據上月媒體報導，新竹縣東元醫院34歲男護士，於開車途中身體不適猝死駕駛座，坐在身旁的女友立刻打119，並為男友做CPR，再送往醫院急救，可惜最後仍救不回一條年輕生命。在法醫相驗遺體後，確認死亡原因可能與死者身材較肥胖、心室顫動有關。心臟科醫師說，去年至今發生多起職場過勞死事件，亦可能為心因性猝死。臺北市立聯合醫院和平婦幼院區心臟內科主治醫師林中行解釋，「心因性猝死」是指在沒有其他明顯原因下，因心臟血管系統問題，突然意識喪失並在一小時內非預期性的死亡。統計上，三份之二的非外傷性猝死（Sudden non-traumatic death）是心因性的。林中行指出，心因性猝死約八成是冠狀動脈心臟病，大部分是因為2條以上的心臟冠狀動脈阻塞，造成心肌梗塞。心因性猝死中，75～80％的心律一開始是心室顫動（ventricular fibrillation）。林中行說，冠狀動脈心臟病的危險因子主要是高血壓、糖尿病、高血脂症、抽煙、老化、男性、遺傳等。根據去年10月份The Journal of the American College of Cardiology一篇關於男性心因性猝死的論文指出，抽菸長達十年以上，會增加心因性猝死症27％的風險。家族中有冠心症病史者，會增加62％的風險，第二型糖尿病會增加75％的風險。高血壓患者之收縮壓每上升10毫米汞柱，會增加13％的風險。接受心肺功能體適能量檢測，每增加一個新陳代謝等值量（MET），會降低心因性猝死症22％的風險。林中行提醒民眾，平常如有容易喘氣、半夜需端坐呼吸、疲倦、雙腳沉重、胸痛、胸悶、心悸、暫時性失去意識、水腫，就要小心是不是有心臟問題。有些病患在死亡前，會出現胸悶、呼吸困難、噁心、冒冷汗、頭暈、昏厥等徵兆，但是有些病人沒有任何徵兆，所以需做好平時預防。林中行表示，一般預防主要是針對前述的危險因子，要控制高血壓、糖尿病、高血脂、戒菸、增加活動量、攝取少量酒精、減肥等…。對於一般大眾而言，控制危險因子、培養健康生活習慣是預防猝死的第一步。林中行提醒民眾，冠心症是心因性猝死的主因，因此好好控制高血壓、糖尿病、高膽固醇，並避免抽菸，可有效減少心肌梗塞發生。在生活習慣上，抽菸及肥胖都會增加猝死機率，情緒上的壓力也與猝死發生有所關連。延伸閱讀「心因性猝死」：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=10156

心臟是人體重要的器官，施行心臟外科手術更是一門精密的學問，但如果患者器官位置與常人完全相反時，醫師必須像開倒車一般進行手術，治療的難度更是加倍。家住大甲的66歲的熊陳寶玉女士去年12月因持續性心絞痛而至光田醫院心臟內科夏治平主任的門診就醫。照完胸部Ｘ光後，院方竟發現患者心臟在胸腔的中間偏右，經詳細檢查後確認陳女士是極為罕見的「完全性器官轉位」病患，發生率只有萬分之一。接受心導管檢查後，夏治平主任診斷出患者心臟最重要的一條血管──左前下降枝（這時候在心臟的右側）有80％的阻塞。但因為病人器官解剖構造上的異常，無法透過心導管手術打通阻塞的動脈，因此立即會診心臟血管外科郭達智主任，研議是否可進行心臟冠狀動脈繞道手術。經醫師團隊與病患及家屬溝通後，郭達智主任於兩天後為器官「顛倒併」的患者進行了極為困難且罕見的的右內乳動脈與冠狀動脈左前下降枝的吻合術，解除了患者心肌梗塞的危險。