抽菸對人體健康的傷害許多人都知道；但是，一位壯年人因菸癮無法戒而導致兩次險些喪命的危險，這個經驗帶給他什麼及身邊的朋友什麼影響？有多少幸運兒能從鬼門關前重拾生命？又有多少幸運兒可以在短短兩三個月內連著與死神兩度擦身而過？正值壯年的賴先生，無任何病史，身材中等，除有多年抽菸習慣外，其餘無不良嗜好。七月某日賴先生突然覺得前胸尖銳性刺痛、盜冷汗，經家人送至台中醫院急診求診，醫師正準備幫賴先生做檢查時，突然發生致命性的心律不整並喪失意識，賴先生被診斷為急性心肌梗塞；經緊急急救、葉克膜治療並放置心臟支架後，賴先生終於檢回生命、平安、健康的在八月出院。出院時醫師特別交代賴先生一定要戒菸。出院後的賴先生並未遵守醫師的交代－戒菸。每次回診時，醫師都會特別問：「還有抽菸嗎？」他總是不好意思的低下頭、笑一笑。三天前，賴先生又覺得前胸痛，但是沒有盜冷汗或其他不舒服，家人督促他趕快就醫，但他覺得「沒那麼嚴重」，因此沒有立刻就醫。稍作休息後，胸痛的情形並未改善；此時賴先生才趕緊到台中醫院急診求診。經醫師檢查後發現賴先生又再度罹患心肌梗塞；醫師安排賴先生住院治療並再度接受心導管及支架置放手術。心臟內科林東照醫師表示，香菸所含的焦油及尼古丁會增加血液中一氧化碳的含量，減少氧氣含量，因而增加心臟血管的的負擔及傷害。有心臟血管疾病的患者手種日常生活的保養及自我管理，如戒菸，戒酒，濃茶，生活要規律，飲食也要注意，儘量勿食高膽固醇類或油炸食物，切勿以為已經做過治療或已經在服用藥物治療，就可以毫無忌憚的飲酒或繼續抽菸。愛惜生命由自己做起，沒有人可以經常都是幸運的。

學名藥是指原廠藥物的專利權過期後，其他合格藥廠可依原廠申請專利時所公開的資訊，產製相同化學成分的藥品，但在今年 3月，卻發生因印度原料藥廠出問題，導致歐盟醫藥局決定回收以該廠原料所生產的 8種主要含 Clopidogrel成分之藥物，由於這些多屬於心臟病及中風治療用藥，因此國內醫師非常關切此成分的學名藥品質，並呼籲衛生署對此藥品的品質，應嚴密檢驗把關。成大醫院神經部主治醫師陳志弘指出，含有 Clopidogrel成分的心臟病及中風治療用藥，是缺血性中風、心肌梗塞病患、心臟及頸動脈支架裝置後，預防血栓重要的抗血小板藥物；由於心臟病及中風治療用藥 Clopidogrel，可以有效降低心臟病及中風的發作，因此，此成分用藥在疾病的治療及預防上扮演著很重要的角色。但是此類抗血小板藥物，臨床上較不易監測其治療效果，不像降血壓的藥物品質若有問題可能會導致血壓升高，讓病患還能有所警覺，如果這種藥物品質出現問題，病患自己感覺不出異狀，有可能會增加心臟病及中風發作的風險。為能確保藥品的品質，每個國家都有一套優良藥品製造規範（GMP），必須要符合此套規範的藥廠，才能生產藥品，為確保學名藥品質，衛生署自 2009年 1月 1日起，即建立自用原料藥資料庫，以追蹤各藥品許可證異動情形，針對自用原料藥來源變動頻繁的藥商，將列為後續 GMP查廠重點；除此之外也已建立藥品療效不等通報系統，並有藥品療效不等評估委員會，對於藥效不等通報案例，會作適法處置建議。據了解，因這次印度 Glochem製藥廠的 8項心臟病及中風治療用藥 Clopidogre受到汙染，致使歐盟醫藥局回收該藥廠所製造的心臟病及中風治療用藥，但上述被要求回收之藥品，不包括賽諾菲安萬特藥廠在法國生產製造的Clopidogrel bisulfate（Plavix保栓通）。