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MC沒來也肚痛 巧克力囊腫卵巢沾黏惹禍

MC沒來也肚痛 巧克力囊腫卵巢沾黏惹禍

(優活健康網新聞部/綜合報導)女性朋友要注意,經痛伴隨腹痛超過兩周別輕忽!24歲的文芳是一名粉領上班族,平常月經來時都會有些微不適與疼痛,習慣自行服用止痛藥減緩症狀。近期發現經痛越來越嚴重,即便月經不來時,也伴隨著腹痛超過兩周,最後坐立難安,甚至無法工作而就醫檢查。經醫師診斷罹患子宮內膜異位症,左邊卵巢長出7公分的巧克力囊腫,醫師研判腹痛原因可能是囊腫破裂引起,立即收治住院並安排手術清除,手術更發現卵巢已經沾黏嚴重,若再不處理恐影響卵巢功能。濫用止痛藥忽略警訊 囊腫破裂影響卵巢功能台大醫院婦產科張文君醫師表示,子宮內膜異位症最常侵犯到卵巢(巧克力囊腫),以及侵犯到子宮肌肉層(子宮腺肌症),主要是因月經逆流導致。子宮內膜異位症的患者,常有經痛、腹痛、骨盆腔疼痛及性交疼痛等狀況;如果是子宮肌腺症患者,更會伴隨經血過多,甚至造成貧血。臨床上遇到許多像文芳一樣的患者,平時經痛就習慣服用止痛藥或自行飲食調理,輕忽可能是子宮內膜異位症惹禍,若延誤就醫治療可能導致巧克力囊腫長太大,造成破裂沾黏及發炎。另外,根據研究顯示,子宮內膜異位症約有1%的機率會轉變成卵巢癌,女性朋友們千萬不能輕忽!子宮內膜異位術後復發率高 應搭配服藥治療張文君醫師說,子宮內膜異位症分為藥物及手術治療,醫師會依照患者症狀及未來是否有生育需求進行評估,如果患者巧克力囊腫大於5公分以上,通常建議採取手術治療,改善疼痛,避免囊腫破裂。不過,子宮內膜異位症具有高復發的特性,手術治療後五年內高達5成患者會復發,為避免疾病復發需再次手術,也減少對卵巢功能的傷害,建議患者應在術後搭配至少一年以上的藥物治療。張文君醫師指出,以往常使用雄性素藥物或停經針劑,容易產生皮膚出油、體重增加或停經症候群等副作用,導致患者排斥服用或自行停藥而影響治療效果。目前健保給付的新型口服黃體素,日本已使用十年,不僅減緩患者的疼痛,副作用也較輕微且隨服藥時間而改善,患者接受度高,可以長期使用不需停藥,術後五年復發率降低至4%,兩年復發率更趨近於零,大幅改善患者生活品質。

常感冒夜咳?可能是鼻涕倒流後遺症

常感冒夜咳?可能是鼻涕倒流後遺症

(優活健康網新聞部/綜合報導)42歲的廖小姐長年受鼻涕倒流的困擾,睡覺時鼻涕倒流引發慢性咳嗽,且常有胸悶、感冒等症狀,連帶影響睡眠及工作精神狀況,甚至要忍受擤不出來的鼻涕,順著咽喉吞下去的噁心感覺。去年更因嚴重引發氣喘,導致廖小姐需每天使用支氣管擴張劑和吸入型類固醇治療,長期身體不適令她崩潰,求醫20年從未改善;直到至衛福部臺北醫院求診,遵從醫囑耐心按時用藥並調整辦公室冷氣的出風口,避免冷風直接吹向頭臉部,終於擺脫惱人鼻涕倒流。鼻涕倒流可能是鼻竇炎或過敏性鼻炎引起臺北醫院中醫科醫師郭建志表示,鼻涕倒流更常發生在兒童身上。有些爸媽帶小朋友就醫時常問:「孩子常感冒、夜咳,是不是孩子抵抗力較差?」其實很多案例是感冒未治癒而產生的鼻涕倒流後遺症所造成,症狀不會隨著年齡消失,有些甚至更加嚴重,例如晨起打噴嚏、睡覺時鼻塞、呼吸聲很大、打呼、只能靠嘴巴呼吸,甚至造成偏頭痛、夜咳、嗅覺喪失、失眠,種種情況都大幅降低生活品質,令病人身心俱疲。如果能在小時候治癒,長大就不會有這些煩惱。 造成鼻涕倒流的原因除了感冒,還可能是鼻竇炎或過敏性鼻炎;如果是鼻竇炎所形成,其鼻涕呈現稠、黃色狀,會造成夜咳,若衍生為慢性鼻竇炎,病症治癒需要很長一段時間。如果是過敏性鼻炎形成,其鼻涕呈現多為清水狀,且量不多,像水管關不住的流水般,較不容易造成咳嗽。平日減少吹冷氣 配合醫囑服藥可改善中醫治療依症狀分為肺熱型、肺寒型、肝經濕熱型、腸胃型共四型。肺熱型者的鼻涕黃稠、易口乾,肺寒型者的鼻涕較清、易怕冷、不易口渴,肝經濕熱型者的鼻涕清、人淺眠、睡眠品質不佳,腸胃型者易有腸胃脹氣、噁心、頭暈的症狀。郭建志醫師建議有鼻涕倒流困擾者,平日減少吹冷氣的機會、夜晚不要受風寒,配合醫囑服藥並調整作息即能改善治癒。

