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頸部腫塊勿輕忽 小心是頸部結核病

頸部腫塊勿輕忽 小心是頸部結核病

頸部腫塊是耳鼻喉科門診常見到的病人求診問題,原因不外乎有發炎性、先天性或腫瘤所引起。臺北市立聯合醫院陽明院區耳鼻喉科醫師鄭仁瑋說,最近在門診遇到的病例,提醒大家不要輕忽頸部腫塊。一位約30歲左右的女性新住民(印尼),僱主帶她至門診,於門診發現頸部單側有多顆橡皮般硬度無痛腫塊,經細針抽吸檢驗及病理切片檢查後,為一結核性頸部淋巴病變,經通報並使用抗結核菌藥物後,病情已控制。另一例為17歲男性,身體質量指數(BMI)只有16,屬於體重過輕,再加上常熬夜打電玩抵抗力較差,來的時候也是頸部單側多顆無痛腫塊,在就醫前曾在外面診所服藥,但沒有改善,經檢驗結果同樣是結核性頸部淋巴病變,治療後,腫塊也已漸漸消除。鄭仁瑋指出,頸部腫塊在超過40歲的成年人要特別注意是否為原發或續發腫瘤所引起,而在年青人與幼童,則屬發炎性與先天性囊腫所引起的居多,常常多是良性淋巴發炎,正因如此,年青人反而會輕忽這個問題。另外,新住民來自的國家往往醫療衛生條件不如台灣,也有可能來自結核病較盛行區域,這都會使他們變為較容易感染結核病,因此,遇到頸部腫塊,不管年紀,都不應輕忽。鄭仁瑋強調,萬一不幸染上頸部結核,也不需過度擔心,經檢查,若無肺部或喉部的感染,除非是頸部有傷口膿液滲出造成氣化的粒子傳染,否則是沒有傳染之虞的,以現今的口服抗結核藥物,只要好好治療,往往能夠痊癒。他再次提醒大家,不要輕忽頸部腫塊,如果有這個問題,一定要由專業的醫師診視,以免延誤了病情。

男童咳嗽像狗吠 「小兒哮吼症」嚴重者會導致缺氧,家長應注意!

男童咳嗽像狗吠 「小兒哮吼症」嚴重者會導致缺氧,家長應注意!

小兒出現高燒、咳嗽像狗吠聲、呼吸急促困難,應注意是否為病毒感染引起的「小兒哮吼症」。署立彰化醫院小兒科近日收治不少小兒哮吼症的患者,特別是住在永靖鄉的一對表兄弟,分別是1歲2個月、1歲8個月男童,二位媽媽都說,一開始流鼻水、咳嗽,以為是感冒而已,就近到診所開藥吃,但隔天開始男童咳嗽聲變成狗吠聲,聲音嚴重沙啞,食慾也明顯變差,奶量都不到平常的一半,甚至哭泣時還會嘴唇發紺呼吸困難,嚇壞家裡長輩。署立彰化醫院小兒科詹明璇主任說,二名男童是典型的病毒性哮吼症,除了三天左右的咳嗽、鼻塞、流鼻水、高燒的感冒症狀、還會聲音沙啞,因呼吸道發炎、喉頭水腫,造成呼吸道的狹窄,併發呼吸急促,有呼吸困難嚴重合併症,需立刻住院觀察治療。詹明璇主任表示,哮吼症,最常出現在六個月到三歲的幼兒,是一種因上呼吸道阻塞引起的疾病,成因包括喉炎、氣管炎、支氣管發炎,感染高峰期在秋冬季。大部份的小病童初期只會呈現咳嗽、流鼻水還有輕微發燒等呼吸道感染症狀,會隨著上呼吸道發炎而越來越狹窄時,孩童的咳嗽變得困難嚴重,而發出狗吠式的咳嗽聲,哭鬧尾聲會因用力吸氣出現吼聲,另外,說話聲音變沙啞或根本發不出聲音。通常年紀愈大的小朋友症狀愈輕微,而幼童或嬰兒由於呼吸道管徑比較小,嚴重時會出現肋間凹陷、呼吸窘迫,更嚴重會導致缺氧和發紺,嚴重的話會造成呼吸道阻塞窒息而死。病毒感染性哮吼症致病原以副流行性感冒病毒第1、2、3型為主,此外還有呼吸道融合病毒、流行性感冒病毒、腺病毒以及麻疹病毒,初期症狀就像感冒、鼻塞、流鼻水和輕度的發燒,接著才會發作成哮吼;痙攣性哮吼多發生於冬天晚上;細菌性哮吼沒有季節分別,但是病程變化快,需要迅速送醫治療。詹明璇主任提醒秋冬除了流感病毒盛行,副流感病毒也很活躍是哮吼症高峰期,幼童患有感冒症狀特別有咳嗽像狗吠聲,併有呼吸窘迫,應立即求診於有經驗的小兒科醫師,以免延誤病情。

