（優活健康網新聞部／綜合報導）「處暑」為秋天第二個的節氣，「處」是就此打住的意思，表示暑氣到此為止。暑完了，換秋老虎上，又是另一種熱。身心靈預防醫學專家洛桑加參醫師表示，春夏兩季沒保養好，有人可能到現在還會起濕疹，若出現這樣子的狀況，夜裡不妨試試少開點冷氣，繼續中午以前喝熱薑茶退退濕。秋天若再沒解決身體裡的濕，到冬天可就要常常咳嗽了。洛桑醫師特別提醒「處暑」節氣中，有四個日常功課要特別注意。 ◎第一、冷不冷熱不熱，小心秋老虎雖說處暑已經「出暑」了，不過秋老虎一旦發威，頭頂著大太陽，還是會讓人像夏季一樣爆汗。下場雷雨、一個颱風來襲，天氣又不一樣了，要冷不完完全全冷、說熱又不是徹徹底底的熱，季節交替的時候，總是多變。而氣候異常的現象，近幾年又特別容易發生，多事之秋，若出門在外時間長，薄外套帶一件，即是對感冒最好的預防。 試想若你去歐洲流浪，要去十個八個國家，有高山有平原、有內陸有海邊，你會怎樣帶衣服？當然是可以一層層往上加的那種，要比花俏不通風又不保暖的好多了。台灣紡織業很強，機能性布料銷往全世界，我以前還曾特地寄回家鄉給老媽穿呢！兼具保暖、排汗、透氣、快乾的機能衣物，買幾件好的來穿，天氣再怎麼變化都不怕。 ◎第二、認真考慮早點睡，一解秋乏春天有春睏、秋天有秋乏，都是因為季節轉換，冷熱相交，人體啟動保護機制，暗示人以自身的靜，來制外在的動。秋天的乏，特別會讓人早上起不了床，耽誤了上班上課。 想睡就去睡啊，幹嘛硬撐？「子午覺」能睡，是最好命的人。「子」是子時晚上11點到凌晨1點，「午」是午時，早上11點到下午1點。尤其是夏天玩太瘋，經常熬夜的人，到了秋天休整季節，之前元氣損耗多了，現在會覺得疲累一些，也是很正常。你可以比之前提早一小時去睡覺，晚上10點、9點、8點，都不算早。補元氣的覺，晚上8點就可以準備上床躺平了。總之，宜早不宜晚。最晚不要超過晚上11點。如果書念不完、工作做不完，累了就先去睡，晚上11點到凌晨3點睡好睡滿，再起來用功，比撐著熬到天亮，又再睡到中午更理想。 ◎第三、依四氣調神，像雞一樣早起如果把《黃帝內經》當成一本預防醫學之書來閱讀，能為大大為自己減少使用健保卡的機會。上頭關於四季的指南，相當中肯。在〈素問．四季調神大論篇〉中提到秋天三個月，風變得比較急，萬物變色，人應該「早臥早起，與雞俱興，使志安寧，以緩秋刑，收斂神氣，使秋氣平，無外其志，使肺氣清，此秋氣之應，養收之道也。」 要是不這樣做，損傷的可是肺氣，在損傷肺氣的當下，人不一定會立即感到不舒服，但已經種下隱禍，等到了冬天，就會出現「完穀不化」的拉肚子狀況。若不想冬季常跑廁所，還是乖乖跟雞一起起床比較明智。 但有一點要提醒，「與雞俱興」是說跟雞一起起床就好。秋冬你不要貪早，以為起得比雞早就會比人家更健康一點，沒有這種事！必須等待日光照到樹葉，行了光合作用後，才有最新鮮的豐富氧氣，你這時候起床，才有意義。養生，時間點的拿捏，差一點就差很多。 ◎第四、避免意志外馳，宜收斂神氣上面三點都比較跟身體有關，這最後一點，則是跟心靈、跟運勢有關。與春天的揚發、升發相反，秋天屬於收斂、內斂的季節。遇上好事，不要太過高興，張揚易遭人嫉妒，無故遭禍，遇上壞事，不要太過傷心，悲秋悲秋，秋天蕭瑟已經夠悲了，若遇上壞事還要傷心，那可要一路犯懶、消沉到隔年春天去了。請替自己靜出一顆平常心，以對順逆，泰然處之、平淡處之。 稍微解釋一下，秋天為什麼會悲。有人說看到落葉會悲，有人因為暑假即將結束而感到悲傷，這都有可能。但台灣秋天會變色、落葉的樹不多，照理說，大家應該都天天開心啊，為何又會悲從中來？答案是「日照」。你身體裡的血清素水平，受日照影響。晴雨不定，或是人自己足不出戶在家趕暑假作業，又或者連日霧霾，晒不到陽光致使血清素下降，沮喪、失落、無力、失眠就通通有可能發生。所以說，對治秋冬季節性憂鬱，老話一句， 還是趁大好晴天，多曬曬太陽吧！ 

