（優活健康網新聞部／綜合報導）近日因疫情影響，一名梁姓民眾假日在家小酌怡情，某日喝酒時，一起服用醫師開立的NSAIDs類止痛消炎藥，緩解日前運動拉傷的疼痛感，沒想到竟然解黑便，嚇到趕緊就醫治療，經診斷為胃出血。藥害救濟基金會提醒，民眾應建立服藥不飲酒的正確觀念，確保用藥安全。為什麼酒精不能跟藥品併服？當酒精（乙醇）進入人體後，會透過體內的乙醇去氫酶及Cytochrome P450酵素（以下簡稱CYP450酵素）代謝成乙醛，而乙醛是一種毒性物質，除了引起頭痛、心悸、嘔吐、宿醉，也有致癌的風險，乙醛須再透過酵素（乙醛去氫酶）代謝成乙酸，最後形成二氧化碳與水，排出體外。一旦飲酒時併用抑制乙醛去氫酶的藥品，可能影響酒精在體內的代謝，導致乙醛堆積，因而發生臉部潮紅、噁心、嘔吐、頭痛等類戒酒反應（Disulfiram-like reaction）。另外，因CYP450酵素同時也是人體內藥品代謝的主要酵素，而酒精也可能會抑制或誘導CYP450酵素；因此，當酒精與藥品併用時，可能會導致藥品在體內的代謝被抑制，因而增加藥品血中濃度，提高不良反應的發生風險和增強藥品毒性的可能。另一方面，長期飲酒也可能誘導CYP450酵素生成，促進藥品代謝，導致藥品血中濃度下降，因而無法達到預期的治療效果，此外，也可能使藥品較易轉換成毒性代謝物造成肝損傷。除了影響代謝，酒精與具中樞神經抑劑作用的藥品併用時，也可能發生協同（synergistic）的效果，增加中樞神經抑制的不良反應，比單獨用藥的影響更大，嚴重時可能有意識障礙、呼吸抑制等致命的風險。臨床上，哪些藥品會跟酒精發生交互作用？依文獻發現，眾多藥品會與酒精產生交互作用，且影響程度不一，藥害救濟基金會指出，若正在服用以下藥品，切勿飲酒，否則可能因交互影響而產生嚴重不良反應：1.止痛藥非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）如ibuprofen、indomethacin、aspirin可能會增加腸胃道出血風險；鴉片類止痛藥如tramadol、codeine，會增加呼吸抑制的風險；中樞止痛藥如acetaminophen，會增加長期飲酒者肝毒性風險，甚至是造成嚴重肝傷害。2.鎮靜安眠藥苯二氮平類（benzodiazepines）類如alprazolam、diazepam、lorazepam，非苯二氮平類（non-benzodiazepines）類如zaleplon、zolpidem、zopiclone，會增強中樞神經的抑制作用，減弱警覺性，發生暈眩、嗜睡、身體平衡與協調能力降低等症狀，在駕駛或操作機械時可能會發生危險，嚴重時甚至會抑制呼吸。3.抗憂鬱藥三環抗憂鬱劑如amitriptyline、imipramine，選擇性血清素回收抑制劑如sertraline、escitalopram，正腎上腺素和血清素調節劑如mirtazapine，可能會增強中樞神經抑制作用，容易發生鎮靜、暈眩、嗜睡等不良反應；正腎上腺素與血清回收抑制劑如duloxetine，可能出現嚴重的肝傷害；多巴胺與正腎上腺素回收抑制劑如bupropion，可能增加癲癇發生的風險。4.抗生素metronidazole、co-trimoxazole、頭孢菌素類如cefamandole、cefoperazone、抗結核isoniazid併用酒精可能會產生類戒酒反應；而酒精也會增加isoniazid代謝而影響療效。5.