人體免疫功能變差的原因很多，遺傳、年齢、體溫、壓力、營養、疾病、感染、放化療和免疫抑制劑等，都會使免疫力下降；其中，沈重的壓力，更是破壞這道重要自然防線的元兇之一。以口腔扁平苔癬患者來說，100％和精神壓力有關，其次是90％以上的復發性口腔潰瘍；其他如口乾舌燥，都和壓力脫不了關係。適當的壓力對人體有喚醒作用，腎上腺會在短期承受高度壓力時，分泌大量皮質醇，刺激身體釋放能量對抗外來壓力。但現代人長期承受過重壓力，腎上腺因此工作過度而疲乏，皮質醇分泌不足，導致人們無法有效對抗壓力，並造成中樞神經系統、內分泌系統和免疫系統的相互反應，免疫力降低，進而表現出身心各方面症狀，比如：反覆發作的憂鬱症、失眠、頭痛、經常感冒、消化不良，甚至引發「癌前症狀」。情緒與免疫的關係是許多學者近年來研究的課題，精神緊張等心理因素，可影響「自體免疫性疾病」的誘發、症狀演變、疾病的預後、甚至抵消療效的反應。眾多的事實，使人們相信情緒障礙，特別是緊張刺激引起的負性情緒體驗，可以改變機體免疫功能、而增加個體對疾病的易感性。情緒與免疫的研究，還涉及到腫瘤與自體免疫疾病問題。目前不僅證實良性與惡性腫瘤的女性患者間的心理反應不同，而且一些前瞻性研究也顯示，那些有可疑的子宮頸抹片異常的婦女，經過追蹤觀察發現，有明顯的情緒異常者，大多數發展成為子宮頸癌患者。生活於緊張性環境中數月後，婦女的類風濕關節炎的發病率明顯增加。同樣的現象也可見於系統性紅斑狼瘡、及多發性硬化症患者。我多年研究扁平苔癬的自體抗體、和腫瘤指標「鱗狀細胞癌」相關抗原、以及修格連氏症候群（乾燥症候群）的自體抗體等，也有類似的情形，不當的情緒壓力，會打破免疫平衡，造成免疫失調，使得自體抗體或腫瘤指標濃度升高。情緒與免疫的一些證據，可以從研究中得到證實，比方離婚、是一個較嚴重的生活事件，情緒的變化也較為複雜，因而引起的免疫學變化也很複雜。參加考試的學生，在參加考試的當天與考試前後壓力比較，也是不一樣。病人臨手術前的等待，是一種最深刻的情緒體驗，手術前的精神壓力，可影響到淋巴細胞對刺激物的反應，尤其是病人個體的敏感性、擔心對手術預後了解與評估的不足，影響關係都是最為密切的。口腔潰瘍，也可算是因生活形態導致的「文明病」，很多患者的口腔潰瘍反覆發作，從臨床觀察，多是在過度疲勞後發病的。也就是說，口腔潰瘍最喜歡找上精神壓力大、生活作息不正常、愛抽菸、酗酒、嚼檳榔、體質虛弱和失眠的人。容易罹患復發性口腔潰瘍患者，除了對症治療外，也要注意生活規律、該休息的時後就要休息、忌食辛辣刺激性食物，持之以恆的運動，並且保持心情愉悅。本文作者：孫安迪　醫師摘自：小心嘴破：身體免疫拉警報，由大塊文化發行

