初夏的大台南，20日正午持續赤熱高溫，大伙避熱在家吹冷氣，唯有這位婦人在家裡洗頭後，利用高溫亮乾頭髮，落實響應節能減碳。 連續好幾天的高熱，好不容易氣象局發布可能有颱風形成，希望帶來適時雨量，紓解多月來的乾旱，19日下午天空在東方山區籠罩一大片烏雲，心想至少會有些雨量下來，等到20日清晨5點天一亮，仍是炎陽高照。 今天中午起持續升溫，大台南出現35度以上高溫，柏油溶化，一般民眾用玩午餐就躲在家裡不敢外出，路上行人零星，偶爾出現一輛車子，店家生意還是等嘸人。 這位大嫂獨自一個人在騎樓下亮乾疏頭，享受夏日樂趣，當是引來用路人側目。 有人趨前問道：「不怕熱嗎？」大嫂說，難得有這麼好的陽光可以把頭髮亮乾，節能減碳，景氣歹歹　還可以省下150元的洗髮錢，最後補了一句：「天然仔尚好！」 大嫂的一番話，讓問話的用路人不知如何接下一句。

84歲的金先生原本身體硬朗，平時以拉單槓和蹲跳健身，最近一年來因自覺體力衰退，因而到新竹醫院求診。心臟外科主任王植賢醫師表示，檢查後發現是「心臟主動脈瓣退化性鈣化」所導致的瓣膜狹窄。醫師原本建議金先生接受開心手術，然而金先生與家屬考量年紀過大，因而只服藥觀察，未接受手術的建議。 王植賢醫師表示，日前，金先生因有反覆咳嗽、喘不過氣來之症狀來到該院急診求診，經檢查發現，心臟主動脈瓣膜已嚴重狹窄導致無法正常開合，並引起肺水腫併發嚴重肺炎，在接受氣管插管治療肺炎後，金先生與家屬終於接受建議，由心臟外科團隊王植賢主任與陳佑群醫師施行「心臟瓣膜置換開心手術」。手術完後一周，金先生即順利出院。 王植賢醫師指出，該手術是在體外循環心肺機及心肌麻痺液的輔助下，先將金先生的體溫降至28℃，讓心臟停止，將原先嚴重鈣化的主動脈瓣膜切除後，縫上新的人工瓣膜，然後再回溫至37℃，待心臟恢復跳動後，關掉體外循環心肺機，即完成心臟瓣膜的置換手術。 王植賢醫師表示，由於台灣逐步邁向高齡化社會，再加上醫療水準的不斷提升，高齡患者接受開心手術已相當常見。過去一年來，署立新竹醫院施行了近百例開心手術，平均每3-4天即執行一例開心手術，其中，70歲以上的患者占五成，其中更有七人年過80。這七例高齡患者，在接受開心手術後，均順利出院。 孫瑞昇院長表示，去年，心臟外科王植賢主任與醫師陸續到任後，積極培訓該院開刀房、加護病房醫護同仁，組成開心團隊，目前此團隊已經執行近百例開心手術，手術項目包括冠狀動脈繞道手術、心瓣膜手術、主動脈血管支架置放手術、心臟腫瘤切除手術、主動脈瘤置換手術、主動脈剝離置換手術、心律不整手術及葉克膜手術等，是大新竹地區唯一可以提供緊急開心手術的在地化開心團隊。 孫瑞昇院長並期許，今年七月新竹醫院改制成台大醫院新竹分院後，將召募更多新血，提升該院醫療服務的質與量，為大新竹地區居民提供更優質的健康保障。

有研究結果證實，塑化劑會導致女性性早熟，加上營養吸收良好，面對家中閨女青春期提前報到，家長準備好接招了嗎？就有內衣業者特地前進校園舉辦講座，與小學生暢談關於Bra的知識，並協助單親爸爸面對女兒蛻變期的無助。台灣飲食30年來飽受塑化劑威脅，根據調查發現，相較20年前，女孩第二性徵平均提前2至3年出現，國小女生初潮時間也提早至國小三、四年級來臨。第一次面臨身體極大轉變的發育期女生，知道如何選擇適合自己胸型的內衣與自我測量罩杯尺寸，才不至於對胸部造成不良影響。講座現場有講師針對內在美的相關知識作進一步講解，一般來說，胸部開始進入漲痛期就可以選擇第一階段（背心式）內衣來保護胸部，進入第二階段乳輪期，胸型開始明顯則可選擇無鋼圈但有罩杯形狀的內衣款式，讓胸部在正確的位置成長發育。另外，胸上圍減去胸下圍的尺寸超過10cm就達到A罩杯的尺寸，可以開始嘗試穿著軟鋼圈款式的內衣避免胸部外擴變形，發育時穿的內衣要保留一點空間讓咪咪可以長大！

