擁有整齊的牙齒，是大家夢寐以求的，因此不少民眾為了讓牙齒更美觀而做矯正治療，然而醫師提醒，齒顎矯正除了美觀外，也不能忽略對身體健康的影響，10～12歲是齒顎矯正的黃金期，父母應及早安排小孩接受治療。一般民眾往往認為齒顎矯正只對外觀有影響，不會影響身體健康，而矯正費用又不低，常因此延宕治療時機。但大林慈濟醫院牙科主任黃則達指出，一般所謂的牙齒矯正主要稱作齒顎矯正，分成牙齒還有顎骨的矯正，通常所說的牙齒矯正大概都是指牙齒排列上的矯正。黃醫師說，齒顎矯正是藉由裝置改善顏面骨異常之發育和重新排列不整齊的牙齒，除增進臉形的美觀外，還可以恢復咀嚼功能進而幫助消化及營養吸收、使口腔衛生容易維護，間接可以預防齲齒及牙周病，也有助於發音正確，提高學習效果，同時因為嘴唇的閉合及齒列的完整，避免口腔粘膜乾燥，增強口腔對感染的抵抗力。黃主任指出，牙齒矯正的確會影響我們臉部的外觀，因為我們臉的外觀在上半臉部主要是由眼眶、顴骨和鼻子而構成，下半臉部是由嘴唇和牙齒的支撐，也是構成臉型一個很重要的部份。而有後面顎骨兩側的支撐，再加上一些軟組織、肌肉脂肪等才能完整形成我們整個臉部的外觀。所以齒顎矯正，包括牙齒的矯正，的確會影響我們整個的外觀臉型，但其實更重要的應該是對身體健康的影響。黃則達表示，牙齒長歪、不整齊，上下顎骨關係異常，都可藉由齒顎矯正來治療，治療的黃金時期是10～12歲，但矯正治療基本上沒有年齡限制，只要牙周組織健康、骨質代謝正常，都可以接受矯正治療。治療的方法包括裝置固定性的矯正器、活動性的矯正器、顎骨矯正器，以及骨骼性治療、手術治療等。患者最關心的是齒顎矯正治療的時間要多久？黃醫師說，治療時間差異性很大，視病人狀況從幾個月到二、三年間都有可能，然而裝置矯正器會影響外貌，成年人有較複雜的人際關係與互動，所以還是越早矯正越好。

乾癬是一種體質性疾病，會在身體出現紅腫、皮膚脫屑的症狀，其中頭皮乾癬外觀與脂漏性皮膚炎相似，常伴隨嚴重癢感，令患者不勝其擾。皮膚專科黃柏翰醫師指出，乾癬「不是不會好」，症狀反覆出現經常是因為平常沒有耐心治療，遇到換季及天氣冷的時候，症狀就會特別明顯，需要患者與醫師長期配合。最新的治療趨勢是結合多種方法，有效減緩不適症狀，大大提高生活品質。乾癬治療經常須使用外用類固醇，但是患者經常過於擔心藥物副作用，導致用藥斷斷續續，甚至常常因為自行停藥，無法發揮藥效，使得病症不易控制。若以頭皮嚴重度區分，外觀看起來皮屑薄細、沒有紅腫的輕度患者，即可考慮使用新劑型之含藥頭皮洗劑。在國內的研究報告中，1個月內有6～7成的患者病情大幅改善、患者的使用滿意度高達9成。甚至還有患者滴上洗劑後，仍正常做家事、洗碗，最後才沖洗，看得出來治療和生活的並存性相當高，患者不應自己放棄治療的選擇。搔抓得較厲害的人，屬於嚴重度中等的患者，除了使用含藥頭皮洗劑外，可考慮搭配其他外用藥物，同時外用洗劑在頭皮上的停留時間就要拉長；太嚴重的患者，則須考慮口服藥物等其他全身性治療方法。黃柏翰醫師提醒，乾癬治療是經年累月，與醫師的長期密切配合很重要，需定期回診與醫師討論治療方法，視情況做調整。患者和醫師對於治療的「耐心」扮演相當程度的重要性，因為乾癬治療需要長時間配合，醫師會視情況調整藥物使用並搭配其他治療法，不是短期見效，所以患者和醫師都要有些耐心，才會找到適合個別患者的治療法，提高生活品質。雖然另有光照療法等治療法可選擇，但適當使用類固醇對於治療局部乾癬扮演著重要角色，黃柏翰醫師呼籲病友勿因過於害怕副作用而任意停藥。含藥頭皮洗劑雖然也是一種外用類固醇療法，但若症狀得以控制，就可減少使用頻率、縮短用藥時間。黃柏翰醫師提醒，約有9成的乾癬患者會在冬天惡化，從去年底到今年初的天氣較冷，與以往比起來顯得冬天特別長，建議症狀明顯者多與醫師討論調整治療計畫。另外，乾癬雖是體質性疾病，與基因遺傳有關，但家族中不一定全都會出現症狀，一等親內約有2成遺傳機會、三等親內約1成，而黃柏翰醫師治療的案例中曾出現一個家族中共10多位患者的龐大「乾癬家族」，提醒若有出現頭皮與其他部位皮膚紅腫、癢、掉屑情況時，儘快尋求皮膚科專科醫師診治。

