戒菸需要持續的耐心與關心，臺北市政府衛生局為提供戒菸者溫馨的關懷環境，自94年8月起於社區藥局設立「社區戒菸諮詢站」， 由社區藥師提供專業的戒菸諮詢服務，協助戒菸者走過漫長、艱辛的戒菸路，6年來成效顯著，今年更結合「運動樂活」的健康概念，於100年7月9日（星期六）早上8點，在關渡水岸公園舉辦「健康戒菸 樂活Walk起來」健走活動，帶大家一起走出戶外，體驗無菸運動的健康新生活。為提升、鼓勵戒菸者之戒菸動力，除帶領民眾一起親近大自然，呼吸新鮮空氣外，活動現場更派駐專業藥師，提供想戒菸的民眾諮詢衛教，並搭配「一氧化碳濃度偵測儀」的使用，深刻體會「抽菸」對健康的影響，讓「戒菸」形成生活運動，透過專業藥師「在地」、「彈性」的客製化諮詢服務，以及親朋好友的鼓勵支持，讓「戒菸者」不再孤獨，成功戒菸不再困難。臺北市政府衛生局表示，研究資料顯示，由專業人員介入而戒菸成功之比率明顯較高。目前有將近150家社區藥局加入臺北市「戒菸諮詢站」的服務團隊，提供免費、在地、專業的戒菸諮詢服務，衛生局呼籲癮君子，不論為自己、為健康、為關心您的人，趕緊採取「戒菸」行動，只要辨識您住家附近藥局懸掛有臺北市政府衛生局核發的「社區戒菸諮詢站」標章，專業戒菸諮詢照護服務將隨時為您啟動。想要知道更多的「戒菸諮詢站」，歡迎至臺北市政府衛生局首頁／相關連結／「無菸地圖網」選擇「戒菸諮詢站」查詢，民眾如有戒菸諮詢站相關疑問，可撥打市民當家熱線1999（外縣市民眾撥打02-27208889）轉7105，將有專人為您服務。以上訊息刊登於臺北市政府衛生局網站（http://www.health.gov.tw）。延伸閱讀「戒菸心路歷程分享」：http://www.uho.com.tw/HotMsg.asp?aid=11113

根據衛生署公布97年癌症統計資料顯示，台灣平均每天約有220位民眾被診斷出罹患癌症，而罹患癌症的比例也約每1,000人中，就有3.5個人罹患癌症。民眾不禁想問，蟬聯29年十大死因之首的「癌症」是不是總有一天找上我？康聯預防醫學林姿伶醫師表示，導致「癌症」的成因雖然有很多，但不良的生活習慣，包含高油高熱量的西式飲食習慣、缺乏運動以及菸酒等，以及環境中可能不知不覺接觸到的致癌物質，例如會導致人體內分泌系統異常的環境荷爾蒙、二手菸害以及過量的化學添加物等，都是醫師認定造成體內健康細胞癌化的禍源。林姿伶醫師根據多年臨床經驗表示，許多癌症在40歲之後才開始快速癌化，甚至其他健康指標也在這個年齡開始走下坡，因此民眾如要提前掌握自己的健康變化，建議可從35歲起，接受定期健康檢查，如能早期發現健康異常，也可藉由找出不良的生活習慣並加以調整，是可以讓許多病前症狀恢復正常，甚至早期癌症也都有很高的治癒機會。除了健檢，林醫師也指出，台灣多數家庭的經濟重擔落在「爸爸」身上，而不幸的是，男性罹癌機率又比女性高，一旦正值四、五十歲的事業黃金時期的經濟支柱因病倒下，龐大的癌症治療費與家計支出，真的會讓許多家庭幸福夢碎。因此醫師建議，如在家中經濟能力許可下，不妨可透過癌症保險來做好防範計畫。林醫師說，每位剛得知自己罹患癌症的民眾，沒有不出現情緒不穩定及負面反應的，而良好的預防醫學機構除應提供民眾良好及精準的健檢服務外，更應透過專業的心理諮商與積極的轉診協助等，來幫助民眾調適情緒面對疾病。醫師呼籲，平時妥善照顧自己的健康，外加積極的預防觀念與正確的心態，相信就算癌症找上門，也能把傷害降到最低。

