疾管局日前發布今年首例腸病毒重症合併死亡個案，一名1歲10個月女童確認感染腸病毒71型致死，疾管局預估今年9月開學後，可能會是腸病毒流行的高風險期。衛生署台東醫院小兒科20日表示，家長必須注意小孩的日常衛生，當孩童出現手腳掌心起小水泡、持續嘔吐、嗜睡等症狀，就要特別當心，要送醫觀察。衛生署指出，該名女童於5日發病就醫，經醫生診斷為疱疹性咽峽炎，出現發燒且食慾下降，8日住院時明顯出現活動力降低、嗜睡等症狀，9日凌晨多次咳嗽合併嘔吐，之後還四肢冰冷、呼吸、心跳停止，經搶救後仍宣告不治。因為已經連續2年沒有明確的流行，以致於相當多的小朋友身上沒有71型的抗體，疾管局擔心今年9月可能會是腸病毒71型流行的危險期，提醒家長當心。衛生署台東醫院小兒科指出，腸病毒是經由口沫、或吃下含有遭病毒所污染的食物而傳染，因此家長要提醒小朋友在飯前飯後都要洗手，因為小朋友可能沒有洗手而抓食物吃，連帶將病毒吃下肚。台東醫院小兒科表示，當孩童出現手腳掌心起小水泡、持續性嘔吐、嗜睡、喉嚨痛吃不下東西、晚上睡覺時手腳會抽筋，甚至發燒等症狀，就要特別當心，必須送醫觀察。疾管局也開始進行相關的管制措施，並提醒家中有5歲以下幼兒的家長，要注意勤洗手、清潔以及各種玩具的消毒，盡量不要讓小朋友去公共場所玩耍，以免感染腸病毒。馬偕醫院提供資料顯示，腸病毒感染症目前並沒有特效藥，只能採取支持療法（如退燒、止咳、打點滴等），絕大數患者會在發病後7到10天內自行痊癒，僅有少數患者會出現嚴重併發症。民眾要注意個人衛生、勤洗手、維持居家環境的清潔與通風，尤其是家有準媽媽或新生兒、幼兒的民眾更要特別注意防範。˙酒精對腸病毒無效！洗手才是避免感染的王道˙醫師呼籲：腸病毒變身了，請小心！˙腸病毒好發期　手腳出現紅疹應注意

B型肝炎在台灣大約有15％的人身上帶有B型肝炎病毒，由B型肝炎引發的慢性肝病，肝硬化和肝癌更是國人十大死因的榜首。最近出現一件案例，56歲慢性B型肝炎男性病患，因消化食道靜脈曲張破裂出血，出現倦怠、腹脹等症狀，經醫師診療後，驚覺是因B肝引起的肝硬化，之後因病情逐漸惡化，經過肝臟移植手術後才重獲健康。

「憂傷會讓心靈枯竭」，但一名正值青壯年的年輕人突然得知自己罹患惡性腫瘤，他還能敞開胸襟、不讓憂傷啃食心靈嗎？過年前家家戶戶忙著準備開心過年，卻發現自己連著兩天都解血便，於是趕緊至醫院求診並接受大腸鏡檢查，醫師卻送給他一個新年大禮－─乙狀結腸惡性腫瘤。過新年、吃大餐，正該大享美食之際，他卻只能三餐泡五穀粉；突如其來的一切改變讓他的人生只能用「混亂、毀滅」來形容。40出頭的藍先生擁有一個幸福美滿的家庭，因工作關係必須輪三班，也正因如此，藍先生除了生理時鐘經常改變外，連飲食也受影響；藍先生尤其喜歡吃鹹酥雞之類的油炸食物當宵夜。就在過年前他連兩天解血便，家人趕緊陪他到醫院接受檢查，經大腸鏡檢查後，醫師告訴他，乙狀結腸處有一個腫瘤，屬惡性腫瘤，而且腫瘤已經大到快塞住腸子了，建議先採流質飲食，以免造成腸阻塞。突然一個噩耗如晴天霹靂般重擊了藍先生及家人，他們的新年過的好灰暗。藍先生經好友介紹到台中醫院外科蔡金宏醫師門診求診接受手術。術後，台中醫院整合醫療團隊為藍先生作詳細的解說，會議中藍先生得知腫瘤切除的邊緣安全距離不夠，腫瘤科醫師建議術後加做輔助性的「同步化放療」，之後接著做「大化療」，因為這些治療，藍先生的工作全部停頓下來，過著留職停薪的生活。最辛苦的是做放化療階段，不停的腹瀉，他的好朋友都快變成馬桶了。幸好藍先生的家人給予最大的精神支持，直至目前，藍先生的體重已經不會再繼續下降、體力也恢復不少。現在的藍先生不但走出陰影，還勇敢的站出來在大腸直腸癌病友會成立大會上與大家一起分享他的心路歷程，同時他更感謝台中醫院醫療團隊，讓他在整個治療過程充滿信心。藍先生同時也表示，治療期間曾有一天腹瀉20、30次的情形，體重銳減10公斤，心理及生理都非常的痛苦，現在為了能重拾健康，努力的改變以往的飲食習慣，不再大魚大肉，改吃蔬果青菜及全穀類食物，並且配合運動、每日健走半小時，半年下來，現在的我不但逐漸恢復體重，而且臉色也紅潤許多。台中醫院為創中心蔡金宏主任表示，由於現代人飲食西化、過於精緻且油炸類食物攝取過多，因此大腸直腸病變有年輕化及增加的趨勢，目前國健局針對50歲以上的民眾，每兩年可以做一次免費的大便潛血檢查，這是針對大腸直腸癌的初步篩檢檢查。但最好是40歲以上的民眾，每年都能做一次大便潛血檢查。如同藍先生，他雖然沒有家族史，也沒有其他慢性病或大便習慣改變等，但由於喜歡吃油炸食物、也有喝酒、抽菸等嗜好，再加上作息不定，這些也都是罹患癌症的高風險因素。因此，建議大家還是要注意儘量維持生活作息規律、多食自然、高纖且新鮮的蔬果，才能「腸保健康」。

