即將進入春節期間，流感疫情卻持續發威，為全力防堵流感疫情加重，花蓮慈濟醫院因應新型流感疫情，提供發燒、咳嗽、頭痛、肌肉酸痛、極度倦怠等症狀的民眾就診，將於一月九日起加開「類流感特別門診」，星期一至星期五下午，可掛小兒科門診，星期一至星期六上午，請掛家庭醫學科門診。 接連的濕冷天氣讓台灣的流感疫情也持續發燒，花蓮慈院急診部主任胡勝川醫師表示，流感的威力是不容小覷，傳染力十分強，而這次疫情主要是以B型流感的病毒為主，尤其是小朋友患者居多，因此呼籲民眾與家長，除了平常要勤洗手、多戴口罩外，最好是能避免出入人群聚集的場所，如果有流感症狀出現，請馬上就醫治療，並且做好自我健康管理。求診時請多利用類流感特別門診與假日門診診次。 診次如下： 小兒科：星期一至星期四（下午診）（第152診），星期五（下午診）（第153診） 家醫科：星期一至星期六（上午診）（第155診） 其它時段請掛急診。

帶狀皰疹俗稱「皮蛇」，老人家都傳說，長在腰部圍成一圈就會要人命，通常帶狀皰疹好發在單側，一旦出現雙側及瀰散性病灶表示患者免疫系統極差，會有生命危險。民間流傳不少「抓蛇」民俗療法，萬一處理不好，容易留下後遺症。臺中慈濟醫院家庭醫學科蔡恩霖醫師指出，全身遍布神經，所以身體各處都可能長帶狀皰疹，不過以眼睛周圍及尾骶骨部位的危險性最高，眼睛部位皰疹可能導致角膜潰瘍，視力受損，尾骶骨部位則可能引發大小便失禁，一旦發生應及早就醫處置以免留下後遺症。蘇姓夫妻帶狀皰疹的位置都剛好發生在危險部位。蘇太太的帶狀皰疹長在額頭眉尾，她表示，一開始以為是蚊子咬，不自覺的去抓，不但連夜抽痛讓她難以入眠，眼睛更是紅腫刺痛。她到臺中慈濟醫院就診，蔡恩霖醫師提醒她還要再到眼科檢查，果真，眼科黃宥嘉醫師檢查出她的角膜已經破皮，運用口服抗病毒藥物及眼科外用藥膏，雙管齊下發揮效果，幸運的沒有導致視力受損的後遺症。蘇先生的帶狀皰疹則長在尾骶骨上，簡單說就是猴子長出尾巴的位置附近，同樣不能輕忽，萬一沒弄好，可能會影響排泄功能，導致大小便失禁。蘇先生說，一開始是搭遠途車感到屁股痠痠重重的，找中醫針灸、貼藥布，都沒有改善，抽痛的不適讓他在辦公室如坐針顫，坐也不是、站也不是，甚至一度懷疑是椎間盤突出。多虧細心的蘇太太看出成對的點狀疹子，由蔡恩霖醫師確診為帶狀皰疹，口服藥物後控制下來。

眼睛是靈魂之窗，隨著年紀漸長，髮蒼蒼、視茫茫的銀髮族更能體會這句話的意義。眼瞼下垂、睫毛倒插是很多中老年人常見的困擾，嚴重影響視力、生活品質，臺中慈濟醫院眼科黃宥嘉醫師指出，其實，透過簡單的「提瞼肌截短手術」、「下眼瞼睫毛倒插矯正手術」，就能改善，美化外觀，找回明亮「視」界。醫學的進步，讓老年化的現象愈來愈受重視。視力隨年齡增長而退化，是必然的趨勢，眼睛的問題要更注意。黃宥嘉醫師最近治療的兩個案例說明，醫學愈來愈發達，老人家身體有狀況不要忍耐，找對醫師、用對方法，找回快樂一點都不難。梁爺爺的眼睛問題，出在下眼瞼睫毛倒插，一般人偶爾睫毛掉進眼睛裡，就難過得直掉淚，他的症狀是睫毛不斷的長，刺到眼球，嚴重的異物感，讓他成天揉眼睛、流淚不止，只好不斷到診所拔睫毛，甚至自己拔睫毛，不舒服就點眼藥水，可是睫毛生長的速度很快，幾周一個循環，拔了又長，長了又拔，兩年來周而復始，讓年逾八十的他，跟家人都疲於奔命，點眼藥水次數太頻繁，都已成了習慣，看個電視點上十幾次，家人擔心有害健康。梁爺爺下眼瞼睫毛倒插情形，黃宥嘉醫師則表示，那是因為年紀大眼瞼易內翻，睫毛倒回去刺到黑眼球角膜，不自覺揉眼睛。她說，針對這類病患，只要進開刀房局部麻醉，內翻矯正為外翻，十五分鐘就改善他兩年的問題，不必特別照護，一周後自然恢復。她也提醒一般民眾，點眼藥雖然能治療症狀，讓角膜表面的點狀破皮癒合，但是治標不治本，眼藥水如果有防腐劑的成份，一天不能使用超過四五次，否則也對眼睛不好。黃醫師指出，嬰兒或小孩也有可能下眼瞼睫毛倒插。須先分辨是因為下眼內眥皮過多，或是因下眼皮眼瞼板或肌肉發育較差導致。如果是前者，等年紀較大，鼻骨挺出後往往就會改善。如是後者，屬於下眼瞼發育問題導致眼瞼內翻、使得睫毛有長期磨損眼角膜的可能時，仍建議考慮手術。