另外美國 FDA也曾在今年 3月禁止加拿大 Apotex製藥廠生產的藥品輸入美國； FDA對 Apotex製藥廠所發佈的警告信中指出，該廠有多項嚴重違反 cGMP的事項，其中包括未將受乾燥劑汙染和焦化的原料妥善處置，而只重新包裝後並改以新的批號逕行出貨、某些藥品未通過品管標準，但仍然允許瑕疵藥品品項出貨、以及該處藥廠的清潔設備不足，且未有妥當標準程序以防止汙染等。為了保障國人用藥安全，衛生署應比照歐盟和美國 FDA的查驗機制，對上市藥品的品質，應嚴密檢驗把關，以杜絕藥品的「毒奶粉」事件發生。

擔心自己有乳癌風險，卻又不能接受「夾咪咪」或胸部被人觸摸的女性有福了，目前坊間已有免觸摸乳房檢查的服務，利用高解析度的全自動乳房斷層掃描儀（ABVS）及紅外線熱像儀來提高偵測敏感度，並全程由女性醫護技術人員協助受檢，貼心的打造專屬女性的乳房健診空間，不僅為女性避免尷尬的心情，也可望提高台灣女性定期進行乳癌篩檢的意願。乳房影像專科醫師池永昌表示，乳癌雖為台灣女性十大癌症死因之一，但因若能早期發現治療，就有機會大幅提高存活率及保留乳房，因此國健局特別擴大免費女性乳癌篩檢服務。但根據資料顯示，過去五年的篩檢率只約12％，顯示現行的篩檢流程並未設身處地的為女性設想，尤其是亞洲女性不如歐美開放，對私密部位的檢查常因「害羞」及「沒有安全感」而有心理障礙，因此即使知道乳癌的可怕，但仍對於定期篩檢裹足不前，十分可惜。目前乳癌的篩檢方法包括女性自我檢查、乳房影像檢查與醫師理學檢查等等，池永昌醫師建議，45歲以上的乳癌高風險族群除可每兩年一次接受政府補助的免費乳房攝影外，每年還可再進行其他免觸摸乳房檢查作為輔助，以增加驗證準確率。以全自動乳房斷層掃描儀為例，這是一種可反覆進行、無輻射，適合任何年齡和生理時期、免觸摸乳房的檢查方式，如影印機一般將掃描版放置在乳房上方來檢查，受檢者無須讓陌生的醫護人員觸摸乳房，因此在過程中較為放鬆自在，這種精密的超音波掃描適合用於亞洲女性較為緻密的乳房組織，且對於腫瘤、囊腫、水泡等實質病變也有較強影像發現能力，幫助醫師更準確的判別病灶。此外，利用癌細胞增生時的代謝活動和血管增生會引起溫度增高的現象，以乳房紅外線熱像儀也能在免觸摸乳房檢查的前提下，來探測和分析胸部溫度的變化，幫助醫師判斷病徵趨勢，早期預警病兆。紅外線熱像儀敏銳的溫度探測功能，也能輔助曾進行乳房切除的乳癌患者，搭配血液檢查來監測乳癌復發狀況。有鑑於乳癌年輕化的趨勢，池永昌醫師呼籲，低於40歲無症狀的年輕女性，以及有乳癌家族史的民眾，也最好定期接受超音波或紅外線等免觸摸乳房檢查，掌握自己乳房的異常徵兆，才能降低乳癌的死亡率。