（優活健康網新聞部／綜合報導）「陳醫師，我的體重下降的有點慢，能不能再快一些？」雖然我都會跟初診患者說明，基本的飲食觀念、患者飲食中的地雷食物、生活作息、合理減重速度、用藥原則及治療過程的注意事項，必須很嚴謹的一個個步驟進行，但仍常聽到患者這樣要求。可能有時我們講太多，患者吸收不來，或者每個人都習慣專注在自己想聽的重點，或對體型求好心切等原因，所以難免會忘記。所以我想用一張曲線圖來說明。比較一下圖中這兩位男性的減重速度為什麼會有差異？兩位都是40多歲男性，作息睡眠類似且沒有熬夜，治療前及治療過程中也沒有抽菸、手術或糖尿病等慢性病。一開始左邊體重是95.9公斤，右邊87.9公斤，y軸是治療過程的體重跟體脂率（％），x軸是他們的回診時間。地雷食物食物多　奶酥麵包讓體脂又飆高單純從數據來看，右例減重速度比較快，而且他到目前為止還維持在74公斤。先不考慮飲食、代謝這些個人因素，右例每周回診一次。3~4周後，我問他要不要調整為兩周回診，他說每周回診ok，因為如果體重沒掉到預期進度，可以提醒自己注意。右例長期以米飯條為主食，蛋白質、青菜攝取不均衡，經與營養師衛教諮詢後，改變飲食習慣，注意合理鹹度及水分補充，搭配藥物使用，體脂幾乎沒有停滯地從26.9公斤下降到16.5公斤，12周體脂瘦了10.4公斤，而體重從87.9公斤減至74.1公斤，共減了13.8公斤。這樣的速度並不會太快，是在國際藥物減重合理的範圍（0.5 kg - 1.5 kg/周），這也是診所各醫師的治療方式。後來他也帶太太來看診。左例家庭背景好一些，每天有一餐固定回家吃、長輩會加一些好料，所以有時回診問到上周狀況，他會說每天有一顆小鳳梨、或某天午晚餐都吃披薩。在體脂肪降至17.3公斤後，他第一次順利畢業，他也很滿意不用太刻苦飲食就可以瘦下來。但他沒有注意早餐的奶酥麵包，體脂肪又在一個月內增加3公斤。配合治療都可達標　減少後端醫療風險醫學論文告訴我們年齡、性別、本身基礎代謝率、基因、吸收效率，都可能影響同樣藥物治療、同比例飲食原則下，減重速度的差異。不過從這兩個案例來看，其實關鍵很大部分是在自己！右例的關鍵比較單純，就是幾乎純澱粉飲食，蛋白質跟青菜比例太少，加上他願意規律回診並改變飲食習慣，以標準速度達到減重目標。左例相對來說因為長輩的愛心，還有無法避免的朋友聚餐，以及本身飲食相對比較多樣，要花時間一一挑出地雷食物，所以即使提高藥物的劑量及變換種類、規律回診的情況下，速度還是明顯小於右例的一半。其實只要願意配合治療進度，大多數人減重只是快慢差異，到最後都可以達標。我所做的是把身體健康的自主權交還給每個患者，進而減少後端醫療風險和花費（治療糖尿病、手術、加護病房等），這是我認為醫學很重要的價值之一。Ｑ：為什麼減重速度太快不好？Ａ：體重增加多半都不是突然增加的，同樣地，在減重過程當中也要給自己、給身體多點時間去適應變化。太快燃燒脂肪，容易營養不良、脫水、減少肌肉之外，也會增加急性膽囊炎的風險。（文章授權提供／陳彥伯醫師）