一名55歲女性病患，過去除有蕁麻疹病史，平時身體健康。上個月在某知名飯店用完晚餐回家後，即感口乾舌躁，同時全身皆起紅疹，她先自行服用過敏藥物，但完全無效，後逐漸全身虛弱無力，先生察覺狀況不對，立刻緊急送醫。到急診室時，血壓只有78/38mmHg，呈休克狀態。醫師立即給予數種抗過敏藥物注射及快速點滴輸液補充，初步診斷為過敏性休克。沒多久，病患失去意識，心電圖監測器顯示致命的心室心博過速及心室顫動，醫師立即給予電擊，同時進行氣管內插管及使用血管昇壓劑，由於病危，病人送入加護病房治療。隔天病人心臟超音波顯示，心臟跳動微弱，射出分率只有28％（正常為50％以上），是屬於急性心臟衰竭狀態，而胸部X光則為雙側肺水腫。病人接受強心劑及利尿劑治療後，病情逐漸穩定。六天後轉入普通病房，因復原情況良好，在第十天出院。病人於三週後回診再接受心臟超音波檢查，心臟功能完全恢復正常。臺北市立聯合醫院中興院區心臟內科主治醫師范盛程表示，由於嚴重食物過敏而導致急性心衰竭的情形十分罕見，相關病例報告也很少。他說，造成心衰竭原因可能是在嚴重過敏時，身體免疫細胞釋放出大量媒介物質，包括組織胺、細胞素、腫瘤壞死因子等等，這些物質一方面會使冠狀動脈收縮，造成心臟缺氧。一方面直接抑制心肌細胞，影響整個心臟的收縮功能。幸好這些對心臟的傷害是暫時性，只要接受立即、適當處置，如心室顫動予以電擊、休克使用血管昇壓劑，渡過最危險的急性心衰竭時期，病人的心臟功能有很大機會可以恢復。范盛程提醒，如果有對食物過敏體質的患者，平時就應注意避免食用可能會引起過敏的食物。若一旦產生過敏情形，特別是嚴重全身紅疹，呼吸喘，胸悶，甚至有意識模糊現象時，切勿自行服用成藥以為會慢慢恢復，必須立即送醫接受治療，以免延誤救治時機。

今年景氣回升，不難發現部分愛美的女士鎖定投資的是幫助外貌加分的醫美整形，顯示外在的生活用品已經無法滿足民眾對生活品質的要求，轉而以提升自我質感為「添」購方向。根據喬美調查統計，過年最熱門的整形項目：臉部第一名以雙眼皮手術為最大宗，其次第二名是象徵財庫、代表財運的鼻子隆鼻，第三名則是眼袋的修整也有助於改善外型，給人好氣色、好精神的朝氣印象，而隆乳成為民眾最愛的身體整形項目之一。喬美整形賴儷恩執行長表示，經過去來客量分析，今年改善胸型有明顯上升的趨勢，乳房確實是許多女性不斷追求的目標，現在許多人藉由內視鏡隆乳改善胸型，只是慎選醫師及做足功課就很重要，除了在術前與醫師充份的溝通之外，術後也要有完善的保養觀念，選擇安全細心的醫療團隊，藉由外型上的微妙改變，讓自己有不一樣的魅力。如同女星莫文蔚曾經說過，穿一件自己喜歡的好內衣，可以讓自己從內在散發出自信，胸部儼然成為女性朋友自信來源的重要因素。民眾不妨趁年假休養調整自我身心以自信美麗之姿迎向新的一年。 在身材曲線的要求外，臉部也是傳達第一印象的重要性。可以透過簡單的小手術，換雙明眸大眼，去掉使人看來沒精神的眼袋與淚溝陰影，增進人際關係與求職、轉職的好運，年後自信地上班去。門診中的上班族林小姐說，過去因為眼皮太單且眼尾下垂，同事常問她是不是沒睡飽，往往需花更多精力跟時間早起畫眼妝，利用雙眼皮貼、雙眼皮膠等，仔細地「妝」出大眼睛，因此希望趁年假前來諮詢雙眼皮手術，要一舉掃去無精打采、萎靡的感覺。賴執行長進一步說明，鼻子在面相學中為重要指標，女子鼻子是代表夫星，男生的鼻子主事業財運，因此可借助現在醫學發達、手術成熟進步的韓式隆鼻，期望新的一年可以轉運、開運，帶給自己嶄新的面貌。喬美整形集團賴執行長強調，追求外貌絕對不是膚淺的表現，從業以來看到許多人在專業醫療團隊的協助下，接受純熟手術後重拾自信與笑容，進而改善不滿意的人生，就是身為整形醫療業者最大的榮耀與前進的動力。

