春節年假即將來臨，一般家庭的父母早已開始為孩子們規劃春節的活動，而安置近80名弱勢兒童少年的忠義基金會（附設忠義育幼院、心棧家園），則要開始為院童籌措下學期的教育經費。接受良好的教育是孩子成長過程中極其重要的一部份，本會安置於忠義育幼院和心棧家園的孩子共約80名0～18歲院童，目前就讀於幼稚園有10名、國小15名、國中10名與5名高中職業學校。幼兒托育的註冊費、書本教材費、月費、保險、才藝費等費用，每人一學期約需6萬6仟元；國小及國中的學雜費、書本教材午餐費用，每學期約需6仟元，高中職生的學費、制服、實習教材等費用每學期約需4萬5仟元，目前就學之40名院童，一學期的教育費用高達新台幣100萬元。由於本會的經費來源30％來自政府補助，70％則由社會各界善心人士捐助，並無固定資金來源，經費十分不穩定，為使每一個孩子皆能持續升學，完成學校教育，透過完整的教育增長孩子的知識、培育未來獨立生活的能力。本會善心人士國語週刊陳社長捐助清境高山茶葉，希望能拋磚引玉透過義賣的方式，共同為忠義的孩子籌募教育經費。忠義基金會執行長高敏足表示：「教育是弱勢的孩子未來脫離貧窮的資本，我們希望提供孩子完善的學習環境，讓他們能安心地接受教育」。目前本學期教育經費約需100萬元，期盼社會大眾本著「嘉惠孤幼」的愛心共同來關懷及幫助忠義的孩子，讓孩子能夠順利就學。詳細活動訊息，請上忠義基金會網站：www.cybaby.org.tw。

一名14歲男童，連續一星期多出現咳嗽、流鼻涕現象，因持續發燒、頭痛三天，就醫後發現是右側眼窩、硬腦膜上膿瘍及鼻竇感染，住院期間經過手術及適當藥物治療後，情況已經好轉，出院後持續口服抗生素，終於解決頭痛及發燒問題，後續使用抗過敏藥物改善過敏性鼻炎。臺北市立聯合醫院中興院區小兒科主治醫師林建宏表示，該名病童就醫時，身體檢查發現有眼皮浮腫情形，住院後安排電腦斷層攝影，發現眼窩已有感染出現膿瘍，並且合併腦部及右側額竇、上頜鼻竇感染。他說，兒童鼻竇炎常發生在過敏體質的兒童身上，常見症狀包括鼻塞、持續咳嗽、流黃膿鼻涕、鼻涕倒流、頭痛等症狀，臨床上常被誤以為是感冒，所以根據病史及臨床檢查及早發現是重要課題。林建宏指出，過敏性鼻炎患者常常合併有鼻竇的感染，急性鼻竇炎治療主要是使用抗生素治療，若是有過敏性鼻炎則必須同時處理鼻子過敏問題，以減少再感染機會。對於抗生素治療效果不佳或者已出現其他鼻竇炎併發症的兒童，須考慮及早選擇外科手術治療。延伸閱讀：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=9816

接連數波強烈冷氣團侵襲，感冒病患大增，行政院衛生署竹東醫院檢驗科統計元月份開始截至19日止流感篩檢陽性率已達50％，竹東醫院呼籲民眾應提高警覺、注意保暖、盡量少到公共場所或密閉空間，有感冒症狀需儘速就醫。竹東醫院檢驗科主任杜琦超表示，自從98年9月爆發新流感大流行以來，各醫院使用快速篩檢的人數眾多，但檢測出的陽性率平均為40％～60％之間，今年自元旦以來隨著門、急診流行性感冒就醫人數逐漸攀升，流感快速篩檢陽性率已達50％，且檢測出陽性率的病患散布各年齡層，經杜主任詢問其他同行檢測出的陽性率都差不多高。竹東醫院家醫科馬雪玲醫師特別叮嚀民眾，今年由於全球氣候驟變、天氣持續濕冷，流行性感冒的人數持續攀升，民眾如有發燒、流鼻水、咳嗽、喉嚨痛、全身痠痛、頭痛、寒顫與疲勞等現象，有些人還會伴隨腹瀉、嘔吐等症狀，千萬不可拖延，應盡速就醫。馬雪玲醫師呼籲民眾農曆春節期間民眾團聚需避免出入人潮擁擠的商圈、百貨公司或大賣場等地，若想與家人到處趴趴走盡量往郊外空氣流通之場所，少到空氣不流通的密閉空間可以減少罹患感冒的風險，民眾如有發燒、咳嗽等類似感冒症狀，千萬不可掉以輕心，可多利用流感快速篩檢，及早檢測、及早治療，馬醫師呼籲民眾老生常談的常洗手、多喝水、充足睡眠是有其必要性的，若是感冒了需要將自己的口鼻分泌物妥善包好再丟棄，避免傳染他人。年關到了，竹東醫院希望所有民眾都能健健康康、歡歡喜喜過新年。如非必要應避免出入擁擠的公共場所，以減少病毒入侵的機會，如果一定要出入擁擠的環境，也應戴口罩保護自己，避免被傳染，已感冒的民眾，也請戴口罩，避免傳染給他人。另外，保持正常作息，以提升自我免疫力以及勤洗手和養成良好的生活習慣，都是不可輕忽的重點。

