月經週期變得紊亂，逐漸停止排卵，從最後一次月經來後一年內沒有月經，稱為「停經」。在完全停經前，卵巢開始功能衰退的時期，就是所謂的更年期，更年期雌激素的分泌減少，使得許多的婦女出現了一些不舒服的更年期症狀，稱之為「更年期徵候群」。因為個別體質的差異造成生理上的不適也會有程度上的不同。經由健康飲食的概念，日常生活的調整，放鬆技巧及減輕壓力可減低因更年期症候群所帶來的不適，輕輕鬆鬆度過更年期，迎接更健康的人生階段。營養保健原則如下：均衡飲食：每日吃30種以上不同的食物，增加營養素的來源。可多選擇富含植物雌激素的食物，以補充女性所分泌不足的荷爾蒙，如：豆類、山藥、茄子、紅蘿蔔、腰果、葵花子、杏仁、瓜子、燕麥、祼麥、玉米、人參、橄欖、大蒜、蘋果、櫻桃等。天天五蔬果：每日安排5份的蔬果，提供豐富的維生素C、β胡蘿蔔素及纖維質。五穀根莖類：每週至少安排三次全穀類或未精製之穀類食品。豆、魚、肉、蛋類：減少肉類的選擇，每天不超過4兩，可以豆製品或魚類取代。因為魚富含魚油，有利於心血管疾病的預防。黃豆類食物含抗氧化劑及似女性荷爾蒙的植物固醇類，可減輕停經不適的症狀。蛋黃含高量膽固醇及飽和脂肪，以每周3個為限。奶類：每日2杯低脂或脫脂奶類及1份低脂乳酪，預防骨質疏鬆。少油、少鹽、少糖、高鈣的飲食：更年期雌激素分泌降低，會抑制肝脂酵素的活性，影響血脂組成代謝異常，造成低密度膽固醇上升，高密度膽固醇下降，增加心血管疾病罹患率，為預防更年期常見的心血管疾病，宜採取低脂（尤其是飽和脂肪）、低鹽的飲食，可降低發生心臟病的危險性。減少高鹽、高糖、高油、高膽固醇食物的攝取，不僅可讓更年期的婦女身材保持健美，亦可減少罹患慢性疾病的風險性。 停經後的媽媽，容易會發生骨質疏鬆症可多吃乳製品、魚乾等含鈣量豐富的食物，加上每日適度地運動及照射陽光10分鐘，能合成體內維生素D，幫助鈣質的吸收，以預防日後骨質嚴重的流失。   除飲食保健身體之外，可選擇散步、快走、騎腳踏車、舞蹈、體操等溫和且具抗壓的運動。以健康與圓融的身、心、靈，來過個輕鬆自在的更年期並享受停經後的未來生活。

背部酸痛是現代人相當常見的毛病，不少人因工作長時間坐在辦公桌前，或是久坐上網打電腦而引起腰酸背痛，但背痛不一定只是單純的肌肉酸痛，有可能為嚴重的脊椎病變，長庚醫院骨科部部主任陳文哲醫師呼籲民眾，若有長期背部酸痛困擾，千萬不可大意輕忽而延誤治療！門診中即有一名女性美國華僑表示，因美國醫療看診沒有台灣方便，雖然背部酸痛不已但礙於美國就診流程繁瑣，就自己以酸痛貼布與服用止痛劑來治療，幾個月下來背部酸痛情形沒有緩解還更加惡化，至美國家庭醫師求診也檢查不出原因，最後才返台至專業骨科門診進行精細的醫療儀器檢查，卻驚發現背部酸痛原因竟是由乳癌移轉至骨骼的脊椎轉移性腫瘤，雖然最後終於找出病因可對症下藥，但也延誤到最佳治療時機，造成遺憾。骨科權威陳文哲醫師表示，造成背部酸痛原因之多，大部分背部酸痛原因多為姿勢不良、運動傷害致肌肉或韌帶受傷，導致背部筋膜發炎，通常只要予以適度休息，熱敷按摩或服用消炎止痛藥即可舒緩症狀；有些背部酸痛原因為骨質疏鬆症骨折、椎間盤突出、骨刺或坐骨神經痛或是脊椎、受到細菌或結核菌感染，最嚴重者就是因脊椎骨原發性與轉移性腫瘤所引起。