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醫師節怎麼來? 原來與國父有關

醫師節怎麼來? 原來與國父有關

國父孫中山先生27歲時,以第一名的成績畢業於香港的西醫書院,畢業後,國父就在澳門一面醫治病人,一面計畫革命。因當時國父不但醫術高明,而且收費低廉,遇到貧困的病患就不收費,導致當時病患對他推崇有加。民國三十七年三月,全國醫師公會聯合大會在南京舉行,會中決議:請政府明定每年的十一月十二日─國父誕辰紀念日為醫師節,藉此紀念 國父革命建國的偉大精神,因此醫師節就是這麼誕生。11日彰化基督教醫院護理部門診護理組,在接近中午時分一一進入診間特地送上潤餅與養生茶向醫師致敬,特別叮嚀醫師在下診後要趕緊拿來當中餐吃。在彰基執業超過44年的胃腸肝膽科醫師林國川表示,在彰基服侍服務病患一轉眼就44年,回首一看時間過得真快,更是一件幸福的事;他又說「期許年輕醫師從醫生涯裡要注重醫德」。目前彰基每天看診醫師人數有200多人,每天門診看診患者數約為5000人,為服務民眾,醫師看診時段分別為上午診、下午診、夜間門診,其工作是非常辛苦。甚至有些患者數多的醫師會忙到沒時間上洗手間,甚至忘了吃飯,長期以來如此細心服務患者,以及醫者父母心愛的表現,充分流露在各個診間與病房中。當護理人員開著門大聲向診間內的醫師道賀說,「醫師節快樂」,在診間外等候看診的患者們,也展露笑容齊聲道賀。

糖尿病患勿慌亂 血糖認知不可少

糖尿病患勿慌亂 血糖認知不可少

衛生署國民健康局統計2010年國人十大死因,糖尿病已位居第5大死因,為加強民眾認識糖尿病,台大醫院雲林分院響應聯合國世界糖尿病日擴大舉辦「血糖認知大挑戰」活動,包括「標準血糖值」、「食物連連看」、「豆豆強強滾」等好玩又有趣的闖關活動,希望病友們藉由遊戲方式讓標準血糖值以及對食物的認識輕鬆記憶。 台大醫院雲林分院糖尿病衛教團隊表示,許多患者初次面對糖尿病時手足無措,大多需經歷一段時間自我調適,很可能導致在過程中耗時而延誤治療時機,因此血糖前期的認知成為重要的一環。 糖尿病衛教團隊在2011年針對3高(高血糖、高血壓、高血脂)患者進行個別飲食與運動衛教,多數患者在建立新的健康生活型態後,偏高的血糖、血壓值已經明顯下降。此次活動獲得醫護人員、病友家屬、學生的熱情響應,由林志弘醫師介紹世界糖尿病日的由來,陳瑩憓衛教師與李怡珊衛教師帶領病友們一起「健康有氧動一動」,把健康態度融入生活中,並藉由此活動獲得豐富的健康知識,讓大家帶著愉悅的心情「滿載而歸」。

急躁自行調整血壓藥用量 恐造成危險

急躁自行調整血壓藥用量 恐造成危險

國內去年發表了自己的高血壓治療指引,其目的在於讓國內的高血壓控制獲得更大的效果。至於血壓多高才稱為高血壓呢?若是病患已有冠狀動脈心臟病、腦中風、週邊血管疾病、糖尿病或是腎臟病,血壓多高稱為高血壓?降血壓的藥物種類繁多那一項是適合的?台大醫院新竹分院趙嘉倫副院長表示,一般降壓藥物的效果在投藥7~14天後會有較穩定的效果,因此需要一點耐心,不要過於急躁而自行調整用藥量,尤其是使用所謂快速降壓的藥物,更是要小心,以免造成血壓的急遽變化,反而危險。趙嘉倫副院長說,由於一天內的血壓會有波動的情形,通常可以根據服用者的血壓變化而有不同的用藥時間。雖然一般的用藥時間是在早上,不過最近的研究顯示,晚上服藥也是一種很不錯的選擇。由於在門診測量的血壓通常會比較偏高,為了獲得更正確的資訊,通常建議在家早上醒來後一個小時內 (上完洗手間後以及吃早餐前) 以及晚上睡覺前 (洗完澡後),在休息下測量自己的血壓(若第一次偏高則等一分鐘後再測量一次)。如此連續測量五天,可以讓自己對血壓的控制可以有更正確的瞭解,同時也可以作為醫師在調整藥物時重要的參考。