愛美是天性，但在瘦身美容業提供「美麗雕塑」服務之同時，消費權益卻往往被漠視，因而導致消費爭議事件頻傳。臺北市政府衛生局有鑑於因購買「瘦身美容」而衍生之消費爭議案逐年攀升，查核其契約內容全數不符「瘦身美容定型化契約應記載及不得記載事項」規定，對消費者缺乏實質保障；另也對「瘦身美容業商品（服務）禮券定型化契約應記載及不得記載事項」進行查核，該部分契約內容則全數符合規定。此次接受查核之業者整體而言；瘦身美容業者使用「定型化契約」之比率（41.79％）仍偏低，顯示民眾相對處於不平等的瘦身美容消費環境中，嚴重影響消費權益。北市衛生局表示，坊間促銷「瘦身美容產品」常採用人海戰術達到強迫推銷之目的，業者常以「訂購單」、「課程收費單」、「購買同意書」或「美容契約書」做為雙方買賣約定契約，並以「填寫資料送試用包」、「免費做臉」、「享終身免費作臉」等為餌外，並宣稱以「朋友價」、「特惠價促銷」等種種誘人之手法，達到吸引消費者購買高達數萬元之化粧美容相關產品。由於交易過程中未簽訂「契約」，或契約內容未載明服務課程、附隨產品等實質內容及價格，及效果擔保等，使得消費者在缺乏充分與正確資訊下，一旦引發退費爭議時，解約時尚需面臨業者之百般刁難，如扣取高額解約手續費，或退費計價方式不合理等現象。臺北市政府衛生局提醒民眾，在進行瘦身美容消費之前，需注意以下10大原則：自我提升消費意識，選擇資訊公開透明的廠商較有保障。購買任何商品時，要三思而行，對於雙方約定之事項及承諾都要以書面呈現，以免口說無憑。使用分期付款時得依規定免付利息。開始使用前解約，業者應在15日內退還所繳費用，同時解約手續費不得超過所繳費用之5％。使用後解約，業者應在30日內退款，手續費不得高於剩餘費     用之10％。務必確認購買產品之內容及業者提供的商品均有明確計價。因業者經營導致之消費者權益損失，得請求退款並依法要求損害賠償。契約內容必需訂有擔保條款，且賠償方法要具體明確。當業者經營權、契約轉移時，消費者不同意契約移轉而終止時，不得扣除手續費。所訂契約內容及資料，一定要為您盡到保密責任。最後別忘了，契約至少要有7日審閱期，逐條詳閱「定型化契約」內容，之後雙方簽名，契約才有效！同時要求業者契約要各自保管1份，以維護自身消費權益，那您將是位聰明的消費高手喔！有關瘦身美容定型化契約應記載及不得記載事項，可撥打市民當家熱線1999（外縣市民眾撥打02-27208889）轉7105，將有專人為您服務。以上訊息刊登於臺北市政府衛生局網站﹙http://www.health.gov.tw/﹚。 延伸閱讀「相關消費者保護法」：http://www.uho.com.tw/pantology.asp?year=2010&mon=12&id=359