脊椎專科陳文哲醫師說明，骨癌的成因可分成原發性及轉移性骨癌兩大類，而以其他部位癌症轉移至骨骼的情況較為常見。在醫學臨床統計上，骨骼是僅次於肝、肺臟較容易被癌細胞移轉之器官，且任何一種癌症皆可能轉移至骨骼，若民眾或癌症患者發現不明背部酸痛，務必盡快就醫，請骨科專業醫師給予正確的鑑別判斷，如確定是由癌症所轉移而導致，盡快進行化療、標靶治療、放射線治療或手術治療，給予最適當且完善的照護，不讓病灶繼續擴大。陳文哲醫師提醒，雖然腰酸背痛是相當常見的，但形成背部酸痛原因眾多且複雜，民眾千萬不可大意。尤其是老年人，千萬不要以為背痛就是長骨刺，就自行服用止痛劑或以民俗療法醫治，使情況更加惡化延誤病情，應透過骨科專門專科醫師從患者的工作性質、飲食習慣、過去病史等問診，並透過專業儀器輔助檢查，如Ｘ光脊椎攝影、電腦斷層攝影、核磁共振或血液檢查，查出真正的背部酸痛原因，才能抽絲剝繭對症下藥，得到最有幫助的治療，獲得最佳的療效。

擁有曼妙身材卻苦無美胸陪襯，是多少平胸女說不出口的困擾，只得求助整形醫師進行加料，而這波「向上看齊」的整形風潮，在著重外表的年代更顯得方興未艾。開業整形外科莊家榮醫師表示，隆乳手術由來已久，基本原理雖未有重大的修正與更新，但手術過程中的程序與步驟，卻隨著消費者導向不斷精進改良，例如更新手術切口，更安全的麻醉方式甚至剝離空間等，無非就是要讓消費者得到更好的服務品質，減輕對隆乳手術的恐懼感。若能讓消費者於手術中自己決定乳房大小，術後又能盡快從麻醉中恢復，這對隆乳存在著許多不確定感的女性來說，將是一舉數得的解決方式。莊家榮醫師解釋，術中自我決定隆乳法是讓患者在植入鹽水袋前，親自「試穿」測試水袋的乳型大小，並在手術過程中當場決定尺寸，是由日本乳房手術權威醫師南雲吉則博士首創，在日本已風行十餘年，在整型領域中是項需具高度技術性的手術。莊家榮醫師進一步說明，除了出血量少、減少疼痛、恢復期短等優點外，在手術過程中經由控制麻藥的劑量，讓患者可依照自己的喜好調整乳房大小，並直接與醫師互動討論，這種作法可減少傳統隆乳由醫師揣摩患者想法，再自行決定患者胸部大小的誤差，使醫師與患者間對乳房大小的認知一致。術中自我決定隆乳的另一項特點是醫師用器械輔助手指進行組織剝離，相較一般傳統隆乳使用破壞性較大的器械剝離來的更為精緻，且術後較不會疼痛。莊家榮醫師指出，每個人對胸部的大小認知不盡相同，醫師認為漂亮好看的胸部，患者卻未必認同，同樣300cc的鹽水袋放在高挑瘦長和嬌小玲瓏的患者身上，兩種給人的視覺效果就差很多，而術中自我決定隆乳法的好處是不論胸型、乳溝還是大小，全都交由患者自己決定，在確定無疑後才植入永久性鹽水袋，高度自主性的方式使手術更加人性化，適合術前左思右想猶疑不定、但又想透過手術做出一對美波的女性。多數對於先前手術的乳房大小不甚滿意的患者，多是因聽從醫師建議模仿他人乳房，或與術前模擬的大小有差距等原因，讓術後出現了雖不滿意卻只得勉強接受的局面，而術中自我決定法是目前唯一能避免理想與實際有落差的隆乳方式。另外，莊家榮醫師也提醒術後患者，術中自我決定隆乳術後保養與傳統隆乳方法一致，需要持之以恆按摩，並至少持續按摩半年以上，以保持乳房自然觸感，也能讓乳型漂亮及增加柔軟度，並減少莢膜發生的機率。

