腕關節鏡手術優於傳統的開刀手術，世界各國的骨科醫師爭相學習；11位國際級腕關節鏡手術教授6日應邀在秀傳亞洲微創手訓練中心授課，上課學員大爆滿，大師級的技術加上實體教學，學員獲益良多，所學也將嘉惠更多民眾。秀傳亞洲微創手術中心院長吳鴻昇表示，此次大師級的專家、教授群分別來自法國、香港、日本等國，主持人是法國馬都朗（MATHOULIN）教授，他是國際知名手腕顯微專家、歐洲腕關節鏡醫學會創會會長，號召力十足。骨科權威古鳴洲指出，歐美各國的腕關鏡手術一直在進步，反觀亞洲各國，肩關節鏡、膝關節鏡發展較早，腕關節鏡手術並不普及，但利用關節鏡來施行腕關節的微創手術是驅勢，歐美專家教授來台授課，難怪吸引不少醫師來學習。  彰濱秀傳紀念醫院骨科醫師陳威仁表示 ，腕關節鏡手術是利用幾個小傷口將鏡頭放置在關節內，可直接看到關節內的病灶，而對病灶作精準的處理，由於傷口小，不但破壞較少的正常組織，術後復原也快，也可減少產生關節僵硬、肌腱沾黏的機會。相較於傳統手術，開刀時得把正常組織切開才能看到病灶部位，被破壞的組織面積大，因而拖長了術後復原期。陳威仁指出，腕關節病變的種類多，包括腱鞘囊腫、關節扭傷或是風性關節炎引起的滑膜炎、關節內骨折、靭帶破裂..等，近年來打電腦、運動傷害引起的腕關節病痛不少，許多人深受其苦。陳威仁表示，在門診中有許多手腕疼痛的病人都被當作扭傷處理，經過理學及影像學檢查後，發現病人曾經跌倒，當時本能的以手撐地，以致造成傷害，也有是運動傷害引起，都是關節靭帶損傷而不自知，若不適當治療，可能引起腕關節長期疼痛，影響日常生活、工作或運動的表現。腕關節鏡除了將逐漸取代傳統手術，可更進一步幫助醫師清楚的看到關節內的構造，對靭帶、軟骨的損傷作精確治療，大大提升手術品質。

泰國在7月底因南部地區持續暴雨進而引發洪災，加上未處理的大量垃圾，已嚴重污染當地水質，易引起水媒人畜共通疾病與食物中毒；且未清除的積水及垃圾容易造成蟲媒繁殖，產生登革熱、瘧疾、屈公病等傳染病，疾管局提醒當地華僑或台商，飲水前應先煮沸，切勿飲用來路不明生水，並確實做好防蚊等個人健康保護措施。依據國際監測資料，泰國東北地區淹水區域的坤敬府（Khon Kaen）已出現1例鉤端螺旋體病確診病例及20例疑似病例，中部地區的暖武里府（Nonthaburi）則接獲通報72例腹瀉個案，腹瀉個案經調查皆飲用未煮沸的生水。另從四個包括曼谷的淹水府治取得的21件食物檢體經檢驗已出現食物受污染跡象，57件飲用水樣本中有17件含有會造成腹瀉的病菌。泰國水患危機仍未解除，洪災已嚴重污染水質，災區未來亦有可能爆發傳染病疫情及堤防決堤不確定等因素，外交部近期內對曼谷地區及部分府治旅遊警示燈號仍維持為「紅色」，提醒國人暫不宜前往（http://www.boca.gov.tw/ct.asp?xItem= 4981&ctNode=225&mp=1）。在泰國境內的華僑或台商請務必提高警覺，隨時注意媒體報導，並應避免前往淹水地區及其鄰近地區，以維護自身安全。