患者陳女士回憶自己三十幾歲時曾照Ｘ光檢查，就發現胸腔的器官位置顛倒，當時某醫院的醫護人員還一度以為是機器故障，花了不少時間檢查機器。不過自己活到六十幾歲，器官位置的問題從來沒困擾過她，所以這次來看診時還一時忘了這回事，沒事先告知醫師，她也特別要感謝光田的心臟科醫療團隊妙手回春，讓她重獲心生。心臟血管外科郭達智主任表示，器官轉位（situ s inversus）是指身體的內臟器官如心臟、血管、肺臟、肝臟、脾臟、胃腸消化道等胸、腹腔內的器官不是在正常的位置，而是左右顛倒。這是一種自體隱性遺傳的疾病，發生率约為1/10,000。郭達智主任進一步指出，一般內臟正常的位置是：心臟在胸腔的中間偏左、肝臟在腹腔的右上方、胃在腹腔的左上方、脾臟在腹腔的左上方而盲腸在腹腔的右下方。而在器官轉位的人身上，心臟在胸腔的中間偏右，心臟本身的冠狀動脈也與一般人冠狀動脈位置剛好相反。肝臟和脾臟的位置對調，盲腸在左下方，其他器官如肺臟、大血管等位置也會對調。一般民眾在做胸部Ｘ光如果發現心臟跑到右邊，主動脈弓及主動脈圓突（knob）也在右邊，胃內空氣的影像也在右邊，那麼有完全性內臟轉位的機率就很高了。依據統計，完全性的內臟異位約有3％～5％的個案合併先天性心臟病，熊陳寶玉女士經術前檢查未發現有先天性心臟病。反而是因為心臟的冠狀動脈左前下降枝在於右胸，右心房在左胸，主動脈卻又偏向左邊，造成施行手術者宛如要倒著開車般，增加了手術的困難度。而遍查國內外醫學文獻，亦發現此種為完全性器官轉位病患實施心臟動脈繞道手術的案例只可以用「極為罕見」來形容，討論重點也皆聚焦於如何以最佳的手術臺配置以及手術者位置來突破因患者心臟及血管異常而帶來的問題，並於最短時間內完成手術。在光田綜合醫院心臟科團隊的全力搶救下，陳寶玉女士手術後恢復良好，目前已返家生活如常。

為維護市民消費安全，臺北市政府衛生局日前特針對市面上中藥房、蔘藥行及中醫診所之中藥材飲片進行抽驗，檢驗重金屬含量，結果均符合公告之限量標準！臺北市政府衛生局99年度執行中藥材抽驗專案，檢驗重金屬鉛、鎘、汞、銅、砷等5種重金屬。經查砷含量均在行政院衛生署公告限量範圍內（2ppm）。依據行政院衛生署98年7月22日署授藥字第0980001932號函公告：藥事法第21條第3款所稱「藥品中一部或全部含有污穢或異物者」於中藥材部分，訂定「地龍等中藥藥材含污穢物質之限量」，並自中華民國99年1月1日生效。不當使用含有重金屬之產品，容易對人體腦、肝、腎等各器官組織造成負擔及傷害，（各種重金屬可能對人體產生之副作用）。衛生局為維護市民用藥安全，特以專案執行中藥材抽驗計畫，倘業者販售含重金屬超量之中藥材，枉顧消費者之健康，經查證不法屬實，將依違反藥事法第21條規定：本法所稱劣藥…第三、藥品中一部或全部含有污穢或異物者，並以藥事法第90條處新臺幣6萬元以上30萬元以下罰鍰。若民眾有疑問，可電洽臺北市民當家熱線：1999（外縣市民眾請撥02-27208889）轉1043。衛生局再次呼籲消費大眾，最近寒流不斷來襲，民眾在此期間使用進補養身的中藥材，應諮詢合法中醫師或是合格中藥商業者，購買合法之中藥材，才能真正達到調養身體的效果。延伸閱讀「重金屬限量標準表」：http://www.uho.com.tw/health.asp?aid=10129