文／三軍總醫院皮膚科部主治醫師江建平「嗚…我不要，我不要，…」每當經過冷凍治療室時，聽到孩子因為疼痛而嚎啕大哭，心中就非常不捨…。冷凍治療為皮膚科常用的治療方法，可用來治療病毒疣、傳染性軟疣，甚至早期皮膚癌等。它的原理是使用攝氏零下一百九十六度的液態氮，使病灶部位產生人工的凍傷，破壞病毒寄生或異常增生的組織。隨著傷口的癒合與結痂，最後病灶就被清除。它的優點是沒有明顯傷口，生活作息較不影響，因此成為臨床第一線治療。然而接受冷凍治療常伴隨著疼痛，刺骨的寒氣沿著感覺神經上傳到大腦，讓人感到椎心之痛。在大人尚且難以忍耐，小孩子更是無法接受。往往父母得連哄帶騙，加上醫護人員協助固定治療部位，才能順利進行治療。由於小孩罹患病毒疣或傳染性軟疣的病灶數目較多，治療次數與時間較長，因此常在治療室旁聽到孩子嚎啕大哭，直喊著「我不要！我不要！」或「好了沒！好了沒！」的啜泣聲，讓同樣為人父母的我們心中非常不捨，甚至擔心這樣的情境會影響他們幼小的心靈。有些父母還要求醫師要先把他們的小孩做全身麻醉，再來接受這看似無情的治療。其實在臨床上早已發明了一種局部塗抹的麻醉藥品，可以有效地阻斷皮膚的神經傳導，平常最常使用在雷射治療，只要把藥膏適量地塗抹在患部，配合保鮮膜做密封處理一段時間，就可以讓皮膚感覺遲鈍，接著患者就可以在相對無痛的狀態下接受雷射。三總皮膚科部發現，同樣的原理也可以應用在孩童的冷凍治療，等到病灶部位的皮膚知覺不敏銳，這時候再施以冷凍治療就不會覺得疼痛。如此一來小孩的恐懼就大大減少，對於下次再接受治療也不會害怕了。