一名30多歲男子身材健壯，但退伍後每次找工作，都因為健檢有心雜音被拒絕，最近他因為心臟抽痛、走路很喘因而就醫，醫師發現男子5歲時就確診先天心臟病，但都未追蹤治療，導致心室中隔缺損嚴重，長期血液衝擊右心室，造成右心室衰竭，並出現右心室肥厚狀況，壓迫到肺動脈導致血流不順，右心室更出現罕見從一個腔室、硬被肥厚心室肌肉阻隔，成為雙腔情況，經過手術治療後恢復健康。中山醫學大學附設醫院心臟外科醫師郭樹民說，先天性心臟病發生率為千分之8，心室中隔缺損占3至4成，其中1成會合併右心雙腔症。他提醒民眾，被診斷出這類心臟疾病，每年至少定期追蹤1次，切勿因症狀不明顯而忽略追蹤治療。臺大醫院新竹分院小兒科醫師傅俊閔表示，許多先天性心臟病會有心雜音症狀，也可能合併一些臨床表徵，有些須要儘早手術治療，或是心導管治療，有些則先密切追蹤評估即可，需要確定診斷後才能擬定治療方針。傅俊閔醫師說，曾有一位三歲小朋友到門診求診，主訴小時候因為心雜音看過多次醫師，當時醫師有建議要處理，但家屬未放在心上，最近想到才又帶來醫院檢查。身體檢查後發現有明顯心雜音，且血氧濃度偏低，經心臟超音波檢查確認是法洛氏四重症，和家屬討論過後，再次建議要開刀矯正。法洛氏四重症是最常見的發紺性先天性心臟病，包含四種心臟構造異常：心室中隔缺損、主動脈跨行、右心室出口狹窄、右心室肥大。臨床上可能表現不同程度的發紺和心雜音，大多數小朋友在出生後就會因為發紺或是心雜音而被診斷，但亦有小朋友沒有明顯發紺，隨著小朋友長大，有些小朋友可能會有所謂缺氧性發作，亦即在哭鬧躁動時因為右心室出口狹窄導致發紺變嚴重，甚至危及生命；即使沒有缺氧性發作，長時間發紺亦會對小朋友有不良影響，故確定診斷並做適當追蹤治療有其必要性。傅俊閔醫師指出，此疾病是需要外科手術的疾病，目前一般作法是在確診後先行追蹤，若血氧濃度穩定，可到一歲左右再進行完全矯正手術，若血氧濃度不穩則要考慮藥物治療或先進行分流手術，到一歲後再進行完全矯正，完全矯正後血氧濃度即可恢復正常，但仍應該持續追蹤。

車禍造成胸口撞傷也會引起急性心肌梗塞～外傷性冠狀動脈阻塞，唯有及時暢通血管，恢復心肌氧氣供應，才能救「心」！成大醫院急診外科主治醫師陳仁隆表示，48歲的吳先生利用假期開車外出旅遊，卻不幸發生車禍而被送至急診求治。當時除了頭部輕微受傷，他的胸部也因為車禍時撞到方向盤而感覺十分疼痛，同時還覺得有一些呼吸困難。吳先生平時不抽菸也不喝酒、也無高血壓或糖尿病，生活作息正常並保持適度的運動，但這次受傷時的身體不適讓他感到十分恐慌。經由急診醫師檢查發現吳先生有心臟挫傷併心肌梗塞的現象，懷疑有冠狀動脈血管的損傷，緊急將他送往心導管室，由心臟內科醫師及時進行心導管手術，順利將因撞擊而剝離阻塞的心臟冠狀動脈打通，及時救回寶貴的生命。吳先生術後恢復良好，也慢慢恢復日常生活作息，終於可以放心。醫師陳仁隆指出，一般來說，支配心臟血流的動脈分成左側及右側冠狀動脈，而心臟冠狀動脈受傷時的症狀與一般常見因為冠狀動脈硬化造成血管阻塞的狹心症類似，病患的胸部在受到撞擊後，會自覺胸口如同石頭壓住般疼痛，且有時會擴散至雙肩或下巴，活動或搬重物時更加明顯，嚴重時會冒冷汗、呼吸困難等現象。如果心臟血管受傷太久會也因為心肌缺氧而發生心律不整、心臟衰竭，甚至猝死，不得不小心；治療上最重要的就是要把握時間，盡快就醫診斷治療。

大千綜合醫院南勢分院院長馬大元醫師表示，「神經衰弱」與「自主神經失調」是大家常常聽到的兩個醫學名詞，也有很多人覺得自己的不舒服，很像是這兩種狀況之一。事實上，這兩個名詞，前者是一個正式的疾病診斷，後者則是一個常被誤用的症狀描述。依據世界衛生組織的疾病診斷系統，「神經衰弱」（neurasthenia）指的是一種長期存在的「身體」或是「心理」的疲累、無力與消耗感，常會合併其他或多或少的身體不適，如頭暈、頭痛、失眠或昏昏欲睡、肌肉關節痠痛等。患者會對身心狀況高度關切，一有身體或是心理的勞動，很快就會有疲累感出現。注意力不集中，有時易發脾氣。即使休息也很難完全放鬆，疲累感不易完全恢復。長期下來，常影響工作、人際互動、甚至家庭生活。馬大元醫師說，至於「自主神經失調」（autonomic dysfunction），原義指的是神經受損導致交感與副交感神經無法發揮正常的協調功能，例如脊髓損傷後常見之姿勢性低血壓、週邊神經炎導致之末梢循環與排汗異常等。近幾年則常被拿來描述頭暈、心跳快、心悸、肌肉緊張、喉嚨緊、大腸激躁、頻尿、甚至焦慮、恐慌等身心症狀。精神科常見的恐慌症、廣泛性焦慮症、憂鬱症等，都常以「自主神經失調」做為症狀表現。