印度瑜珈─阿育吠陀 醫護人員的最愛

印度瑜珈─阿育吠陀 醫護人員的最愛

許多人練瑜珈紓壓養身體,蘋果電腦前執行長賈伯斯也曾至印度學習瑜珈;彰濱秀傳醫院的醫護及行政人員很幸福,院方邀請印度瑜珈大師為他們上課,而總裁特助黃靖雅就是首席種子教師;印度瑜珈風在彰濱秀傳形成風氣,員工的士氣大大提升。 印度瑜珈術奉古瑜珈經為綱,奉阿育吠陀為本,相輔相成。印度人相信,瑜珈冥想是上天賜給人類最好的禮物,透過瑜珈冥想,觸動內心更深沉的境界,讓修練者達到無形、無體、空無、完全忘我的境界。阿育吠陀是印度傳統醫學,Ayurveda是阿育(ayus)和吠陀(veda)兩個字根的組合,前者指生命,後者指智慧。但醫藥和治療並不是阿育吠陀的重點,它教導人們如何透過行為、飲食和日常起居獲得健康,並維持健康。去年10月秀傳醫療體系與新加坡阿育吠陀協會結合,協會創辦人Vasanthi Pillay擁有印度班加羅爾SVYASA瑜伽大學瑜伽教師證書,Pillay今年5月應邀到彰濱秀傳教授課程,包括阿育吠陀營養學、減肥瑜珈、壓力管理及紓壓、預防癌症瑜珈、眼睛淨化及親子瑜珈等,醫院的學員都學得很快樂。 Vasanthi Pillay回國後,種子教師黃靖雅繼續教瑜珈課程,醫院內吹起健康的印度瑜珈風。11月Vasanthi Pillay又回醫院授課,學員們都很期待,這次還會開放一些課程和名額給社區民眾。黃靖雅表示,阿育吠陀源自吠陀經,是印度傳統醫術,梵文意指身體、心靈的知識。阿育吠陀相信,宇宙萬物是由火、水、地、空間、空所形成,人之所以有病痛就是體內能量失衡,能量源自體內的風、火、水。能量的平衡是建康之源,反之就是建康的警訊。因此,阿育吠陀要人善待自己的身體,將身心平衡與協調的理念,常記心頭,注意自已的飲食均衡,吃、吐納、睡眠即是首要。一般外科醫師林建華常抽空學習瑜珈,他表示,醫師的壓力大,尤其外科醫師開刀要專注,有時開刀時間很長,體力大考驗,學習正宗的印度瑜珈,有紓壓健身的效果。急診部醫師李明和說,急診的工作講求速度和效率,身心的壓力很大,學了瑜珈課程,適度放鬆,大大改善睡眠品質。而其他學員還包括護理師、心理治療師、急診醫師、行政人員等,大家愈學愈健康,還會把健康概念和病患分享。