英國《每日郵報》一篇報導出現令人震驚的標題，這篇報導是引述《社會心理及人格科學》期刊的一項研究，研究內容發現"妻子比丈夫瘦越多，婚姻滿意度越高"，也就是說，妻子身材越是纖瘦嬌小，婚姻越是美滿幸福。

診間一名年約60歲的男性糖尿病患者張先生（化名），在一次例行性的超音波檢查中，赫然發現已罹患肝癌，經進一步檢查後得知，原來張先生早已合併感染Ｃ型肝炎病毒，後續經由開刀切除腫瘤，接受長效型干擾素與口服雷巴威林之複合療程，幸運的清除病毒，經過五年追蹤，無腫瘤復發或肝臟發炎之症狀，彰化基督教醫院胃腸肝膽科蘇維文醫師表示，張先生可說是健保給付慢性Ｃ型肝炎治療制度下最幸運的受益者。蘇維文醫師指出，台灣肝病防治基金會自1996～2005年期間，約篩檢了16萬位民眾，分析數據顯示，其中約有4.4％成年人感染Ｃ型肝炎病毒，抗體呈陽性反應，值得一提的是，此一盛行率隨著地區不同，亦呈現不同之差異，像是台北市Ｃ肝罹患率僅有2％，但雲嘉南地區竟高達8％以上。蘇醫師表示，根據國內一項由陳建仁院士所主持大型研究（REVEAL）顯示，Ｃ型肝炎有村落性聚集之情形，調查數據指出，醫療資源相對不足地區，其民眾罹患Ｃ型肝炎的風險約增加3.91倍，因此中南部偏鄉地區的中老年民眾可能為Ｃ型肝炎感染之高危險群，民眾需多加留意。蘇維文醫師說明，罹患Ｃ型肝炎患者若沒有積極治療，經過二十年後，約有2～3成會演變成肝硬化，甚且，一旦產生肝硬化現象，估計每年將有2～5％的機率產生致命性的肝癌，因此，Ｃ肝患者若能及早接受治療，將有助於減少長期併發症的發生，也可避免肝臟惡化導致需要換肝卻無肝可換之窘境。對於Ｃ肝患者換肝之必要性，蘇醫師進一步說明，慢性Ｃ型肝炎若引起肝硬化合併有腹水或黃疸、肝昏迷的情形，其一年存活率將會下降至90％以下，五年存活率更可能下降至30％以下，一旦合併發生肝癌，其致死性更是不可言喻，此時，Ｃ肝患者換肝移植便成為挽救生命的必要治療。對此，蘇醫師進一步強調，Ｃ肝患者換肝治療並非一勞永逸，因肝臟移植後，為減少排斥情形發生，患者必須長期服用免疫抑制劑，恐導致免疫系統下降而增加感染之風險，即便接受肝臟移植成功，慢性Ｃ型肝炎患者還是要面對5～7成的病毒復發風險。換肝的Ｃ肝患者一旦病毒復發，仍有高達三分之一患者可能在五年內會進行至肝硬化。 蘇醫師表示，Ｃ肝為可治癒之疾病，患者僅需接受半年至一年的療程，就能達到極高的Ｃ肝根治率，且未來不易產生復發的情形。目前Ｃ型肝炎患者的常規治療仍以長效型干擾素加上口服藥雷巴威林為主要的治療方式，而因基因型之不同（概分為第一型與非第一型），經過半年至一年之治療，其成功率可達6～9成，意即停藥後半年仍無病毒復發之情形，現階段長效型干擾素又可分為兩種，其中一種可不須依患者體重調整劑量，因此對於患者而言，可提高其使用便利性，。目前Ｃ型肝炎治療在台灣較西方國家已有更高的治癒率，但治療本身仍有一定的副作用，往往民眾容易因不了解而裹足不前，在此，蘇醫師提醒，其實大部份治療Ｃ肝造成的副作用，皆可以其他支持性藥物來使副作用獲得舒緩。蘇醫師說：「在我的治療經驗中，大部份的患者都能維持正常的工作，九成以上皆可順利完成治療」，因此，建議病患於治療過中，應與醫護人員密切配合並搭配均衡的飲食及適度的運動，在家人的共同陪伴下堅持完成整體治療，治療成功後仍應配合定期追蹤。

