記者及編輯團隊

《優活健康網》有專業的記者及編輯團隊,內容整合醫學專業、健康生活乃至關係心理學等相關文章,致力為讀者提供最正確的健康認知與保健常識。

36歲以上婦女注意!免費「人類乳突病毒HPV 自我採檢套組」歡迎索取

36歲以上婦女注意!免費「人類乳突病毒HPV 自我採檢套組」歡迎索取

許多研究指出「人類乳突病毒」是導致子宮頸癌的主因,因此「人類乳突病毒(HPV)檢查」,有助於了解自己是否為罹患子宮頸癌的高危險群。36歲以上而且6年以上未做子宮頸抹片的婦女朋友,如欲索取免費的「人類乳突病毒採檢棉棒套組」,請至臺北市立聯合醫院(陽明、中興、仁愛、和平、婦幼、忠孝六院區)及臺北市十二區健康服務中心。HPV自採活動即日起至100年10月31日止,凡36歲以上而且6年以上未做子宮頸抹片的婦女朋友,請踴躍至指定地點查詢相關篩檢詳情及索取,將有醫護人員提供詳細使用說明及協助,完成自我採檢後直接交給醫護人員,約兩週時間會直接郵寄報告到府。檢查結果係陽性,需至醫療院所進一步接受子宮頸抹片檢查,確定是否已經有子宮頸癌前病變,但檢查結果係陰性,仍應至少每3年接受一次抹片檢查。「人類乳突病毒HPV(Human Papilloma Virus)」是一種非常微小的DNA病毒,女性一生約有5至7成的機率感染到HPV,感染後不會有明顯的症狀,約九成會在1年內消失,感染HPV沒有消失的話,未來得到子宮頸癌的機會較高。子宮頸抹片檢查自84年全面推動,子宮頸癌的死亡率由85年第4位降至98第6位,但全國約有2成女性沒有定期接受抹片檢查,依據國民健康局統計,10年以上未做抹片婦女,得到子宮頸「癌前病變」機率為一般做抹片婦女的2.5倍,子宮頸癌透過早期篩檢5年存活率最高可達90%以上,衛生局呼籲婦女朋友,抹片檢查仍是早期發現子宮頸癌最有效的篩檢工具,若您仍不願意接受抹片檢查,請儘快接受免費「人類乳突病毒(HPV)自我採檢服務」,「姊姊妹妹作伙來、簡單採檢靠自己 守護健康莫遲疑」。活動相關詳情請洽詢臺北市十二區健康服務中心及臺北市民當家熱線1999。

孩子的發展有緩慢嗎?童綜合呼籲:6歲前是重要關鍵

孩子的發展有緩慢嗎?童綜合呼籲:6歲前是重要關鍵

在婦幼節前夕,童綜合醫院特別在日前(3/26)舉辦「童寶寶林匹克運動會」,對象為97年4月~99年8月出生的寶寶,特別讓童寶寶回娘家快樂過節。活動中還有免費的兒童發展篩檢及家長座談會,幫助父母了解幼童發展狀況,幼童若有異常可達到「早期發現 早期治療」的目標。活動當天報名人數踴躍達150名幼童,一大早就有家長帶小孩,甚至阿公阿嬤都出動,讓童綜合醫院一早就熱鬧滾滾。童綜合醫院副院長遲景上醫師致歡迎詞,他表示,所謂「發展篩檢」是在6歲前,也就是神經發展的「敏感期」之重要時間當中,讓小朋友們得到適當的協助、評估每個兒童,看他們該發展的項目,有沒有按照時間序進行。如果進程慢了,就要找出緩慢的原因,看這些原因能不能避免?能不能消除?能不能減緩?且可降低日後整體的社會醫療成本和家庭負擔。活動包含可愛龜龜爬爬樂、活潑瓢蟲滾大球、淘氣松鼠保齡球與兒童發展篩檢等。當寶寶們進行瓢蟲滾大球比賽時,看著競賽的寶寶滾著大球,那雙小小的手努力推著大球,將大球推到終點站,家長比寶寶還緊張呢!看到自己的小孩以第一名抵達終點站,快樂的不得了;不僅如此,在現場還可看到每位家長手中不是拿著相機就是DV,努力的捕捉小孩遊樂的過程,整個場面快樂、幸福又溫馨。家長陳太太笑著說,看著寶寶爬行的動作很可愛,但容易分心會坐著不爬,或是爬到別的地方,為了讓她爬到終點站,另一邊的先生拿著平常她最愛的玩具吸引她,好不容易才讓她爬到終點站,這個既過程好玩又刺激;因為知道這次的活動有「兒童發展聯合評估中心」的資訊,比賽後會帶著她去做篩檢。來參加活動真是受益良多。該院的「兒童發展聯合評估中心」服務的人數從民國95年至今共12,00多人,幫助了很多家庭。一名四歲的小緯(化名),一年前因不善於說話來接受治療,經醫療團隊評估為「語言及社會情緒發展遲緩」,家長心情無限的沈重,擔心小孩未來的發展,了解病患與家長的情形,治療過程針對小緯與家人的生理與心理問題後,著手安排一系列的早期療育復健課程,並提供家長座談會等親職教育課程訊息,經過一年多的治療後,小緯已敢與其他人玩耍互動,活潑可愛的模樣,讓家長慢慢的放心。舉辨此活動的目的除了能達到寓教於樂外,並希望讓民眾知道該院的「兒童發展聯合評估中心」提供發展遲緩兒早期發現通報、早期治療與教育,以幫助更多遲緩兒獲得完整的早期療育服務。