臺北市立聯合醫院教研部發表最新研究結果顯示，以90年參加臺北市老人健康檢查的24,457位長者為研究對象，根據其在90～92年間參加老人健檢的次數，分為只參加一次檢查者及兩次以上兩組，並追蹤比較兩組在後續四年（93～96年）的存活狀況。在控制其他可能的干擾因素（年齡、性別、其他疾病狀況等因素）後，發現參加超過一次以上老人健康檢查的長者，明顯比只參加一次的長者（如果參加一次健康檢查者的死亡率是1），有較低的死亡風險（RR=0.589）。今年三月臺北市立聯合醫院著手成立公共衛生資料中心，整理衛生局及聯合醫院每年針對臺北市民健康所進行的各項健康服務資料，以評估各項服務對提升市民健康的成效。老人健康檢查服務在臺北市已行之多年，每年提供約4萬多個名額給臺北市65歲以上長者，一次健康檢查的服務，並由臺北市立聯合醫院各院區及其他20幾個醫院共同參與為市民服務。老人健康檢查檢查內容涵蓋健康史、身體評估、糞便潛血免疫分析、檢查結果之保健諮詢及轉介、憂鬱症篩檢及認知功能評估、跌倒風險評估暨居家安全訪視轉介、甲狀腺刺激素免疫分析、心電圖檢查、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、口腔篩檢、胎兒蛋白檢查、胸腔Ｘ光檢查、腹部超音波、攝護線特異抗原等檢驗。臺北市公共衛生資料中心成立之後，計畫針對目前衛生局資訊處所例行收集的19個資訊系統，進行整理與加值，以評估其服務成效。老人健康檢查資料庫是臺北市公共衛生資料中心成立之後，第一個整理分析的資料庫。研究目的想要了解參加健康檢查是否可降低受檢者的死亡率？公共衛生資料中心進一步解釋研究意涵認為，此研究的初步分析顯示參加多次健檢者，比只參加一次健檢者有較高的存活率，但健康檢查如何達成延年益壽的機轉，仍有待進一步的分析，才能釐清兩者的關係。從初步分析結果來看，應鼓勵臺北市長者每年參加健康檢查，以維持身體健康狀態。

周杰倫（周董）不僅百忙中應富邦文教基金會及董氏基金會之邀請，拍攝拒菸廣告，為了公益，87歲的阿嬤獻出了公益廣告初體驗，同時與杰倫一起拍製拒菸短片與廣播，鼓勵全國460萬青年學子「不吸菸，做自己」！87歲的阿嬤個性活潑，除了拍過周董的「外婆」、「迷迭香」MV，更曾在演唱會上與杰倫大秀國標舞，面對鏡頭很有大將之風的阿嬤在片場始終笑臉盈盈，連工作忙碌的周董做起公益都顯得精神百倍，還不時與阿嬤調皮互動。在訪談中阿嬤驕傲且欣慰的說，「杰倫不吸菸！我們家的囝仔都不吸菸！不吸菸，阿嬤也挺你！」，阿嬤也說，希望年輕人都不要吸菸！此次拒菸宣導，在教育部、行政院衛生署國民健康局的大力支持之下，將直接深入全國4,032個學校，每個校園內有設有「不吸菸、做自己」杰倫挺你的人型立牌、海報與傳單；還有下課了、中午吃飯了及放學了的拒菸廣播，其中中午吃飯鈴聲後的拒菸廣播，還有「阿嬤也挺你」的幽默獻聲；同時兩人聯手拍製的八分鐘短片，也提供予各校老師於班會中播放及討論，加上從國小到大學全國四千個學校，將同步在校牆外拉起四公尺長的「不吸菸、做自己」杰倫挺你的大型布條，全面迎戰國內日益嚴重的青少年吸菸問題！此支公益廣告不同於以往輕鬆溫馨的訴求，周董以堅定及鼓勵的口氣對青少年表示「有自信，不需要吸菸、想耍帥，不需要吸菸、有煩惱，也不需要菸，如果吸菸變成你的習慣，請改掉你的壞習慣，給不吸菸的自己一個掌聲，不吸菸，做自己，我挺你！」。大家的生活裡也許有許多來自朋友慫恿抽菸的誘惑，在短片中杰倫也提及，「他是個很愛面子的人，但是該拒絕的時候，他也不會怕拒絕！」