降血糖藥酒精併用metformin可能增加乳酸中毒的風險；併用胰島素則可能使血糖上升或下降，造成血糖控制不良；與sulfonylurea類如gliclazide、glimepiride、glipizide、glyburide併用，則可能增加低血糖發生的風險，而且還可能造成類戒酒反應。6.抗癲癇藥phenytoin、巴比妥（barbiturates）類如phenobarbital併用酒精，會增強中樞神經的抑制作用；而長期飲酒可能使phenytoin無法達到足以控制癲癇的血中濃度，因而影響治療效果。7.心血管用藥酒精併用降血壓藥物如lercanidipine、doxazosin，會增強血管擴張作用，可能出現嚴重低血壓風險；與verapamil 併用會抑制酒精的代謝，增加中樞神經抑制的不良反應。8.抗凝血劑酒精併用warfarin可能使凝血時間延長或縮短，國際標準化比值（INR）可能升高或下降，因而增加出血的風險或影響治療效果。藥害救濟基金會提醒民眾，飲酒要適量，時時警覺藥酒交互作用的潛在風險；服藥期間飲水不飲酒，避免不良反應發生的風險。一旦發生不良反應時，建議回診就醫，方能安心用藥，健康又有效。

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）規律運動帶來健康的身材曲線人人喜愛，但是有些人覺得自己天生麗質，就算不運動也有著讓人羨慕的S型曲線，醫師表示，其實這有可能是「下交叉症候群」帶來的錯覺，不但不健康，嚴重還可能造成脊椎滑脫的問題。現代人工作及生活型態，常常會有久坐、久站的情形發生。花蓮慈濟醫院中醫部醫師沈炫樞表示，臨床上看到很多患者到診間都說自己很容易腰痛、膝蓋痛或腳踝痛，可能在工作久站的當下沒有感覺，但一到休息時間就痛到受不了，而這些人之中，有很大部分是因為長期姿勢不正確，導致骨盆前傾、腰椎往前，當腰部及下半身關節長期受力不均勻，就會帶來疼痛。橋式運動可訓練臀大肌、腹部核心肌群還有些久坐的人，因為腹部、臀部很少運動，造成腹、臀部位肌肉無力，但是腰部與大腿的肌肉緊繃，這時就會出現臀部翹的錯覺，有些人可能還覺得自己沒運動還有好身材，但是容易腰痛的症狀卻一直沒有改善，就代表有很大的機會是罹患下交叉症候群。沈炫樞醫師表示，關節疼痛在中醫領域中屬於痺症的一種，主要是由於經脈痺阻，氣血瘀滯，臨床治療會結合針灸與推拿整復手法，放鬆後背部、大腿肌肉，整復骨盆。要確實解決下交叉症候群帶來的疼痛，就要從根本解決，建議大家可以透過「橋式運動」訓練包含臀大肌與腹部的核心肌群，搭配放鬆下背部肌肉的膝蓋抱胸運動，讓身體肌肉筋骨達到平衡。習慣性翹腳　會引發下背部疼痛除了下交叉症候群外，現代人常見的還有下背部疼痛，沈炫樞醫師表示，原因可能與習慣性翹腳，讓骨盆偏向一邊有關，這時除了要避免翹腳，臨床上可以利用中醫推拿整復治療。正確、規律運動帶來良好的體態，是健康生活的基本，不論是嬰兒、兒童、青少年、成人還是長者，都需要運動，沒有人可以靠著「天生麗質」就不需要運動，請大家依照個人身體狀況，選擇適度、適量的運動，才是健康的根本之道。

（優活健康網新聞部／綜合報導）由於媒體的宣導，人們都知道骨骼、關節會退化，骨骼的退化就是骨質疏鬆，而關節的退化就是退化性關節炎，其皆有相對的商品在販賣。肌腱退化由於沒商品可賣，所以這樣的觀念就沒人宣導。因此人們常常忽略肌腱也會退化，而肌腱退化也是造成爪狀趾的元兇之一。專精足踝外科名醫朱家宏於《自己的腳痛自己救》一書中分享，現代人根本沒機會運動腳趾，尤其大拇趾以外的小趾更是長期閒置，時間一久，肌腱自然退化失去平衡，也就容易產生爪狀趾。