盛夏酷熱天氣中，戲水活動最是消暑清涼，但提醒您，若是到野溪活動，小心不知不覺中招惹不速之客上身！宜蘭一名五歲女童，一個月前由家長帶至溪邊遊玩，不久後女童便常感到鼻子搔癢不舒服、打噴嚏。近日女童連續三天發生流鼻血症狀，家長擦拭時驚見女童右側鼻孔內有黑色蠕動物體，趕緊帶到羅東博愛醫院就診。經耳鼻喉科林鉉智醫師仔細檢查後，判斷女童右側鼻腔內有黑色活物體，遂安排於麻醉下使用小兒鼻竇內視鏡，取出一條長約三公分的活水蛭。由於鼻竇內視鏡視野良好，可在不傷及黏膜的同時將水蛭牢固的吸盤剝開，並可對傷口作適當處理，女童於治療後恢復良好，也不再流鼻血了。山間溪流看似清澈，其實潛伏危機，水裡面可能含有肉眼不易查覺的水蛭幼蟲，千萬不可隨意飲用或是拿來沖洗臉部。若不慎遭水蛭竄入鼻腔，除了會有異物感、因刺激而產生打噴嚏及流鼻水等情況，水蛭亦會分泌防止血液凝結的水蛭素，進而導致出血症狀。林鉉智醫師表示，水蛭有前後兩個吸盤，前吸盤較小且有齒，可咬破人體組織進而吸血；後吸盤較大，用來固定身體位置。水蛭吸盤在吸住人體的時候不易拔下，尤其在鼻腔狹窄且黏膜脆弱的環境下更顯困難，民眾若發生類似情況切勿自行摳挖，最好趕緊送醫處理。

耳廓突然長出像痘痘一樣的東西，愈長愈大，一般人都會忍不住動手去摳它，76歲伯伯也一樣，結果一摳就流血，抹藥一個月都沒好，家人警覺求診，才發現竟是不常見的耳癌，還好經台中慈濟醫院耳鼻喉科、整形外科團隊合作，無損外觀。伯伯的家人說，左耳廓上本來是一個小小的不明顯的痘痘般的東西，摳了會流血，到診所去看病也持續抹藥，結果愈長愈大，才驚覺應求診，經台中慈濟醫院耳鼻喉科門診夾取組織送驗，病理報告出爐「至少是鱗狀細胞原位癌」。主治的林世倉醫師指出，患者耳廓上長出的東西有1～1.5公分直徑大，以惡性腫瘤的期別去評估，也是一期，決定做廣泛性切手術，並照會整形外科重建耳廓。耳癌的發生率不高，林世倉醫師表示，因為伯伯罹患的鱗狀細胞癌屬於初期，轉移機會不大，所以直接把病灶切掉、軟骨拿掉，清乾淨到0.5～1公分的安全距離，仍保留後面的皮膚。病理報告顯示，伯伯的軟骨沒有被侵犯，而耳廓的大傷口，在整形外科醫師的共同合作下，更是無損外觀，讓伯伯十分高興。耳朵在人的外觀中很重要，缺一邊總是很容易引人注目，整形外科楊超智醫師指出，一般耳朵缺陷都會以局部皮瓣來補，最接近原本耳朵的外觀，就算切掉大部份的耳朵，整個不見，或是小耳症、無耳症，仍可用周圍皮瓣來重建，這類的手術並不是特別困難。伯伯的傷口位於耳朵正中央，周圍耳廓外形並沒有改變，只是手術後在正中央有一個洞，耳鼻喉科醫師切了軟骨，但耳廓外形還在，所以整個耳朵不致於塌下來，補缺損的同時又不希望損及外觀，得利用所謂的「旋轉門皮瓣」，這個皮瓣是利用位於耳朵後面的組織，就像進飯店的圓形旋轉門一樣，將組織由後面轉到前面。根據西元2004年的文獻顯示，旋轉門皮瓣利用耳後的大耳動脈分支供應，楊超智醫師量出比傷口缺陷稍大的皮瓣，整個皮瓣拆下來直接往前轉，縫到前面，取代缺陷的位置，再將耳朵後面的傷口關起來，整個手術只有前後幾個縫合線，沒有其它傷口，也不必再取其它的皮來補，一個步驟就完成，術後癒合不錯。根據文獻內容，耳癌的發生跟陽光照射比較有關，有些則是因為放射線暴露、基因或是老化，或是不明原因。預防的方法是不要過度陽光曝曬，暴露在放射線下，基因與老化就難以預防，但早期發現早期治療仍是健康之道。