令人擔心的流感季節即將到來，所謂預防勝於治療，醫院診間已有不少的幼童及老年人開始施打流感疫苗，同時也有可提升免疫力方面的相關資訊發表，如歐洲營養學會最近有研究顯示，民眾在施打疫苗時有服用學名為LGG、BB12益生菌菌株的民眾，體內抗體較沒有搭配食用的民眾更高，意即預防流感的效果也較佳。台大兒童醫院感染科呂俊毅醫師表示，冬天的氣候較適合病毒傳染，今年目前流行的流感為B型流感，流感容易侵襲肺部，有過敏氣喘或慢性心肺疾病的病患、孕婦、肥胖者、洗腎病人由於免疫功能較差、感染後容易發生重症，須特別小心。而幼童及老年人因免疫系統不完全或退化，也是須防範流感的主要族群。林口長庚兒童醫院腸胃科趙舜卿醫師表示，流感的症狀其實就是一般重感冒，症狀會有喉嚨痛、流鼻水、發燒、肌肉痠痛、噁心嘔吐等等，幼童、老人及有心肺疾病的病人皆為高危險族群，依照往年經驗流感的爆發約莫在12月底之後，會因天氣變化可能有所不同。關於益生菌可提高流感免疫力之報告，呂俊毅醫師解釋，此研究將受試者分成兩組，皆施打流感疫苗，其中一組加上吃LGG或BB12的益生菌，研究結果發現有吃益生菌的組別，血清抗體IgG與黏膜抗體IgA的濃度較高，故預防流感的效果也較好。趙舜卿醫師也解釋，腸道為人體最大的免疫系統，在施打疫苗的同時讓腸道的免疫系統先完善，抗體產生的效果自然比較好。另外，讓腸道免疫系統完善的方法最重要的還是生活習慣，作息要正常、營養要均衡、壓力不要太大等，其他如補充益生菌、綠茶素、相關營養品等等，但不是所有益生菌都能增加抗體，還是須經有人體實驗證明。趙舜卿醫師及呂俊毅醫師最後皆提醒，流感傳染力很強，主要透過飛沫傳染，預防上較困難，預防流感最重要的即是施打疫苗，另外增加抵抗力、保持良好衛生習慣，如戴口罩、勤洗手等，都可防範流感。呂俊毅醫師補充，有時候幼童的照顧人容易成為媒介，故為了保護高危險群的人，照顧的朋友及家屬或是醫院中的醫護人員等都建議應施打疫苗，六個月以上的小孩即可施打流感疫苗。

肩膀撞傷可別大意，如果延誤就醫，可能得開刀才能復原。一名68歲務農的阿伯，工作途中不慎跌倒，肩膀受到外力撞擊，導致肩關節脫位。一開始他找鄰近的「拳頭師傅」治療，但幾天後卻劇痛不堪，只好到醫院看診。由於延誤最佳治療時間，最後得靠手術治療。醫生強調，肩關節脫位最好的治療期是在三天內，超過越久就越難治癒。肩關節脫位也就是俗稱的脫臼，分為前脫位和後脫位，這名病人是屬於後脫位，因此特別難發現。大林慈濟醫院骨科主任劉耿彰指出，後脫位比較少見，也沒有明顯的症狀。由於肩膀脫臼的位置在後，正面的X光片無法判斷，必須要靠側面的X光片才能確定。因此經驗較少的新進醫生或坊間的正骨師傅都很難發現。肩關節脫位多發生於20至50歲的成年男性，常見於撞擊性運動或容易跌倒的活動，如籃球、排球等激烈運動，因為突然的外力衝擊，讓肱骨衝破薄弱的肩關節囊前壁而導致。劉耿彰醫生表示，除了先天性肩關節發育不良或缺陷，如果肩關節首次脫位處理不當，或關節周圍軟組織未修復好而過早活動，日後可能導致習慣性脫位，不可不注意。劉耿彰醫師提醒，一般的脫臼都可以透過復位方法來治療，只要處理得當，就不需要開刀。有些人以為來看骨科一定要開刀，因此不願意來醫院治療，就找路邊的拳頭師傅去「喬喬ㄟ」。但其實是錯誤的觀念，雖然這些師傅都有學習復位手法，但由於沒有透過X光片作確認，很容易誤判，甚至越弄越嚴重，如果有脫臼的情況，還是要找有經驗的骨科醫生做詳細的檢查，才能對症下藥。