孩童有遲緩嗎?心路基金會呼籲:請一同重視孩子身心發展的權益

孩童有遲緩嗎?心路基金會呼籲:請一同重視孩子身心發展的權益

心路基金會日前收到元富證券員工501筆捐款,500、1,000、3,000、10,000不等,捐贈金額共計704,000元。一張張捐款收據,來自林園、嘉義、虎尾、草屯、埔里…,有的寫上老公、孩子的名字,有的是紀念父母的辛勞;在此捐款銳減嚴寒時刻,讓心路份外感到溫暖與窩心!據說,這是元富第一次號召全公司同仁參與的員工募款活動,透過內部企業網絡、電子報來傳遞訊息,靜悄悄地透過線上捐款系統來進行,僅僅一個多月就獲得1143筆捐款,募款金額更高達242萬元;之後經過審慎的訪視評估,元富決定將此份涓滴成河的愛心,捐贈給包括心路基金會在內的三個早療服務單位。元富證券此次捐贈704,000元,預計可以幫助880人次的智能障礙及發展遲緩幼兒接受一年的語言認知療育服務。心路基金會6所早療中心均設有語言治療師及早療老師提供此項服務,以個別療育(抽離式的加強課程)、進班融合課程、團體的療育活動等三種型態進行;服務對象包含中心之日托個案、時段療育個案、偏遠鄉鎮之個案及就讀於幼托園所的巡迴輔導服務。0~6歲是兒童早期療育的黃金期,0~3歲更是關鍵期。對發展遲緩幼兒最重要的就是「早期發現、早期療育」。根據世界衛生組織統計顯示,發展遲緩兒在0~3歲黃金期接受專業啟蒙療育,未來每個孩童將可省下3~10萬美元的社會成本。每投入1元於早期療育,就可減少特殊教育3元的成本。出生即接受早期療育者平均一年支付特殊教育費用需3萬7千多美元;二歲即接受早療者需4萬2千多美元;六歲接受早療者需4萬6千多美元;小學才接受特殊教育者需5萬3千多美元。以上數據即可證明越早開始療育,未來的教育支出就越少。心路基金會呼籲各愛心企業響應元富證券的義舉,能夠重視台灣本土孩子的身心發展權益及早療復建的契機。

歡慶百年兒童節 和平婦幼將舉辦氣球教學

歡慶百年兒童節 和平婦幼將舉辦氣球教學

一年一度的兒童節又將到來,許多小朋友都歡天喜地的準備要迎接這個屬於自己的節日。不過對於受到病魔侵襲,必須到醫院看病或住院的小朋友來說,兒童節似乎特別難過。臺北市立聯合醫院和平婦幼院區為了讓院內小病童們暫時忘卻病痛的煩惱、拉近與醫護同仁之關係,日前(4/2)於婦幼一樓大廳,與中華基督教禮賢會、亞太兒少全人教育發展中心共同舉辦「兒童歡樂詩歌獻唱、兒童才藝表演、說故事時間、動物造型帽製作教學、卡通玩偶相聚與病房探視」。4月4日(週一)上午10:00~11:00於和平小兒科門診舉辦氣球阿姨示範教學,當日和平婦幼院區亦由小兒科醫謢團隊於門、急診與住院病房,由醫師於診療時發放兒童節小禮物,藉以減緩小朋友的病痛,並表達院方對小朋友之關懷與支持。