文／媽咪窩雜誌採訪／陳姵樺諮詢／台中台安醫院婦產科主治醫師 黃斯哲中山醫學大學附設醫院婦產部主治醫師 林靜儀「肝好，人生是彩色的；肝不好，人生是黑白的。」這句廣告詞大家一定耳熟能詳，但如果媽咪來不及治好肝炎，卻已懷有身孕，有沒有哪些應該注意的事呢？肝臟是人體內最大的器官，它負責處理所有吃進的、吸入的，或經由皮膚吸收進入體內的幾乎所有東西，而且肝臟還具有分解對人體有害毒素的功能。肝對人體來說是相當重要的器官，但是一般肝臟發炎時，人體並不會有特別的感覺，因此許多人容易輕忽肝炎。最常見的病毒性肝炎包括A型、B型和C型肝炎病毒，這三種肝炎症狀類似，其中國內常見對孕媽咪與寶寶影響最大的就屬B型肝炎。根據行政院衛生署疾病管制局的資料，一般罹患肝炎發病通常是潛伏性的（慢性的A型、B型和C型肝症狀類似），會伴隨著厭食，隱約的腹部不適、噁心、嘔吐、全身倦怠，有時會有關節痛和出疹，可能沒有發燒或只是輕微的發燒（約37或38℃），通常在出現前述的症狀1至2週後會發生黃疸。台中台安醫院婦產科主治醫師黃斯哲指出，通常A型肝炎都屬於急性的發作，傳染途徑以飲食為主，像是吃到不潔的食物與水。得到A型肝炎後的潛伏期約2至7天會發作，中山醫學大學附設醫院婦產部主治醫師林靜儀也指出，急性發作的肝炎會讓你感覺像是得了一般感冒，會有點累、沒什麼胃口，多數人過一陣子不舒服的症狀就會消失，身體會恢復成沒被感染的狀態，而且得過A型肝炎後體內就會產生抗體。黃斯哲醫師表示，台灣並不是A型肝炎的流行地區，大部分的餐飲衛生都良好，在國內得到A型肝炎的機率很低，所以即便現在有發展出A型肝炎疫苗，也不需要特別去施打，除非要去東南亞等較為落後的地區蜜月旅行，有可能在蜜月期間或之後懷孕的狀況下，可在出發旅行之前施打A型肝炎疫苗，減少得病的機會；另一種狀況是孕媽咪若是在懷孕期間接觸過得了A型肝炎的病人，也可以趕快打A型肝炎免疫球蛋白來預防。延伸閱讀：http://www.uho.com.tw/sex.asp?aid=9614

牙菌斑是附著牙齒表面、具黏性、無色、肉眼難以辨認的細菌薄膜，這些細菌雖小，威力卻極大，足以破壞牙齦組織、摧毀牙根，並在口腔內漫延感染，致使牙周靭帶和齒槽骨脫落毀壞，導致牙周病！好幾年不看牙醫，從不覺得牙齒需要保健的老周（化名），鎖著眉，兩手托著腮子，在牙科候診室焦躁地等候醫師看診。患者聲稱自己的牙齒是得天獨厚的鐵齒銅牙，但對於近幾個月不時發生牙齦流血、紅腫、頭疼和牙齒碰觸冰、熱飲食時的酸疼敏感現象，感到氣餒與費解。針對牙周病這個老掉牙、令人困擾的問題，台東基督教醫院牙科醫師李國瑋表示，牙周病是指牙齒周圍組織（牙齦、齒髓組織等）發生流血、牙齦萎縮、敏感、搖動或化膿等病狀，常見類型有牙齦炎與牙周炎兩種。初期不易發現的牙周病，如何預防？口腔的保健之道為何？李國瑋的建議是：正確潔牙：正確刷牙是口腔保健的基本功夫，不良的刷牙除了造成牙齒受傷，也會使牙肉萎縮。如何有效刷牙呢？（1）以四十五度角，將牙刷置於牙齒與牙齦交界處，輕輕以左右方式移動牙刷，一次刷一、二顆牙。（2）刷牙五分鐘，不是三十秒匆匆了事，要認真清除牙齒內側面、咬合面上的牙菌斑。（3）選用適當牙刷，刷毛柔軟的牙刷較不傷害牙齒琺瑯質。（4）使用牙線和齒間刷。（5）飯後務必刷牙或漱口。 定期到牙科檢查：每半年應接受牙醫診牙及洗牙。 攝取均衡飲食以增強免疫力，促進口腔健康。