現代人工作忙碌、外食人口隨之增加，加上飲食精緻化，因而造成不少國人有血油過高的情形發生，所謂血油過高就是「高血脂症」。亞東醫院營養科營養師王昱鈞表示，血油高的民眾要相當注意油脂攝取量，尤其是糖尿病患者若又有血油高的問題，除了飲食注意，多運動也很重要。」當血中膽固醇或三酸甘油脂等超過正常值，就是血油過高；根據衛生署指出，血中膽固醇或相關的脂蛋白的理想數值應是：膽固醇 < 200mg/dl、低密度脂蛋白膽固醇 < 100mg/dl、三酸甘油脂（TG） < 150g/dl、高密度脂蛋白 > 40mg/dl。營養師王昱鈞說，三酸甘油脂、膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇不能偏高，尤其糖尿病人要很注意血中油指的控制，如果血油過高，很易併發心血管疾病；她表示，「美國國家膽固醇教育計劃建議，將所有糖尿病患都視同有心臟病病發史。」因此，糖尿病患者若血油太高，就必須把握一些生活與飲食原則；王昱鈞表示，「患者要控制理想體重，並控制油脂攝取量，因為高油脂飲食可能會造成大腸與直腸癌、乳癌、心血管疾病、肥胖等；此外，要均衡攝取六大類食物。」王昱鈞說，香腸、培根、豬油、雞鴨豬魚皮、瑪琪琳、油炸物等高油脂食物要盡量避免，且少用沙茶醬等高油調味料，並多攝取瘦肉類如雞肉、魚肉等，牛奶則盡量選擇脫脂牛奶。王昱鈞建議，糖尿病患血油高者，除了油脂攝取量控制，也要多攝取蔬菜，因蔬菜可幫助降膽固醇、延緩血糖上升、防便秘、增加飽足感、防癌等，並戒菸酒，多做跑步、游泳、騎腳踏車等有氧運動。

在高雄的河濱國小還有前金國中不約而同傳出食物中毒的意外，大約有44名學生因為不舒服陸陸續續送醫急救。目前得知兩間學校的營養午餐供應商都是同一間，也因此目前高雄市衛生局以及教育局已經派人來學校了解情形。高雄市昨天才傳出營養午餐驗出瘦肉精的問題，且還隱匿不報，結果今天下午又有一間國中跟一間小學紛紛傳出學生吃營養午餐竟然食物中毒的狀況，目前已有44人陸續送醫，學生產生的症狀還不只一項，有的是腹痛進而上吐下瀉，有的則是頭暈而全身起紅疹，疑似出現過敏症狀，都是在吃完午飯過後下午兩點多左右發作，其中河濱國小的學生腹痛異常，讓小學生難以忍受，全是痛到大哭被送上救護車到醫院。目前送醫的學生經過醫院診療，懷疑都是中午的餐點出問題，其實食物中毒的原因有兩點。第一種是細菌性的中毒，隨食物進入體內的細菌在腸內增殖而引起的，例如沙門氏菌、腸炎弧菌，另外就是人吃了細菌在食物中，產生毒素的食物，例如是黃色葡萄球菌、肉毒桿菌等。依照目前學生這麼快就有反應的情形來看，比較懷疑是細菌性的中毒，至於是哪種菌種造成食物中毒，衛生局已經取樣追蹤。