輻射防範工作不可輕忽 但民眾不需過度恐慌

輻射防範工作不可輕忽 但民眾不需過度恐慌

文/署立基隆醫院 院長室日本核電廠爆炸,大家除了擔心大量的輻射外洩以外同時也關心台灣如果發生核電廠外洩要如何因應。核一廠及核二廠距離基隆最近,而署立基隆醫院又身為輻傷責任醫院,更有責任做好緊急應變機制。三月下旬(3/24)當天,署立基隆醫院舉行輻傷合併大量傷患演練,從環境檢測到大量傷患除汙工作,每一個環節都不馬虎,衛生局王博恩局長也蒞臨指導,演習相當逼真。「輻傷合併大量傷患複合式演習」,係假定為某正常上班日上午9:00核二廠某工作人員因操作不當,氫氣產生壓力過高,導致圍阻結構爆炸,附近居民波及受傷並疑似遭受輻射塵汙染情形,經北區緊急醫療中心通報後,啟動本院輻災暨大量傷患救災機制。從輻射偵測門的檢查、幅傷處理中心的除污等都不馬虎。此次演習除了協助協助人員更了解院內緊急應變系統及熟悉輻傷病患處理知能,增強人員接收應變能力,以控制污染、降低危害物質污染全院區外,也期望有效發揮醫療及行政團隊的專業能力,從演練中找出可具體改善的問題,做為單位需要加強的方向。署立基隆醫院李源芳院長提到,未來一旦發生輻射事件,該院即可立即啟動應變措施,現在旅日返台民眾若有疑似受到輻射塵感染的情形,也可立即向門診求助。李院長也要提醒大家,目前為止台灣各地都還沒傳出輻射值超標情形,呼籲民眾輻射防範工作不可輕忽,不過也不必過度恐慌。

留學健檢一次搞定!全方位健檢及疫苗注射服務4月起馬偕開跑!

留學健檢一次搞定!全方位健檢及疫苗注射服務4月起馬偕開跑!

因應出國留學旺季到來,許多國外學校會要求留學生在國內進行體檢及注射完整的疫苗後才能赴學校報到,馬偕紀念醫院家庭醫學科主任鄒孟婷表示,自四月起,為提供留學生健檢服務,將提供齊全的疫苗注射及各項健檢,讓學生可以一次搞定,省時又省錢。鄒孟婷表示,家庭醫學科的留學健檢特色,包括提供腦膜炎疫苗(Meningococcal vaccine)及其他各校指定之疫苗施打,為使學生可以一次看診全部到位,包括基礎的身體檢查、病史詢問、眼科檢查等均可在家醫科直接進行,除需檢查肺結核皮膚菌素試驗(PPD)檢查、胸部X光、兩劑麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗(MMR疫苗)或檢驗抗體等,均可當天完成,減少舟車勞頓,方便又有效率。值得注意的是,部分學校因其為人多擁擠處之飛沫傳染,有些學校要求住宿學生需注射腦膜炎疫苗,除非簽署放棄聲明(Waiver),馬偕醫院也提供腦膜炎疫苗注射,且注射完畢後會附帶疾病管制局發的國際旅遊預防注射證明(黃皮書)。有需要的留學生,應攜帶國外學校所附體檢表及疫苗接種表,並找出過去曾施打過的預防接種證明,掛家醫科5或6診白天門診(星期一下午請掛1診),除星期四外均有腦膜炎疫苗注射。鄒孟婷並提醒,若需檢查PPD者,需掛星期一或五門診,且檢查三日後務必親自回門診看結果,而需要注射兩劑MMR疫苗者,因兩劑疫苗需間隔一個月,請留學生們及早排定施打日期。有關留學健檢相關服務可上馬偕醫院網站查詢。