（優活健康網新聞部／綜合報導）家中糖尿病長輩是否常抱怨手腳麻、刺痛，甚至有蟲爬感，亦可能像被「電到」的感覺？這些影響生活品質的惱人症狀，其實有可能是糖尿病的併發症-周邊神經病變上身！糖尿病患者應提高警覺注意糖尿病周邊神經病變痛（DPNP）症狀，並定期接受神經病變及足部檢測，及早接受正確診斷及治療，遠離截肢的威脅。5大症狀麻刺燒緊電　3成患者難入睡行走糖尿病周邊神經病變症狀的表現方式因人而異，臨床症狀通常表現於兩側手指、手掌、腳趾、腳掌，且會往軀幹蔓延，多數患者會出現麻木感、針刺般疼痛、燒灼感、緊束感疼痛、觸電般疼痛及蟲爬感等症狀，這種神經痛的現象在夜晚、天氣太冷或太熱時會更明顯，嚴重情況下患者四肢末端局部組織會嚴重潰瘍、壞死，最終必須面臨截肢，此外，糖尿病周邊神經病變也會造成長期倦怠、心情憂鬱，以致生活品質低落。糖尿病周邊神經病變痛與年齡、糖尿病病期，血糖控制不等均有關係，好發於四肢末端。經研究證實，隨著罹病時間增加，高達五成的糖尿病患者將發生糖尿病神經病變，而其中約二至三成的糖尿病患者會因糖尿病周邊神經病變引發疼痛，甚至痛到難以入睡、影響行走能力等。而其疼痛無法透過一般止痛藥處理，若患者身體出現疼痛情況，應立即就醫檢查，切勿聽信坊間或網路資訊，擅自服用來路不明的藥物。糖尿病神經病變所引發的周邊神經痛，是身體發出的警訊，必須及早就醫找出根源。據統計顯示，約有12.5％的糖尿病患者未曾向醫師提及疼痛症狀，39％患者的疼痛問題沒有得到適當的治療 。根據美國糖尿病學會2015年提出的臨床建議：第二型糖尿病患在首次確診後，每年應定期接受糖尿病神經病變檢測；而第一型糖尿病患則應在確診5年後，每年定期接受檢測， 糖友平日除積極控制血糖之外，也應注意足部照護，定期接受足部及周邊神經病變檢測。呼籲糖友切勿再默默忍痛！影帝蔡振南加持　DPNP衛教微電影上線為提高糖友對周邊神經病變痛的認知，社團法人中華民國糖尿病衛教學會與社團法人中華民國糖尿病學會偕同年度衛教大使蔡振南拍攝《藍襪子_DPNP_糖尿病周邊神經病變痛》微電影，於今年8/19正式上線推出。影片調性搭配鬼月，以較驚悚懸疑的風格開場，搭配蔡振南的親切解說，希望喚起民眾對DPNP的重視。（文章授權提供／照護線上）

（優活健康網新聞部／綜合報導）年逾60的林先生皮膚狀況一直不好，他始終認為是因過敏體質引起的濕疹，但在皮膚科就診多年也不見起色，令他相當困擾。直到近期女兒在新聞上看到不少知名人士都罹患神經內分泌腫瘤，查找資料才發現，皮膚炎也是神經內分泌腫瘤的常見症狀之一，趕緊陪同林先生至血液腫瘤科檢查，才就此確診為神經內分泌腫瘤。神經內分泌腫瘤症狀多樣　全身各部位現蹤台灣神經內分泌腫瘤學會理事暨中國醫藥大學附設醫院血液腫瘤科白禮源主任指出，神經內分泌腫瘤（簡稱NET）因症狀不夠專一，疾病初期診斷上較困難，除非腫瘤剛好壓迫到某個部位或神經，才會引起注意，但是其實有些病人在疾病初期時就有症狀。因為症狀多樣化，常常會被認為是其他疾病所導致，白禮源主任分析，「從統計上來看，從有症狀到確診平均要花費5至7年的時間，屬於較易疏忽、不易診斷的疾病之一。」神經內分泌腫瘤顧名思義是由神經內分泌細胞長出來的腫瘤，這種細胞分布極廣，也因此神經內分泌腫瘤可以出現在全身各部位如皮膚、甲狀腺、胰臟、大腸等，「從臨床來看，以消化道及呼吸道最為常見。」常見的十大警訊症狀包括咳嗽、氣喘、慢性腹瀉、反覆性潰瘍、低血糖、盜汗、熱潮紅、發熱、心悸及皮膚炎等。白禮源主任說，神經內分泌腫瘤目前成因仍不明，並沒有很明確的致病因子。依流行病學統計，中年族群罹病風險較高，女性比例略高於男性，另外在免疫力低下的族群也較常見。新型長效注射凝膠劑　便利且疼痛感低白禮源主任解釋，臨床上會將神經內分泌腫瘤分成三級，G1、G2和G3。