有鑑於乳癌若早期發現早期治療的高存活率及良好預後，與亞洲女性罹患乳癌的年齡有年輕化的趨勢，去年底衛生署即通過針對45歲以上的婦女，實施有條件式的乳癌篩檢補助，希望能造福女性族群，透過定期篩檢來發現早期乳癌。然而，卻有一群為數不少的愛美女性，因為害怕乳房攝影機器的擠壓，會把隆乳後矽膠或水袋給擠壞，遲遲不敢接受乳癌篩檢，且隆乳後談到乳癌的預防總是感到憂心忡忡。中華民國美容外科醫學會理事、開業整形外科醫師賴永隆昨表示，國內一年約有八千至一萬名女性隆乳，因乳房Ｘ光攝影恐有義乳被夾破之虞，因此檢查前，務必先告知醫事人員。現在接受隆乳後又想做乳房檢查的女性有了新的選擇，受惠於影像醫學科技的進展，最新的全自動乳房斷層掃描儀，讓隆乳後的乳癌篩檢變得出乎意料的輕鬆簡單。這種更精細、且大幅降低肢體觸碰（hands free）、與婦女疼痛感的全自動乳房斷層掃描儀，是利用精密的大型掃瞄面板，像掃描文件一樣蓋住胸部，過程中，不會有陌生的醫檢人員操作探頭與徒手觸壓胸部，對隆乳後希望保有隱私的女性來說，貼心的避免被人發現手術疤痕的尷尬；同時，這種新的超音波掃描技術，只需幾分鐘就能於電腦中描繪出400到600張橫向與縱向的影像結果，可容易偵測到亞洲人多屬於緻密型乳房內的腫瘤，彌補乳房Ｘ光攝影的不足，對醫師判讀影像與診斷病情有更精確的幫助。長期研究並判讀乳房影像多年的放射線專科醫師池永昌表示，乳房因錯綜複雜的乳管組織，越接近乳頭越難判讀，不過現在的隆乳技術是將矽膠、水袋等填充物放在乳腺組織或胸大肌的後方，並不會影響全自動乳房斷層掃描儀對乳房影像的呈現，但是以Ｘ光機來做乳房攝影，確實造成這些隆乳後女性極大的心理壓力，因而讓這個族群成為乳癌篩檢的漏洞。近年來醫界對於使用乳房超音波來篩檢乳癌的態度已有共識，除了隆乳後的患者外、緻密性較高，哺乳、乳管發炎等情況較為複雜的患者人數亦逐漸增加，更需要超音波的影像結果來輔助診斷。過去在乳房篩檢觀念尚未建立前，90％以上的乳癌病患都是因為有自覺性症狀而前來就診，並未掌握定期篩檢、早期治療的機會，而影響存活率，且早期發現乳癌的患者其實較有機會能保留乳房，無須整個切除，這些都是定期接受乳癌篩檢的好處，現在已經有了無需擠壓胸部又更為精密的檢查技術，對隆乳後的女性而言確實是一大福音。

內湖卡認同～運動、食買、玩趣～共健康！期盼藉由與社區網絡認同理念下，營造健康的社區，因此「內湖卡」正式認同「臺北市市民健康卡」，6月28日起由臺北市內湖區健康服務中心正式發行啟用，此卡結合健康、運動、食玩、買趣的功能，共249家商家的優惠，預計今年將吸引5,000名市民踴躍申辦，體驗兩卡合一輕鬆便利。韓國強主任指出，去年「臺北市市民健康卡」與「臺北市內湖運動中心」合作，憑卡消費游泳池及健身房可享9折優惠，立刻造成市民熱烈迴響，今年趁勝追擊將「臺北市市民健康卡」結合當前正夯的「內湖卡」，凡持貼有內湖卡貼紙之「臺北市市民健康卡」至內湖卡特約商店消費，功能等同於內湖卡，此次認同活動將造福內湖區之市民。