如何防護「輻射塵」?衛生局提供五要點

如何防護「輻射塵」?衛生局提供五要點

臺北市政府衛生局即日起針對生鮮冷藏蔬果、冷凍蔬果、活生鮮冷藏水產品、冷凍水產品、乳製品、嬰幼兒食品、礦泉水或包裝水及海草類等八大類輸入食品,密切監測產品輻射量,其中批發市場交易之蔬果及水產品由台北農產運銷股份有限公司及台北漁產運銷股份有限公司負責監測。衛生局則持續密切注意採樣受污染產地之產品,並參照行政院衛生署「食品中原子塵或放射能污染安全容許量標準」進行檢測,若其游離輻射劑量率大於0.2微西弗/小時(mSv/hr),會立即取樣後送合格的輻射偵測中心進行檢測分析,對於違反標準者,將依食品衛生管理法第11條規定命其產品銷毀或退運處理,以杜絕流入市面。以上檢測結果會公布於本局網站http://www.health.gov.tw/「預防輻射傷害專區」。同時為執行市售食品輻射量監測,該局除針對稽查員辦理輻射安全防護訓練外,更添購及協尋陽明大學儀器及技術支援,目前掌握4臺移動式輻射偵測儀,並開始針對日本輸入之先行放行管制異動食品及所有市售流通食品進行輻射量偵測。依據行政院原子能委員會公布的資料,一般游離輻射的自然背景值為0.05~0.2微西弗/小時(mSv/hr),若大於0.2微西弗/小時有進一步檢測的必要,目前行政院衛生署已與行政院原子能委員會共同合作,針對3月12日以後製造之日本輸入加工包裝產品加強抽驗,截至100年3月31日止抽樣自日本輸入食品,包括乳品、糖果等共計549件,檢測結果皆符合規定。衛生局表示,其中80件屬北市之先行放行產品,該局透過線上系統了解產品動向,於接獲通報後立即派員前往稽查、審核進口報單、查驗標示及貨證是否相符,並對北市進口商加強日本輸入產品之流向管理,並要求簿冊列管。因應行政院原子能委員會3月31日表示於台灣上空已量測到放射性核種碘131,每立方公尺介於0.0002貝克~0.00006貝克,測得的數據非常低,對人體幾乎不可能產生危害。對於民眾最關心的輻射塵該如何防護的問題,衛生局給予五點建議:減少與輻射塵接觸的機會。待在室內減少外出,穿著長袖長褲減少皮膚曝露,或戴口罩減少吸入。利用沐浴及洗滌衣物,有效避免輻射塵附著在皮膚上。避免食用暴露在外的食物或飲水。蔬果在食用前可加強洗滌,在室內之食物和飲水應可安心食用。碘131在大氣中及環境中會很快分解(其半衰期為8天),若對產品仍有疑慮,可以冷藏保存至半衰期過後食用。民眾如有日本輸入食品之輻射安全疑問,可電洽1999臺北市民當家免費熱線(外縣市民眾請撥02-27208889)轉7089。

賴棟材油畫水墨個展 「靈魂謳歌」在羅東

賴棟材油畫水墨個展 「靈魂謳歌」在羅東

「靈魂謳歌」賴棟材油畫、書法、水墨個展自4月1日起於羅東博愛醫院展出。賴棟材老師除精通書法、現代水墨、油畫外,也熱愛吟詩,多才多藝。此次展覽精挑細選油畫、書法、水墨畫共12幅作品與民眾分享。賴棟材曾獲全國書法比賽特優並榮獲宜蘭美展書法永久免審。97年在宜蘭文化局舉辦書法、水墨、油畫個展,同年在國父紀念館舉辦書法、水墨、油畫個展;亦曾獲南瀛美展油畫優選以及日本形象畫派台北支部最佳海外研修獎。賴棟材表示,寫字畫畫不單祇是為了得獎、獲取掌聲。創作者唯有用最真誠的心靈去感受、用情感運筆、與畫布對話,才能創造出感動自己也感動別人的好作品。這次展出作品中有多幅抽象油畫,賴棟材藉由線條、色塊以及點線面的運用,呈現出蘭陽平原土地上各種人、事、物的寫照,並表達內在情感的激盪與感觸。讓觀眾透過藝術作品,感受創作者對生命的感動。「靈魂謳歌」賴棟材油畫、書法、水墨個展,即日起在文化走廊展出至4月30日。展覽時間上午8時~晚上8時。羅東博愛醫院以「人文博愛」為宗旨,期待經由規劃多元的展覽主題,豐富宜蘭縣民的藝術文化。