正值暑假來臨，不少大學畢業生趁暑期長達兩個月的休假期間，針對臉部不甚滿意的部位進行微整形，中華民國皮膚科醫學會專科醫師林上立表示，其實，近幾年來，學生族群已逐漸成為微整型消費的主力軍，暑假學生整型的諮詢數量相較於平時，大約至少增加兩倍，且在眾多愛美的女生當中也不乏男生的身影，而學生族群喜歡在暑期整型的原因，林醫師分析有二：因為假期長所以有完整的休養時間。一些即將出社會的畢業生期望能增強自己的外貌競爭力，以應付九月份的求職應徵潮。一名七年級後段班剛從美工設計系畢業的琦琦（化名），儘管化粧後外表看似光鮮亮麗，但近看後即可發現遮瑕膏遮不住的淚溝問題，「因為常態性睡眠品質不佳的因素，久而久之黑眼圈、淚溝越漸明顯，幾次求職經驗中，面試官都曾問我平日作息是否正常，讓我相當尷尬」，琦琦的無奈心聲，林醫師再熟悉不過，因為診間中即有多名類似案例。林上立醫師表示，黑眼圈合併淚溝是一般女性的普遍困擾，因眼周肌膚較敏感脆弱，如果長期作息不正常，就容易因血管循環遲緩而產生黑眼圈問題，此外，隨著年齡增長，膠原蛋白與肌膚水分的流失，也容易導致真皮層組織變薄，進而產生細紋、凹陷或鬆垮等眼部老化現象。林上立醫師說，「一般而言，若是針對淚溝或凹陷等老化問題，現階段多會採取聚左旋乳酸療程，注射於真皮層以刺激自體膠原蛋白增生，讓眼周回復緊緻彈性的狀態」，經國外臨床實現證明，藉由注射聚左旋乳酸達到膠原蛋白新生，可以慢慢淡化細紋，其效果在第25個月時，依舊維持良好，此外，聚左旋乳酸療程不同於只有單一填補功能的填充劑（如玻尿酸、微晶瓷等），聚左旋乳酸可同時達到改善眼窩凹陷、皮膚老化鬆弛及拉提緊緻，幫助自體膠原蛋白再生。林醫師表示，雖然現在微整形市場繁榮，但還是有不少消費者表示，不希望讓人知道曾在臉上「大動干戈」，因此，目前微整形也講究「自然」，林醫師進一步說明，聚左旋乳酸的治療依患者個人膚質狀況不同，平均需要分2～3次進行，每次間隔4～6週，這種漸進式的治療方式可避免以往填充劑施打後所衍生的不自然感。最後，林上立醫師特別提醒學生，對於整形美容千萬不要跟流行，不要對自己過分苛刻，要崇尚自然美；整形美容也應選擇正規機構，小心醫療陷阱，最好能在進行療程前，先與醫師進行完整的術前諮詢，同時治療前也要同步檢查針劑產品盒是否具備衛屬核可字號及衛屬核可仿單的中文標籤，如此才能保有最佳的醫療品質。