藥物過敏記錄卡不離身 以避免藥物不良反應

藥物過敏記錄卡不離身 以避免藥物不良反應

文/行政院衛生署台中醫院 藥劑科45歲的李小姐長年定居國外,農曆節將近,提前回國與家人團聚並趁此趟回國作植牙手術;醫師詢問李小姐是否有藥物過敏病史,李小姐說:「我對一種止痛藥會過敏」,但是,李小姐卻無法明確說出是哪一種止痛藥。沒想到植完牙,李小姐回家後一吃止痛藥就立刻發生藥物過敏性休克。家人立即送她到台中醫院急診室救治。到院時血壓測量不到、呼吸急促、困難,有生命危險;急診醫師除立即幫李小姐做治療外,護理人員也協助安撫李小姐情緒。之後,醫師安排李小姐入住加護病房。幸好經醫師緊急處置後三天終於平安出院。台中醫院侯芳敏藥劑師表示,一般民眾在就醫時,當醫師詢問到是否有藥物過敏史時?大多數的人都無法明確告訴醫師是哪種藥物或藥物名稱;因此建議,如果記不得英文藥名、中文藥名也可以,甚至最簡單的方法就是將要帶或藥物拿給醫師參考。再台中醫院藥劑科就有一套完整的流程可協助民眾在藥物使用安全上把關。就醫就診時,除了詢問是否有過敏史外,醫師會在病歷上做註記,而藥師也會提供藥物過敏記錄卡給患者,方便患者在其他醫療院所就醫時提供給醫師。另外在本院醫師也會把有過敏的藥物名輸入電腦醫令上,只要是與此藥品具有相同成分、卻不同商品名的藥品註記輸入,將資訊建立在患者的用藥紀錄上,當任何一位醫師再度開立該藥品時,電腦系統就會出現警示畫面,提醒醫療團隊注意,以避免發生藥物不良反應。

年節前夕雕塑曼妙身型 醫師籲:需多做比較慎選安全方式!

年節前夕雕塑曼妙身型 醫師籲:需多做比較慎選安全方式!

春節假期即將到來,從返鄉車票一開放預訂就引發搶購熱潮,即可得知民眾歸心似箭期待與久違家人團聚的心情,對此不少民眾也想趕在年節前夕雕塑曼妙身型,期望年節期間能以容光煥發的亮麗面貌及婀娜多姿的體態,讓許久不見的家人看見狀態最佳的自己。整形外科張至德醫師表示,民眾若想把握年節前夕雕塑曼妙身型,建議可將術後恢復期視為首要考慮條件,一般而言若以傳統抽脂療程進行雕塑,患者需經由3~6個月的術後恢復期,而水刀抽脂療程則可將術後恢復期縮短為一個月,另外,雷射溶脂療程雖然無恢復期,但由於雷射光纖探針作用於皮膚淺層,倘若執行的醫師在操作技術上稍有不慎,容易導致患者燒灼傷,且可能破壞皮膚內的纖維組織,除此之外,張至德醫師表示,新一代Vaser威塑脂雕療程,不僅可兼顧抽脂與雕塑的效果,且術後恢復期短、安全性較高,因此想於年節前夕達到快速塑身目的民眾,不妨可考慮此一療程。張至德醫師進一步分析,以往傳統抽脂需由醫師以強力刮取的方式抽出患者體內脂肪,由於抽吸力量不均勻,且手術過程將嚴重破壞血管組織,導致患者術後易產生嚴重脂肪凹凸不平的現象;而水刀抽脂療程則需事先於患者欲進行抽脂的部位,切開長達1.5公分的切口,再利用水壓沖刷脂肪細胞,後續再藉由動力水刀抽脂機將其吸出。上述兩種抽脂方式皆須耗較多時程與繁複的作業流程,且術後必須穿著塑身衣長達3~6個月,對於想在年節前夕雕塑曼妙身型的民眾實在太過匆促。至於雷射溶脂則是利用纖細的雷射光纖探針,伸入皮下脂肪層,快速釋放雷射光的能量,藉著雷射探針的光、熱、震破壞脂肪細胞的細胞膜,使溶解後的脂肪透過新陳代謝自然排出,但若溶脂面積過大且無合併引流術,其溶解後的油脂可能因身體無法完全代謝,進而對肝臟及腎臟造成負擔,因此建議雷射溶脂療程作用於局部面積雕塑較為適合。而新一代的抽脂技術Vaser威塑脂雕則是利用超音波震碎脂肪,再經由不到0.5公分的切口吸出,有別於過去傳統抽脂的大量抽出血水破壞血管組織,Vaser威塑脂雕療程的術後抽出物有高達90%為脂肪,不但能保留體內的結締組織及神經血管,對於術後恢復期也有適當的幫助,且保留至體內的組織還能重新修護,新生血管也可促進皮膚收縮,達到術後傷口部位皮膚緊緻平滑的效果。張至德醫師指出,Vaser威塑脂雕的恢復期較快速,除了抽取腰腹贅肉之患者術後仍須穿著塑身衣以外,若是其他較小部位,即可回復平時的生活模式,大幅提高患者術後的生活便利,若想加速復原的患者,則可搭配局部LPG療程強化按摩雕塑部位,減少腫脹時間。最後,張至德醫師提醒,想把握年節前夕雕塑曼妙身型的民眾,應事先諮詢專業的整形外科醫師,了解各療程所需要花費的恢復期,選擇最安全的治療方式,並於年假期間遵守醫師囑咐,切勿鬆懈術後照護流程,才能達到年節返鄉團聚時大秀曼妙身材的超心機計畫。