微創技術被廣泛應用在所有領域手術上，可以讓病人減少痛苦、減少住院天數、提早恢復正常活動外，在癌症病患身上更可發揮更大的好處及用途，甚至可進行癌症的根除性切除。目前多種腹腔內癌症，如胃癌、大腸癌、直腸癌等病患都鼓勵使用腹腔鏡技術來完成切除手術。其實微創手術的突破性發展可以追溯到西元1980年代初高清晰度影像系統的開發，應用範圍從過去單純的腹腔鏡腹腔內探查、良性病變的處理到癌症的偵察、診斷、分期及治療，這些都標誌着微創手術在儀器、技術上發展進步的里程，其中就微創手術用在腹腔內癌症檢查和採樣等各上面最多。 腹腔鏡可提昇癌症的正確診斷和分期，柳營奇美醫院外科醫師趙頌慈表示，腹腔鏡技術目前被認為是在癌症的診斷和分期上的一種有效工具，某些非侵入性影像檢查無法檢查出的腹腔內病變，如腹膜上或腹腔內器官表面癌細胞擴散等，便可藉由腹腔鏡影像作清晰的診斷，同時在癌症的正確分期上有著極重要的角色。 據國外研究顯示，腹腔鏡技術的使用可取代67％的腹部癌症患者的剖腹手術，這除了可以為病患保留體力進行其他輔助性的治療外，同時減少剖腹手術可能引起的併發症，延遲其他治療進行的時機。 另外腹腔鏡也可應用在癌症標本的取樣及切片，藉由腹腔鏡的清晰影像，外科醫師可以準確地對腹腔內病變作取樣或切片。而對隱藏在肝臟深層實質處的病變，藉由經腹腔鏡的超音波檢查，比單獨用腹腔鏡還可提升約42％的偵測率，同時，這對深層腫瘤的定位、準確的取樣及切片有著關鍵的作用。 國外大型的長期追蹤研究更顯示，符合適應症且接受腹腔鏡癌症手術的病患而言，其手術中癌症的廓清率、術後癌症的復發率及長期的存活率等各方面，與接受傳統剖腹手術的病患比較，成績相同。腹腔鏡技術應用在癌末病患的緩和治療上好處更多。對癌末的病患而言，在有限的生命中能維持較好的生活品質才是最有意義的。 趙頌慈以胃癌為例，對於已發生胃出口阻塞或產生惡性腹水的病患，若能以微創方式作胃繞道來恢復經口進食、或放置腹腔內腹水引流管作減壓治療，這不但可幫助病患較平順地過日子，同時也可減少剖腹手術引起的傷口及肺部併發症的機率。 相關的手術案例、研究及評論趙頌慈醫師已發表於Endoscopy、British Journal of Surgery及Journal of laparoendoscopic & advanced surgical techniques等國際醫學期刊。 儘管腹腔鏡的微創技術在醫學界已逐漸成熟，但該技術的養成是必須經過一個嚴格的學習曲線，趙頌慈認為這樣的手術也需要有一個專業的醫療團隊來協助手術執行及負責術後的照顧。趙頌慈表示，在一個具有專業和團隊默契的醫療機構來進行微創手術可以預期會愈來愈普遍。

喝易開罐飲料要睜大眼睛，最好不要直接開了就喝，嘉義黃姓夫妻買了一罐知名品牌運動飲料，打開倒出飲料後，竟然出現一堆死螞蟻，數一數數量還很驚人。日前塑化劑才害運動飲料全下架，塑化劑風波還沒過，事隔不到一月，又出現恐怖的運動飲料，如果打開瓶口不仔細看，很有可能一喝就是把大把死螞蟻全吃下肚，黃姓夫婦憤將「蟻屍飲料」的開罐過程全錄下。 黃姓夫婦買了這瓶易開罐的運動飲料，沒想到在開罐十，把易開罐的拉環拉斷了，所以拿來剪刀把易開罐戳一個洞，然後把飲料倒在鋼杯裡來喝。才要正要入口時，發現杯子裡好多好多小黑點，仔細一看才發現竟然是一堆螞蟻，且還卡了好幾隻在洞口，黃姓夫婦氣憤的把這倒出來的過程拍下來，還說：「飲料是剛打開的喔，而且8月7日才到期。」黃太太也因此下決定說：「這個如果用吸管喝進去還得了！」 螞蟻究怎麼跑進易開罐裡？黃姓夫婦也打電話給該知名運動飲料公司，沒想到該公司坦承這已經不是首例，過去也曾有過一、兩樁「螞蟻湯」個案，廠商表示會調查清楚事件真相。黃姓消費者則建議大家，買了非透明包裝飲料，飲用前最好倒出來看仔細，不要一打開就送入口中猛灌，也不要拿吸管就猛吸，最好倒在杯中檢視之後再喝。