牙齒矯正之後，不但齒列整齊潔白，臉形也變得修長立體，整個人好像脫胎換骨一般？「牙齒矯正可以一併修飾臉形」的迷思充斥在不少求診病患中。對此，LH矯正與美容牙科資深醫師蔡忠翰表示，牙齒矯正除了將齒列排整齊外，部分比例病患的確可能產生臉形程度不一的改變。不過，變臉也非人人都愛，若是臉形較為削瘦的病人則是擔心矯正完之後變成兩頰凹陷的巫婆臉，反而得不償失。其實，蔡忠翰醫師強調，齒列矯正最主要的目的是將齒列排整齊，至於臉形通常是矯正帶來的附加變化，這種變化是因人而異，無法一概而論，因此醫師對矯正術後臉形的改變通常只能給一個估計值，無法作百分百的預測。另外，也並非每一種齒列不整的狀態皆可用矯正的方式來改善。蔡忠翰醫師舉出，像上顎骨特別突出的暴牙病人或下顎骨特別突出的戽斗病人若屬於骨性問題，也就是天生骨頭的形狀就是如此，就需利用「齒顎矯正」手術來矯治。但若是暴牙與戽斗是牙弓與齒列不協調造成的臉部現象，則齒列矯正完之後，上顎或下顎會內縮，嘴巴也會變小，臉形整體就會獲得改善。另外，針對齒列不整的病患，蔡忠翰醫師表示，許多醫師以拔牙的方式創造牙弓空間來排平齒列，拔牙的位置一般來說是上下左右的第一小臼齒。拔一顆小臼齒會騰出約0.8公分的空間，若兩側小臼齒皆拔除就可騰出約1.6公分，但拔牙相較於不拔牙而言，更有機率造成臉形程度不一的改變。因此對許多害怕改變臉形的病患而言就陷入一個兩難的局面，若拔牙矯正可能造成臉形改變，但若是不矯正，牙齒參差凌亂的狀況又無法解決。到底該如何是好，許多牙醫師也無法提供一個兩全其美的方法。然而，臨床矯正經驗豐富的蔡忠翰醫師表示，臨床上可以利用將臼齒往後推移的高階矯正技巧，不用拔牙也可以創造足以媲美小臼齒的空間使牙齒順利位移。同時因為沒有拔除小臼齒，臉形變化機率就可大幅降低，對擔心臉形改變的矯正病患而言，這樣的技巧可以成功矯正牙齒參差的問題，矯正完之後又不用花錢對臉部重新塑型，實是一大福音。但若是對臉形改變有極大需求的病患，還是建議去整形整所進行玻尿酸或肉毒桿菌的療程，這樣才能比較精準達到心目中的期望。

夏日好發尿路結石，問題不大，卻可能拖成大病。臺中市一位男子，輸尿管結石一拖10多年沒處理，最後腎臟尿液下不來，讓拳頭大小的腎臟腫大像「水球」，佔據大半腹腔，不小心跌倒或碰撞都可能造成腎臟破裂，為避免不定時炸彈爆開，造成感染及敗血症危及生命，只能摘除。67歲的李伯伯，10多年前曾有結石痛，吃止痛藥後，除腹部脹氣外，感覺並無大礙，就此放任不管。最近連續三個多星期咳不停，到臺中慈濟醫院看中醫、胸腔科，竟意外發現，左腎腫漲得比肝臟還大，已佔據一大半腹腔。臺中慈濟醫院泌尿科主任李祥生表示，有些輸尿管結石病患會很痛、很痛，那是因為石頭從腎臟掉下來造成急性阻塞，產生劇烈的疼痛。像李伯伯在劇痛結束後，沒有處理石頭，疼痛感慢慢消失，他以為沒有大礙，其實，這是因為身體的神經傳導耐受性提高了，痛覺敏感性降低，但結石本身的問題仍存在，長期下來，會使腎臟水腫，漸漸喪失腎功能。至於李伯伯左腎腫大的原因，李祥生醫師指出，伯伯的左側輸尿管被石頭卡住，腎臟的尿液下不來，經年累月越腫越大，才會像個「水球」，更糟糕的是，腎臟壁變薄，萬一跌倒或碰撞，造成腎臟破裂，就很可能產生感染與敗血症危及生命，為預防日後威脅生命只好摘除左腎。李祥生醫師特別提醒，結石很可能會發生任何一個人身上，尤其夏日更是尿路結石的好發季節，一定不能放任不管，以免小病成大病。

過去心血管及淋巴疾病的外科手術，必須使用放射性藥劑以X光顯影，速度慢且判讀困難。為了正確掌握病患血管暢通度及淋巴結轉移的有無，台北醫學大學附設醫院以螢光顯影術，做精確的病灶定位和即時動態影像，患者不必承受輻射劑量，也不會有腎臟受損疑慮，時間短方式簡易，對罹患相關疾病的病患來說，確實是一個好消息。北醫外科醫師指出，傳統顯影劑要依賴肉眼判斷，且可能造成病人腎功能損害，而放射性同位素則讓病人與手術人員都必須暴露於放射線之下。透過最新技術螢光顯影，並照射紅外線，若呈現螢光現象則可能有癌細胞轉移，偵測率達99.3％！更棒的是，目前臨床使用上並沒有明顯副作用，但對於照射過放射線以及肝功能衰竭，或對碘有過敏的患者則是不適用。螢光顯影術是在手術前注射人體可自行代謝的含碘藥劑，只要用紅外線偵測，就可以取得病人血管的螢光即時影像，不但能讓讓醫生及時彌補手術不完善的地方，更可讓病人和家屬安心地在螢幕上第一時間掌握手術成效，可以說是好處多多，但目前健保尚未給付。