減肥沒局部瘦這件事!健身教練揭真相

減肥沒局部瘦這件事!健身教練揭真相

(優活健康網新聞部/綜合報導)瘦身期待瘦肚子、瘦手臂,卻總是看不見成效,令人想放棄減肥之路。健身教練Jacko要告訴你殘酷的事實,減肥這條路上,沒有「局部瘦」這件事,想減肥,一定得全身動,結果就是全身瘦,不可能只瘦特定部位! 不少女生希望可以瘦小腹、瘦大腿,就是不要瘦到胸部,其實很難,因為胸部的組成來自脂肪,瘦身計畫啟動一定會先燃燒脂肪最多的位置,所以這也代表,減肥想要「精雕」每個部位、達到局部瘦,不太容易;即便透過局部健身的訓練方式,也只能說是透過增肌減脂的方式,把訓練重點放在特定部位的雕塑。就像有的女生只胖手臂,但腿還是很纖細,主要是來自於基因控制,來自於她的手臂比較容易囤積脂肪;來自於「遺傳基因」的胖瘦位置,已經佔了絕大關鍵。如何增肌減脂?先練大肌群因此建議掌握增肌減脂概念,有氧運動與重量訓練並行,同時間上半身、下半身都要練,訓練強度與時間平均,不可以太極端,也可以嘗試全身性的阻力訓練,就能讓你瘦得更有線條、更能達到局部瘦的視覺感受。健身教練Jacko分享訓練方式,先練大肌群,再練小肌群,以下分別是針對大肌群:胸、背、腿部肌肉;小肌群:肩、二頭肌、三頭肌、小臂、小腿、腹肌,給健身新手參考的動作訓練: 伏地挺身訓練部位:胸大肌、三角肌前束、肱三頭肌、核心肌群。步驟:1.俯臥於地面,雙手撐地,腳尖著地,身體打直並脊椎延伸。2.向下到身體約跟地面水平即可;向上回到起始動作,過程中注意速度,上下約各2秒。3.重複動作,注意肌肉收縮感受度、保持體線,並自然呼吸。 單手壺鈴划船訓練部位:闊背肌、手臂肌群、核心肌群。步驟:1.採站姿,脊椎保持中立,軀幹自然向下俯身,並一手拿起壺鈴。2.保持軀幹穩定,提肘向上拉起壺鈴至腰際,約停留2秒,感受背肌收縮,再緩緩下降壺鈴。3.重複動作,保持自然呼吸。教練小提醒:運動過程中身體不要亂晃、扭轉,要保持左右對稱,否則腰椎容易受傷;若身體易晃動,可一手支撐在斜板上,好讓身體穩定。 超人式訓練部位:下背肌。步驟:1.採趴姿,雙手向前延伸,掌心向下平放地面,雙腳向後延伸自然擺放。2.臀部收緊,感受下背出力,讓雙手與雙腿抬離地面,抬到最高時停頓1到2秒,再回到起始位置,重複動作。教練小提醒:建議準備瑜伽墊,墊在地板上。 壺鈴深蹲訓練部位:腿部肌群、臀部肌群、核心肌群。步驟:1.採站姿,雙腿與肩同寬,並雙腳微微外八,維持骨盆與脊柱在良好曲線,腹部核心穩定。2.雙手拿起壺鈴,吸氣時,下蹲至大腿約與地面呈平行,手肘接近於膝蓋。3.吐氣時,運用臀部與腿部力量,往上回起始位置。教練小提醒:壺鈴的選擇,一定要身體可以負荷的適當重量,以便做深蹲訓練時身體更穩定。謹記膝關節勿內夾、屈曲太多,否則會對膝關節壓力過大;同時避免圓肩、圓背,臀部也不要往後延伸太多。 登山者式訓練部位:核心肌群。步驟:1.可先拿一跳箱,雙手撐在跳箱上,手肘不鎖死,呈伏地挺身姿勢,背部維持良好曲線、腹部核心收緊。2.開始跑步,左右腳抬膝往前踏,背部不拱起、腰部下沉,仍保持良好體線;而跑步速度可先慢慢來,穩定後再加快。教練小提醒:上半身保持不亂晃,屁股不翹高;抬膝速度量力而為,維持正確姿勢為主。 腳踏車式捲腹訓練部位:核心肌群。步驟:1.採仰躺在瑜珈墊上,雙腳抬離地面。2.吐氣時,用腹部發力,肩膀與上背抬離地面,同時一腳抬起、雙手握住膝蓋,停頓1到2秒,再回到起始位置,重複動作。教練小提醒:建議準備瑜珈墊,墊在地板上。 6個動作可循環為一組,依個人體能情況而定,量力而為。想瘦身有成,一定要持之以恆,並掌握兩大觀念「有氧運動+重量訓練」、「飲食控制」,避免極端減肥,少吃精緻澱粉、垃圾食物、含糖飲料,才能慢慢變瘦。