持貼有內湖卡貼紙之「臺北市市民健康卡」除了健康、運動、食玩買趣的功能外，定期接受預防注射、癌症篩檢（口腔癌、子宮頸癌、乳癌、肝癌、大腸直腸癌）、三高篩檢（血壓、血脂、血糖篩檢）、健康講座與健康促進活動、衛生保健志工服務、透過網路及語音預約掛號、器官捐贈卡及年度重點計畫活動等八大類集點活動，皆可累積點數，每累積2 點可兌換就醫「免門診掛號費」1次、每累積8 點可兌換臺北市立動物園及臺北市立天文科學教育館優惠購票證明本乙本、每累積12 點及以上可兌換「健康檢查」1次，並可換領市民健康悠遊卡，讓您有吃有玩有運動外，也能獲得健康服務。凡設籍臺北市之市民或市民之新移民配偶，不限年齡及設籍年限，均可於上班時間至臺北市內湖區健康服務中心一樓服務台（持身分證明文件）或郵寄及網路免費申辦，已持舊卡者歡迎臨櫃或參加集點活動場次加值貼紙。詳細請洽：（02）2791-1162轉分機234，陳小姐。

中華民國藥師公會全聯會為慶祝成立卅週年，在七月起，於全國1,500家藥局進行為期一個月的藥物檢收活動。全聯會理事長連瑞猛引述台大環工所研究表示，台灣某條河流紅黴素檢出量是德國的1,500倍，加拿大900倍，可能原因包括台灣人愛吃藥，國人用藥量是美國的七倍多，而藥物不當丟棄或畜產業濫用藥品，都可能使藥品進入河流，對生態可能產生危害。然而目前國內尚未建立建全的藥物檢收機制，藥師公會全聯會希望能夠透過此活動喚起民眾對用藥及丟藥都有要正確的觀念，民眾可以在全國統一超商及1,500獲得相關的藥物檢收資訊，將來各地可以有定期回收的制度。台大環境衛生研究所副教授陳家揚在會中報告國內環境藥品殘留現況，發現台灣中北部河川，乙醯胺酚、水楊酸、咖啡因檢出率達九成，非類固醇類消炎止痛藥（Ibuprofen）也有八成的檢出率。學界期望未來可以朝三方面著手：源頭少用藥。減少排放量：推動回收並正確處理廢藥，減少藥品不當棄置，提升汙水下水道接管率。長程目標為開發藥效類似但較易分解的藥品。除此，全聯會也在1,500家藥局推動社會公益站，將為做財團法人羅慧夫顱顏基金會捐款平台，連瑞猛說，顱顏孩童只要透過一小時的手術，就可以改變他們的一生，他呼籲一年捐款9,900元，共同幫助顱顏基金會國際園丁計劃，扶植國內外的顱顏孩童及顱顏重建種籽醫師計劃。相關活動訊可以上藥師愛心網查詢：http://www.5214.org.tw。

美國第二大菸商雷諾士菸草公司頻頻主動找媒體宣傳在台灣推出的「口溶菸品」，先宣稱是無煙減害的菸品，誤導吸菸者可以在禁菸的公共場所使用該菸品，今更發表聲明表示其非傳統菸品，包裝與重量不適用台灣的菸害防制法。董氏基金會呼籲，面對菸商一再違反與曲解菸害防制法，且誤導大眾的做法，政府應積極防止戒菸的民眾受到誤導及鼓勵而重拾菸品，且對菸商的違法行為務必嚴懲制止，以確實維護國人健康。董氏基金會首先強調，根據世界衛生組織國際癌症研究署的報告指出，無煙菸草製品內含至少30種的致癌物質；美國及亞洲的調查發現，使用以口含吸收或鼻腔吸入的無煙菸品，罹患口腔癌的風險是不吸菸者的2.6倍，罹患胰臟和食道癌的風險則是1.6倍；換言之，「有煙菸品」與「無煙菸品」同樣都有高度致癌的風險！