其中G1、G2屬於生長速度較慢的，治療原則以手術切除為主，若無法手術或手術無法切除乾淨，尚有減量手術、電燒、栓塞、放射等局部治療；而G3則因為生長速度快，大多需要化學藥物治療。針對有分泌賀爾蒙等物質而引起症狀的病人，目前也有體抑素類似物等可以控制症狀。白禮源主任表示，目前長效型體抑素類似物對症狀改善能達到七至八成的效果。「臨床試驗也證明，即使沒有症狀，單純治療腫瘤時，長效型體抑素類似物也可令部分病人腫瘤穩定。」白禮源主任補充，「研究指出，對於非功能性胃腸胰神經內分泌腫瘤，相較於未用藥的組別，能顯著延長無惡化存活期達20.5個月。」以往市面上長效型體抑素類似物的藥物設計，患者無法自行操作，必須定期往返醫院注射，生活大受影響，對於生活繁忙的上班族或行動不便之長輩族群來說更是不便。所幸現已有獲健保給付的新型長效注射凝膠劑，操作較簡便，且有防意外針扎裝置。經專業醫療人員指導後，患者有機會在家自己或由受訓過的親友完成注射，生活便利度大為提升。白禮源主任提醒，神經內分泌腫瘤症狀不一，且常被誤認為其他疾病，故若出現上述十大症狀，持續很久又不能合理解釋時，應盡早就診檢查，及早發現、及早治療，對疾病預後也會較佳。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）一架飛往達拉斯的西南航空班機，因為左發動機在3萬2千呎的空中爆炸，女機長舒茲（Tammie Jo Shults）鎮定跟塔台通話的過程。當航管人員問到飛機是否著火時，舒茲以平靜的聲音回答：「沒有，飛機沒著火，但失去了某些機上部件，他們說機上有個洞且有人掉出機外。」舒茲清楚表示機上有乘客受傷，並請醫療人員在飛機降落後與他們會合。飛機安全降落之後，舒茲還花時間親自跟機上所有的人談話。這位女機長的聲音，展現了最強的「心理技能」，臨危不亂，發揮專業，帶領全部的人平安降落。10個測驗鍛鍊你的心理肌力諮商心理師林萃芬表示，我們每個人都需要「心理技能」，能夠鎮定地處理突發的危機事件，自信地表現專業能力，及時地消化壓力，隨時做好自我調整，從確認問題到自我承諾，每個步驟都確實執行，做好環境管理，類推到所有的狀況中。想了解自己的「心理技能」如何？不妨做做下面的「心理技能」評估量表，看看有沒有什麼地方需要再自我鍛鍊。「心理技能」評估量表 ❶ 聚焦專注：無論在什麼環境或狀況下，都可以專注，聚焦於手中的任務。❷ 因應困境：遇到瓶頸或挫折，不會自我打擊，也不會退縮卻步，對內可以自我增能，對外也能尋求資源協助。❸ 壓力適應：面對壓力時，懂得運用有效的方法，釋放身心壓力。❹ 目標設定：知道在什麼狀況下為自己設計適合的目標，並且評估目標達成程度，使目標發揮作用。❺ 成就動機：可以持續保有前進的熱情及超越的動機。❻ 適應主管：可以跟主管雙向溝通，說出自己的目標、挫折及感受。❼ 免於憂鬱：懂得轉換情緒的有效技巧，不會讓自己被無力感包圍。❽ 流暢感覺：有方向、有目標地挑戰自我極限，同時也保有生活樂趣。❾ 心理韌性：情緒控制良好，可以自我激勵、喚起自信心，與團隊和諧相處。 ❿ 自我調整：可以自我控制、自我投入、自我整合，不會陷入矛盾衝突中。 每題1~10分，請給自己評分。從上面「心理技能」評估量表的分數高低，不妨針對自己想要增強的部分，跟信任的親朋好友聊聊，或是找諮商心理師一起討論，進一步找到提升「心理技能」的方法。我們每個人都可能會遇到慌亂、不知所措的時候，越是重要的關鍵時刻，越需要靜下心來面對。