台灣不少男性朋友為雄性禿所困擾！一名房仲業務近日發現自己髮際線附近的三角地帶越來越明顯，剛開始還不相信自己會禿頭，觀察了數個月後才發現禿髮區塊日漸明顯，詢問身邊友人才知道自己可能是雄性禿找上門，導致禿頭區塊越來越大。植髮專家張宗哲談到，夏日因氣候悶熱、飲食不正常等因素，讓不少潛在的雄性禿患者出現病徵，擔憂自己頂上日見稀疏的頭髮是否還會生長出來。張宗哲建議，初期雄性禿落髮若毛囊仍存活是可以藉口服及外擦藥物改善的，而若已嚴重到損害毛囊，則需要藉由植髮來改善童山濯濯的窘境。植髮專家張宗哲表示，自端午節後氣溫不斷飆高，許多業務性質的工作者須在外奔走，悶熱的天氣時常使得業務工作者在上班時滿身是汗，加上出門在外受空氣污染的影響，種種原因累積下來，使得雄性禿患者求診比例逐漸升高。但張宗哲表示，其實雄性禿大多是因為先天遺傳，而後天的環境因素是誘發雄性禿的因素，部分雄性禿患者因生活作息不正常或壓力大等問題，可能很年輕就讓雄性禿問題顯現；反之規律生活正常均衡飲食的有雄性禿基因男性，也可能到年紀稍長都不會出現明顯掉髮問題。若有明顯雄性禿症狀的患者，植髮專家張宗哲建議目前有高密度植髮，是擷取後方腦勺的毛囊，在顯微鏡下將頭皮切割取出毛囊， 接著分成單株髮、單株毛囊等髮株單位，再將髮株植入事先在接受部位打好的植入小孔中 。這些小孔經過精心設計以及規劃以增加頭髮密度、放低髮線並填補稀疏的部位。植髮專家張宗哲叮嚀，植髮手術後二十四小時即可將繃帶拆除。再過大約三個月後，頭髮就會陸續開始生長出來，約六個月後植入的頭髮就會逐漸變粗，將禿髮部位逐漸覆蓋住。頭髮生長出來後，植髮專家張宗哲提醒，仍舊要恢復正常均衡的飲食、適當運動、減輕壓力，才是確保毛囊健康的不二法門。