什麼是胰臟炎？臨床上常見急性和慢性兩種胰臟炎，急性胰臟炎是過早將胰酵素活化而引起胰臟自體消化，輕者會引起胰臟輕微水腫，重者則會造成壞死、出血致死的可能；而慢性胰臟炎多為急性胰臟炎反覆復發移行而來。 造成胰臟炎的原因，通常是膽道或膽管疾病引起，飲酒過量或代謝改變：如高血脂、高血鈣也可能形成。其它諸如：外傷：如胰臟創傷、經内視鏡逆行性胰臟膽管攝影術。疾病因素：如胰臟腫瘤、十二指腸潰瘍、紅斑性狼瘡。感染：如病毒、細菌、寄生蟲。遺傳特異性(原因不明)等等都是。 胰臟炎常見的症狀為：1.上腹部劇烈疼痛或輻射至背部，為突發且持續性。2.噁心、嘔吐、腹脹。3.有些會伴有發燒、心搏加速、呼吸短促等。 治療措施則需要：1.禁食至症狀完全消失。2.補充體液、矯正低血容積(血球在血液中所佔的比例)和電解質(鈉、鉀、氯等)。3.插鼻胃管引流有助於減輕胃腸脹氣、防止嘔吐、減輕疼痛及酵素的分泌，但並非絕對必要性。4.止痛劑、制酸劑及止吐劑的給予。 對於胰臟炎病患照護應注意事項為：1.完全禁食直到症狀消失，尤其禁食含有酒精的飲料。2.病況好轉後開始進食，需自「白開水」、「流質飲食」、「軟質飲食」至「正常飲食」循序漸進。三餐定食定量、採溫和飲食、低脂、高碳水化合物飲食、高蛋白飲食，例如:每天熱量1800～2000Kcal、脂肪20～25g、醣類350～400g及蛋白質60～70g。3.如有鼻胃管留置，需觀察其引流量之多寡、顏色，並適時排空以維持功能。4.如有嘔吐發生，除了觀察嘔吐物多寡、顏色外，還要維持其呼吸道之通暢，嘔吐後可給予溫水漱口以減輕口腔不適，若有需要再給予止吐劑。5.教導戒除酒精，必要時需借重其他的臨床專家協助，如精神、心理學家。6.生活規律、避免過度疲勞。 肚子痛要小心！ ˙背部正後方酸痛　就是急性胰臟炎 ˙腹部肥胖，暗藏危機！ ˙七旬嬤暴瘦15公斤　原來是胰臟癌

本月4日才剛有兩件醫療糾紛案宣判，三位醫師因為疏失而造成兩條人命喪失，三醫師都被判刑，7日又出現類似的案例宣判。北市一名夏姓男子5年前因腹痛到和平醫院就診，但因為主治醫師王麟弟與護理師高韻雯的疏忽，導致夏男主動脈瘤破裂出血死亡，兩人都遭判刑。前衛生署長楊志良日前發表新書，大爆醫界黑幕，書中痛批許多公立醫院醫師毫無醫德，更大罵許多醫界太多「銅臭味」，只知賺錢卻不好好救人的醫師大有人在。結果最近就出現多件醫療疏失的判例。夏男5年前腹痛到和平醫院急診，醫師王麟弟診斷病患為膽囊炎，但沒有注意夏男可能另有心血管疾病，且護理師高韻雯知道夏有血便並吐出紅色嘔吐物，卻沒通報醫師，導致夏男因主動脈瘤破裂出血死亡。台北地院7日依業務過失致死罪，判王麟弟6月、高韻雯3月徒刑，可易科罰金。和平醫院不排除上訴。台灣醫療改革基金會指出，一般認知，手術的危險性高、爭議性也大，民眾並非醫學專業，求醫時抱著的是信任醫師的心態，會懷疑處理失當，多半是手術結果與醫師術前告知的並不相同，或參考其他醫師意見，或依常理判斷有問題等進行推論。至於手術失敗的真相，究竟是醫師的疏忽還是不可避免的風險，只有開刀房現場清醒的人才知道。針對這最具爭議的手術問題，醫改會呼籲，拜託醫師看診時，一定請小心再小心；而民眾的自保之道是，除非是緊急手術的開刀，一定要在手術前仔細詢問了解，才簽具「手術同意書」。