林萃芬指出，想要創造冷靜心理，第一步，先靜止不語。將注意力與覺察力放在呼吸、感知、耐心、信任上面。運用「知覺」取代「思考」。從心理能量的角度，注意力灌注在哪裡，哪裡就會開花結果。盡可能把注意力放在呼吸，體會空氣進入身體的感受，從頭部開始，慢慢覺察整個身體的感受。同時配合正確的呼吸，呼吸可以幫助我們覺察身體的狀態。專注享受生活過程　有知覺地做每件事腹式呼吸可以有效清理情緒、宣洩不舒服的情緒。心律呼吸可以讓心靜下來，幫助我們讓頭腦關機，快速消除疲勞感。感謝的冥想呼吸，可以產生內在力量。情緒冥想呼吸，可以有效讓波動的情緒平靜下來。也可以把注意力放在口中的食物，讓它在口中翻滾，用舌頭去感受它，細嚼慢嚥每一口食物，慢慢享受其中的滋味。專注於享受生活的過程，有知覺地去做每件事情，與自己的心靈親密對話，清楚自己的身心靈狀態。每個「當下」都是全新的，「已知」中仍有新的可能性，對未知保持開放的態度，自然可以讓自己靜下心來。

（優活健康網新聞部／綜合報導）尖端醫獲得國防醫學院預醫所與國家衛生研究院授權，承接新冠病毒抗原檢測快篩試劑之抗體原料、製程參數後，24日宣布通過國防醫學院預醫所臨床前測試，靈敏度、專一性、都符合預期，後續將提交醫院合作申請臨床試驗，待取得陽性檢體後，立即向食品藥物管理署（TFDA）提專案製造申請，若核准，即可量產上市；歐盟CE、美、印、日等國家EUA（緊急使用授權）也將陸續申請認證，並依市場需求安排量產，以防止新冠肺炎第二波的感染潮。國際新冠肺炎疫情未見緩，美國當地 Quidel和Becton Dickinson & Co.兩家公司獲得聯邦政府緊急許可，可生產快速篩檢抗原（antigen）試劑組，供給極度吃緊。南韓生技藥廠 Celltrion 也相準機會，準備在美國開賣篩劑的同時，尖端醫經過近二個月的努力，通過國防醫學院預醫所對產品性能的比對確認。尖端醫分享新冠病毒抗原快篩試劑研發成果，董事長蘇文龍表示，通過國防醫學院預醫所臨床前試驗，對SARS-CoV-2病毒高度辨識性是這產品特色，約需15分鐘可測出結果，其專一性、準確度試紙的穩定性都符合預期，操作上只要從上呼吸道採檢體，混合檢測液，再滴入快篩試劑，就能找出檢體中含有病毒的病患。尖端醫以生物技術開發中心(DCB)廿年來的ELISA 與快篩試紙平台開發經驗，轉植到新冠病毒檢測相關產品；我們不求快，而是求穩；小心求證與多項的實驗與臨床證實，才是公司首要目標。判讀方式跟驗孕試劑一樣，陽性有兩條紅線，適合運用於防疫第一線，特別是境外移入或防治社區交叉感染的擴大篩檢之用，且一般醫事人員就可操作，並不需特殊儀器，採用「抗原檢測」，檢測體內是否含有新冠病毒的抗原，能找出檢體中含有病毒的病患，只要15分鐘就能有結果，所以高專一性、快速、準確度高，這些都是快篩試劑一大競爭利基。尖端醫與國防醫學院預醫所、國家衛生研究院等單位的合作，除了研發量能，也做好量產準備，未來將依防疫實際需求啟動量產。蘇文龍董事長談到，過往快篩試劑的研發一般至少需要6個月~1.5年的時間，尖端醫團隊在6月上旬投注全部研發人力、物力等資源下，進而縮短研發流程。尖端醫食安快篩試劑市場，國內市佔率最高，該公司將在衛福部緊急授權專案製造核准後，準備好隨時進入量產，此時，新的GMP規格體外檢測試劑廠也預期在九月底完工，將正式進軍體外檢測試劑，並逐步提升至最高產能，以供國內、外防疫需求。在新冠病毒蔓延全球，依中央流行疫情指揮中心(24)日監測資料顯示，COVID-19(武漢肺炎) 全球確定病例數逾2341萬人確診，分布於187個國家/地區，在防疫物資大缺貨，檢測試劑需求更是強勁下，讓尖端醫的檢測試劑被期待值水漲船高，更吸引不少國外廠商洽談合作中。 尖端醫技轉國醫預醫所及國衛院快篩原料後，與預醫所合作進行試劑性能評估實驗，目前已可辨認不同來源的新冠肺炎活病毒，本月將進行臨床試驗申請。圖為預醫所驗證測試結果。