文／行政院衛生署台中醫院　感染科陳宗家醫師50歲的黃姓商人每次出國作生意都非常小心，尤其是到較落後的國家或有疫情的國家，都知道要先做好「預防性投藥」，以保護自己的健康。但就只有這次，因商務需緊急出國處理，導致來不及先吃藥預防，就這樣，竟然染上瘧疾，病情還發展成重症險些失去生命。真的是「不怕一萬、只怕萬一」。此患者黃先生經常往返國內外經商，因有過不小心得到傳染病的經驗，所以，如果必須前往較落後的國家，出國前他都會到醫療院所旅遊門診請醫師幫他開立相關的藥物做好「預防性投藥」。去年年底因有緊急商務必須及時出國處理，因此來不及做「預防性投藥」；元月初回國後開始有發燒、全身倦怠、肌肉痠痛等症狀，他先後前往兩家診所求診，但都被當成感冒治療，一週後，仍持續發燒不退。黃先生於是到台中醫院急診求診。在急診時醫師初步檢查後發現黃姓患者有嚴重黃疸、急性腎衰竭、血小板低下等情形，再經詳細詢問病史得知他剛從西非迦納返國，期間曾至森林挑選木材；因非洲是瘧疾盛行地區，於是急診醫師會診感染科醫師再進一步做血液抹片檢查，當天即確診黃先生染上熱帶瘧疾（惡性瘧）合併腎臟衰竭，嚴重黃疸；經醫院通報疾管局後當天即投與抗瘧疾藥物。經過一週的抗瘧藥物治療後，血液抹片瘧原蟲已轉為陰性，肝腎功能也穩定回復中。台中醫院感染科陳宗家醫師表示：目前世界是一地球村，國人出國頻繁，出國前了解各國的傳染病疫情實屬必要，民眾出國前可至疾病管制局網站了解當地疫情或至各醫院旅遊醫學門診詢問疫苗施打及預防性投藥等相關事宜。惡性瘧為一死亡率極高之疾病，出國前一至兩週需預防性投藥至返國後四周為止，若回國後有不明原因的發燒請速至各醫院檢查，以免延誤病情，就診時請主動告知旅遊史。去年全年全台灣瘧疾境外移入共二十一件,本案例為今年度第一例，適逢春節假期將至，特別提醒國人注意。陳宗家醫師表示，感染重症瘧疾的患者甚恭受損後，約有60％的患者腎功能可回復正常，約5％的患者需終身洗腎，其餘的患者雖不需要洗腎，但腎功能有明顯受損，因此日後必須密切追蹤腎功能情形，所以民眾如需前往較落後的國家前，務必做好「預防性投藥」，千萬不要輕忽疫情感染的嚴重性。

不少新人趕搭民國百年步入禮堂的列車，希望討個「百年好合」的好兆頭，而各家婚宴場所也表示，與去年相較之下，民國百年的婚宴訂席率成長了2～3成，然而，百年結婚的熱潮同時也帶動了其他的產業成長，其中也包括能為新人於婚前改造亮麗外貌的醫學美容產業。不少準新娘為了成為婚禮上注目的焦點，在拍攝婚紗照前，早已預約進行「婚前新娘保養課程」，以展露亮麗滑嫩的「新娘肌」。由於籌備婚禮有許多繁瑣事項需費心，因此有些較忙碌的上班族新娘為了不用再耗費心思打理門面問題，便於婚禮前求助醫學美容，藉由接受微整形療程來補救惱人的肌膚問題；近來門診間就有名準新娘表示：「由於平日上班已經非常忙碌，婚禮又卡在年初工作最繁忙的時程舉辦，在拍攝婚紗照前幾天，為求肌膚更透白明亮，曾賣力敷面膜或嘗試挽面除去臉上細毛及縮小毛孔等效果，但臨時抱佛腳的效果總是不彰，就在整個人陷入婚禮瑣事及工作雙重壓力而感到氣結沮喪時，透過友人的介紹，才開始接受婚前新娘保養微整形療程，不但無須花費太多時間，其術後效果也非常令人滿意，看著術後鏡子裡的自己，不但心情變得愉快許多，就連隨之而來的婚前症候群症狀及婚禮壓力都疏解了許多，我想這正是所謂的生理影響心理的作用吧！」。皮膚科的謝孟芸醫師表示，準新娘通常較在意臉部肌膚的問題，其次，為求能穿上小露背或者是低胸設計的婚紗，大部分準新娘的保養重點仍著重在肌膚的嫩澤度。謝醫師指出，目前新一代C9鑽石光淨膚雷射療程術後的恢復期快速，相當適合需緊急改善肌膚狀況的新人們。此外，謝孟芸醫師提醒，由於C9鑽石光淨膚雷射主要是溫和漸進的療程，通常需進行約莫五至六次療程後，才能達到嫩白緊緻的效果，因此欲接受此療程的民眾，切勿以為只施打一次就能立即看見效果，另外，由於每個人的膚況皆不相同，因此每個人所需的療程次數也因人而異，建議準新人們在進行療程前，與專業醫師溝通諮詢後，再決定療程的次數及費用是否符合需求。謝孟芸醫師建議趕搭百年結婚潮的準新娘或伴娘，可於迎接喜事前兩個月，事先著手進行兩週一次的臉部及背部C9鑽石光淨膚雷射，並於療程結束後一周搭配果酸換膚，待整套婚前新娘保養療程結束後，讓肌膚自癒7～10天，即可進行婚紗拍攝或舉行婚禮。當然也有不少人擔心接受療程後出現嚴重出血點等後遺症產生，對此，謝孟芸醫師強調，C9鑽石光淨膚雷射的能量可做適當的控制，病患於接受療程前可與醫師溝通協調，提出能接受的恢復期，再由醫師評估雷射能量的高低，如此即可讓患者免除等待術後恢復而產生的焦慮感。選在意義非凡的民國百年完成終生大事，若能藉由醫學美容微整技術，讓準新娘們擁有潤澤嫩白的完美肌膚，相信一定能在婚禮中成為全場矚目「嬌」點，為自己留下人生中最美麗的紀念，也未嘗不是一項值得投資的項目。

