輕熟女久咳不癒 竟是喵星人惹的禍!

輕熟女久咳不癒 竟是喵星人惹的禍!

2020/6/29
(優活健康網記者黃苡安/綜合報導)28歲李小姐單身租屋在外、養貓相伴,因咳嗽超過2個月,看過幾次醫師,症狀仍無改善,尤其夜裡特別容易咳,嚴重影響睡眠品質,導致白天上班精神不濟,近一周甚至咳到覺得喘,不得不就醫,沒想到過敏原篩檢竟是對塵蟎與貓毛嚴重過敏,經藥物治療及勤加清掃環境,症狀獲得改善,不必帶黑眼圈上班了。
 
半夜特別容易咳 睡眠差上班哈欠連連
亞洲大學附屬醫院胸腔內科醫師林育生表示,患者因隻身在外工作,幾年前養了兩隻貓作伴,每天一下班就趕回家與貓咪相處,但近兩個月來卻飽受咳嗽所擾,多次赴醫檢查,有時診斷為鼻涕倒流引起,有時則懷疑是胃食道逆流,她因此戒掉喝咖啡的習慣,也接受中醫調理。
 
但患者咳嗽狀況仍時好時壞,尤其晚上睡覺特別容易咳,睡眠品質不佳,白天上班總是哈欠連連,同事誤以為她是熬夜追劇,主管也頗為不諒解。
 
林育生醫師指出,近來患者咳到出現喘的症狀,在家人催促下,終於願意進一步檢查,經詢問,想起近幾年來,每到這個時節,都會至少咳2至3個月才停止,且奶奶和堂姊都有氣喘病史,於是先安排肺部X光片和肺功能檢查,患者有輕微支氣管狹窄現象,進一步抽血化驗,發現她的過敏性免疫球蛋白超出標準值上限5到6倍,這才發現患者對塵螨和貓毛嚴重過敏。
 
胃食道逆流、潛在性氣喘 也會引發慢性咳嗽
經提醒返家後務必清掃環境,尤其要經常洗滌枕頭套、被單、曝曬枕頭,且盡可能剪短貓毛,不要讓貓咪跑到臥房,同時也透過吸入型類固醇和支氣管擴張劑治療,讓她咳嗽症狀很快獲得改善。
 
林育生醫師說明,慢性咳嗽除了部分是肺部問題,例如肺結核、支氣管擴張症或肺部腫瘤等造成,若排除上述病灶,且肺部X光檢查也未發現顯著病灶,一般就會懷疑是胃食道逆流、鼻涕倒流和潛在性氣喘為發病原因,其中「潛在性氣喘」引起的慢性咳嗽,症狀表現不像典型氣喘會明顯聽到喘鳴音,故容易被誤以為是其他原因造成。
 
減少暴露於過敏原 預防再次發作
診斷上除了需照胸部X光排除肺部實質病灶,還需借助肺功能檢查、過敏指數與過敏原檢測確診,而治療上大多會合併使用吸入型類固醇及支氣管擴張劑,因主要作用於呼吸系統,所以不會有口服或針劑類固醇的長期副作用。
 
林育生醫師提醒,若咳嗽超過8周不癒,應赴醫透過詳細病史詢問,搭配適當檢查,以免影響生活品質,若為環境不潔所致,則應減少暴露於過敏原的機會,預防再次發作。

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