「把玩創意、秀出設計」臺北健康減重 slogan徵選獎1萬等值商品

「把玩創意、秀出設計」臺北健康減重 slogan徵選獎1萬等值商品

臺北市政府衛生局今年將號召市民參加健康減重101公噸活動,刻正辦理該活動的精神標語(slogan)徵選活動,期待大家能「把玩創意、秀出設計」,踴躍參加徵選活動,1名獲錄取選用者可得新臺幣1萬元等值商品禮券及獎狀1面。臺北健康減重精神標語徵選期間自即日起至100年2月10日下午5時止,採網路報名(每人投稿件數不限),報名網址http://subweb.health.gov.tw/slogan/。臺北市政府衛生局健康管理處游麗惠處長表示,健康減重活動精神標語限中文字(或數字)14字以內、至多2段句子,不得含英文,文句須內含:「健康減重」之精神與內涵。具有臺北意象。短捷有力、琅琅上口。具創意性及獨特性。徵選詳情可洽詢電話臺北市民熱線1999轉1860或臺北市各行政區的健康服務中心。游麗惠處長說,行政院衛生署2005~2008年國民營養健康狀況變遷調查結果顯示,臺北市成人過重或肥胖的比率達39.2%,故臺北市政府衛生局今年將辦理健康減重活動,預計3月份起接受報名,屆時臺北市政府衛生局、體育處、教育局和勞工局等相關局處,將共同推出一系列的體重控制相關服務,包括體重控制班課程、健康減重講座、電話營養諮詢服務、健康減重運動班等,期待臺北市民今年能夠健康減重公斤數能達到101噸。

署嘉護理之家歲末聯歡 院長贈紅包分喜氣

署嘉護理之家歲末聯歡 院長贈紅包分喜氣

署立嘉義醫院護理之家,日前(1/25)舉辦歲末聯歡慶生會,準備豐盛的歐式自助餐,宴請護理之家的住民與家屬,院長黃龍德一一發紅包給住民們,祝他們新年快樂,身體健康吃百二。嘉義醫院為護理之家的住民提前過年,並且舉辦這個月的慶生會,準備豐盛的餐點,邀請家屬一起同歡,嘉義高中音樂班四位同學,也到現場表演曲笛、長笛、小提琴與小喇叭,以輕快的樂音,讓住民們感受過年的氣氛。借著聯歡慶生會的機會,醫院各級主管與家屬召開座談會,聽取家屬各項建議;嘉義醫院黃龍德院長表示,嘉義醫院的醫護人員,會盡全力照護護理之家的住民,每個禮拜都安排各種娛樂活動及社服團體到院關懷,慈濟功德會也定期來此關心住民,請家屬放心。黃龍德院長還親自一一到護家住民的面前,發送紅包,祝大家新年快樂,未來一年平平安安,有的住民還感動到流眼淚。