別太常犒賞自己 先存錢給未來的自己

別太常犒賞自己 先存錢給未來的自己

(優活健康網編輯部/綜合整理)小學時,我們都讀過螞蟻和蚱蜢的寓言故事。炎炎的夏日,小蚱蜢在外晒著陽光,高興地享受牠的暑假,小螞蟻卻在烈日下辛苦的工作。小螞蟻的努力引起了小蚱蜢的好奇:「天氣這麼好,你為何不放假,仍在努力不懈?」小螞蟻回:「我在為這個冬天做準備。」在小蚱蜢的眼中,冬天還遠在天邊,應該把握當下,及時行樂才對。小蚱蜢的下場,是因為牠準備不足,而熬不過嚴冬。這則故事是大家耳熟能詳,但我們得到了什麼啟發?很多人都未曾想過,退休後的生活就是我們人生的冬天。年輕的我們如果就像夏日裡快樂的蚱蜢,盡情地享受青春。那老去的冬天就有可能也是小蚱蜢所面對的寒冬,還是我們應該效法小螞蟻,在年輕時努力工作,並打理財務為自己的冬天做準備。年輕時存下來的錢,其實就是替未來白髮得自己準備的。現在,我們生活在一個過度刺激消費和相關資訊氾濫的時代。一年的情人節就有三個:西洋情人節、白色情人節、七夕情人節。有情人或已婚人士每年都被鼓勵要慶祝三次,以表示愛意。沒有情人的也沒被放過,11 月11 日光棍節幾乎成了網路購物節。美國黑色星期五的瘋狂購物也被好市多帶進寶島,若再加上感恩節、耶誕節和新年等節慶,幾乎每個月都有各種名目的促銷活動。幾乎所有的資訊都在鼓勵著我們要多消費,三不五時的要犒賞自己,給自己的辛苦加油打氣。於是,我們的經濟繁榮了,百業昌旺。遺憾的是,一時的快樂卻讓我們辛苦掙來的鈔票進到別人的口袋裡。當然,我也不是在鼓勵大家都一毛不拔,那樣對大環境也不利,會造成惡性循環。只是大家應該養成適度消費和固定儲蓄的習慣,先付錢給自己,將享受延後而已。小時候,街上腳踏車最多,若看到轎車,不是很大的官坐在後座,就是老美開的車。現在街上滿街都是車,隨處都有雙B 映入眼簾。不同的是,開車的變成了鄉親,反而騎自行車的老外不在少數。如果哪天有機會,應該做個調查:在路上開雙B 的人有多少是符合財務自由的定義?(本文摘自/我45歲學存股,股利年領200萬:投資晚鳥退休教師教你「咖啡園存股法」,讓股市變成你的搖錢樹/采實文化)

看見「期間限定」商品 你會失心瘋?