臺北市政府衛生局與十二區健康服務中心今年（民國100年）3月～9月於12區特別精心規劃了61場社區「整合性預防保健篩檢」活動。歡迎市民朋友踴躍參加。惡性腫瘤、心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病均為98年臺北市之十大死因，約占所有死亡人數的58.3％。但此類慢性疾病可透過定期篩檢，達到及早發現及早治療。民國98年癌症為臺北市民十大死因第1位，另依臺北市主要癌症死亡原因統計資料顯示肝癌，大腸癌、女性乳癌、口腔癌及子宮頸癌，分別位居臺北市主要癌症死因之第2位、第3位、第4位、第8位及第9位。民國93年至98年，北市因大腸癌死亡率由每10萬人口19.73上升至22.64，乳癌死亡率由每10萬人口15.2上升至17.49，口腔癌死亡率由每10萬人口5.26上升至5.66，子宮頸癌自84年開始篩檢，已有不錯的成效，死亡率由每10萬人口6.51下降至5.11。上述5項癌症均具有早期發現、早期治療、預後良好等特性。台北市衛生局提醒市民朋友平日除攝取均衡飲食、養成規律運動外，也不要忘了每年要定期接受健康篩檢。歡迎市民朋友踴躍參加社區整合篩檢活動，相關活動訊息請洽台北市十二區健康服務中心。延伸閱讀「篩檢小常識」：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=10130

羅東博愛醫院第三屆免費社區健康纖體營起跑。宜蘭縣環保局、羅東鎮公所、宜蘭地檢署、卡法咖啡簡餐隊、新和會計事務所、聯禾有線電視等六隊代表三月下旬參加宣誓活動與說明會，各隊以表演與影片來展現減重的決心，與會人員更當場簽署「邁向健康宣言」允諾身體力行成為宣導健康減重的大使。 羅東博愛醫院社區健康纖體營堂堂邁入第三屆。2009年第一屆6隊、60人成功減重219公斤。2010年，第二屆5隊、50人成功減重167公斤。第三屆開始報名後共有10隊報名，選出6隊參賽。未來的三個半月（8週的減重期以及6週的維持期），羅東博愛醫院的減重醫療團隊將提供免費的飲食衛教諮詢與3次抽血檢驗服務等，各隊也可以向院方訂購健康輕食餐盒（需自取自費）。 各隊的代表並共同簽署「邁向健康減重宣言」，允諾配合營養師的專業建議，並一定會身體力行，也會參加說明會與營養諮詢，並願意對外宣導健康的減重觀念。 羅東博愛醫院社區醫學部張賢政主任表示，前兩屆的經驗告訴大家參加社區健康纖體營體重、腰圍會瘦下來，血脂肪也會降下來，因此在這裡恭喜大家參加社區健康纖體營，未來將會更健康。也希望大家學會了健康的減重方式可以告訴更多人，成為健康減重的宣導大使。 其中，卡法咖啡簡餐隊隊長簡淑蘭因為體重過重而出現睡眠障礙的問題。在醫師的鼓勵下，到博愛體重控制諮詢門診看診，並成功瘦下來。簡隊長表示，參加兩個月的體重控制諮詢門診，從85公斤減到74公斤，褲子也從XXL穿到L號。不僅解決睡眠障礙，現在背孫子也不會喘。她笑說，減掉的體重幾乎就等於一個孫子的體重。

新聞報導指出，有國內醫師抽樣調查有色隱形眼鏡，切片檢視後發現多數產品染料都是塗在鏡片表面，而非依規定包覆在鏡片中，因而有染料接觸眼睛造成過敏等疑慮。行政院衛生署食品藥物管理局說明，有色隱形眼鏡亦屬醫療器材管理，廠商申請產品上市許可時，其使用染料之安全性均經確認，亦均為美國FDA已核准使用於隱形眼鏡之染料。此外，目前國內外亦未規定染料須包覆在鏡片中，但必須提供相關試驗資料證明鏡片成品之安全性，包括：色素溶出、家兔眼刺激、細胞毒性、急性毒性試驗等。