（優活健康網新聞部／綜合報導）難道是戴口罩惹的禍？一名4歲男童上幼稚園後，被老師發現講話口齒不清，醫師透過發音評估及語言發展篩檢測試，發現男童罹患構音異常症，後續安排接受語言復健治療，已有很大的進步，醫師指出，是否與新冠肺炎疫情期間，家長、老師、小孩都戴著口罩，讓小孩看不到大人的嘴形和聽不清楚發音而造成，值得觀察及注意。構音異常症　需接受語言復健治療男童媽媽表示，今年初起的幾個月期間，由於新冠肺炎疫情影響，她下班回家後常常戴著口罩與孩子相處和互動，因為深怕把病毒帶回家傳給孩子，後來經幼稚園老師提醒，才發覺自己的小孩好像說話的發音有點問題而趕緊求醫。澄清醫院中港院區復健部主任趙明哲表示，經檢測男孩的智能、聽覺和構音器官都沒有問題，再進一步深入評估其發音功能，察覺他的發聲不準，ㄊ、ㄉ分不清楚，將湯講成當；ㄍ和ㄎ不分，將哥哥說成顆顆。也有規律性的遺漏，如將通講成翁，漏掉音節中ㄊ的發音，因此診斷為構音異常症，安排接受專業的早期語言復健治療。小孩在學習語言期間，是透過觀察大人的嘴形、臉部表情和清晰發音的聽取，父母或老師若長期戴著口罩和小孩互動，多少會影響小孩學習語言的進展，雖然目前還沒有明確的科學統計分析與論文發表，但是在以往幾乎不可能所有成人長時間都穿戴口罩與稚齡小孩互動，只有今年的新冠肺炎疫情，才出現這樣特殊的口罩文化，值得家長和幼稚園老師注意。家長適時脫下口罩　與稚齡孩子對話男童接受語言復健治療，由語言治療師帶領透過圖卡、故事書、口腔運動遊戲，進行嘴唇、舌頭、臉頰肌肉的訓練正確發音，每周一次約30分鐘，小孩家長在私人場合與空曠戶外也脫下口罩與小孩互動，三個月來已有很大的進步，講話音準也越來越清晰。醫師提醒，在新冠肺炎未絕跡之前，外出戴口罩將是民眾生活的日常，目前台灣疫情受到控制，家中若有正在學語的稚齡小孩，在透明口罩尚未量產前，成人可以適時脫下口罩與小孩對話和互動，以免影響孩子的語言學習發展。

（優活健康網新聞部／綜合報導）眼瞼黃斑瘤在皮膚科門診是相當常見的皮膚疾病，它最典型的特徵就是在單側或雙側眼皮上，有一個或多個黃色斑塊。一般較常見於上眼皮，特別是內側，但下眼皮也不少見。眼瞼黃斑瘤一開始可能只是一小塊，但會愈來愈大，甚至多塊融合在一起。除了眼瞼　黃斑瘤也會長在關節及腳跟眼瞼黃斑瘤常被誤稱為是脂肪瘤，雖然它們兩者都跟脂肪有關，但其實是完全不一樣的東西。眼瞼黃斑瘤本身並不是皮膚腫瘤，也沒有脂肪細胞的增生，而是因巨噬細胞吞入大量的膽固醇，並沉積在真皮層所致；而脂肪瘤則是一種良性的腫瘤，是脂肪細胞的增生所形成的，通常全身都有可能發現，反而較少發生在眼皮的部位。黃斑瘤也可能出現在身體其他部位，並以不同的外觀來表現，名稱上則以黃色瘤稱之，有全身性發疹狀的（像米粒般大小），有結節狀的（常發生在膝關節或肘關節），甚至有所謂的肌腱性黃色瘤（最常出現在腳後跟的阿基里斯腱）。3~5成患者　膽固醇或三酸甘油酯偏高黃色瘤與高血脂可說是息息相關，眼瞼黃斑瘤也有三到五成的機會有膽固醇或是三酸甘油酯偏高的情況。而高血脂可能又源自於家族遺傳、糖尿病、肝臟疾病、甲狀腺疾病、腎病徵候群，或是使用一些特殊藥物之後而產生的。