看見「期間限定」商品 你會失心瘋?

(優活健康網編輯部/綜合整理)各位看到「限定商品」或「結束營業特賣」等字眼,會不會想進去店裡一探究竟,就算你平時對那家店根本沒興趣?隨時買得到的東西,我們都認為有需要再買就好,但「期間限定」或「跳樓大拍賣」等宣傳詞句,會讓我們失去理智瘋狂購物。不落人後的心態尤其結束營業特賣等活動,會吸引一大批人潮光顧,進而產生一種容易受到其他人影響的群眾心理(註1)。我們會擔心錯過這一次機會,以後就再也買不到那些商品。另外,這跟稀少性原則也有關係,我們總覺得愈難弄到手的東西愈珍貴。人類對於「限定」這一類數量有限的詞彙很沒抵抗力,瑞典心理學家史帝芬.沃爾的實驗,已經證明了這一點。難以弄到手=珍貴史帝芬.沃爾準備了兩個罐子,一個裝有十片餅乾,一個裝有兩片餅乾,請參與實驗的人回答哪一邊比較好吃。兩邊都是同樣的餅乾,但多數人都回答兩片的那一邊比較好吃。接著,再拿出兩個罐子各裝兩片餅乾,並告訴實驗者其中一罐有人吃過,多數人也是回答有人吃過的那一邊比較好吃。這代表由多變少的餅乾,比一開始就很少的餅乾,更容易獲得良好的評價。從這一點我們不難看出,人們對「限定」或「特別」的東西很沒抵抗力。只是,這種購物方式養成習慣後,會買入一大堆非必要的東西。想節約開銷的話,請在購買之前深思自己是否真的需要。註1.群眾心理:在群體中產生的一種特殊心理狀態,人們會變得衝動又亢奮,失去判斷力和理性,輕易認同別人的說法。(本文摘自/圖解自我心理學/漫遊者出版)

夏季護心行動 勿把心肌梗塞當中暑

夏季護心行動 勿把心肌梗塞當中暑

(優活健康網新聞部/綜合報導)7月屢創高溫,台灣就像紅通通的「烤番薯」,除了要預防中暑外,有高血壓或心血管疾病的民眾,如果發生胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難、噁心、冒冷汗、頭暈或暈厥等症狀,可能是心臟病徵兆。另更年期女性可能出現氣喘、背痛等非典型症狀,千萬不可掉以輕心,務必迅速離開高溫的環境、設法降低自身體溫(如鬆脫衣物、用水擦拭身體或搧風等)、提供加少許鹽的冷開水或稀釋的電解質飲料,並以最快的速度就醫。高溫真傷心 別因天熱慌了心心臟病是國人第二號殺手,平均每26分鐘就有1人死於心臟病,缺乏規律運動、不健康飲食所引起的三高(高血壓、高血糖及高血脂)、過重或肥胖、吸菸及過量飲酒等問題,都是心血管疾病的主要危險因子。中華民國血脂及動脈硬化學會名譽理事葉宏一指出,別再以為冬天才是心血管疾病的好發季節,其實夏季高溫炎熱也易傷心。因氣溫升高,人體血管擴張,再加上夏天流汗,身體水分蒸發讓血液變得濃稠,容易出現冠狀動脈堵塞,嚴重時恐會導致心肌梗塞,而脫水現象也會讓心跳加速,容易引發心律不整或心臟衰竭。夏季護心行動 及時給心臟消暑國民健康署王英偉署長強調別再把「顧健康」當光說不做的口號,延長身體保固期,就是將護心行動落實於日常生活中!消暑降溫在室外活動或戶外工作者,儘量穿著寬鬆、透氣而顏色較淡的衣服,戴遮陽帽及太陽眼鏡並備足水。當天氣悶熱、空氣濕度大時,建議冷氣設定在26至27度,從戶外到冷氣房內最好先穿薄外套,可減緩因經常進出冷氣房,冷熱溫差較大所造成的心臟血管負擔,另外如果不開冷氣則保持室內良好通風。健康飲食,及時補水飲食宜清淡可多選用蔬菜、水果、糙米、全穀雜糧,少吃油膩或高飽和脂肪食物。烹調建議以蒸、煮、川燙代替油炸。飯菜不宜過鹹,食鹽過多會使血壓升高。此外,要及時補充水分,養成每天至少喝2000cc白開水的好習慣,避免含酒精及糖分的飲料;若有心臟病、慢性肝病或需要限制水分攝取者,則需諮詢醫師的建議。另外,可吃適量蔬果,因蔬果含有較多水分、豐富的維生素、礦物質及膳食纖維,可促進身體健康。規律運動運動有紓解壓力、增進血液循環等益處,每周累積150分鐘的中度身體活動(例如快走、慢走、騎自行車),也可將運動融入和家人一起做家事、陪小孩玩的過程中。戶外運動宜在清晨或傍晚天氣較涼爽時進行,避免於上午10點至下午2點烈日下運動。戒菸節酒吸菸或二手菸,都會增加心臟病的風險,戒菸可撥打國民健康署免費戒菸諮詢專線0800-636363。另外世界衛生組織WHO統計2016年全球因酒害導致的死亡人數超過300萬人,其中就有19%死於心血管疾病,建議盡量避免飲酒,如有需要,以茶水代酒。定期健檢善加利用國民健康署提供40到64歲民眾每3年一次,65歲以上民眾每年一次的免費成人預防保健服務。三高控制應採行健康的生活型態,定期量血壓及血糖,遵照醫師處方服藥並定期回診追蹤,切勿自行依症狀調整藥量或停藥。