癌症是全世界首要的死因之一，因此，為降低癌症發生率與減少死亡率，台北市政府衛生局及癌症希望協會特別響應國際抗癌組織所發起的「世界抗癌宣言」簽署募集行動，動員癌症病友、家屬、醫師、護士及關懷癌症的企業等共計160位，有的穿著紫色T恤、有的拿著紫色氣球、有的拿著紫色加油棒，在台北市政府衛生局主任秘書林金富及癌症希望協會王正旭理事長的帶領下，由台北市政府前廣場出發，沿途拿著請支持世界抗癌宣言的標語並呼著「我們要抗癌必勝」、「我們要消除癌症」、「我們要建構無癌環境」3大口號，用最大聲、最整齊的步伐，告訴大家，要注意自身健康外，更希望更多人加入抗癌的行列、一起建立無癌環境！8月才參與第21屆世界抗癌大會的癌症希望協會王正旭理事長表示：「癌症不僅是健康問題。它所牽涉的層面很廣，無論是身體、經濟、心理等，在大家生活型態與環境的改變下，每個人都有可能面對癌症，所以，全民都必須做好對抗癌症的準備，無論是預防、篩檢、積極治療、罹癌後生活品質的維持、臨終關懷等，這些癌症的全程照護，更是需要政府、民間機構、醫療單位等共同透過資源的整合，讓民眾能建立良好的健康意識、讓癌症治療效果能達到最佳的成效，讓全民都能健康樂活。」應邀出席的柳營奇美醫院曹朝榮榮譽院長，除了自己全心投入癌症醫療工作外，同樣也是癌友的他，這次是以癌友身分帶領著所有癌友遊行在熱鬧的信義商圈中，他說：「每個人都會生病，罹癌不可怕，只要勇敢面對，積極治療，每個人都可以像他一樣，站在這裡，當更多癌友的榜樣」，而因淋巴癌復發正接受治療的病友藍小姐，也同樣在遊行的行列中，她也要為自己、為更多的淋巴癌病友、為全民的健康走出來，和所有人一起大聲宣讀：「提高診斷、治療、康復和緩和醫療水準、推廣篩檢，提昇民眾防癌意識，提高癌症存活率」等9條世界抗癌宣言，讓台灣抗癌的腳步與世界同步，也希望更多人能加入世界抗癌宣言的連署，一起為自己的健康努力！為了讓全民都能享受健康人生，臺北市政府衛生局主任秘書林金富也呼籲民眾多利用政府所推廣的4大免費癌症篩檢，早期發現早期治療，可提高癌症存活率。

一位五十歲婦女，有精神病史，原本控制的不錯，但是最近卻因更年期，造成身體不適，竟讓她的躁鬱症再度發作，嘉義醫院身心醫學科主任許哲華表示，患者經過藥物控制與心理師的諮商治療，已趨向穩定。許哲華醫師說明，入秋後精神疾病的患者漸多，天氣變化大會引起病人心情浮動，甚至荷爾蒙失調，引起人的行為與對事物認知的轉變，一般人經過藥物治療後，病情會好轉，但是一位五十歲婦人，卻異於平常，躁鬱症上身。這位婦人原本控制不錯，但最近開始劇烈變化，心情低落、焦慮、無望，甚至有罪惡感，許哲華醫師指出，進一步瞭解後發現，婦人已年滿五十歲，到了更年期，時常心悸冒冷汗，不停的抱怨自己的身體，才誘發躁鬱症。許哲華醫師解釋，治療方式除了給予相關藥物，並會婦產科做更年期治療，另外也請心理師給予心理諮商，嘉義醫院心理師劉怡汝表示，透過傾聽、支持與同理心，讓患者瞭解是那些因素造成自己的行為異常，會引起那些後果，再加上適當的藥物控制，婦人的情況才又回復穩定。許哲華醫師強調，外在環境的變遷或身體內部的變化，很容易誘發躁鬱症，家中有更年期的婦女，而且有精神病史者，家人必須特別注意。