遊走健康與疾病之間，如何愈活愈健康許多人有種觀念：不生病就表示身體健康。除非察覺到自己身體有異樣或明顯不適，才會進一步就醫檢查，來瞭解本身的健康狀況。然而，許多疾病在早期發展階段通常無聲無息，一旦逐漸形成具體的疾病症兆，發現時卻錯過治療的關鍵時期。為掌握提早發現、及早治療的黃金良機，康聯預防醫學院長陳皇光醫師以多年對預防醫學之研究與臨床經驗，解釋什麼是常聽到的「亞健康」，做健康檢查對於我們身心健康有何幫助，以及當檢查結果發現異常，該如何面對與處理。Q：做健康檢查跟門診看病有什麼差異？是不是被稱為「亞健康」的人才需要做健康檢查？A：我常將健康檢查比喻為車子進廠保養，表面上車子能發動能前進，但整個保養程序結束後，修車師傅就會一一報告有哪些地方可能未來故障率高、車開到一半容易出問題。健康檢查便是如此，即使我們沒有察覺到任何異樣，但透過檢查可以把疾病早期、甚至尚未顯現出徵兆的潛在問題篩檢出來。一般大眾經常耳聞「亞健康」（Sub-health），這個名詞並不是正式的醫學名詞，而是某些醫療專業人員用來描述身體機能已經出現問題、卻未表現出明顯疾病的狀態；或者明明具有很多慢性的不適症狀，卻無法在就醫過程中依據病史及常用的檢查方法發現健康問題的所在。這跟健康檢查所針對的首要族群很接近，都是在描述目前沒有疾病特徵，但透過健康檢查中的各項醫師會診問診、實驗室檢查、影像檢查或所謂的「功能醫學」檢測，將沒有症狀的重大危險因子（如高血壓、高血脂與高血糖）、早期腫瘤或病變（子宮頸病變、乳房、大腸、胃部或甲狀腺腫瘤）、個人賀爾蒙分泌失調、營養攝取不均衡等，這些可能造成未來嚴重疾病的潛在性問題在第一時間篩檢出來。Q：很多疾病無法從一開始就覺察到明顯徵兆，往往經過一段演變的過程而形成真正的疾病；而所謂「亞健康」的人是否將來生病的機率會比一般人高？A：簡單的說，因為檢查結果出現異常，疾病風險也跟著提高。這些異常的狀況可以從影像檢查或抽血等具體檢測中加以判讀。檢查結果通常可以歸納出兩種狀況，一種是病患自己感受的不適症狀，如疲倦、頭暈、皮膚癢、疼痛等，稱為症狀（Symptom）；另一種是患者本身毫無知覺，卻可以用客觀指標測量，如血壓、肝炎指數、尿蛋白、內視鏡或超音波偵測出腫瘤等，這類稱為徵候（Sign）。有些已經可以明確指出健康問題所在的，即處於「疾病」狀態；若毫無不適症狀或明明有許多不適症狀卻無法用醫師會診或常用的檢查方法偵測出疾病的，稱之為「亞健康」族群，或許問題來自於荷爾蒙問題、營養素問題，或者來自於心理或睡眠問題。很多疾病的起始點其實是一個危險因子，我們稱之為「替代終點」，比如高血壓在未來容易引發中風、心臟病，B型肝炎帶原者最後會導致肝癌、肝硬化；彷彿選舉時登記為候選人之一，這些人將來真正生病的機率就會比一般人高。當這些替代終點出現時，並不會有任何不適的症狀，但卻需要積極改變生活習慣、就醫及安排定期健康檢查的計畫。Q：從健康檢查報告中的紅字發現自己健康可能有問題時，是否必須做些改變來回到標準值？A：健康檢查中的標準數值都是經由專科醫師統計，並且分析未來罹患疾病的機率所歸納而來的平均值。當你發現自己的檢驗結果不在標準範圍時，無須感到驚慌或焦慮；重要的是要先確認嚴重程度及準確性，所以尋求好的醫師提供完整解說是相當重要的一件事。我要特別強調，單從一個檢測數值，往往無法推斷出你身體實際的狀況。以肝炎指數為例，假設數值偏高，其引起的原因可能是本身為B、C型肝炎帶原者，也可能是過胖、飲酒過量、或用藥不適當等而造成肝指數偏高；甚至有時即使我們發現肝指數過高，其影響健康的未必是肝功能，而可能是心血管功能。確認了原因才能提供有效的治療及預防方法。一般大眾的刻板印象認為，我們必須仰賴藥物或其他醫療方式來解決問題，其實，多數時候我們只需調整平日生活中的飲食習慣、作息時間，或是工作環境，身體狀況就能獲得很大的改善。Q：檢查報告中哪些顯示不正常的紅字是需要立刻處理、治療，或是持續追蹤？A：健檢結果最常需要立即處理的狀況有二種，一是急性感染或發炎疾病，例如尿道炎或急性肝炎；一種是疑似腫瘤的情況，其中以後者最容易引起恐慌。如果從影像檢查或抹片切片檢查中發現疑似惡性腫瘤或疑似惡性細胞，就需要馬上轉診就醫做進一步檢查或病理切片，來確認未來治療或追蹤方式。要提醒的是，千萬別置之不理，而錯過及時治療的黃金關鍵時期。此外，如遇到偏離正常指數過高的個案，比如飯前血糖（AC）指數190mg/dl、總膽固醇285mg/dl或三酸甘油酯（TG）720mg/dl時 ，一般人不容易覺察到身體不適，但已經漸漸威脅到未來健康，此時也應該就醫治療。通常上述的狀況可以經由儀器設備加以診斷，但是有些民眾的不適狀況不是靠儀器檢查就能察覺，像是一般人常發生的頭痛頭暈、皮膚病變或淋巴結腫大等，就要透過醫師問診、理學檢查及判斷，才能快速找出問題的所在。Q：如何改善身體狀況、遠離疾病？A：中醫稱為養生調息，而西醫除了透過檢查、找出病因之外，往往鼓勵大家透過均衡的營養與適當的運動，再配合放鬆與休息以重新調整生活的方式。此外，只要對患者的心理具有正面提振的效用，即使是宗教上的祈禱拜佛、參加心靈療癒課程，甚或是看到醫生就感覺藥到病除，都可以稱為良藥，這也是近年時下所謂的身心症，認為生理症狀與心理反應是一體兩面、相互影響，如果身心達到均衡，那麼健康就水到渠成了。延伸閱讀「我生病了嗎？（下）」：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=11032