急性腸胃炎是大人及小朋友常發生的疾病之一，典型的症狀是上吐下瀉，但是也有單獨以嘔吐或拉肚子為主的病例，且常會合併肚子痛、發燒、肚子脹及輕微感冒等症狀。 急性腸胃炎是指食入遭受到細菌、病毒感染或刺激性的食物，造成胃及腸黏膜發炎反應。腸胃炎常見症狀包括噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉；而傳染性腸胃炎症狀會有腹瀉、發燒、食慾減退、疲倦虛弱、哭鬧不安、嗜睡、腹部痙攣及腹部觸壓痛感等症狀，嚴重者會有脫水和電解質不平衡、敗血性休克等併發症之情形。 延伸閱讀： 小孩發燒爸媽別慌！醫教正確退燒法：藥間隔「●小時」吃才對   照顧腸胃炎病患應注意下列事項 保持室內空氣流通採舒適臥位，充分休息以利於恢復體力，早日康復。 建議除了醫師處方的口服藥，暫時禁食6至8小時讓腸胃休息減少刺激。 預防脫水，返家後可少量多餐進食水份或稀釋過的運動飲料，以補充電解質水份和葡萄糖。 症狀減輕時，例如已經不嘔吐但還在腹瀉，建議只飲用清流質食物， 如運動飲料、米湯等。 延伸閱讀： 長期腹瀉⋯我是腸癌、腸躁症、腸胃炎？醫師教「1表」看關鍵差異 如果腹瀉症狀已止而且會覺得餓，建議採少量多餐的方式開始吃少量清淡易消化的食物，如清粥、白吐司、麵條等。 症狀未完全消失前，請勿進食油膩、酸辣、刺激、乳製品等食物，酒、咖啡及可樂請勿飲用。 請務必遵照醫師指示及藥袋說明，按時服用藥物，並依照醫師建議返回門診追蹤治療。 認識自己服用的藥物名稱長相、作用、副作用、劑量及頻率等，並養成做紀錄的習慣以維護用藥安全。 肚子痛要小心！ ˙孩子為何老是肚子痛？ ˙季節轉換期間　幼兒最易腸胃炎 ˙腸胃炎導致大腸穿孔　男童險致命

繁殖能力超強，一直被視為危害台灣的入侵物種，還成為農業的害蟲的福壽螺，因有科技在南台灣鼓吹農民養殖，農委會昨日正式公告，自七月十一日起全面禁止農民養殖福壽螺，違者將罰以高達15萬元以下的罰鍰，並限期清除或銷毀。因日前有生技業者研發從福壽螺卵中萃取蝦紅素，鼓勵農民養殖，蝦紅素含有天然抗氧化劑，可運用於醫療保健、美容保養品，年產值可高達120億新台幣。農委會擔心造成下一波「棄養潮」，更會造成生態浩劫，昨正式公告禁養福壽螺，違者將處以3萬元以上15萬元以下罰鍰。農委會防疫檢疫局副局長費雯綺說，農委會反對農民養殖，避免更大生態危機發生並對農業產生衝擊，才決議禁止養殖福壽螺。福壽螺被國內列為十大日侵物種，30年前被引入大量繁殖，但因肉質不佳，紛紛遭農民棄置於水溝，但福壽螺的繁殖力強適應力佳，造成農作生態進入嚴重危機。防檢局表示，因這種隨意棄養，至今農委會每年還要編列2千萬元防治，數十年來已耗費百億元。