行政院衛生署新竹醫院神經科葉伯壽主任表示，日前廣告才子孫大偉先生因腦中風過世的消息，令許多人相當惋惜他的英才早逝，也引起許多民眾對心血管疾病的關注。葉伯壽主任表示，腦中風一向是十大死因的第二位，雖然近年已降至第三位，但無論是第二位的心臟病或第三位的腦中風，皆同屬於心血管系统的疾病，而40％的病人是同時患有心臟病、腦中風或週邊血管阻塞的情況。60～75％的中風是發生在65歲以上的民眾，有30～50％會造成中度至重度的失能障礙。葉伯壽主任指出，對於曾患腦梗塞及心肌梗塞的病患，便需長期服用抗血小板凝固藥物或抗血栓藥物，以期有效預防再發的危險。但藥物過量或血壓控制不良，反而增加出血的機會（約千分之一），所以除了預防藥物的使用外，血壓的控制，尤其最近氣温變化較大的時候，更需注意。至於血壓控制到多少才安全？一般建議是低於140/90mmHg，對糖尿病或腎臟病患者則建議為130/80mmHg，但仍需依病患平常血壓及降血壓後是否會出現不適的情形再作調整。此外，更要避免血壓瞬間急昇或急降的情形，以避增加危險。所以運動不宜太興奮、劇烈，同時注意氣温變化，才能確保安全。那甚麽是安全、適當的運動呢？葉伯壽主任表示，第一是量力而為，不可勉強。第二是建議每週至少三次，每次半小時的活動，如：散步、慢速騎脚踏車、球類或水中慢行。第三是持之以恆做運動。葉伯壽主任指出，腦中風和心肌梗塞的疾病，是因為身體的潛在危險因子未能及早發現，或未得到妥善照顧而發生的。所以預防才是最有效的治療。但如果不幸發生了，更應積極治療、固定服用藥物，糖尿病、高血壓和高血脂的飲食控制，戒除煙、酒習慣，保持愉快心情，加上適當運動，才能真正有效防止不幸的再次發生。

正逢百貨周年慶開打，臺北市政府衛生局表示，目前市售化粧品的成分非常多樣化，且富含微生物生存所需的養分，由於臺灣的氣候溫暖潮濕，容易招致微生物滋生，一旦產品遭受污染而引起變質，則會影響消費者使用化粧品之衛生安全。為確保化粧品之品質， 行政院衛生署公告訂定化粧品中微生物容許量基準，規定嬰兒用、眼部周圍用及使用於接觸黏膜部位之化粧品，生菌數限量應低於100 CFU/g或CFU/mL，其他類化粧品之生菌數限量應低於1,000 CFU/g或CFU/mL，且不得檢出大腸桿菌（Escherichia coli）、綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa）或金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）。違反者，經確認有損害消費者生命、身體、健康或財產之虞者，應限期改善、回收或銷燬，必要時企業經營者應立即停止該商品之設計、生產、製造、加工、輸入、經銷或服務之提供，或採取其他必要措施。臺北市政府衛生局7～8月間另亦對化粧品進行外包裝之標示檢查。依化粧品衛生管理條例之規定，化粧品外盒包裝及容器均需顯著標示「產品名稱」，而產品同時具外盒包裝及容器時，應標示「製造廠名稱、地址（國產者）」、「進口商名稱、地址（輸入者）」、「內容物淨重或容量」、「用途」、「用法」、「批號或出廠日期」、「全成分」、「保存方法及保存期限（經指定公告者）」、「許可證字號（含藥化粧品者）」等9項於外盒包裝上。除此之外，一般化粧品不得有誇大或涉及醫療效能之宣稱，違者將依化粧品衛生管理條例第6條之規定，爰依同條例第28條處新臺幣10萬元以下罰鍰；其妨害衛生之物品沒入銷燬之。臺北市政府衛生局再次呼籲消費大眾，在愛美之餘，也要注意化粧品的品質與衛生安全，購買化粧品時，應遵守「一不二要」原則：「不輕信誇大療效宣稱、要購買來源清楚產品、要認明完整中文標示」，民眾如有發現疑似違規之化粧品，可撥打市民熱線1999（外縣市民眾撥打02-27208889）轉7105，將有專人為您服務。以上訊息刊登於臺北市政府衛生局網站（http://www.health.gov.tw/）。