因此，黃色瘤患者的檢查項目不僅包括了膽固醇和三酸甘油酯，也常會去篩檢上述其他疾病。眼瞼黃斑瘤多發生在中年人及老年人，如果在40歲以前就有這個病症，則要考慮有家族性血脂異常的可能性。在性別上，女生比男生的發生機率高。女生的發生率約1.1%，男生的發生率約0.3%。在2011年丹麥的一項1萬2745人，長達33年的大型前瞻性世代研究中，發現有眼瞼黃斑瘤者，有較高機會得到心肌梗塞（1.48倍），缺血性心臟病（1.39倍），嚴重動脈粥狀硬化（1.69倍），及較高的死亡率（1.14倍）。對於眼瞼黃斑瘤的治療，有很多種選擇，包括：化學藥劑（三氯醋酸）、液態氮冷凍、雷射光療和手術切除。至於要選擇那一種治療方式，要根據病灶的位置 （與眼睛的接近程度），面積大小，以及患者能接受的恢復期和治療次數而定，然而不管那一種治療，治療後都可能有色素沉澱及色素流失等副作用，另外，眼瞼黃斑瘤也有可能再復發。（文章授權提供／陳弘聖醫師）

（優活健康網編輯部／綜合整理）我們身邊總會有一些人，他們喜歡為自己定一個巨大無比的目標。確實，擁有遠大的夢想是件好事，但問題是這些人訂目標的同時，卻也給自己鋪了一條懦弱的退路——「既然目標那麼高，就算沒實現也不會有人怪我吧？」然後，邊喊苦喊累邊拖拖拉拉，當初的目標就這麼隨隨便便的放棄了。當你問起此事，他們又會找出各種冠冕堂皇的藉口，卻始終無法承認自己只是懶惰。也有另一種人會成天埋怨說：「我努力賺錢有什麼用？再怎麼努力也比不上含著金湯匙出生的富二代。」會說這種話的人，往往對自己的生活並不滿意，但是又不願意面對自己的慘淡人生。看別人辛苦工作獲得晉升，就覺得對方肯定送禮拍馬屁，渾然忘了自己工作起來是如何推三阻四、遲到早退；見別人奔波受苦、熬夜苦讀，就心滿意足於自己的安享平淡。然而，那些你以為輕而易舉的事，哪一樣不得費盡心思拚了命去奮鬥？其實，這些都是懶惰者的說辭。「人生重要的是過程」　是給失敗者的安慰劑在現實生活中，每個人都會有想要發懶、耍廢的時候。明知道運動很重要，還是懶得行動，只想坐在沙發上做手指運動：滑滑手機、按著遙控器。還有許多人的新年計畫都很意氣風發：早睡早起、不拖拉、戒菸……但不久就發現，即使有著遠大的目標，但缺乏行動的勇氣，結局只是又一次美好的願望而已。懶惰是大多數人的天性，一旦開始遇事推託，就很容易再次拖延，直到變成一種根深蒂固的習慣。懶惰是最具破壞性，也是最危險的惡習，會使人喪失進取心。習慣性的懶惰者更是製造藉口與託詞的專家，他們常常把「事情太困難、太昂貴、太花時間」等種種理由，說得合情合理。翻開各種療癒系書籍，其中常會傳達一種理念——「人生不是一場比賽，你不用跑那麼快，那麼急著趕路，而錯過了沿途的風景。人生，重要的是過程，不是結果。」可是，你知道嗎？這些話都是說給失敗者的安慰劑。人生，怎麼可能不是一場比賽？為什麼是賈伯斯創辦了蘋果公司，而不是你？為什麼阿里巴巴的創辦人是馬雲，而不是你？很簡單，不論是賈伯斯、馬雲，他們都是人生勝利組，早就遙遙領先；而你，還在踩著自己的影子詩意漫步。說穿了，人生就是一場優勝劣汰的比賽，而你什麼都沒做，就什麼都想放棄，難道動都不動活得像個雕像，就可以贏得掌聲嗎？懶散很舒服，年輕的時候，你也大可隨著性子舒服過日子；可是等你年老的時候，當大家都捧著一杯清茶曬太陽，或許，你還在為自己的一日三餐而忙碌。懶惰，意味著你放棄了對生活的掌控。終有一天，時間終會給你一記響亮的耳光。其實，最關鍵的因素還是回歸自身。如果你心存懶惰，自然能找出成千上萬的理由來辯解為什麼事情無法完成，而對事情應該完成的理由卻少之又少。