李國瑋再次強調牙周疾病與牙菌斑的關係。牙菌斑是附著牙齒表面、具黏性、無色、肉眼難以辨識的細菌薄膜，這些細菌雖小，威力卻極大，足以破壞牙齦組織、摧毀牙根，並在口腔內漫延感染，致使牙周帶和齒槽骨脫落毀壞。此外，牙齒表面未被清除的牙菌斑和唾液內礦物質結合之後，產生的沈積物──牙結石（齒垢），也會導致牙周病。罹病初期不痛不癢的牙周疾病，李國瑋提醒民眾留意以下症狀，可以幫助民眾提高警覺，以便及時治療：牙齦易流血。 牙齦紅、腫或有觸痛感。 牙齦與牙齒剝離症狀。 當牙齦受壓時，有膿從牙齒和牙齦間流出。 持續性口臭。 恆牙鬆動，牙間縫隙變大。 咬合時，感受牙齒密度的改變。 活動假牙的適合度發生變化。延伸閱讀「牙周病的危險因子」：http://www.uho.com.tw/mouth.asp?aid=9520

根據衛生局98年統計資料顯示，臺北市老年人口已達12.6％，且經建會援引聯合國最新全球人口預測數據，發現國人老化速度即將超越歐美各國。因應人口趨向高齡化，臺北市政府衛生局為促進長者健康及提升生活品質，鼓勵社區整合資源，設置長者健康促進關懷站，除協助長者建立健康生活型態改善三高症狀，並提供長者活動的據點，增進長者之社會互動，使長者舒活筋骨又樂開懷，以在地人服務在地人的方式，落實「社區健康生活化」以及在地健康老化的理念。松山區健康社區發展協會響應松山社區營造中心－臺安醫院今年施行「要活就要動」健康促進方案，在松山區介壽里成立健走教室，藉由自行管理健走紀錄及生理數值，搭配獎勵評核制度，讓參與長者自發性養成規律運動的生活型態，並有專業級的志工可提供健走教學及陪伴，搭配健康日成立的社區血壓量測站，鼓勵長者定期量血壓，為當地長者創造一個方便、安全、簡單的運動支持環境；另外，松山區健康社區發展協會還與松山區健康服務中心合作推動「生命銀行～健走 easy go」集點卡活動，不但鼓勵長者持續量測自己的生理數值，累計活動點數及減重、縮腰前3名者還可獲得獎勵品，讓長者樂於外出及參與社區活動。身兼健康社區發展協會理事長的介壽里蔡錦文里長自豪的分享，經由這段時間的努力，長者規律的健走活動已成為民生社區一大特色，無論清晨或黃昏，皆固定有學員在民生公園健走，平均年齡約六十歲，其中謝伯伯年紀稍長，早晚固定走7圈，三個月後血壓恢復正常，氣色比以前紅潤，現在每天時間一到，便可以看到謝伯伯認真健走的身影，健走已經成為他生活中的一部分。現在常看到居民於民生公園交換「如何活出健康」的心得及分享經驗，而健走時特別的走路姿勢常吸引新朋友的加入，蔡里長也鼓勵夫妻一起來健走，既能健身又能增進感情，更提倡全家一起來健走，既能減壓又能增進親子關係。關渡里是個名符其實的高齡化社區，65歲以上長者高達13.33％，關渡醫院成立的社區老人關懷據點「關渡關懷站」，除提供健康管理與諮詢等醫療服務外，更推動多項運動及飲食之健康促進活動，建置多元化的健康促進課程，並提供體適能檢測，及量身訂作符合個人需求之運動處方，有效改善長者之體適能。關渡國中也向教育局與教育部申請經費補助，於該校成立「樂齡學習資源中心」，目前據點拓展至浩然敬老院及石牌、北投其他地區，開創社政、衛政與教育單位合作夥伴關係之先鋒，目前固定參與之銀髮長者約60名，平均年齡78歲，最高長者98歲。