行政院衛生署食品藥物管理局再次提醒民眾在購買或使用隱形眼鏡時，應選擇經衛生署審查通過並領有醫療器材許可證之產品，勿輕信購用來源不明之商品，亦不要在網路、型錄及電視購物等非實體店面購買。在配戴之前務必請教專業的眼科醫生，還有做好清潔工作，感覺眼睛或鏡片異常時應立刻至眼科檢查，才是保護眼睛的不二法門。衛生署核准上市之藥物相關資訊，可於衛生署藥物許可證資料庫（網址：http://203.65.100.151/DO8180.asp）查詢。醫療機構、藥局、藥商或民眾如發現有任何藥物經使用後造成不良反應，可以向全國藥物不良反應通報中心通報（電話：02-2396-0100，網址：http://adr.doh.gov.tw/）。

某晚李父不堪長期承受家庭壓力，竟在夫妻爭執後，悶死了妻子，事後向女兒李同學交待後事，準備輕生，所幸李同學機靈地將家中的刀藏起來，並勸父親投案，其他同學聽見此事也開始擔心自己的父母會不會也因為吵架走上同一條路…。劉太太長期為病所苦，看著先生辛苦地照顧自己，感到不忍與自責，某晚用餐後夫妻倆一同外出散步，突然拉著先生跳下鐵軌，希望一起結束生命、不再讓兩人痛苦，先生因害怕掙脫，未釀成更大的悲劇，卻在心理留下了很深的陰影…。社會上經常出現上述類似有關民眾大大小小的生活危機事件，臺北市衛生局呼籲各類生命事件造成的心理創傷其實有求助的管道，位於金山南路一段5號的社區心理衛生中心，即提供臺北市各類緊急災難事件後的「安心服務」。衛生局表示，該局社區心理衛生中心自94年起即結合心理創傷諮商相關專家，並招募心理、教育等專業人員進行「安心服務員」培訓，建置志願服務之安心服務團隊，針對北市各種緊急災難、意外事件發生後一週內，調度心理衛生專業人員進入事發場域，提供安心衛教簡報或講座、安心團體、安心家訪、安心（個別）諮詢、安心文宣（書信）等多元服務，減低事件帶來之心理衝擊，並進一步轉介衛生局的社區心理諮商、中長期悲傷輔導或後續醫療，及依據個別狀況連結社會福利或法律等後續資源。根據臺北市社區心理衛生中心的資料統計顯示，99年共接獲30件危機事件通報，其中以意外死亡（18件，佔60％）及自殺（6件，佔20％）為最多的衝擊事件，並有超過600位相關民眾接受該中心之緊急災難心理衛生安心服務。社區心理衛生中心進一步說明，雖然大型的天災、意外因為受災人數眾多，最為社會關注，其實社會角落發生許多侷限在少數人受到影響的車禍、工殤意外，或最近常聽到近親之間因長期累積所造成的傷害或殺害，往往令周遭親人最難以承受，也最難平復心中創傷。親身經歷意外事件、遭受或目睹人身安全受威脅，或突然接獲親友的噩耗等情境時，都有可能造成「心理衝擊」，直接或間接地影響到原本正常的生活。安心服務團隊的督導黃龍杰臨床心理師也提醒，若您或親友在遭遇意外突發事件之後開始出現一些生理反應（疲勞虛弱、惡夢胸痛）、情緒反應（擔憂害怕、自責內疚）、知覺反應（畫面歷歷在目、聲音揮之不去）或行為反應（怪罪別人、退縮逃避）等創傷後的反應，這些情形都是「在非正常情況下的正常反應」，是人之常情，短時間之內絕非病態，只要保重身體，注意飲食和休息，避免飲酒、喝咖啡、濃茶，八九成的人可以在幾天到幾週內自然改善，漸漸恢復正常，甚至心理有所成長。不過，也有一二成的人受創嚴重，反應特別劇烈或影響生活超過好幾個月，甚至好幾年，此時則需要您我幫忙留意，轉介輔導老師、心理師或身心科醫師來協助。民眾如注意您服務的機關、公司、學校、社區，不幸地發生相關意外事件衝擊，而親友有下列狀況時，可參考澳洲心理學會於2009年提供有關需要高關懷民眾可能出現的症狀，包括：大半時候都感到難過或害怕行為比起受創前有明顯改變日常生活有困難人際關係惡化過度飲酒或吃藥容易嚇一跳，或睡不好沉迷往事，走不出來無法歡笑，顯得麻木或退縮 金山五號安心服務相關諮詢，請洽臺北市政府衛生局社區心理衛生中心，電話：（02）3393-7885。