您知道在臺北市有39.2％的成人是體重過重或肥胖嗎？您還在等什麼！快來加入現在最流行的健康減重全民運動吧！楊先生自5月5日至6月30日參加內湖區健康服務中心與內湖國泰診所及內湖運動中心聯合辦理之「社區健康減重班」，參加以來按照營養師及運動教練教導的功課在平常身體力行、嚴格照表操課，體重從原來的94公斤降至84公斤，2個月期間共減重了10公斤！他說，「現在不但血壓正常、血糖正常，身心覺得健康又輕鬆，5,000公尺的跑步運動又恢復了15年前的水平，腰圍縮小10公分，大肚子不見了，過去的衣褲又可以穿了真是開心！要注意別再復胖回去。」另一位學員戴先生是一個31歲的年輕男性，以前非常愛吃垃圾食物，這次參加減重班後，2個月期間體重也從70.9公斤降到66公斤，他表示，「對自己的身材愈來愈有信心，感覺可以更健康，最大的收穫是改掉吃垃圾食物的習慣，現在看電視時不會再亂抓零食來吃了。」徐先生伉儷也是這次減重班的學員，每次課程兩人一定都一同準時出席，2個月期間讓夫婦兩人都減了2公斤；除此之外，因為他們開始改變飲食烹調方式，讓雖然沒參加減重班的兒子，因此受惠也減了6公斤之多。徐太太說，「兒子本來都不聽我的話，但自從來上課以後，每次帶回去的上課講義及教材，他都會看，慢慢的他也開始接受正確的觀念，也願意改變成健康飲食，還因此瘦了6公斤耶！」內湖區健康服務中心韓國強主任表示，「減重是一條長期抗戰的路，藉由在社區健康減重班的推動，希望民眾更重視肥胖的問題，讓大肚子掰掰擺脫肥油、找回昔日小蠻腰！不但保持青春活力、身體也能更健康。」本中心將持續辦理健康減重班系列課程，歡迎有意願之社區民眾、機關團體踴躍報名，洽詢電話：2791-1162分機232郭小姐，以上訊息刊登於臺北市內湖區健康服務中心網站（http://www.nhhc.taipei.gov.tw/）。

「龍骨」會隨著老化、退化，可能造成神經壓迫，造成坐骨神經痛，不只會讓人有酸、痛、麻症狀，嚴重還會影響晚上無法安心入眠。一名73歲蔡女士多年因脊椎嚴重側彎神經壓迫，不願開刀治療，造成睡眠不足，行走困難，坐立難安，就連到公共場所上廁所都蹲不下去，嚴重影響生活品質，經署立彰化醫院疼痛科徐仁國醫師，以硬膜上腔類固醇注射，大大改善酸痛麻症狀，解決蔡女士多年的困擾。台中一名73歲的蔡女士，因為右側下肢多處酸痛及麻痛多年，造成行走困難嚴重影響生活品質，蔡女士說，晚上痛到沒辦法睡覺，已經超過三年時間，每天吃安眠藥，勉強入睡，小腿嚴重到去公共場所上廁所都蹲不下去，實在痛苦。蔡女士多年來，試過各種治療包括中醫、復健和藥物治療，卻效果不彰。直到他的兒子經醫療界朋友介紹，到署立彰化醫院疼痛科，經由徐仁國醫師，詳細詢問蔡女士的症狀和檢查結果後，針對蔡女士症狀最嚴重的部位給予「硬膜上腔類固醇」治療。做完治療幾天後，蔡女士的症狀就得到大幅度的緩解，生活品質改善許多，解決了蔡女士多年的困擾，目前固定回診治療。徐仁國醫師表示，硬膜上腔類固醇注射是經由一隻長針將類固醇打到發炎的神經根附近，經由類固醇作用達到減輕神經發炎的效果，進而減輕因神經發炎產生的刺痛，麻木，無力等症狀。硬膜上腔類固醇注射在門診就可以施打，治療時間約5～10分鐘，施打完後觀察一個小時即可返家，不需住院。徐仁國說明，硬膜上腔類固醇注射建議開始時至少連續施打2～3次，效果因診斷及病人不同，最大效果從最短2個月到長達半年以上或長期改善，不過症狀有可能會復發，但以長期治療效果來看，硬膜上腔類固醇注射對症狀是可以改善的，打完之後二天左右可能會有臉潮紅，睡不著覺，糖尿病病人可能會有暫時性血糖升高的副作用，但都會慢慢消失。硬膜上類固醇注射治療，讓患者可以門診治療即可，是一項對坐骨神經痛患者而言，既方便，又低風險、高效率的治療新選擇。