爪狀趾的疼痛大多來自於弓起來的腳趾，趾節摩擦到鞋子，或者弓起來的腳掌下壓力增加，這兩方面都可以藉由一些方法，如穿著特殊鞋墊或寬鬆一點的鞋子來減緩疼痛；至於美觀的考量，因為腳趾都包覆在鞋子之中，很多老一輩的人更是不在意。 截肢看起來或許是個簡單的選擇，尤其對活動力低的老年人來說，但如果不是不得已，我們都不應該切除還有功能的肢體，且截除一趾可能造成另一腳趾的歪曲，就像缺了一顆牙的牙齒排列一樣。爪狀趾的治療牽涉內在肌、外在肌、關節等很多方面的平衡，其實各方面的考量非常複雜。因為爪狀趾算是不同病因所引發的症候群之一，所以對於爪狀趾的治療，必須先探究它的原因，再針對病因來治療。爪狀趾的產生可以分為退化、外傷與神經病變三大成因： 成因1：肌腱退化，天天運動腳趾就可改善這類屬於小趾頭肌腱退化所造成的爪狀趾，如果長期沒有改善而有疼痛、穿鞋困難的問題，可利用一些肌腱轉位或鬆解手術來改善，但在手術之前，還是建議先做自我復健與腳趾運動，有空就多活動腳趾頭，把腳趾頭盡量往下抓、往下壓，或練習以腳趾頭抓取東西，天天5分鐘，讓腳更有彈性，這樣可以減低足底壓力。  只要功能還未退化到僵直性攣縮，透過這樣的腳趾運動通常會改善很多，不一定要手術。但是切記，運動腳趾的活動必須持續！絕對不能三天打魚、兩天曬網。 成因2：外傷造成爪狀趾，肌肉鬆解術簡單速效有些人的腳遭受骨折等嚴重外傷，在經過復位固定之後，傷口看似漸漸痊癒，但沒想到過了兩、三個月後卻出現爪狀趾，這是因為經過嚴重的外傷後，軟組織嚴重受損，出血充滿小腿的某個腔室造成缺氧，使肌肉萎縮而引發攣縮，造成爪狀趾現象（腔室症候群）。在這種情況下，醫師會建議進行肌肉鬆解術。有些醫師可能缺乏足踝專科的訓練，看到爪狀趾就直接從趾頭部位做放鬆術，這種做法不僅事半功倍，而且傷口很大，術後效果也不好。除了確認部位外，針對攀縮的腔室做放鬆手術，必須考慮患者是否還有因外傷所造成肌肉結構不平衡的問題，如果有的話，就必須再加上一些骨骼的縮短術或關節的整形術。 成因3：神經病變造成爪狀趾，治療方式因人而異「神經病變」顧名思義，就是因為神經性疾病造成腳神經不協調所引發的現象，如小兒麻痺、腦性麻痺、糖尿病足（因為糖尿病會破壞運動神經）等，這類型的爪狀趾治療最為複雜，因為其成因牽涉的範圍甚廣，爪狀趾現象只是整個系列問題中的一小部分。 在爪狀趾病徵外，可能還連帶關節的垂足攣縮、合併肌腱等多重問題，除了需要更大範圍的肌腱轉位術、鬆解術之外，還必須考慮患者可能因為垂足攣縮，慣用前腳掌著地，如果硬把它矯正成一個正常平足的話，會使腳的長度縮短，也可能使某些肌腱的力量不足，影響到往後足踝的功能。 腳不只大拇趾　小趾也很重要在足踝分科中，踝關節、距下關節、跟骨等後足器官，一旦受損所引發的痛苦，一般來說會高於前足器官，而且多會立即影響行動力，所以後足疾患受到的重視普遍高於前足，至於在前足中，大家目光的焦點也多集中於大拇趾，相對來說，其他趾頭所能分到的關愛眼神微乎其微。 但是隨著生活品質與機能意識的抬頭，「小趾疾患」所造成的病徵也漸漸受到重視，台灣近年足踝醫學會討論的主題，也從以往的後足、大拇趾，轉變為「小趾疾患」，其中便包括了爪狀趾、蹠痛等症狀。朱家宏醫師表示，非常樂見這樣的轉變，因為以爪狀趾來說，雖然常常被放在治療的末端，不被人所重視，但當中有非常深的學問，如果醫師與患者沒有深入了解，不知道探究背後複雜的病因，就很難得到良好的治療效果。