水塔久未清洗 小心退伍軍人病找上門

水塔久未清洗 小心退伍軍人病找上門

(優活健康網新聞部/綜合報導)台南市衛生局日前接獲民眾疑似罹患退伍軍人症的通報,經疫調發現該民眾住家水塔一年多才清洗一次,民眾自覺虛弱無力,有上呼吸道症狀與肺炎,並住院治療中。出現乾咳下痢肺炎症狀 發燒40.5℃退伍軍人症因1976年美國費城退伍軍人大會上,與會退伍軍人感染肺炎檢出而得名;事實上,退伍軍人菌存在於自然界淡水中,但冷熱水供應系統、空調之冷卻水塔、蒸氣凝結設備均曾發現此菌污染,適宜溫度為 35~40℃。退伍軍人病不會人傳人,主要是經由吸入或嗆入含有退伍軍人菌的氣霧或水滴而致病。臨床症狀包括厭食、身體不適、肌痛與頭痛,常常在一天內快速發燒且畏寒,出現乾咳、腹痛、下痢及肺炎等症狀,體溫高達39-40.5℃,臨床上以紅黴素、巨環素等抗生素治療。感染此病的危險因子包括年老、有吸菸史、慢性肺病、免疫功能較弱或罹患癌症等。水管老舊或久未使用 易成病菌溫床台南市長黃偉哲提醒,台灣氣候濕熱,空調系統中冷卻水塔是常見設施,又頂樓常有蓄水池,另水管線曲折、老舊或久未使用,易有沉澱物和形成生物膜,是退伍軍人菌生長的原因。控制水中的退伍軍人菌,改變其繁殖所需條件,為目前最主要的防治概念,建議業者、大樓管理者或民眾可參考疾管署「退伍軍人菌控制建議作業指引」,所列之各類高風險環境內容及方式(加熱、加氯、銅銀離子、臭氧或紫外線消毒法),定期執行清洗及消毒工作,降低感染風險。另建議高危險群者減少使用SPA、水療按摩浴等沖淋設備,或靠近可能產生水霧之設施。有關退伍軍人病相關資訊,請參閱疾管署全球資訊網www.cdc.gov.tw。