北投樂齡學習資源中心總幹事謝和樹先生特別提到，今年專為長者開設的「北投樂齡體適能運動園地」，不僅提供最新及安全的「油壓式訓練運動器材」，更有培訓過的社區運動志工指導操作，提供社區民眾及長者一個方便又安全的友善運動環境。活動組副組長林妙雪小姐以環保筷自創「筷仔舞」也是關懷據點有名的特色，藉由輕鬆活潑之律動以及筷子之拍打達到運動之成效，社區長者多次受邀參與重陽節敬老、社區活動義演，充分展現長者的自信與活力，更讓他們樂於繼續參與健康促進活動。臺北市政府衛生局健康管理處游麗惠處長表示，長者能安心養老有三要素，包括避免疾病與失能、維持身體與認知功能，以及持續的參與社會活動。臺安醫院及關渡醫院的加入，除連結北市公、私立資源，培養社區志工成為社區服務與健康宣導的先鋒，成功發展出難能可貴的「在地老化」經驗，該項成果也讓2間醫院得到行政院衛生署國民健康局「99年度健康促進社區」認證的肯定，未來期盼此經驗能擴及北市各區，讓臺北市的長者不僅活得長壽也能活得有意義、健康有品質，使臺北成為長者心目中充滿幸福與歡樂的健康城市。諮詢電話：市民熱線1999轉1860（外縣市02-2720-8889轉1860）、臺北市12區健康服務中心。

「三九貼」是傳統醫學內病外治的保養方法，臺北市立聯合醫院中醫門診中心中醫師申一中表示，傳統中醫依照節氣，從冬至開始，共有九個九天，其中第1至3個九天即為「三九」，即冬至後一個月，是地球溫度變冷最多的時候，為過敏性鼻炎、氣喘、慢性支氣管炎的好發季節。申一中說，根據天人相應理論，寒冷冬季人體陽氣相對不足，三九天是冬日最寒冷的時候，也是人體陽氣最弱的時候，此時將溫熱藥物賦於機體，是對人體陽氣補充與促進。穴位敷貼療法是從針灸學發展而來，具有針藥並用的治療功效。人體經絡內聯臟腑外絡肢節，藥物刺激肺部腧穴不僅可溫肺散寒，更可通過經絡傳導調節機體狀態，以對抗寒冷氣候對人體的損傷，增強抗病能力。因此可用以緩解過敏性鼻炎、氣喘、慢性支氣管炎患者發作頻率，反覆上呼吸道感染的小朋友也適合；成人方面，老年性慢性支氣管炎、肺氣腫等病患也可適用。他指出，三九貼即是利用一些辛溫香竄、溫陽祛寒、逐痰利氣的中藥做成特殊藥餅進行背部穴位敷貼，可使藥物由皮膚滲入穴位經絡，經由經絡氣血直達五臟六腑，驅除伏藏於體內的寒氣，並且能提升本身陽氣，而達到扶正祛邪抗寒的效果。敷貼所用藥以具有辛散溫通作用的藥物為主要組成，如：元胡、細辛、白芥子等成分，加上生薑汁調製。通過對穴位的溫熱刺激，促進血脈運行、疏通肺絡，達到清宣肺氣、止咳平喘的作用。相關常用之背部穴位如：大椎、定喘、風門、肺俞、脾俞、腎俞等穴位。申一中說明，穴位貼敷治療方法簡便，對懼怕針刺、注射和服藥的患者更為適宜，所以易被小兒接受。三九貼不適合的對象包括孕婦、一歲以下小孩。嚴重心肺功能不足，皮膚短時間敷貼即會大量起泡者，發燒和咽喉發炎者，也不適合此法。治療期間並不妨礙其他藥物的正常使用。臺北市立聯合醫院中醫門診中心於今年三伏天實施三伏貼特別門診，深獲好評，為造福民眾，特於今年三九天再開設三九貼特別門診。今年三九貼日期為99年12月31日、100年1月8日、100年1月18日。民眾可在上述時間前往中醫門診中心或各院區中醫門診貼敷。申一中提醒說，若時間無法配合者，亦可在冬至過後到國曆二月這段期間，每隔七至十天，連續貼敷三到四次。