（優活健康網新聞部／綜合報導）流感、肺炎疫情在全球蔓延，大家已經養成戴口罩、勤洗手的習慣。在對抗各種病原時，除了外在因子，免疫系統更是重要的人體防線。日常生活中有許多因子會對人體免疫力產生影響，台北醫學大學名譽教授謝明哲指出，環境因素、飲食不均衡、抽菸、喝酒、睡眠不足、壓力等都會對我們的抵抗力造成負面影響。談到免疫系統，往往會先想到抗體、白血球、淋巴結等，愈來愈多的研究發現，腸道在免疫功能亦扮演重要角色。根據研究，我們的腸道中約有35000種腸內菌種。與人體共生的腸內菌叢可以發揮許多作用，包括營養代謝、免疫調節、協助抵抗病原入侵 。謝明哲教授解釋，人體約有70％的免疫細胞在腸道。人體消化道從口腔、食道、胃、小腸、大腸到肛門總長度約5公尺，消化道黏膜的表面積約260-300平方公尺，和網球場的面積相當，遠遠超過皮膚表面積。因為接觸面積很大，所以腸道在抵抗病原入侵，以及調節免疫功能中具有相當關鍵的角色。如果把免疫系統比喻成人體的軍隊，那遍布於腸道的免疫細胞就像是訓練、養成軍隊的重要基地。健康、穩定的腸內菌叢可以防止病原體在腸道落腳、繁殖、伺機侵入體內。腸道黏膜能分泌黏液、免疫球蛋白，抑制病原體生長。與腸道相關的淋巴組織中具有巨噬細胞、樹突細胞、T細胞、B細胞等，從嬰幼兒時期開始，腸內菌叢便會影響到免疫的發展，並持續調節免疫系統。哪些原因會改變腸內菌叢生態？健康的腸內菌叢有助人體維持多種生理功能、調節免疫功能，然而有許多因子會影響或破壞腸內菌叢。謝明哲教授提醒，腸內菌叢是相當活耀、持續變動的生態，需要好好維護。營養均衡對腸內菌叢很重要，不同菌種會有不同的營養需求，當飲食不均衡時，腸內菌叢也將漸漸失衡。高糖、高油的食物亦會影響腸內菌叢。長期濫用抗生素將破壞腸內菌叢，而衍生出各種併發症，所以抗生素的使用務必依照醫師指示，該用就用、該停就停。部分胃藥能抑制胃酸分泌，有效改善胃炎、胃潰瘍，然而隨著胃酸分泌減少，可能使其他細菌較容易進入腸胃道，干擾原本的腸內菌叢，切勿自行長期服用。其他還有一些藥物，如化療、免疫抑制劑，可能影響腸內菌叢，飲酒過量同樣不利於腸內菌叢的生態。當健康的腸內菌生態被破壞時，可能出現那些問題？謝明哲教授解釋，當腸內菌叢被破壞，腸道屏障可能出現破口，細菌、病毒等病原較容易侵入人體，增加感染的風險。因為腸內菌叢與免疫發展、免疫調節有關，包括過敏、氣喘、異位性皮膚炎、乃至於自體免疫疾病，皆是近年來備受關注的議題。乳酸菌有很多種，大家都很熟悉，謝明哲教授表示，活菌有機會進入腸道成為腸內菌叢的一部分，調整腸內菌叢的平衡；至於去活菌也能發揮作用，因為去活菌細胞壁上的多醣體有助調節生理機能。活菌、去活菌有何不同？大家常見的的乳酸菌產品有兩種形式，「活菌」和「去活菌」。「活菌」是活的乳酸菌，在進入腸胃道後，大多數的乳酸菌皆會被消滅，因為胃酸的pH值約1.5-3，在如此酸的環境下，乳酸菌不易存活。「去活菌」是經由熱封處理程序的乳酸菌質，活性成分被封存在細胞壁裡，比較穩定，較容易保存，進入腸胃道後較不會被胃酸、膽鹼破壞。「去活菌」可以搭配飲品、乳品、麥片等食品使用，使用上較為方便。備受矚目的熱去活乳酸菌：L-137乳酸菌百百種，功效大不同。在調整體質方面，L-137乳酸菌（Lactobacillus plantarum L-137）是由米和魚肉的發酵物中所分離的菌株，又稱為植物乳酸菌，位於細胞壁上的脂磷壁酸（Lipoteichoic acid, LTA）為其關鍵成分。在免疫調節功能方面，經動物實驗結果證實，熱去活L-137乳酸菌有助於促進吞噬細胞活性以及促進自然殺手細胞活性，並有助於減少Th2類型細胞激素分泌之功效。吞噬細胞屬於非特異性免疫，當病原體侵入身體時，吞噬細胞會進行吞噬，然後將病原體的抗原呈現在細胞膜上，以活化輔助者T細胞與B細胞，進一步引發後續的特異性免疫反應。在輔助調整過敏體質方面，經動物實驗結果證實，熱去活L-137乳酸菌有助於減緩過敏造成的呼吸道阻力現象及發炎細胞之浸潤、有助於降低過敏反應相關之非特異性IgE抗體及OVA專一性IgG1抗體生成、有助於降低過敏反應相關細胞激素IL-5及IL-13之分泌量。IgE為一種免疫球蛋白，與免疫反應相關。接觸過敏原後，體內的IgE濃度便會上升。因為熱去活L-137乳酸菌可能具有免疫調節功能，罹患自體免疫相關疾病者請先諮詢醫師後，再謹慎食用。（文章授權提供／照護線上）