「像捐衣助人」 母子器捐讓生命傳承

「像捐衣助人」 母子器捐讓生命傳承

(優活健康網新聞部/綜合報導)台中55歲張女士三年前秉持「成就心靈之美,方得永生不死」的信念,與兒子共同簽屬器官捐贈同意書。另一名56歲擔任醫院志工的洪女士則因考量家人心情有所顧慮,10多年來屢屢猶豫是否該簽署同意書,直到近期遇到民眾分享心路歷程,終讓她跨越心中高牆,決定透過器捐,讓生命與愛延續下去。 「將無用化為有用,何樂而不為」張女士表示,多年前因兒子就讀的學校推廣簽署器官捐贈同意書,小孩回家後與她分享,她也認為「我們都會捐贈用不到的衣服,當死後還能將無用化為有用,何樂而不為呢?」正好與器捐的理念不謀而合,便把握機會將器捐意願註記在健保IC卡上,同時了解人生無常,也時時提醒自己隨身攜帶器官捐贈卡。 擔任醫院志工超過15年資歷的洪女士,在醫院看過許多生死別離場景,早期也一度想簽署捐贈,但受到「身體髮膚受之父母」、「死無全屍」等東方社會傳統觀念及禁忌影響,遲遲無法下定決心簽署,加上早年簽署放棄急救同意書時,需要兩位家人簽名,先生及兒子就足足考慮三個月才勉強同意,使得她不敢與家人提及器官捐贈一事,擔心家人反彈更大。 不過她透露最近聽完兩位來院民眾的故事讓她深受感動,再加上年紀漸長,認為應回歸自己這輩子的人生目標,終讓她決定簽署器官捐贈同意書,也獲得家人支持。 1萬人等候器官移植 僅200人獲捐洪女士分享,一名50多歲的父親因肝功能不佳,需接受肝臟移植,雖然與兒子配對成功,同時考慮到萬一手術失敗,希望遺愛人間,將身上的器官分享給需要的人,故於手術前簽下器官捐贈同意書;另一名25歲女子陪朋友看病,認為世事無常,決定簽下器捐同意書,「大多是中年人主動要求簽署,非常難得遇到年輕人有如此積極的想法。」 亞洲大學附屬醫院行政副院長徐弘正表示,根據109年度器官捐贈移植登錄中心統計,目前有效等候器官移植病人近1萬人,但接受器捐人數不到200人,仍有多數患者在等待適合的器官,希望透過宣導,讓民眾了解器捐的真諦,並實際簽署器官捐贈卡,透過愛的傳承,延續他人更好的生命力。 

綠膿桿菌侵骨髓反覆流膿 中醫有解

綠膿桿菌侵骨髓反覆流膿 中醫有解

(優活健康網新聞部/綜合報導)一名高壯的中年男性患者,平穩地走進來看診,坐下之後拉起褲管,膝關節以下布滿手術的傷疤,有補皮的傷口、有清瘡的傷口、有外固定的傷口、也有當初骨折的傷口,一團團的肉塊被一條條的傷疤分開。他表示,是工作時被鐵條刺穿小腿,粉碎性骨折,後來出現傷口感染、骨髓炎,檢驗出來是綠膿桿菌,清瘡三次也沒辦法控制,只好先把內固定移除,換成含有抗生素的骨水泥,又清瘡加上皮瓣手術,抗生素也是一直沒停過,但是就是一直反覆爆開流膿,「蔡醫師,綠膿桿菌真的那麼難纏嗎?」慢性骨髓炎也是缺血性疾病 嚴重會骨頭壞死杏儒中醫診所院長蔡易昌中西醫師表示,慢性骨髓炎本來就是很棘手的問題,它不是一般的傷口而已,最主要的因素是,慢性骨髓炎局部的環境已經和剛感染時的急性期完全不一樣了。經過急性感染而沒有在第一次完全處理好,細菌會進入更深處,膿液可能積聚在骨髓腔,造成骨頭缺血並迫使細菌進入血管及骨頭腔隙中。當慢性感染繼續進行時,肉芽組織會轉變為緻密的疤痕,在感染部位的周圍形成一層無法穿透的障礙,所以慢性骨髓炎不只是一種感染疾病,也是一種缺血性疾病。骨髓內感染發炎後增生的滲出液會增加骨髓內的壓力,滲出液就有可能會將致病菌帶到骨皮質及骨膜,進而造成骨膜上的血液循環遭受阻斷,而使得骨頭壞死。因此,傳統上對細菌有效的治療,對慢性骨髓炎的效果都是不好的。綠膿桿菌對抗生素有抗藥性 僅微量營養就能存活加上又是惡名昭彰綠膿桿菌,這是毒性較為猛烈的格蘭氏陰性菌,因綠膿桿菌對環境的耐受力很強,僅需微量營養便能存活,加上綠膿桿菌天生對大部分抗生素有抗藥性,而且能快速地產生抗藥性突變,感染之後就很難處理。慢性骨髓炎,在古代中醫多歸類於「骨癰」、「附骨疽」、「朽骨疽」的範疇,在古醫書《景岳全書》中提到:「凡疽毒最深而結聚於骨際者,皆可謂之附骨疽。」在古籍《黃帝內經.靈樞》提到「營衛稽留於經脈之中,則血泣而不行,不行則衛氣從之而不通,壅遏而不得行,故熱。大熱不止,熱勝,則肉腐,肉腐則為膿。然不能陷,骨髓不為燋枯,五藏不為傷,故命曰癰。」而《景岳全書》也提到整個慢性骨髓炎的病理變化「蓋其初起,不過少陽經一點逆滯,逆而不散,則以漸而壅,壅則腫,腫則潰,至其延漫,則三陰三陽無不連及,而全腿俱潰。然此證無非元氣大虧,不能運行,故致留滯不散,而後至決裂,誠危證也。」提升患部氧濃度及營養 促進骨頭新生噬菌中醫的治療就是由此觀點衍伸而出,並不是只針對細菌來治療,而是將患處的封閉式循環打開,提升局部缺氧組織的氧濃度,讓局部組織可以得到營養,提升白血球、噬菌體的殺菌能力,促進血管新生、及骨頭新生,促進破骨細胞吞噬壞死骨頭的能力。感染部位的環境變成細菌不適合生長的環境,自然而然細菌就沒地方可以躲藏了;另一方面,中醫調理也會使細菌原本的外表偽裝被去除,提高我們的免疫細胞的辨識力,加上益氣藥材可以提高免疫細胞的活動力,活血藥材可以增加穿透力,讓他們可以更容易消滅細菌。半年之後,他回診拉起褲管,面露喜悅地說:「蔡醫師,我的傷口已經三個月沒有流膿了,骨科醫師說我恢復得不錯,還問我是在哪裡中醫治療的呢!」(文章授權提供/杏儒中醫診所)