醫訊/癌症病患受到鼓舞 對治癒力、情緒有正面影響

醫訊/癌症病患受到鼓舞 對治癒力、情緒有正面影響

台灣癌症基金會所主辦「第五屆抗癌鬥士選拔」目前已經選出21位最具代表性的抗癌鬥士進入決選,民眾也可以透過網路留言,為所有參賽者加油打打氣。癌症治療成功的因素,除了罹癌期別與是否接受正規而完整的治療外,病人的求生信念、心理狀態及飲食和生活形態的調整,都和癒後有明顯而直接的關係。很多癌症病人在獲悉自己罹癌後,都會有不同程度的情緒反應;但是,若病人得到適當的支持和輔導,這對他們的疾病、精神和心理情緒方面都有莫大的助益。因此,台灣癌症基金會自2007年開始,每年舉辦「十大抗癌鬥士選拔」,期待透過抗癌鬥士們勇敢熱愛生命、與癌奮戰的真實故事見證,不只鼓勵勇敢抗癌的朋友們,還要幫助更多的癌症病友勇敢面對自己的病情,以樂觀積極的態度接受生命所帶來的衝擊,並喚起大眾對生命與健康的重視及珍惜。邀請大家一起透過網路留言,鼓勵每一位勇敢的參賽者,即日起至2011年12月10日 PM3:00以前,到台灣癌症基金會-第五屆抗癌鬥士選拔網站,留言給您所支持的抗癌鬥士們,基金會將特別頒發抗癌鬥士加油人氣獎給留言數最高的參賽者,一起為您所支持的抗癌鬥士拉票打打氣,將這個有意義的活動分享推薦出去。活動網址:http://www.canceraway.org.tw/fighter/default.asp

正確飲食加運動 651人減重2噸!

正確飲食加運動 651人減重2噸!

奇美醫學中心配合行政院衛生署推動「健康100臺灣動起來」健康體重管理活動,辦理「健康100動起來,減重2000體輕盈」計畫,活動期間自8月1日起至10月29日止,共計651人報名參加。減重成果豐碩,共計減重2,073公斤,順利達成減重2噸的目標。減重課程共分六次,分別於8/6、8/20、9/3、9/17、10/22、10/29上課,課程內容簡單易懂易做,講師專業又活潑的授課方式,廣受民眾好評,再透過正確的飲食及適度的運動,讓減重達到最佳效果。成績前五名減重皆達10公斤以上,第一名與第二名僅相差0.2公斤,競爭相當激烈。奇美醫學中心關心全體學員健康,於9/3、9/17、10/22幫學員量測血糖及膽固醇,提供學員參考,並提醒量測數值偏高學員應追蹤檢查,落實做好早期預防、早期治療,為民眾健康把關。

推動健康城市 國內外專家互相交流

推動健康城市 國內外專家互相交流

臺北市政府衛生局100年11月14至15日將舉辦「2011臺北健康城市研討會」,今年大會主題以「21世紀健康城市的新挑戰與新視野」為主題。會中邀請來自澳洲、奧地利及香港與國內等30位專家學者經驗分享。本次研討會邀請多位在健康城市策略或規劃上學有專精的國內外專家學者共襄盛舉。在專題演講部分,來自澳洲迪肯大學醫學院的Evelyne de Leeuw 教授,及行政院衛生署國民健康局邱淑媞局長將分別發表「以全球觀點分享專業規劃、管理及評估健康城市」及「營造健康友善的支持性環境-臺灣經驗 」專題。另一場專題演講則由奧地利維也納自然資源及應用生命科學大學 Dr. Werner Pleschberger分享「健康城市與自然環境的永續營造-維也納經驗」、及國立陽明大學醫學院邱文祥院長分享「21世紀現代都市的公共衛生與安全」。邁入21世紀以來,都市化使得全球環境變遷加劇,因此本次研討會聚焦於「規劃與治理良好的都市環境」、「營造健康的支持性環境」、「推廣健康的行為」、「建構安全的生活」及「發展城市的緊急應變系統」等兼具學理與實務等議題。臺北市將分享與市民生活息息相關的各項都市環境計畫,從都市空地利用、綠化到低碳社區之發展,從營造高齡友善、弱勢關懷等支持性環境,乃至探討臺北市民健康行為、打造臺北市無菸環境,以及建構人文關懷與空間等經驗分享,都是臺北市民或關注臺北市發展的朋友不可錯過的生活化主題。在城市緊急應變系統的議題中,將簡介臺北市症候群監測模式及傳染病通報系統,並以2010國際花卉博覽會大型活動為例,介紹花博之緊急醫療系統規劃及成果。除此,大會亦結合臺北市12個行政區資源,擴大辦理「2011臺北健康城市週」,自11月12日起一連9天在各區辦理的精采活動,完整呈現一系列公私部門共同致力打造的健康與安全促進活動的成果,都讓本次活動更具豐富性,可以零距離體驗社區營造健康城市的活力。臺北市政府衛生局表示,透過本次難得的經驗交流平台,不僅促進城市或社區間的交流,同時讓與會者瞭解到國際間健康城市推動的最新趨勢與發展,提升專業知能,也讓與會者進一步瞭解臺北市致力推動健康城市的成果與內涵,讓更多人願意加入推動健康城市的行列,齊心為臺北健康城市的永續營造而努力。