童綜合醫院的「轉角藝術」藝文專區推出「卓碧蕙老師油畫個展」，她的畫作主要是呈現她把對生命及對家人的愛，用彩筆歌詠內心澎湃的感情，同時用畫作的模式與觀眾對話，將對家庭的愛與大家分享。此次在童綜合醫院「轉角藝術」藝文專區展出的卓碧蕙老師，生長在溫馨的家庭，小時候曾學過芭蕾舞、鋼琴及書法等，對藝術方面有極深的喜愛。為何會對畫畫產生動機？卓碧蕙老師表示，約9年前兒子在學繪畫，卻突然觸動了她的心弦，讓她拾筆畫畫，作品多以家人為背景，以人物油畫呈現生活中的點點滴滴，訴說著平凡就是幸福的來源。創作畫的過程難免會遇到困頓，是如何去克服？卓老師說，人生總會遇到不如意時，藉由投入繪畫與自己的內心進行對話，從而獲得一些想要的答案。同時畫畫也是一種修行，培養自己產生更積極的人生態度，來面對人生的挫折與沮喪，進而還能鼓勵幫助家人及其他人，讓我們的世界更加和諧美好。除了畫作以外，平時她還投入義工的行列，每週播空至學校學會擔任義工，再利用閒暇的時間來畫畫，生活過得很充實。雖然她不是正統班科出身的畫家，但她有著認真學習的心，讓作品不斷的成長，而畫作的靈感總是從生活當中源源不絕地產生，繪畫對她來說，是快樂的、是自在的，是一種靈性的抒發。

文／奇美醫學中心感染控制委員會感控組組長 陳郁慧世界衛生組織（以下簡稱WHO）在病人安全相關指引曾提出「手部衛生是預防與控制院內感染之最重要措施；實證研究也指出手部衛生結合其他感控措施，確實可有效降低院內感染及降低因不安全的醫療照護行為所造成的損失」，同時WHO也不斷的致力於推動世界各國重視手部衛生運動。奇美醫學中心秉持醫療照護品質提升及致力醫療照護感染控制之精神，多年來一直不遺餘力持續推動手部衛生活動；此次適逢行政院衛生署為響應WHO「拯救生命清潔雙手」之活動，由邱仲慶院長代表奇美醫學中心簽署「響應世界衛生組織／拯救生命：清潔雙手（Save lives：Clean your hands）」之承諾書，同時邱院長亦親自領軍成立「手部衛生計畫專案小組」致力於推廣手部衛生相關活動。為落實並提升醫護人員執行手部衛生的遵從性及執行正確的洗手時機，同時加強民眾的參與，達到全民洗手的目的；奇美醫學中心舉辦手部衛生系列宣導活動，活動期間為100年1月～100年9月，活動的內容包含有海報、宣導活動行動劇、音樂會及宣導講座等。期望透過這些活動，讓民眾能在就醫過程中，主動認識醫院裡的手部衛生設備有哪些、進出醫院及探視病人前後也能夠確實執行手部衛生，同時也提醒醫護人員手部衛生的執行，充分響應「你洗手，我安心　正確洗手，病菌bye bye」的重要性，藉以落實醫療機構的感染控制。