雖說許多人也深知懶惰的危害，但依然在渾渾噩噩中，得過且過，許多本來可以做到的事，都因為一次又一次的懶惰拖延，而錯失了成功機會。沒有行動，懶惰就會生根發芽。時間越長，根就越深。到時候想站起來，就是件很困難的事了。克服人性的劣根性　行動比別人更積極便可成事那麼，聰明的人是怎麼做的呢？他們會在下班後去健身、跑步，學一種樂器，上一些增進技能的課程；他們會在週末去圖書館看書、逛書店，了解最先進的高科技，了解自己業內的最新資訊。即使只是一份工作，他們也能踏踏實實做個好幾年，但與別人不同的是，他們一直在學習、在進步，技能越來越純熟，眼界也越來越開闊。而那些浮躁的人，可能在突然受到某種刺激後，猛然有一天驚覺，「啊，這麼久了，我竟然沒有什麼作為，也沒有什麼進步。」然後又下定各種決心，可是等三分鐘熱度一過，又會回到原來的生活。如此不斷惡性循環，他們的生活並沒有太大的變化，卻一直在抱怨中活著。人生所有的遺憾，都源自你的懶惰。今天的成功，取決於昨天的努力；今天的失敗，完全是因為昨天的懶惰。世間所有事，都敵不過一個懶字。畢竟要成就一件事，不管你想得多好，不就是需要行動嗎？當大家在相同的條件下努力，行動多的人，自然也就有更多機會。因此，如果一個人能夠成功克服這種人性的劣根性，打從骨子裡，願意去嘗試任何方法，在行動上比別人更為積極，便可以成就任何事。（本文摘自／你這一生要努力的，就是活成自己喜歡的樣子／發光體文化）

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名約45歲的婦人，五年前因為久咳不癒到居家附近診所照X光，豈料竟發現肺部有顆腫瘤。轉診到高雄長庚紀念醫院後，經進一步檢查，確診屬於肺腺癌第四期，甚至已遠端轉移至腦部，情況很不樂觀。確診肺癌後，該婦人雖積極就醫，但屢屢發生治療抗藥性，所幸透過第二代新型口服ALK抑制劑，該婦人已有效抗癌達五年，至今病況也相當穩定。ALK基因型標靶藥物種類多　靈活運用可延長存活期高雄長庚紀念醫院胸腔內科王金洲醫師說，肺腺癌的癌友因病程惡化快速、腦轉移機率高，導致死亡率高居不下，年年蟬聯主要癌症死亡原因排名排之首。所幸，現在肺癌可使用的標靶藥物愈來愈多，醫師可協助患者對症下藥、精準治療。王金洲醫師分享，為了打造客製化療程，患者一旦確診肺癌，臨床上會同時確認腫瘤的期別、細胞型態、基因型態，再根據這些病理資訊判斷治療方針。上述個案確診肺癌後，就是在高雄長庚醫療團隊鼓勵之下，透過基因檢測確定了其肺癌屬ALK陽性。王金洲醫師說，該病患在治療期間，曾依序使用當時的第二代及第一代標靶藥物，然而，都因為治療發生抗藥性被迫停止療程。所幸，當時第二線治療中，有第二代新型口服ALK抑制劑問世，該個案也接續使用新藥繼續控制病情，目前已服藥兩年，直到現在病情仍相當穩定。第二代新型口服ALK抑制劑　抑制腦轉移效率可逾六成王金洲醫師說，根據國外大型研究顯示，第二代新型口服ALK抑制劑無惡化存活期可達16.7個月，整體存活期可延長至34.1個月；且顱內反應率可達67%，能延長已有腦轉移患者的顱內無惡化存活期達18.4個月，有望對採用第一代標靶藥但產生抗藥性的肺癌癌友帶來治療新希望。王金洲醫師鼓勵，過去肺癌以傳統化療治療副作用大、效果不理想，但這十年來，標靶藥物進步很多，且陸續有新的生物標記被找到，也有新的相對應藥物可用。他呼籲，預防肺癌最好的策略仍是早期診斷、及早治療，倘若不幸罹癌，也不要放棄治療，多與醫師討論溝通，在精準用藥下，也可達預期效果。