整合式開刀房將問世 微創手術品質再升級

整合式開刀房將問世 微創手術品質再升級

如同手機、電腦不斷升級一樣,醫學開刀手術也日新月異,執微創手術牛耳的法國微創手術中心總裁馬赫斯克教授表示,未來的開刀房,核磁共振掃描儀、機器人手臂、內視鏡等儀器整合在一起,不但巔覆傳統開刀房的功能和模式,對病患的醫療品質將再提昇。秀傳亞洲微創手術中心9月份召開一般外科手術內視鏡技術訓練國際研討會,法國微創手術訓練中心總裁馬赫斯克教授帶領來自義大利、韓國、法國的教授發表最新的甲狀腺、胃癌、胰臟癌等疾病的最新手術,吸引世界各地的外科醫師報名上課。馬赫斯克教授指出,微創手術與傳統手術相較,有減輕病人疼痛、縮短住院時間、提早恢復正常生活作息的好處,現在,微創手術又有新的突破,進步到影像導航開刀的世代,核磁共振、內視鏡、機器人手臂及開刀器械作完美組合,在這樣特殊的開刀房中手術,宛如有衛星導航,下刀更精準,病人所受的傷害更小,手術品質大大提升,法國政府已編預算支持這項研發。馬赫斯克教授進一步表示,有了整合式超級開刀房,微創手術將再升級,也已和秀傳醫療體系總裁黃明和拜訪工研院,傳達這項研發的企機。秀傳亞洲微創手術中心院長吳鴻昇指出,外科手術從傳統開刀進步到內視鏡手術,是現在外科的趨勢;以一個3公分的肝腫瘤手術來說,病人如以傳統手術治療,需要住院十天左右,以內視鏡微創手術五天內就可出院,如果以核磁共振定位來進行腫瘤燒灼術,病人僅需住院一天。另外,早期胃癌的粘膜下切除手術有核磁共振的影像導航,手術中深度和廣度看得更精準,只要切除癌變部份,不需作全胃的切除,整合式的開刀設備在減輕病人傷害,縮短住院時間,及減少醫療資源浪費上的助益更大。秀傳紀念醫院一般外科主治醫師黃士維指出,影像導航開刀技術是外科手術的大躍進,一旦開刀器械與核磁共振儀整合成功,將是需要手術民眾的福氣;在法國政府的大力支持下,這套設備即將問世;由於核磁共振儀有磁吸效應,與之整合的器材就不能是不銹鋼材質,國內的工研院及生物科技廠商如能進行研發,器材不需要進口,更省了大筆醫療成本。