台東基督教醫院於1999年獲行政院原住民委員會頒贈「第三屆原住民有功團體獎」後，其創設的一粒麥子基金會於日前（3/25）再獲頒原委會第十屆原曙獎──促進原住民族社會發展之社會福利類有功團體；在九十八-九十九年超額僱用（進用）原住民員工之績優機關（構）與廠商方面，東基、一粒麥子基金會又分別榮獲優等獎、特優獎！一粒麥子基金會董事長呂信雄表示：「第十屆原曙獎──促進原住民族社會發展之社會福利類有功團體傑出成就獎，其意涵是針對原住民族有卓越、特殊具體貢獻事蹟表揚的最高榮譽團體獎，全國僅有三個，本會何其榮幸與有百年歷史的馬偕紀念醫院及全球服務的台灣世界展望會同時獲得此獎，代表本會長期在東台灣原鄉所提供的服務深獲肯定，亦大大鼓舞默默服務的工作人員與所有愛心人士的支持。我們願繼續秉持「一粒麥子」的精神，服務更多需要的人，並將此榮耀歸與上帝。」2002年，台東基督教醫院院長呂信雄有鑑於台灣的後山因為青壯人口外出謀生、人口高度老化，獨居和隔代教養情況嚴重，這些長輩除了醫療的需要外，還需要各種生活上的照顧服務，遂籌劃成立一粒麥子基金會，推動各項社會福利工作。期勉能夠效法宣教士服務的精神，以聖經約翰福音十二章廿四節經文「一粒麥子不落在地裡死了，仍舊是一粒。若是死了，就結出許多子粒來…」取名為一粒麥子社會福利慈善事業基金會，於當年十一月登記完成正式成立，2008年四月申辦改隸為全國性基金會。關懷老人、兒童、青少年、身心障礙者的一粒麥子基金會，開辦了老人日托服務、送餐服務、居家服務、社區照顧關懷據點、獨居老人緊急救援連線通報服務、兒童閱讀、兒童課輔班、行動書車、希望種子、復康巴士等服務；更秉持「哪裡有需要，就往哪裡去」的精神，分別於2005年、2009年因應花蓮縣、宜蘭縣的需要，前往當地設立「花蓮服務中心」、「宜蘭服務中心」，把基金會的服務經驗散布到其他縣市，嘉惠更多原住民朋友。一粒麥子基金會主動發掘原鄉部落的需求，結合當地社區資源，規劃合宜的服務方案。例如：2002年開始在部落成立「老人日托站」照顧老人，至今在台東、花蓮兩縣成立的十六個老人日托站中，有十一個站設立於原鄉部落，服務的族群包括：魯凱族、卑南族、布農族、阿美族、排灣族等，不但提供長輩一個可以活動、學習和人際互動的場所，也培養當地婦女成為日托站的服務員，提供她們在地就業的機會。又譬如：發現原鄉學童中輟生比率高，因其學業成就低，所以2005年五月起，開始結合社會資源發展原住民兒童課業輔導班，提供近三百位部落及弱勢學童課業指導、品格教育和營養點心。再者，連結企業資源，每年提供廿至廿五位原住民大專生暑假返鄉工讀服務機會，協助東基和基金會病患服務、社區服務、行政庶務、資料整理等工作。除幫助貧困的原住民大專生賺取學費、生活費，也瞭解台東縣的需要，鼓勵學生畢業後返鄉服務。至2010年止，已提供一百四十位學生工讀機會。經過不斷的努力，一粒麥子基金會的服務成效與成功照顧經驗，已成為各縣觀摩對象，其服務項目也屢獲評鑑優等的肯定。內政部於2006年、2007年連續兩年委託基金會辦理社區照顧關懷據點輔導團工作，負責宜花東三縣社區照顧關懷據點種子教育訓練、縣市政府訪視和年度成果展工作。原民會於2006年為推動原住民部落老人日間關懷站，委託基金會辦理台東地區「原住民部落老人日間關懷站觀摩會」，輔導台東縣原住民教會設站。2009年八八水災發生的第一時間，立即啟動救援行動，結合東基深入災區義診關懷，提供物資輸送與相關社福服務，災後也持續關懷台東縣八八水災重建工作，此舉獲台東縣政府頒發感謝狀，肯定雪中送炭的精神。呂信雄董事長表示，今後將繼續秉持「一粒麥子」的精神，服務更多需要的人，也邀請社會大眾一同關懷偏遠地區老化、獨居和隔代教養等相關的議題，一起攜手努力幫助原鄉，用愛與溫暖來填補人世間的不美好。