文／奇美醫學中心護理部督導 黃秋綿小兒加護病房護理長 陶菁副護理長 王貴靜呱呱落地的新生命，應該是在歡欣中被期待的。但在小兒加護病房裡，有些父母親還來不及擁抱新生命，就須面臨放手的痛，也是小兒加護之醫護團隊（包括醫師、護理師、社工師等）一直在面對的這人生課題…真的艱難。民國98年，在邱仲慶院長大力支持、並獲早產兒基金會「提升早產預防及品質治療服務專案」的認可及經費支援，婦兒護理醫護團隊積極推動「早產兒安寧療護」。主要的目的是期待透過完善臨終安寧照護中，提供小病人與家屬獲得更舒適的生理性照護以及周全的心理照護~關懷與尊重。首先，是照護空間上進行人性化改造，以寧靜、溫馨、柔和並具隱私的環境「兒童奇恩病房」，替代原有充斥著儀器聲響、忙碌的醫護溝通聲的緊張環境。讓父母能緊密的擁抱著、在感恩的心情中與小寶貝作最後的道別。團隊的專業與照護共識，透過不斷的團隊學習、案例討論，清楚分工合作的專業角色，依循照護標準規範，提供以家庭為中心的個別性照護---「生死兩相安」的目標，希望父母在此過程不要有所遺憾，因此護理師們設計小兒安寧照護手冊，內容除了照護指導的文字，更有特地留白的篇幅，讓父母能依照意願留下寶貝的手印或頭髮，這是生命的紀念品、也是情感連結的媒介。醫療團隊與家屬，不僅是護（醫）病關係，更是朋友、家人的關係，在小病人離院後，病房護理師寄上關懷卡片，透過文字，將深深的思念與祝福傳達給家人，這樣的問候與關懷，卻也是支持父母親走過哀傷路上的一股力量。因為，從父母親回饋的信件中，也透露出在傷痛回憶中找到堅強的力量、唯有祝福與感恩，才是放下、是真愛。推展小兒安寧照護這一年多的時間，發現每一個案背後都有著一段感人故事，失去親人的哀傷卻是共通的歷程，這樣的「痛」，沒人可替代，醫護人員用專業的陪伴與傾聽、同理心，是最佳的處方。醫護團隊用心在學習，除了治療（cure），更有照護（care）；除了護理（nurse），還有關懷（nursing）。「處處可安寧」，是我們發展方向。期許小兒安寧照護更進一步的品質發展、醫護團隊的自我提升與滿足是被看見的未來。

署立嘉義醫院18日舉辦「揮毫送春聯，歡喜來過年」活動，請到知名書法家，也是嘉義醫院退休員工劉其毓，現場揮毫，名家出手果真吸引大家爭搶，不過春聯只送給看病的患者及當場捐款給署嘉社服基金的善心人士，沒看病的人紛紛捐款，換一幅名家墨寶春聯。 諸羅書法名家劉其毓，今年高齡八十四，提起筆來，依舊行雲流水，在嘉義醫院大廳揮毫寫春聯，馬上聚集人潮，紛紛掏錢要買春聯，不過劉大師的春聯只贈不賣；嘉義醫院社區護理長溫秀蓉表示，這是回饋給嘉義醫院看診的患者，只要拿看診收據就可換一幅春聯。 另外，捐款100元以上給署嘉社福基金，救助貧困病患及家庭，也可獲贈一幅春聯；署嘉社工師王韻絢指出，活動還未結束，就收到近萬元的善款，很多人都是捐一千、五百換春聯，因為要換一幅名家寫的春聯，只捐一百元有點過意不去。劉其毓表示，連續三年回嘉義醫院寫春聯，見到許多老同事，又能做善事，讓他覺得身心偷悅，雖然連續寫二個多小時的字，也不覺得累，尤其看到大家搶著要春聯，更覺得快樂、有成就。活動進行一個小時，先前寫好的春聯與現場揮毫的春聯，幾乎被索取一空，不過還是很多人不死心，就站在原地等劉其毓寫春聯，民眾表示，門楣貼上劉大師的作品，來年一定事事如意。