（優活健康網新聞部／綜合報導）食藥署公布管理指引，呼籲民眾不要在網路販售母乳，違者最高可罰30萬元。母乳是體液，若供應來源不明、沒有經過檢測，可能含藥物或病毒，藏有健康風險，不應亂買。買來路不明母乳　恐藏藥物或病毒食藥署指出，媒體報導，有消費者透過網路私人交易販賣母乳，為強化管理，發布「衛生機關對於網路販賣母乳之管理原則指引」，呼籲民眾不要於網路販賣母乳，以免觸法。食藥署簡任技正周珮如表示，母乳是人體的體液，母乳的品質及安全，與母親的身體健康、用藥情形及母乳收集、儲存等條件有關。私人販賣的母乳，因供應者的疾病史不明，且母乳未經過檢測，可能內含藥物或病毒（如愛滋病毒），如牽涉人體傳染性疾病，涉及傳染病防治法相關規定。若母乳收集、儲存或處理方式不當，也有變質或遭細菌或病毒污染的風險，不建議民眾以網路或私人交易母乳。周珮如表示，母乳一旦成為交易對象，屬《消費者保護法》規範的「商品」。若違法在網路販售母乳，將依消保法開罰，最高可罰新台幣30萬元。國民健康署也提醒，如果因醫療或是其他原因無法完全哺乳時，建議諮詢兒科醫師，以安全方式哺育，千萬不要購買來路不明，未經消毒、檢驗的母乳，可能有潛在的風險，傷害嬰兒健康。國內有3個母乳庫　產婦可申請周珮如提醒，坊間有許多替代母乳的嬰兒奶粉，若幼兒因身體需要，必須喝母乳而又不可得時，台灣也有3個母乳庫，接受全國各地的媽媽無償捐贈母乳，只要經醫師開立處方箋提出申請需要，可提供安全的母乳給有特殊需求的嬰兒使用。

（優活健康網新聞部／綜合報導）如果突然感到沒力氣，不一定是肌肉本身出問題，也可能是甲狀腺機能亢進引發。一名50歲男性過去曾短暫肌無力而無法開車，近日清晨忽然四肢無力，無法起身，另名30歲即將升格當爸爸的男子過去從未發生肌無力，也突然無力不能行走，兩人經檢查，發現都是甲狀腺機能亢進引起「低血鉀」惹的禍。周期性肌無力　血中的鉀離子急速減少中國醫藥大學新竹附設醫院內科部副部長林信宏表示，50男子經抽血檢查，發現血中鉀離子只有2.1 mEq/L（正常人為3.5至5.0 mEq/L）。另名30歲男子鉀離子只有1.9 mEq/L。兩人都有尚未被診斷出的甲狀腺機能亢進，研判最近恐因疫情壓力與情緒起伏，誘發低血鉀的「周期性肌無力」，兩人在經過鉀離子補充，並服用控制甲狀腺藥物後，都已恢復正常生活。林信宏醫師指出，血中鉀離子過低會引起人體肌肉無力或心律不整，雖然多數低血鉀症是長期未進食或鉀離子從腎臟流失所致，但少數和甲狀腺疾病有關，可經由患者尿液和血液檢查找出原因並加以治療。一般甲亢好發女性　突發性甲亢亞洲男偏高一般甲狀腺亢進以女性較多，易有失眠、焦慮、多汗、體重減輕、心悸、大脖子、眼球突出等症狀，但甲狀腺亢進也可能周期性地引起鉀離子經由細胞的離子通道，快速跑入細胞內部，使血中的鉀離子急速減少，造成肌肉無力或心律不整。研究顯示，這樣的突發性症狀在亞洲年輕男性的比例特別高，尤其易發生在大量高糖飲食、劇烈運動或壓力之下，可能和種族、胰島素、腎上腺素與男性荷爾蒙的分泌有關。林信宏醫師提醒，甲狀腺疾病患者一定要按時服藥及門診追蹤，維持穩定的生活作息。另外，民眾若曾無緣無故突然四肢無力，也要小心是否為潛在著甲狀腺疾病造成低血鉀相關的周期性肌無力症。