疫情滯留海外 愛滋友善體系跨海送藥

疫情滯留海外 愛滋友善體系跨海送藥

(優活健康網記者黃苡安/採訪報導)台灣在新冠肺炎防疫繳出有目共睹的好成績,愛滋感染人數也連續第二年下降,新冠肺炎爆發以來,部分個案因滯留國外、隔離或醫院感染管控延誤領藥,透過友善醫療體系,加上各地民間團體的努力,已順利讓感染者持續接受治療。而全台接受治療的感染者,95%成功抑制病毒量,期待U=U的觀念普及,扭轉大眾對愛滋的刻板印象,邁向成為全亞洲第一個免除愛滋病威脅的國家。U=U測不到病毒等於不具傳染力衛福部桃園醫院教研部鄭舒倖主任表示,HIV感染者不等於愛滋病患,一般人常把HIV、愛滋混淆,愛滋是在感染HIV病毒後,沒有加以控制,病毒導致全身免疫不全,才稱愛滋病。如果HIV感染早期加以控制,一輩子都不會進展為愛滋病。隨著治療方式突破,即使已發病成為愛滋病患,也有機會恢復成為單純感染者的身分。近年包含美國國立衛生研究院在內,大量臨床證據確立「測不到病毒等於不具傳染力」(U=U),是具有科學實證的,可以透過有效控制HIV病毒的傳播,減少許多HIV感染者面臨的不平對待。U=U對於感染者的意義極為重要,露德協會秘書主任藍元亨指出,這代表感染者在穩定服藥及定期篩檢下,已經測不到病毒量,不僅性行為沒有傳染風險,甚至可以生下健康寶寶。希望透過U=U治療共識,減低社會對感染者的恐懼,唯有消弭標籤與污名,才能讓更多具有感染風險者出來接受篩檢,也讓感染者有信心持續接受治療與追蹤,不再貶低自己。防疫模範生 台灣達「88-92-95」防治目標為在2030年達到「零感染」、「零死亡」與「零歧視」的目標,聯合國愛滋病規劃署提出90-90-90計畫,在2020年達到90%的感染者了解自己的感染狀況、90%知道自己狀況的感染者可以接受適當治療、90%接受治療的感染者成功抑制病毒量。台灣愛滋防治成效目前已達88-92-95,但也代表還有12%感染者未知自身感染狀態。鄭舒倖主任指出,大多數患者害怕個資曝光、親友異樣眼光,甚至就醫被不友善對待。民眾對愛滋認知有落差,甚至認為透過肢體接觸或是唾液就可能會傳染,不僅形成對愛滋不友善的環境,更可能導致已感染但未確診就醫,而成為防疫破口。藝人坤達受邀請擔任U愛大使為HIV感染者發聲,他表示,有超過3成感染者主動告知親人後,遭家人疏遠或失去朋友,「要消除偏見的第一步,就是理解與信任。」

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