水嫩白脆食品誘人  小心誤食過多添加物

水嫩白脆食品誘人 小心誤食過多添加物

清明節將近,為使消費者能吃得安全又衛生,臺北市政府衛生局抽驗清明應節食品31件,檢驗結果共3件不符規定:1件潤餅皮檢出防腐劑苯甲酸;1件豆干檢出殺菌劑過氧化氫殘留;1件花生粉檢出黃麴毒素超量,不合格率為9.68%。此次清明食品於傳統市場、素食店及潤餅皮專賣店等地點抽驗,包括潤餅皮(如春捲皮、麵粉皮)、豆干/乾(絲)、豆芽菜、花生粉等,檢驗項目為防腐劑、殺菌劑、漂白劑、甲醛、黃麴毒素,抽驗結果以豆干/乾(絲)不合格率最高(1件/5件,20%),其次為潤餅皮(1件/10件,10%)、花生粉(1件/10件,10%)。此次不符規定之產品,來源屬外縣市者已移請轄區縣市衛生局處辦,屬台北市業者將依據違反食品衛生管理法第12條之規定,爰依同法33條處分製造業者3~15萬元罰鍰,並依第29條令其違規產品回收銷毀。臺北市政府衛生局提醒,長期攝入過量食品添加物會對身體健康造成一定損害,食入過量的苯甲酸可能引起流口水、腹瀉、肚痛、心跳加快等症狀,並對肝、腎產生影響,故肝、腎功能不佳者,仍宜減少食入量。過氧化氫(H2O2),俗稱雙氧水,可做為食品殺菌劑,具有漂白、防腐效果,為豆製品及麵製品常見之違規添加物,依據食品添加物使用範圍及用量標準規定,食品中「不得殘留」,同時亦規定「不得使用於麵粉及其製品」。食用過多可能會引起頭痛、嘔吐等症狀,另外過氧化氫具有強氧化力,可造成皮膚、眼睛及腸胃道的腐蝕性傷害。衛生局提醒消費者可藉由開水烹煮並將鍋蓋打開揮發水蒸氣後再以多量水浸泡,並經常換水,就能將殘留之過氧化氫轉移至水中,達到去除過氧化氫的效果。在選購豆製品、潤餅皮時,應避免選擇過白、過脆或業者宣稱可常溫下保存多時之產品,以減少購買到違規食品的機會。衛生局呼籲業者應特別注意花生等榖類食品之貯存、運輸及販售過程,以防止黃麴毒素的產生,尤其是在炎熱潮濕的夏季。黃麴毒素具肝毒性,長期低劑量食用,則易導致肝細胞突變,造成肝癌的發生。衛生局建議民眾及業者注意下列事項,以減少食品受到黃麴毒素之污染:選購穀、豆、乾果類食物時,儘可能選購新鮮(製造日期最近者)、包裝完整的產品,包裝若有破損或食品光澤失常,更忌購買。乾果、穀類、豆類、種子類食品,應以乾燥的密封罐貯存。食物應儘可能貯存在低溫、乾燥處。食物發霉,應立即丟棄。民眾如有食品安全衛生問題或消費疑義,可電洽臺北市民當家熱線:1999 (外縣市民眾請撥02-2720-8889)轉1061。以上稽查結果,可上食品資訊網http://food.doh.gov.tw/或衛生局網站http://www.health.gov.tw/查詢相關訊息。

「丈夫外遇」妻子該如何跨越傷痛與找回信任?

「丈夫外遇」妻子該如何跨越傷痛與找回信任?