日式風格歲末圍爐29桌豐盛年菜 壽桃祝福長輩「健康長壽」

日式風格歲末圍爐29桌豐盛年菜 壽桃祝福長輩「健康長壽」

高齡八十八歲的陳樹青阿嬤,是一粒麥子基金會(台東基督教醫院創設)送餐服務的個案,與阿公兩人一同居住在太麻里鄉的小屋裡。雖然陳阿嬤體重過輕又患有氣喘,但身體尚稱硬朗,走路不用枴杖,煮飯、洗衣等家事樣樣自己來,還一邊照顧身體虛弱的阿公。2009年八八風災過後,陳阿嬤為了帶生病的阿公就醫,經常往返醫院,但心中一直懷著想要到戶外走走的心願。2010年12月,基金會社工高惠蓮探訪陳阿嬤時,陳阿嬤主動提起曾經參加過的歲末圍爐活動「為愛發光」,還不忘向高社工詢問活動的日期!陳阿嬤表示,她所在的村莊原本有另外四位長輩也接受送餐服務,隨著四位長輩相繼過世,陳阿嬤感受到生命無常,為此非常懷念幾年前和眾多長輩一起參加「為愛發光」,希望今年還能與「老朋友」相聚圍爐。台灣電力公司、一粒麥子基金會、台東基督教醫院第七度攜手合作,於21日舉辦「為愛發光」活動,陪伴132位接受東基(含一粒麥子基金會)服務的弱勢長輩到飯店圍爐、去大賣場採買年貨,提前感受新春喜氣。台東縣六十五歲以上老年人口比例為13%,超過全國平均的10.74%,根據內政部統計處的統計資料,截至2010年六月止,台東縣獨居老人就超過兩千六百位,約佔台東縣老人人口的9%。東基在台東縣的送餐、居服服務區域包括:長濱鄉、成功鎮、東河鄉、鹿野鄉、卑南鄉、延平鄉、台東市、太麻里鄉、金峰鄉。今年「為愛發光」的關懷對象以65歲以上、具中低及低收資格為主,也就是弱勢中的弱勢,共有276人。除了邀請長輩圍爐及採買之外,針對144位不便出門的長輩,自廿四日起,將十樣年貨送到長輩家。為了讓長輩在熟悉的氛圍中享用豐盛年菜,今年特別安排以日式風格貫穿活動全程。不僅活動主持人身穿和服,現場亦有取自日本故事「桃太郎」的巨大桃子佈景,年菜更以包裹豆沙餡的壽桃壓軸,祝福長輩「健康長壽」。緊接著「電心女孩」的熱舞,代表「老」、「中」、「青」、「幼」的四個表演團體「台灣新日本舞蹈團」、「關山鎮運動舞蹈發展協會」、「豐田讚美教會」、「乖乖幼稚園」紛紛上場,讓長輩回味人生各個階段。今年是台電第七次贊助「為愛發光」活動,「七」在聖經中有完全、圓滿的意思,也代表無限的時間,因此今年特別邀請長輩代表陳樹青阿嬤、柯差曆阿公從巨大桃子佈景中登場,在台電副總經理林錦銓、一粒麥子基金會董事長呂信雄的攙扶下登上舞台,接受七樣台電關懷禮品,期望「為愛發光」能年年舉辦、長長久久。七樣禮品包括電鍋、保鮮盒、環保杯、碗、筷子、湯匙、購物袋,既環保又實用,希望長輩使用的時候,能想起圍爐時的溫暖。一粒麥子基金會董事長呂信雄特別感謝台電長期贊助基金會兒童閱讀、青少年、長輩歲末圍爐等多項活動,「有電的地方就有光,有光的地方就有愛,因為有大企業的努力,社會才會更加溫暖。」台東縣長黃健庭特地抽空前來祝賀長輩新年快樂,黃縣長表示,看到歲末圍爐現場,可以感受到社會各界對弱勢族群的關懷與愛心,台東有許多長輩參加一粒麥子基金會的老人日托站,或接受基金會的居家服務,同時也感謝台電對台東長輩的關心!

年貨大街年節食品大搜查 不符規定立即下架!

年貨大街年節食品大搜查 不符規定立即下架!

臺北市政府衛生局於日前周末假期會同臺北市府消保官至臺北年貨大街進行年節食品稽查,現場稽查重點為:散裝食品標示檢查及現場販售情形是否符合食品良好衛生規範。當日共輔導稽查207家年貨大街之食品商家,3,996件食品,抽驗包裝產品1件,輔導改善44家次,其中20家散裝產品未標示原產地(國)、8家販售即時食品之業者產品未加蓋、8家販售冷凍冷藏食品業者未依保存條件保存(冷凍、冷藏產品置於室溫販售)、3家販售之食品直接置於地面、5家產品廣告、單張涉及易生誤解,均已現場輔導業者改正。對於標示不符規定之1件包裝「烏魚子」產品,未標示廠商名稱、地址及電話與規定不符,違反食品衛生管理法第17條規定,已輔導業者立即下架。衛生局為提升商圈內食品衛生安全,於活動期間每日均派員前往現場加強稽查輔導,以防範販售違規食品,並可即時遏止違規廣告宣傳之發生,打造一個衛生安全的年節食品購物環境。衛生局再次呼籲市民採購年節食品時,應該要求業者提供符合食品衛生管理法之規定的食品,讓每個市民過一個健康又快樂的傳統年節。為維護消費者權益,該局抽查結果除適時發布新聞外並公布於臺北市政府衛生局網站,歡迎查詢,民眾如有食品安全衛生問題或消費疑義,可電洽臺北市民當家熱線1999(外縣市民眾請撥02-27208889)轉7110。以上稽查結果,可上臺北市政府衛生局網站http://www.health.gov.tw/及食品資訊網http://food.doh.gov.tw/查詢相關訊息。