為了讓青年學子體會視力的寶貴，並宣揚對眼疾人士的同理心，奧比斯基金會（7/17）日前舉辦黑暗體驗營，500位黑暗勇士現身參與，在矇眼狀態下進行分組互動遊戲、肢體律動與用餐，參與人數破國內單場黑暗體驗活動記錄！現場支援的青年志工高達120人，他們化身「光明侍者」，提供貼身引導與協助。創作歌手林俊傑擔任奧比斯青年大使，配戴特製的「視茫茫眼鏡」自彈自唱為參與者加油打氣，美食達人莎莎則直接下場和參與者一起挑戰。奧比斯未來將持續舉辦此類活動，提供青年朋友親身做公益的機會。奧比斯表示，此活動收益將全數作為籌建兒童眼科中心之用。林俊傑活動當天表示：「看到這麼多有愛心的朋友來參加黑暗體驗，真的好感動！三個小時的短暫失明或許漫長，相信也會是大家最難忘的回憶。」吃遍全台的美食節目主持人莎莎則坦承，矇眼吃東西還真是不容易，她感動地說，「終於明白視障朋友是什麼感覺了，未來看到他們請大家一定要多多幫忙。」奧比斯青年大使林俊傑還將在8月下旬隨著奧比斯下鄉深入花東山區，為當地居民進行視力健檢，宣導正確的眼睛保健知識。奧比斯「黑摸摸青年體驗營」以創新的活動設計，包括黑暗中律動、觸摸物體以及連連看趣味遊戲等，讓青少年透過輕鬆無壓力的方式，體驗視覺的重要。許多參與者從沒試過在看不見的狀況下跳舞，挑戰黑暗中律動特別有感觸。本身很喜愛運動的參與者洪先生說：「我的運動神經還蠻發達的，想說跳舞有什麼問題，沒想到一旦看不見，連空間感也消失，只能聽音辨位，超緊張的。」協助引導體驗的志工蔡老師表示，她近距離觀察參與者矇眼前後的行為差異，很多人開始伸手四處摸索，即使明明知道地板是平的，每踏一步都小心翼翼，可見大家平日多麼倚賴視覺，真的要好好保護眼睛啊。奧比斯基金會執行長李茹芳表示，「黑摸摸青年體驗營不僅是一個感同身受的活動，也是一個學習的過程。每一筆捐款，哪怕只是幾百元，對發展中國家眼疾孩童來說，都是最迫切需要的援助！」她指出，「每一分鐘就有一個孩子失明，這些孩子九成居住於發展中國家，愛心無國界，希望大家同心協力，讓眼疾孩童免於失明恐懼。」即日起至8月31日止，奧比斯發起「EYE的願望」網路募款（www.giftofsight.org.tw），預計能幫助120萬名發展中國家兒童。延伸閱讀「想了解更多奧比斯」：http://www.uho.com.tw/focus.asp?sid=5&id=748

乳癌標靶藥物癌思停合併太平洋紫杉醇的治療組合，在2008年2月通過美國食品藥物管理局（FDA）的加速核准之後，已成為轉移性乳癌患者的主要可選用藥之一，但FDA仍要求藥廠進一步提供更多有效之證據以決定是否給予完全核准。然而由於後續之研究結果並無法達到FDA要求之標準，於今年6月公聽會中美國FDA專家小組建議將癌思停治療乳癌的適應症從仿單上移除，此事件引起各方爭論。同時，歐盟委員會也重新審核該藥物的臨床資料，認為這項治療組合對患者的效益大於風險，決議維持癌思停合併太平洋紫杉醇用以治療轉移性乳癌。台灣是在2010年6月通過癌思停治療乳癌的適應症，針對這次事件，台灣食品藥物管理局也經過討論，在今年7月1日正式公告，認為癌思停能延長患者的無疾病進展存活期，顯示仍有臨床上的效益，決定維持該藥品用於治療轉移性乳癌的適應症，唯廠商仍需提供風險管理計畫書，以加強對於患者用藥的風險監控。為何美國與歐洲、台灣會作出截然不同的決定？雙和醫院內科部暨血液腫瘤科主任趙祖怡醫師認為，除了癌思停未能在統計學上有意義的顯示可延長患者總存活期之外，相關單位應也有成本效益與風險效益是否合理之考量。趙祖怡醫師表示，乳癌與其他癌症有很大的不同，可使用的藥物非常多元，有的病人甚至可以用到十幾線之多的治療，所以有相當多的病患可以有很長的總存活期。就這個觀點來看，美國FDA以乳癌標靶藥物癌思停無法有意義地延長總存活期而建議移除癌思停治療乳癌的適應症，這與許多腫瘤專家看法不同，畢竟不去考慮其他併用藥物的影響就判定癌思停對乳癌之治療缺乏效益，似乎有待商榷。事實上，無疾病進展存活期在臨床上也被視為是重要的疾病進展評估指標，台灣食品藥物管理局即是根據使用癌思停治療乳癌後，對患者無疾病進展存活期能夠有效延長的理由，持續支持使用癌思停。趙祖怡醫師也認為癌思停副作用不大，臨床上可以看到患者並不會因為使用癌思停而影響生活品質，故趙醫師對於歐盟與台灣藥品安全稽核單位維持乳癌標靶藥物癌思停持續使用的結論表示肯定。不過，趙祖怡醫師表示，美國FDA並未完全終結癌思停治療乳癌的可行性，只要藥廠能提出更有利之證據，癌思停復活之可能性仍然存在。