外遇問題已是台灣主要而普遍的離婚因素之一。台灣地區離婚率在過去三十年維持上升的態勢,民國99年有58,115對夫妻登記離婚(比98年多了1.56%),初離婚率千分之2.51,此值幾已佔全亞洲的首位,也意味著有更多台灣小孩需面對父母仳離的動盪、與需成長於環境更具考驗的單親家庭之中,於是對社會造成的衝擊,實不容忽視。當傳統式微,過去由家族聯帶(ties)以及角色互補(男主外,女主內)而來的婚姻維繫早已鬆動,「合則來,不合則去」的趨向,「承諾不足」成為現代婚姻的首要課題。何況「性」不再是鑲嵌於婚姻、成為傳宗接代的責任,因此外遇現象在社會變遷下實有增多趨勢。臺北市立聯合醫院松德院區精神社工科社工師董秀珠指出,外遇衝擊常導向夫妻的離婚,但也有外遇事件後仍對家抱持理想、選擇留存婚姻的夫妻,但他們常說「或許當時選擇離婚,還比較能夠重生」。外遇夫妻的關係修復,原就屬難度較高的婚姻治療任務,更有人說「外遇」等同於為婚姻投下毀滅性的炸彈。董秀珠解釋,在心理學上形容這是「依附情感受傷」的狀態,也就是外遇事件引發夫妻中的一方,強烈感受伴侶未依期待給予撫愛與安全感,而嚴重傷害配偶間的親密與信任,而且傷害難以跨越,將深化夫妻挫折與疏離感,使其更無法朝向新的良性互動親密關係邁進。同時,臨床上常見外遇衝擊的夫妻需要面對憤怒、罪惡與無力、遺棄等爆炸情緒的克服,許多時候更容易伴隨個人憂鬱與焦慮症狀發生。有學者發現,丈夫外遇的壓力使得促發妻子重鬱症發生與症狀惡化的可能性增高,另外外遇的衝擊,更常摧毀性的傷害個人自我意象與自尊,造成難以復原的創痛。董秀珠表示,針對經驗外遇衝擊、久久無法重拾生活步調的個人,過去較少以「心理創傷」或「創傷後症候群」來標定其歷程、病理,甚至也較少往這方面來進行探討,但近來漸有研究報告認為事件發生後的種種個人不適情況,似乎符合創傷後症候群的表現。松德院區婚姻家庭治療門診中,也常見到遭遇丈夫外遇衝擊的妻子們,存在有「再現」與「逃避」的不斷切換、類似創傷症候群的表現:極力躲避與事件相關的資訊、刺激,但又不斷為湧入的記憶所侵擾,並伴隨相當強度情緒反應,更可能因情緒失控而自殘或攻擊配偶。因此,當個人受配偶外遇衝擊、而陷入上述各種輕型精神疾病的侵擾,於是尋求精神科專業協助,將是迫切而需要的。在松德院區婚姻家庭治療門診的進一步發現,「丈夫外遇」的妻子們似乎比起「妻子外遇」的丈夫們,更難對這原本生命藍圖的「意外插曲」做出統整、與積極因應,也就是說,她們常更難走上心理復原之路。董秀珠說,在曾經求助於松德院區的60對夫妻當中,外遇困境仍以「丈夫外遇」型態為多(有54對夫妻屬於此型,佔總數九成)。而且丈夫外遇的妻子們心理創傷更難復原,在精神醫療協助下,(丈夫外遇)創傷妻子在半年內雖然有所緩解,但是真正到達心理復原的不到五分之一,(妻子外遇)創傷丈夫則有一半到達心理復原。有五分之二的妻子,在事件爆發後超過一年了,卻仍受到隱隱然的心理困擾、無法復原。她還說,妻子們對於配偶外遇的反應、衝擊都明顯而強烈,比如在撤退母親與妻子的生活角色、因此而自殺自傷、以及影響小孩心靈等方面,而且似乎不易自然隨時間拉長而使衝擊消退。雖然54位求助於松德門診的創傷妻子,多屬高等教育程度,然而似乎較好的學識與認知能力,並無助於更快速跳脫丈夫外遇所致的心理創傷。在復原的原因或動力上,也見到在丈夫外遇或妻子外遇兩種型態間的差異,其發現「工作投入與表現」能夠為創傷丈夫帶來極佳療癒效果,然而創傷妻子要到達復原,則亟需個人自我重建、轉化與親密關係上的改變調整。丈夫外遇妻子們的心理創傷似乎相當難以復原,加上女性也常因此陷落輕型精神疾病的困擾,深深影響個人心靈幸福與生活品質,聯合醫院松德院區門診從藥物治療到各式心理治療,能提供夫妻們最專業協助。經歷過外遇事件的丈夫們,常也有不知如何「挽回婚姻」或「讓妻子重新健康起來」困擾,而松德院區也提供相關心理衛生教育課程,讓丈夫們的挽回之愛更加有力量與更有效果。

Menu