聖多美普林西比國位於西非。由聖多美島（約50x32km）與普林西比島（約30x6km）組成一個國家，曾是葡萄牙殖民地，約二十萬人口，官方語言為葡萄牙語，獨立後1997年與我國建交，1998年我國派遣醫療團常駐該國援助至今。臺北市立聯合醫院和平院區急診醫學科主任張裕泰說，在落後國家是沒有高科技儀器與人才的，也沒有材料及能力可做維修。醫療儀器、材料等都依賴國外輸入，耗時又昂貴，儀器設備用壞了，就放在角落等著援助國或非政府組織買新機器供他們使用。有些儀器即使要求援助國購買給他們，也沒人願意學習操作，不會使用，最後只能放在角落擺著無法發揮其功能。張裕泰秉持著「當我手心有能力向下時，我能為這地球村做什麼？」的理念，去年以醫療團團長身份長駐該國一年，利用當地有限醫療資源，完成下述工作：協助該國醫療服務並建立遠距醫療會診系統成功治癒數位病患。與我國常駐聖國技術團合作推展社區健康總體營造。與他國非政府組織建立合作關係安排主題式醫療，成功地治癒白內障病人，完成不可能任務。務實的外交能達到資源共享與不浪費之目標！張裕泰表示，熱帶疾病有些在國內雖然已消失，但地球村內還存在，交通發達，時有境外移入之案例不容忽視，尤其是現在有些熱帶疾病可能在醫學教科書上都看不到，他建議國合會及臺北醫學大學於該國成立熱帶醫學研究中心供國內醫學生學習與研究。

文／署立基隆醫院 院長室新的一年即將到來，署立基隆醫院在日前100年1月20日辦理「金兔迎春吉祥如意」贈春聯活動。活動中除了六名知名書法家到現場揮毫及精彩的國樂表演外，該院李源芳院長也親自拿起毛筆寫起「春」字送給民眾，讓民眾提前感受到年節的氣氛，一起來討個好彩頭。民眾爭相索取，短短一上午就將春聯送光光。活動一開始由李源芳院長及許振榮副院長與受邀的六位知名書法家郭偉煌、周添文、蔡文旭、張明萊、陳銘鏡、黃玉琴，共同揮毫寫下「金兔迎春吉祥如意」的春聯。並由這六位書法家現場揮毫，贈送民眾免費春聯。署立基隆醫院李源芳院長也親自拿起毛筆揮毫寫下「春」字，送給來院的民眾，第一個拿到院長親筆寫下的春聯，直呼非常難得，院長也祝福大家可以福到春到，過個歡喜的卯兔年。今年度剛好適逢建國百年，張明萊老師特別在大紅燈籠上提上「建國一百年卯喜迎吉祥」的祝福，懸掛於本院中庭中，藉以營造出過年張燈結綵的喜氣與熱鬧氣氛，蔡文旭老師也贈送親提的「寅藏卯發」送給署立基隆醫院，希望該院院務順利。本次活動還邀請到基隆市建德聯合國樂社顏正德老師及台北大廈國樂團的國樂老師們為大家帶來精彩的新春國樂表演。寒冬送暖，除舊佈新一直是農曆過年的傳統習俗，農曆十二月中旬一過，家家戶戶就會開始籌備春節的應景事務，把家裡打掃的窗明几淨，也要揮灑過去一年的難過與不愉快，準備過好年。時至今日，年節氣氛不如往年濃厚，但春節寫春聯、貼春聯卻是我國特有的年俗，且隨著時間的演進，人們賦予「春聯」招財納福的積極意義，春聯及年畫更是不可或缺的應景物品。透過現場揮毫贈春聯及精彩的國樂表演，署立基隆醫院希望民眾可以提前感受到年節的氣氛，一起來討個好彩頭。