日前新聞媒體報導民眾進行植髮手術的全身麻醉過程出現不良反應，引發與多對植髮手術有需求的消費者前來了解植髮手術是否有一定需要全身麻醉！？擁有多年植髮諮詢經驗的專家表示，其實植髮手術是沒有一定要透過全身麻醉才能進行，可透過局部麻醉只將頭皮部分的知覺暫時麻醉，此時進行植髮手術的患者不但可以與醫師對談，甚至可以起身走動、閱讀書報雜誌都是沒有問題的。植髮專家提醒，若民眾不清楚自己是否對麻藥會有不良反應，可在手術前詢問診所是否使用局部麻醉來進行植髮的手術。探究目前有的植髮手術麻醉方式，以全身麻醉的手術模式居多，其中考量大多為植髮手術取毛囊的過程繁瑣攏長，再加上取下毛囊需株株分離後方可植入需要部位，手術時間約需花上3～4小時不等，擔憂患者在手術過程中感到不適，因此大多採全身麻醉方式讓患者可以休息，但全身麻醉有其風險，特別在於患者從未使用過麻醉不知自身是否有過敏體質等問題，對於有這樣困擾的患者，植髮專家建議可挑選使用局部麻醉的方式進行手術，一方面患者可全程了解手術過程，一方面也減少麻醉藥對患者的產生的風險。以目前的植髮技術來說，來自美國的的高密度植髮技術已使用多年累績較多的經驗，民眾較能接受。高密度植髮是利用放大裝置從後方腦勺擷取長條狀的頭皮，在顯微鏡下將頭皮分離成單株毛囊等髮株單位，將髮株植入事先在接受部位打好的植入小孔中，而這些植入孔是經過精心設計能達到降低髮線並填補禿髮或稀疏部位的目的。這樣的手術方式不僅適合大面積的頭皮植髮需求，因成功率較高也適合小面積（微量）的植補鬢角、植眉毛、植鬍子等手術。接受植髮手術的區域將於3個月後逐漸長出細毛，並於6～8個月左右生長成與正常頭髮相同的毛髮。對於目前正在嘗試治療禿頭的男性朋友，植髮專家提醒，若該治療方式嘗試半年甚至一年都未出現明顯效果，建議可另外尋求其他治療方式，以免耽誤治療的黃金期，時間拖的越久也有可能有越多毛囊受到破壞，而影響治療的效果。若有家族性遺傳雄性禿朋友們，建議要經由專業的醫師、醫療團隊審慎評估後，進行適當的藥物或植髮手術的治療。

目前正值春夏交替的時候，雖然天氣逐漸炎熱、白天陽光和煦，不過因春夏交際早晚氣溫溫差大，血管易受刺激而產生劇烈收縮、血壓容易波動，因此有心血管疾病的民眾要特別注意。春夏交替之際，民眾常會感覺到白天陽光毒辣、氣溫炎熱，不過其實早晚溫差大；根據醫學研究，心血管疾病的患者在季節交替時，血壓容易發生波動，易引起血管痙攣，因此心血管疾病或腦中風進入高復發階段，需謹慎注意。心血管疾病是老年人常見疾病，尤其好發於冬季，很多病患在冬季相當注意身體防護，但是春夏交替氣溫回升後，很多心血管疾病患者易疏於防護；其實春夏交替時雖然白天炎熱，但早晚溫差大，血管易受刺激而產生劇烈收縮、導致心血管負荷加重，就容易導致心血管疾病的復發。根據醫學的建議，有腦中風或心血管疾病病史的人，早晚應注意保暖，尤其是老年人與免疫力弱的患者；此外，患者必須按時規律服藥，並多攝取膳食纖維食物。