（優活健康網新聞部／綜合報導）台灣是手搖飲大國，加了蜂蜜的飲品廣受歡迎，近來網路傳聞蜂蜜加熱恐出現有毒物質，但飲料店仍可見蜂蜜熱飲，引發疑慮。食藥署闢謠指出，蜂蜜加熱只會變苦，不會生成有毒物。溫度過高　色澤變深呈苦味衛生福利部食品藥物管理署「闢謠專區」近日發文指出，蜂蜜本身呈酸性，經加熱或長期儲藏後，蜂蜜中的還原糖（特別是果糖）會脫水分解產生「羥甲基糠醛」（hydroxymethylfurfural,HMF）。食藥署表示，新鮮蜂蜜的HMF含量一般不超過10mg/kg，但經過長期儲存及環境溫度過高時，HMF值會增加，使得蜂蜜色澤變深且呈現苦味；因此，HMF的含量可反映蜂蜜的新鮮度、加工處理是否失當或摻入人工轉化糖的質量指標之一。食藥署籲勿輕信無實證傳聞食藥署指出，目前沒有臨床試驗證據證實HMF對人體有毒性，蜂蜜加熱會出現有毒物質自然是毫無依據的說法，呼籲民眾不要輕易相信錯誤傳聞。

（優活健康網新聞部／綜合報導）53歲的陳女士是職業婦女，公司家裡兩頭忙，身材雖然標準，但是平常沒運動習慣，而且為了維持身材，很少吃富含蛋白質的肉類，導致肌肉量下降，常常喊腰痠背痛。40歲後肌肉量流失　易肩頸痛、下背痛豐原醫院營養科營養師張秋密表示，民眾都會在意體重標準與否，卻未留意肌肉量是否足夠，導致儘管體重在標準值內，但實際身體組成是體脂肪率過高、肌肉量過低的狀況。人體肌肉量於20於35歲時達到巔峰，隨著年齡衰退下降，40歲後每10年流失8％，70歲後流失速度再加倍。核心肌群遍布全身，是身體內部深層肌肉群，能夠維持平衡，連結上下半身發力。肌肉量不足、核心肌群弱，容易肩頸、下背痛。而且平衡力不佳，容易跌倒、骨折。熱量燃燒得少，容易累積脂肪，造成肥胖，而且罹患糖尿病、高血壓、高血脂、高血糖的風險將提高11倍。每天攝取5至6份肉類 　有氧運動30分鐘張秋密營養師提醒，蛋白質是身體建構肌肉組織最基本的原料，每人每天約需攝取5至6份肉類，建議平均分配於三餐，適量攝取蛋白質，達到均衡飲食。並不是攝取肉類或少吃就易變胖，反倒是過於油膩的炸物、含糖飲料，更容易造成肥胖。平日攝取不達基礎代謝量，反而造成身體難以回復的傷害。建議民眾每天有氧運動30分鐘，例如健走、游泳、跑步、騎腳踏車。每星期至少兩次肌力訓練，每次15分鐘，例如健身房肌力訓練、仰臥起坐、舉重、吊單桿、彈力繩撐拉、推牆、抬腿或蹲站，不能只做有氧運動，也需要做能夠增加肌肉量的無氧運動，身體維持足夠肌肉量，才是維持健康體態的長久之計。

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名60幾歲的婦人長期膝蓋疼痛，除服用消炎止痛藥外，嚴重疼痛時就去小診所打一針，便可撐過一段時間，但在某次注射後，膝蓋竟腫得跟排球一樣大，並且紅腫發燙，同時也跟著發燒，經送醫診治，從膝蓋中抽出幾百C.C.顏色似「木瓜牛奶」般的液體，醫師診斷為細菌性關節炎合併敗血症，清創手術時發現軟骨已被細菌破壞，使用抗生素數月後，才以微創減痛人工關節置換手術恢復健康及行走。針具未完全消毒　染細菌性關節炎恐傷軟骨台大醫院竹東分院黃鼎鈞醫師表示，人體關節是防護相當嚴密的構造，一般細菌難以入侵，但是如果打針器具跟皮膚沒有完整消毒，或者使用的藥物及準備的過程沒有保持無菌，這時就容易產生細菌性關節炎；關節軟骨一旦被細菌破壞無法再生，最後就可能要換成人工關節，得不償失。