每個人的體內都有「毒」，我們每個人都需要排毒，排毒是一種全面維護身體健康與平衡的健康觀念，學會「生活中解毒」的方法，能有效預防疾病、淨化身心，由內而外造就強健體 魄，擺脫疾病的困擾。生活過程中正常代謝所產生的廢物，從外界吸收的有害物質，如：食物 中的食品添加物、殘留農藥、空氣及水的污染等。能量醫學博士鍾傑醫師表示，身體有解毒和排毒的功能，人能獨自解毒是要通過化學反應；如何排除，則要仰賴於物理作用。健康排毒的核心是：全面養成良好的生活 習慣。人體新陳代謝可產生400多種化學廢物，每人每天要排出細菌、病毒、寄生蟲卵等約400億個；而人體大便中2/3是雜菌和致病菌，如果24小時內不能排出，它就能繁殖出2兆 以上的病菌。該如何排除、如何自保，人體自有一套動態、立體、完善的排毒系統，只要充分善用，就能打出一場漂亮的「排毒戰爭」有效地預防疾病、淨化身心，幫助體內排除化學物質 及食物中的毒素，讓營養素健康地循環運作，減少脂肪囤積，消滅有害細菌，活化身體機能， 減緩老化。鍾傑醫師說明，現代人生活節奏緊張，工作壓力又大，往往導致了生活節奏的不規律。早起晚睡、一日三餐不準時、坐上餐桌就狼吞虎嚥，身體消化系統無法規律地運作，不僅嚴重消耗胃、十二指腸 等器官，也不利於體內毒素的排出。停留在體內的毒素隨著時間的增加而不斷地積聚，最終必然會作用在自己身上。胃痛、十二指腸潰瘍等疾病的發生率就持續上升。「煙酒無益」的評語 大家都不陌生，但是煙酒仍然充斥在現代人的生活當中，不分男女老少，都深受煙酒的毒害。香煙中的尼古丁、酒裏的酒精不單對吸煙或者喝酒的人產生影響，而且周圍的人也無辜地被迫 吸入二手煙。煙霧中的放鬆、酒醉裏的痛快都只會讓身體承受更多的折磨。毒素是身體內的垃 圾，這些「垃圾」的最主要的來源有兩個，一是食物消化、吸收後產生的代謝廢物滯留，另外 一個則是環境中的各種污染的體內沉積。基本上毒素可概略分為有形的有機或無機的化學毒素、微生物、輻 射線電磁波等等；另外無形的如壓力、負面情緒、 潛意藲資訊等等。在健康意藲高漲的現代社會，人們面對如何化解毒素危機，可以從自我檢測中發覺出來，是否有皮膚黯淡無光、容易起紅疹、色斑、小疙瘩和過敏，精神疲倦、精力不足、胸悶氣短， 免疫力差、經常感冒，口臭、屁較臭、打嗝、脹氣、便秘，頭腦混沌、記憶力下降，情緒波動 大、煩躁、易怒，肥胖等症狀的出現來作指標。鍾傑醫師提醒民眾排毒的方法，可從飲食、運動和生活環境與方式四個方面來進行，首先要調理身體狀態， 然後再透過排毒方法解除體內毒素，恢復原來的狀態，在身心都恢復良好自然的情況下，再來 治療疾病。用訊息來調整人體細胞頻率的和諧共振，使人感受到身體的輕盈和精神的煥發，重塑由內到外的健康和美麗。延伸閱讀「生活中解毒」：http://www.uho.com.tw/health.asp?aid=9401