署新辦理「玉兔迎春春聯義賣」所得捐助無健保學童

署新辦理「玉兔迎春春聯義賣」所得捐助無健保學童

春節假期將至,行政院衛生署新竹醫院於日前(1/24)提早慶祝春節,在一樓門診大廳特別舉辦了「玉兔迎春 春聯義賣」活動,邀請到新竹市書畫協會理事長黃瑜月老師等五名書畫家,在現場揮毫書寫春聯、繪畫、剪紙,並當場義賣,所得將全數捐助該院策劃發起的「每個都是寶、一個不能少」大新竹地區學童健康保護網,幫助無健保的學童就醫。藉著此活動新竹醫院希望能發揮拋磚引玉的作用,期望社會各界發揮愛心、慷慨捐輸,讓弱勢家庭溫暖過好年。截至當天中午前就賣得10,618元,所得將全數捐助無健保學童就醫。新竹醫院陳文鍾院長,特地向大家拜了早年,祝福大家在新的一年能夠身體健康、萬事如意,陳院長表示「每個都是寶、一個不能少」大新竹地區學童健康保護網計畫,在過去3年已經募得近20萬元,協助新竹地區50名無健保學童就醫,例如一名患有糖尿病的病童,因無健保而遲遲不願就醫,因這個計劃得以做進一步檢查及治療;又有因蛀牙導致口腔長期發炎的學童,在數次就醫後問題終獲得解決。近來因家庭重大變故導致經濟困難的「新貧家庭」日增,希望大家能一起響應這次春聯的義賣活動,能為社會的和諧與幸福來努力!活動由黃瑜月、李春蘭、劉昂軒、王松林等四位書藝精湛的書法家親筆揮毫,以及駱靜怡老師指導剪紙,民眾在現場親身體驗剪紙的樂趣,剪出「春」、「吉」等喜氣吉祥字,而這也是新竹市書畫協會連續第四年於新竹醫院義寫春聯,現場圖文並茂、吉祥對句的春聯贏得現場民眾一致的好評,爭相索取,而活靈活現、活潑可愛的玉兔更是讓醫院員工、志工及民眾慷慨熱情捐輸,以這別具意義的春聯來除舊佈新,也為來年許個好彩頭。現場並安排該院鋼琴志工陳秀美老師及志工舞蹈隊的運動舞演出,熱鬧喜氣的演出,帶動現場氣氛high到最高點,也讓大家都提前感受到新年的歡樂氣氛!

流感擴大流行 嘉義醫院為街友施打疫苗

流感擴大流行 嘉義醫院為街友施打疫苗

嘉義縣市政府日前(1/26)於嘉義市城隍廟,聯合舉辦100年歲末年終關懷街友暨獨居老人尾牙活動,共邀請三百位老人及街友參加,由於目前流感病例頻傳,他們又是最需保護的對象,嘉義醫院特別派出醫護人員到現場打流感疫苗,讓他們能健康過年。嘉義市政府、嘉義縣政府與人安基金會共同舉辦歲末年終關懷街友暨獨居老人尾牙活動,邀請三百位街友與獨居老人與會,嘉義市政府衛生局為他們做基本的健康檢查、心理諮商,署立嘉義醫院則派醫護人員現場施打流感疫苗。大同技術學院美容設計科的師生,現場為街友及獨居老人修剪儀容,主辦單位中午在城隍廟席開三十桌,宴請每位到場參加活動的人,讓他們深切感受到人間的溫情。署嘉張志富醫師表示,疾病管制局公布上週新增了五起流感重症死亡病例,突顯施打流感的重要性,尤其街友與獨居老人,缺少親人的關懷,有人還露宿街頭,更需要施打流感疫苗;衛生局也呼籲,未施打的民眾可以到特約的醫療院所注射流感疫苗。

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