文／奇美醫學中心皮膚科主治醫師 林旻憲皮膚是我們人體最表面、面積最大、也是最容易被觀察的器官。有些內臟器官的疾病會在皮膚上會出現有極富特色的症狀表現。皮膚科醫師可以根據這些具有診斷價值的皮膚病表現，進一步去思考患者是否同時有其他的器官系統異常，使得潛在的內在疾病能夠被及早發現並及早治療。以下以一位病人的皮膚病變為例：一位28歲年輕男性，自述過去身體健康狀況良好。一個月前從四肢出現許多紅黃色的小顆粒，因為疹子數量不多而且不痛不癢，因此一開始患者不以為意，不料這些紅黃色小顆粒數目愈來愈多，因此到奇美醫學中心皮膚科門診就醫。醫師經過仔細診視並詢問相關資訊後，當天立即幫患者安排皮膚切片檢查，並安排患者抽血去篩檢是否有高血脂以及糖尿病等疾病。一週後，皮膚切片檢查證實醫師的臨床診斷「發疹性黃色瘤」正確無誤。患者血液的總膽固醇為526 mg/dL（正常應少於240mg/dL），三酸甘油脂為5511 mg/dL（正常應少於200），空腹血糖值高達248 mg/dL，醣化血紅素13％，根據以上抽血結果，證實患者同時罹患高血脂以及糖尿病。由於皮膚科醫師藉由皮膚的疹子進而發現該患者的高血脂以及糖尿病，目前患者正積極接受高血脂和糖尿病的治療，也因為血脂肪和血糖的控制，皮膚的黃色瘤自然消失，也因此降低患者因為高血脂和糖尿病可能帶來的急、慢性併發症機會，包括了急性胰臟炎、心血管疾病、腦血管疾病、周邊血管疾病、以及腎臟疾病等等。希望透過此病例分享，提醒一般民眾皮膚如果有類似的紅黃色顆粒疹子，可尋求皮膚科醫師的專業協助。

一位中年男子，因車禍右膝受傷，送署立嘉義醫院急救，照Ｘ光看不出異樣，骨科醫師潘毅軒從患者腫脹的右膝的抽出血水，發現油滴，研判患者有骨折的現象，再做電腦斷層掃瞄，確定患者是罕見大腿骨髁部冠狀面骨折，開刀治療後，復原情況良好。嘉義一名中年男子，日前車禍送署立嘉義醫院急救，他一直喊右膝疼痛，無法彎曲，照Ｘ光無明顯骨折，醫師摸患者的關節，可感覺到有積水，把關節內的血水抽掉，並打入麻醉劑；署嘉骨科醫師潘毅軒表示，若不是很嚴重的傷害，這樣的處理，就能止痛消腫，但是患者右膝還是一直疼痛。潘毅軒醫師指出，從患者抽出的血水內發現油滴，這可能是骨折導致骨頭內的油跑出來了，所以再拍攝電腦斷層，果真發現右大腿骨髁部冠狀面骨折，馬上為患者開刀，用鋼釘固定骨折部位，目前膝蓋已經可以彎到90度，但是還不能用右腳踩地，必須開完刀兩個月後，骨折部位密合了，才能做復健治療。潘毅軒強調，這一個月來已經發現兩個類似的例子，無法從Ｘ光片判定是否骨折，如果第一時間沒有診斷出來，數個月後，就會發生傷害性關節炎，最後必須換置人工關節，才能恢復走路的功能；如果民眾外傷後，肢體產生劇烈疼痛，照Ｘ光看不出骨折，過了二個禮拜仍持續疼痛，沒有改善，就要趕快就醫。