最新的研究數據顯示，台灣的兒童十個有四個過敏體質，飽受過敏性鼻炎、氣喘、異位性皮膚炎等病症的困擾，尤其冷風一來，氣喘病童更容易發作，而過敏性鼻炎的患者一早打噴嚏、流鼻水、鼻塞、頭昏，影響兒童的健康和學習。統計顯示，5歲至10 歲學齡前的兒童過敏性鼻炎患者約佔40％～50％，氣喘約有10％～15％，異位性皮膚炎5％，嬰兒牛奶過敏約5％，而氣喘患者有不少合併鼻炎、皮膚炎等過敏症狀。秀傳醫療體系醫學研究發展部針對胎幼兒期過敏疾病防治的研究，發現基因影響過敏抗體產生在產前就開始，而且隨著環境因素的不同與兒童年齡的不同，其基因與過敏病相關性隨之改變。顯示利用基因或環境因素預測和防治過敏病，需要因不同時期而不同。研究發現，懷孕母親過敏或暴露二手菸會與兒童過敏病發生有關，因此，胎幼兒期篩檢喘鳴基因和控制致敏因子將有助過敏病的早期防治。母親的子宮是胎兒的生長環境，母親吸收過多的過敏原，會透過胎盤傳達給胎兒，此環境因素將造成過敏兒的機率增加；在長期的實驗研究中，發現母親戒菸、多食益生菌及不飽和脂肪酸，控制胎兒生長在少過敏原的環境，新生兒致敏因子相對減少。

衛生署疾病管制局公布新增4例之登革出血熱病例，疾管局再次提醒民眾，目前高屏澎地區登革熱病例仍持續發生，請主動清除家中積水容器，如有出現發燒、頭痛、全身倦怠、後眼窩痛、肌肉痠痛或關節痠痛等疑似登革熱症狀，應儘速就醫並告知活動史。新增之4名登革出血熱病例皆居住於高雄市，本次皆感染第二型登革病毒。其中3名個案分別為居住於新興區之71歲男性、三民區12歲男童、鳳山區66歲女性，這3名個案皆已受到妥善照護，除12歲男童仍住院治療外，其他個案均已返家休養。而今年第11例登革出血熱病例，為本年第4例登革出血熱死亡病例。該病例居住於鳳山區富甲里69歲男性，曾罹患登革熱，有高血壓、糖尿病及肝硬化之病史。本月3日出現發燒、頭痛、嘔吐等症狀，6日晚間因身體不適前往某醫院急診就醫，出現敗血性休克之症狀、上消化道出血合併低血容性休克及呼吸衰竭，給予插管治療，但經治療後仍出現持續性休克情形，於7日不幸往生。截至目前，入夏後本土登革出血熱已累計達11例，其中4例死亡，死亡病例有高血壓、中風或痛風等慢性病史；本土登革熱確定病例入夏後已累計達735例，以高雄市苓雅區及鄰近之三民區為主，澎湖縣、屏東縣與臺南市亦有地緣性群聚。疾管局表示，由於臺灣本土登革熱已同時出現第一至第三型登革病毒之流行，當登革熱患者以前曾被不同型別之登革病毒感染時，就很可能會出現登革出血熱的症狀。疾管局呼籲，民眾應積極配合自行檢視住家內外及周圍環境，主動清除積水容器等孳生源，並加強個人保護措施以避免蚊蟲叮咬，才能有效控制疫情，並避免因為先後感染不同類型登革熱而發生死亡率較高的出血性登革熱，維護自身和家人的健康。※新聞內容由衛生署疾病管制局提供又有小朋友染腸病毒！　疾管局：明年春疫情爆發機率恐升http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13385&HN_Yr=0&HN_Mon=0驚悚！跟動物玩「人獸交」　小心陰莖癌上身http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13383&HN_Yr=0&HN_Mon=0年紀輕輕竟罹患乳癌　男友狠甩：「我的生命藍圖沒有你」http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13384&HN_Yr=0&HN_Mon=0

衛生署疾病管制局副局長施文儀等人昨（10）日前往離島地區拜訪澎湖縣縣長王乾發、馬公市市長蘇崑雄，會中提出具體防治登革熱的對策，再次籲請並期許縣府積極整合跨局處資源及完備指揮體系運作，以有效控制疫情。為因應本年南台灣登革熱疫情，疾病管制局派遣衛生署機動防疫隊至澎湖縣執行病媒蚊孳生源查核及督導工作。此外，疾管局已於11月2日挹注地方防疫經費，以遴聘臨時人力投入病媒蚊孳生源清除工作，期盼在中央與地方積極動員合作下，儘速控制登革疫情，給予民眾健康的生活環境。依據疾管局病例統計資料顯示，本年入夏後截至11月9日共有735例本土確定病例，分布於全國8縣市。其中居住地於澎湖縣為78例。※新聞內容由衛生署疾病管制局提供大胃王賽吃得快又多好刺激　但恐傷胃賠了健康http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13381&HN_Yr=0&HN_Mon=0換了心個性跟著變？健康搜查隊直擊「器捐」問題http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13379&HN_Yr=0&HN_Mon=0女性單一門診籌備中　計畫明年底前開辦http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13380&HN_Yr=0&HN_Mon=0