董氏基金會執行長姚思遠表示，雷諾士菸草公司不只是在台灣推出口溶菸品，還違反多項台灣的菸害防制法規定，先是在菸盒上黏貼可撕式的宣傳單張，遭地方主管機關處罰500萬元在案，現在又推出系列小包裝的菸品，明顯違反菸害防制法第5條第3款規定，「禁止每一販賣單位以少於二十支及其內容物淨重低於十五公克之包裝方式。但雪茄不在此限。」，依同法第23條規定，應處新台幣1萬元以上5萬元以下之罰鍰，並得按次連續處罰。第5條僅明確將雪茄排除，並非菸商宣稱的口溶菸的包裝與重量等不適用菸害防制法。董氏基金會強調：根據世界衛生組織的指導，推動無菸環境政策是有效降低吸菸人口的方法，換句話說，就是要減少可以使用菸品的環境，大家才能漸漸脫離菸品的控制與毒害。為了達到這個目的，台灣的菸害防制法第2條明確指出，「吸菸」係指吸食、咀嚼菸品或攜帶點燃之菸品之行為。就是規範「有煙菸品」或「無煙菸品」都不得在禁菸場所使用，這不但是要減少二手菸害，也是要進而減少大家接觸菸品的機會。事實上，「吸『食』」就包括「含用」的概念，是相同的菸品使用行為。如今菸商卻大玩文字遊戲，明顯是在扭曲挑戰台灣的法律，目的無他，就是為了要能繼續用有毒菸品謀取暴利而已。高雄榮總家醫科醫師薛光傑指出，世上沒有安全的菸品，且「無煙菸品」就是菸品，就有致癌風險，它不是尼古丁替代療法。要降低菸品對身體健康的危害，唯有「戒菸」並避免使用所有菸草製品！董氏最後呼籲，政府應積極防止戒菸的民眾受到誤導及鼓勵而重拾菸品，且對菸商的違法行為務必嚴懲制止，以確實維護國人健康。

文／奇美醫學中心精神科奇美醫學中心運用藝術治療於精神科之日間留院個案。考量個案長期困於精神疾病和藥物的副作用，產生信心低落，溝通能力退化，疏離於人群和社會。本次透由藝術治療的團療進行，陪伴個案情緒處理，鼓勵自我信心的建立，學習口語表達和溝通能力，培養利他行為…等，進而促進個案社會功能之改善和復健，支持回歸人的群體環境。此次藝術治療作品之展覽，以彩色畫作或陶土呈現，並配合七位參展個案所寫下自己罹患精神疾病的感受，並透由藝術創作尋找疾病與自我認同，傳達精神疾病患者之人生百態和生病的心路歷程。以此激勵個案，鼓勵其他生病之患者。並且讓一般人透過觀賞了解藝術治療的功能，和體認個案的人生困境。並能以關懷和接納的態度看待精神疾病患者，化除排斥或歧視之社會藩籬。療癒系列T shirt 的開發與精神：這一系列T shirt 採用七位參展個案的藝術治療作品，並融合設計與創意的構思，印製於 T shirt 商品和販售義賣。這系列 T shirt 凸顯個案的生命故事與藝術具有療癒力（Art as healing）的想法，經由義賣的社會公益行為與結合個人穿衣的風格與形式，表達購買者對弱勢族群的人性關懷與肯定。藉由這系列商品的開發與精神，提升精神康復社群獨特才能的復職能力。而這一系列的T-shirt 個案畫作印製和設計形式，已獲得七位參展個案之同意並可販售義賣。展覽與義賣活動：展覽地點：奇美醫學中心第三醫療大樓一樓大廳。展覽日期：2010年6月28日（週一）至7月23日（週五）。週一至週五上午8點至晚上9點，週六上午8點至下午2點，週日休息。義賣：此展覽畫作與療癒系列T shirt義賣所得，全數捐給奇美醫院精神科復健基金。