中國大陸今（民國100）年迄今已有河南、湖北、山東、安徽、江蘇等省共報告280多例因蜱蟲叮咬引起之發熱伴血小板減少綜合症（severe fever with thrombocytopenia syndrome, SFTS），並已有10餘人併發嚴重症狀死亡。蜱蟲主要棲息於野外環境，4～10月為活動季節，提醒當地台商及計畫前往探親或旅遊之民眾，應避免於草地、樹林等環境中長時間坐臥，並確實做好個人相關防護措施，避免遭蜱蟲叮咬，以維護自身健康安全。發熱伴血小板減少綜合症（SFTS）是近幾年在中國大陸中部地區發現由布尼亞病毒引起之新興傳染病，曾於去年造成至少20人死亡；蜱為主要傳播媒介。蜱類主要棲息於草地、農田、森林等野外環境中，4～10月為活動季節。遭蜱蟲叮咬後多會出現皮疹、水腫性丘疹或小結節，紅腫、水皰或瘀斑，中央有蟲咬的痕跡，感覺搔癢或疼痛。大多數患者有噁心、嘔吐及食慾不振等消化道症狀和無力等情形，以發熱伴血小板減少為主要表現，其中少數重症患者可因多重器官衰竭導致死亡。該疾病多分佈於丘陵地帶，從事野外活動容易增加感染風險。極少見人傳人現象，接觸急性期病人或病人血液有可能被傳染。疾管局提醒民眾，應盡量避免在蜱類主要棲息地如草地、樹林等環境中長時間坐臥。如需進入此類地區，應當注意做好個人防護，如穿長袖衣服，紮緊褲腿或把褲腿塞進襪子或鞋子裏，盡量避免穿涼鞋，並於皮膚裸露處塗抹驅蟲劑，衣服和帳篷等露營裝備使用殺蟲劑浸泡或噴灑。如有蜱蟲叮咬史或野外活動者，一旦出現發熱、噁心、嘔吐等疑似症狀，應當及時就醫，並告知醫生相關暴露史。國際最新疫情與旅遊傳染病等相關資訊可至疾病管制局網站（http://www.cdc.gov.tw）的「國際旅遊資訊」專區取得，並可自行下載「帶著口袋醫師去旅行」、「健康走天涯」等衛教宣導手冊，或撥打免付費民眾疫情通報及諮詢專線1922洽詢。

高雄市河濱國小及前金國中今發生校園集體食物中毒的案例，高市政府消防局獲報後出動救護車陸續將河濱國小21名學生及前金國中56名學生載往醫院診治。送醫的77名學生都是在中午吃完營養午餐後出現身體不適、面部潮紅、皮膚紅疹及噁心想吐等症狀，還有些學生真的太不舒服了，在救護車上哭成一團。從學生產生的中毒反應研判，應屬於組織胺中毒，通常發生於誤食腐敗的海鮮類食品。據了解，兩所學校的營養午餐都是由河濱國小的中央廚房統一提供，發生食物中毒事件後高雄市衛生局已派員前往採集檢體送驗。目前初步懷疑是營養午餐裡的炸魚排惹的禍。