外踝骨折好痛! 微創骨髓內釘治療效果佳

外踝骨折好痛! 微創骨髓內釘治療效果佳

55歲張太太於家中下樓梯時右腳踩空,造成右踝極度腫脹、疼痛,無法行走而緊急送醫。經X光檢查後發現是右側外踝骨折。經過評估,醫師建議可利用微創骨髓內釘治療外踝骨折,其優點是傷口小、骨釘固定力強,不因鬆脫或感染而再次手術拔除,張太太當下決定接受此種手術方式,術後恢復良好,三天即出院,二個月之後骨折處已完全癒合,右腳可自由活動。台中林新醫院創傷骨科主任李懿訓指出,外踝骨折是相當常見的外傷,運動不慎、下樓踩空、車禍受傷皆可能發生外踝骨折。當外踝骨折且距骨(Talus)外移時,整個腳踝關節將變的非常不穩定,即使利用石膏固定,日後仍將留下明顯的後遺症。因此,醫師會建議手術以開放性復位或內固定來治療。新式的手術利用髓內釘來固定,優點是:(1)傷口較小,軟組織、骨膜破壞少、感染率降低,可用於合併內科疾病的患者;(2)骨釘有加壓效果,增強骨折固定力,可用於骨質疏鬆患者;(3)骨釘無螺釘頭,可以完全埋入骨中,沒有植入物的不適感,不需二次手術取出。缺點是:對於極粉碎的骨折或骨折合併韌帶聯合(syndesmosis)受損時則不建議使用。醫師必須具備豐富的經驗及純熟的技巧方可執行此種手術。

未曾懷孕、不孕婦女 罹卵巢癌機率較高

未曾懷孕、不孕婦女 罹卵巢癌機率較高

宛如身懷5胞胎的34歲阿里山鄒族鄭姓婦人,大腹便便、呼吸急促地走進天主教聖馬爾定醫院婦產科門診。醫師見狀立即安排超音波、電腦斷層等相關檢查,確定肚中不是胎兒,而是巨大卵巢腫瘤,並於隔天手術取出21公斤重的卵巢腫瘤。天主教聖馬爾定醫院周謀材主任醫師表示,卵巢癌很難被早期發現,而且沒有明顯症狀。初期可能會出現脹氣、消化不良、噁心等容易被忽略的症狀。有些人則會伴隨月經異常、陰道出血等現象。到了後期,當腫瘤逐漸變大並壓迫到腸子或膀胱等器官,就可能出現腹瀉、便秘或頻尿等情況。此外,卵巢癌也會導致體液堆積於腹腔及肺部周圍而形成腹水、肋膜積水,並出現腹脹、呼吸急促等症狀。然而當這些病症出現時,通常都已經是罹癌末期。周謀材醫師指出,在卵巢癌的類型中,約有60至70%屬於上皮性細胞癌,這是因為卵巢的上皮細胞產生病變,但是產生病變的原因仍不明。目前仍有一些危險因子被認為會提高罹患卵巢癌的機率,如未曾懷孕、不孕的婦女,因卵巢不斷排卵,體內荷爾蒙長期維持在高濃度,對卵巢上皮細胞造成慢性的刺激而導致病變。其他如肥胖、嗜食高脂食物、年齡增長、家族病史等都是導致卵巢癌的危險因子。周謀材醫師表示,因卵巢位於骨盆腔深部,加上初期卵巢癌症狀並不明顯,因此,女性朋友每年都應該接受子宮頸防癌抹片檢查、超音波等骨盆腔例行性檢查。如果發現有異常,醫師會再利用抽血的方式,檢查一種稱為CA-125的腫瘤指數。CA-125是一種由卵巢癌細胞所產生的蛋白質,大量的CA-125即表示該癌症存在的可能,但並不是所有罹患卵巢癌的婦女其CA-125都會升高,而且CA-125升高也可能是罹患其他病症的表現,因此目前這項檢查的敏感度及特異性並不高。周醫師解釋,目前唯一能確定診斷卵巢癌的方法就只有切片檢查,需要由醫師從腫瘤取樣後在顯微鏡下檢查是否有癌細胞的存在。卵巢癌是沉默的癌症,當女性朋友出現月經異常、陰道不正常出血、腹部異常隆起等現象,千萬不要延誤就醫時機,儘早找專科醫師處理。

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