許多長輩迷信打針比較快好，但正確的觀念是打針可以比較精確地將藥物送到目的地，減少全身性的副作用，一般使用的是玻尿酸或類固醇；如果只是靜脈注射消炎藥或抗生素，打針只是作用的效果比口服吸收快，藥效維持的時間是一樣，血管如果常注射藥物，可能會加速血管硬化，到真的需要打針救命時，反而找不到健康的血管可以注射，得不償失。膝蓋的軟骨像是車子的輪胎皮，越磨就越薄沒辦法保養，最後就要換新的，目前沒有方法再生，如果膝蓋內側、外側和前側，三者有兩者，可以接受微創減痛人工膝關節置換手術，但是如果只有內側，可以接受微創減痛人工半膝關節置換手術，保留自己的十字韌帶，恢復更快，活動也更自然。運動前務必熱身　游泳騎單車較不傷軟骨黃鼎鈞醫師指出，要保養關節，膝蓋軟骨結構比較適合反覆性的運動，例如游泳、騎腳踏車，最怕的就是衝擊性運動，包含任何站著腳離開地面的運動。因膝蓋軟骨構造就像海綿，是有含水的，但我們維持同一個姿勢超過三小時，那個部位軟骨的含水量就會降到最低，吸收衝擊的效果也就越差，所以運動前的熱身伸展，除了讓肌腱韌帶可以恢復彈性外，很重要的就是改變姿勢，讓軟骨含水量有時間可以恢復一些，但須循序漸進不要一下運動的太激烈。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）35歲的壯男小沈讀國中時遭到霸凌，長期心靈受創，產生變成女生就可以受到保護的想法，從網路上學習早期泰國人施打沙拉油達到豐胸效果，2012年開始以注射筒抽取沙拉油，注入胸部豐胸，7年來前後自行施打3公升的沙拉油，達到完美的D罩杯胸型，後來卻變形成「彌勒佛大叔」，他十分苦惱求醫，醫師以3D內視鏡乳房手術，成功將他恢復為型男，目前已有穩定交往的女友。施打成癮　竟用矽利康槍增加施力點「習慣是個癮。」小沈說，第一次施打50～60c.c.沙拉油豐雙胸，效果非常滿意，因沙拉油會被人體吸收，導致兩邊大小輪流不平均，於是在一個月後，第二次陸續加碼施打雙側，從少量的50c.c.上下，到一邊各注入120～150c.c.，為了追求平均完美罩杯，每周不斷補充施打讓雙峰繼續長大，為了增加流速與施力點，更使用上有鋼針的注射筒架在矽利康槍上。「施打有感染風險。」小沈表示，在操作施打前，一定淨身後再消毒，但日子一久胸型大變，原本滿意的D罩杯雙峰，變成胸部外廓的彌勒佛胸型，越看越難看，為了遮掩抖動的雙峰，平時都必須穿束胸衣，也不敢去游泳，常被友人嘲笑，脾氣從溫和到大暴走，更影響家裡的和諧，最後他尋求醫師的協助，要求要動手術矯正。3D內視鏡切除多餘組織　比乳癌標本大一倍收治病例的彰基內視鏡乳房中心主任賴鴻文醫師表示，門診檢視時發現他雙側乳房大小有D罩杯以上，超音波檢查顯示雙側乳房有許多像水泡的陰影。詢問後，小沈才說：「自己在家用針頭打了沙拉油進去雙側乳房，左右各打約10次左右，每次約打入100 c.c.。」最後小沈說出求學時期遭受霸凌的心靈傷痛及為何施打沙拉油豐胸的怪誕行逕。賴鴻文醫師採用最先進的3D內視鏡乳房手術，為小沈進行男性女乳症的治療，將雙側過多的乳腺組織切除，左側切下來的乳腺組織有680克、右邊約720克，雙側乳房相當於D－E罩杯的身材，與過去台灣婦女因乳癌接受乳房切除切下來的平均標本重約300多克相比，大了快一倍。 小沈術後恢復情況良好，僅在雙側胸部靠近腋中線側邊留下不到4公分的小傷口，並在醫師建議下穿上緊身衣塑型，術後一個月，讓他雙側雄偉的乳房變得平坦。親密關係可安排治療或諮商彰基司法精神中心醫師張庭綱表示，小沈後續適應未來生活，除了外觀部分，包括夫妻關係的議題、情感面或性行為方面的協調性等，都需要夫妻間互相去做一些討論，後續可以安排一些治療或諮商。