塑化劑風波幾乎每日一爆，現在又傳出市售彩色砧板含重金屬，食物經過有毒砧板處理吃下肚，恐會致癌還會傷到腦部、腎臟和呼吸道。消基會日前檢測市售15款各種顏色的砧板，發現有6種標示不清，其中一款甚至含有超標的鉛和鎘。民眾如果長期使用重金屬含量超過100ppm的砧板，可能出現重金屬中毒、腦部及中樞神經受傷，腎臟、骨骼、呼吸道損傷及頭痛眼花等症狀。消基會提醒，砧板顏色越鮮艷，越容易出問題！被驗出重金屬的砧板雖然已經停售下架，但民眾已經不曉得將多少遭到汙染的食物吃下肚。鉛、鎘／健康小常識：「鉛」與「鎘」皆為威脅健康的微量元素；「鉛」可經由皮膚、口或鼻進入人體內，具有蓄積性，長期下來可能會導致慢性鉛中毒，對於人體許多器官都具有毒性，同時會影響紅血球的合成及可能傷害腦部以及周邊神經系統，使腦部的記憶及認知下降，尤其是對兒童的中樞神經發育，會影響幼兒的學習能力。成人鉛中毒時則會出現肌肉及關節的疼痛、高血壓、頭痛和頭昏眼花的現象，影響記憶力和注意力。「鎘」是具致癌性的物質，對人體的腎臟、呼吸道及骨骼均會造成嚴重的危害，其中腎臟是早期受到鎘危害的標的器官。鎘會經由食物、飲水或呼吸道進入身體，停在肝臟和腎，雖然會經由尿液和糞便慢慢排出體外，但若長期食入低量的鎘，仍可能會造成泌尿系統的傷害。對於骨頭的損害則如日本著名的痛痛病，特徵包括了骨質疏鬆、骨骼疼痛及腎小管功能失調，嚴重時可能使骨骼變脆而容易斷裂。依據衛生署「食品器具容器包裝衛生標準」，塑膠類材質試驗之重金屬鉛及鎘含量，必須在100 ppm（1 ppm為百萬分之一）以下。經檢測結果，消基會表示本次15件塑膠製砧板的重金屬（鉛、鎘）含量，有1件不符合規定，為編號15號「軟式砧板球（小）k-009」，其鉛、鎘含量均超過100 ppm。

台大醫院影像醫學部放射師蘇茂源四年前替蔡姓老翁照胸部Ｘ光時，未顧及老翁坐輪椅行動不便，讓他以站姿進行Ｘ光攝影，造成老翁體力不支後仰摔倒，頭部重擊地面，顱內出血致死。高等法院依業務過失致死罪判蘇茂源五個月徒刑，得易科罰金十五萬元，但考量雙方以一百二十萬元達成和解，因此予緩刑兩年，全案仍可上訴。家屬指控蘇姓放射師未詢問老翁是否可以站立攝影，但蘇姓放射師辯稱死者住院時曾經有過11次站立攝影的經驗，無法預料有跌倒之虞。高院認為，放射師攝影之前，應先詢問病患是否可以站立，若無法站立應該通知醫師改採不同姿勢攝影，因此認定蘇姓放射師確有過失。資深放射師表示，雖然站著拍攝影像較清楚，對醫師而言診斷價值較高，但仍以病患安全做最大考量。其實Ｘ光機能隨病患狀況調整，甚至可以讓家屬在一旁攙扶，醫院應加強對醫事人員的專業訓練，避免類似遺憾再度發生。

◎編輯中心報導新北市政府8日接獲檢舉，新北市中和區員山老人長期照護中心員工指控長照中心收購超商過期食品餵食院民，社會局晚間緊急會同衛生局前往稽查。稽查人員在冰箱生鮮區發現共59個過期麵包、吐司、飯糰和饅頭分裝成3大袋，甚至有些食物5月底早就過期。另外廚房流理臺上發現1包沾有菜湯醬汁，疑似從便當盒倒出來的白飯。稽查人員拿過期食物詢問院民，1名陳姓老翁表示曾經食用過，但負責人郭蔣金鳳辯稱老人神智不清、精神有問題試圖規避責任。檢舉的林姓廚師及關姓照服員指出，業者長期以超商過期食品、飲品作為早餐，並將過期便當煮爛成泥狀餵食院民。要不是因為廚師證照、照服員執照被老闆扣住，不然早就看不下去要辭職。社會局昨以夜間無護理員在場，依違反老人福利法開罰6萬元及「提供不衛生餐飲」開罰10萬元。衛生局查扣過期食品帶回化驗，可能會依食品衛生管理法「儲存變質或腐敗食品」處3萬到15萬元罰鍰，另將追查提供過期食品的超商。

行政院衛生署針對葛蘭素史克藥廠的藥物「安滅菌」進行複檢及抽驗，複檢檢出塑化劑含量達50到100ppm，抽驗檢出的含量也有9到13.7ppm。衛生署食品藥物管理局長康照洲說，塑化劑可用於緩釋劑型、膜衣錠等藥品，且各國對藥品的塑化劑含量沒有特別規定，而是依藥品劑型、毒理資料、最後攝取量做最後評估。而葛蘭素史克相關的藥品塑化劑每次攝取量約為歐盟規定每人每天容忍攝取量的4500分之一，對人體沒有直接、立即的危害，因此並未強制要求下架。儘管沒有要求下架，但衛生署還是呼籲藥廠應該自清，證明製藥過程沒有遭受汙染，並且公開說明。衛生署也將請毒理、藥理專家進行藥品的健康風險評估。目前各大醫療院所為避免民眾疑慮，仍自行將安滅菌下架改用其他藥物替代。