一位23歲男性消防員在火災救災現場突然看到爆炸的影像，他下意識地緊急跳開，結果只差那麼一點就跌落高樓致命，驚險到他和其他隊員嚇出一身冷汗，其實當時完全沒有爆炸狀況。自從那次事件後，兩個月來看東西不是很清楚，常覺得有兩個影子，偶有頭痛伴隨噁心嘔吐感。（圖：腦部電腦斷層（白色區域為腦部腫瘤））驗了視力，兩眼均能看到0.9，並非真的視力模糊，直接眼底鏡檢查視網膜，一檢查不得了，兩眼是如同火山爆發的視乳頭水腫、視神經鼓起，周邊散布著火焰狀的出血合併脂肪的滲出。振興醫院眼科許粹剛醫師表示，該男否認任何外傷或藥物的病史，並排除該年輕男性有高血壓、糖尿病可能性，經視野檢查發現有雙側生理性盲點變大情況，是很典型的雙側視神經水腫的視野變化，也抽血排除血癌、甲狀腺疾病、高血脂或二氧化碳中毒及梅毒感染可能性後，於是安排腦部電腦斷層檢查。檢查發現一個將近3公分大小的腦部腫塊，剛好在第三、四腦室中央，造成腦壓上升，影響到第六對腦神經（外旋神經，掌控眼睛向外側看的能力），因而產生了如鬥雞眼的內斜視症狀，緊急將病患轉至神經外科做後續治療，許粹剛醫師表示，如果再延遲治療，將可能導致不可逆的失明。

一位竹科工程師每天都哈欠連連，就算睡再飽，還是覺得疲倦，常常注意力不集中，嚴重影響到工作，不只被枕邊人抱怨他的鼾聲如雷難以成眠，甚至常常被他突然坐起醒來嚇到。翻開報紙，「砂石車司機出車 猝死撞牆」、「司機猝死 巴士撞分隔島」、「公車司機猝死 警衛螳臂擋車 路人喊：快閃」、「疑過勞 警員陳屍警局寢室」等標題充斥版面，死者家屬都表示死者沒有任何的心血管疾病，也沒有任何的不良習慣，對於猝死的原因更無法理解與接受，最後全歸咎為過勞死。振興醫院耳鼻喉部力博宏醫師表示，這些猝死原因之一可能都與打鼾和睡眠呼吸中止有關。力博宏醫師說，睡眠呼吸中止症是人體在睡眠時，呼吸道軟組織塌陷導致氣流阻塞，空氣無法正常進入肺部，導致血中含氧量急遽下降的現象。氧氣濃度不足，大腦會喚醒中樞神經使氣道的張力恢復；當氣流通過狹窄的氣道，會使組織間歇性的振動，造成鼾聲。由於長期應付缺氧狀態，造成心肺額外負擔，容易引發心血管等問題。打鼾及呼吸睡眠中止症易造成晚上睡眠品質不佳，白天的精神大打折扣，注意力、反應力都會下降。力博宏醫師指出，將近80％的打鼾和睡眠呼吸中止都與軟顎有關，對這類患者而言，之前治療的選擇是有限的，且劇烈疼痛二週為最大缺點，而「止鼾支架植入術」（Pillar Implant）的創新發明卻是一大福音，此種手術是一種簡單的微創治療技術，可以有效地改善由於軟顎反覆拍動造成的打鼾和阻塞性睡眠呼吸中止症。止鼾支架最大特點是微創、不破壞自體組織，疼痛感低且幾乎不出血，只需短短十五分鐘的門診手術，並施予局部麻醉，不必住院就可以有效降低鼾聲，支架為永久植入，生物相容性高，持久性強，讓軟顎周邊的軟組織纖維化而不再鬆弛塌陷，大多數患者在手術治療當天即可恢復正常的飲食和活動。

李女士約40歲，患有手汗症，兒子讀小學三年級，手汗腳汗都嚴重，每當去安親班脫掉球鞋時，大家都抗議他的腳臭，要求他立刻去洗腳，女兒讀小一也有手汗困擾，但沒有哥哥嚴重。（圖：手汗症易造成工作、社交困擾）媽媽接受治療2個多月，妹妹也治療約2～3個月，哥哥治療3～4個月，漸進的改善症狀，現在已經約莫像一般人。可喜的是，手腳汗改善的同時，並沒有在身體其他單一部位大量出汗狀況，生活品質改善許多。臺北市立聯合醫院林森中醫院區中醫科主治醫師林君玉表示，若以掌跖來說，中度至重度的手部、腳部多汗症容易造成工作、社交困擾，有的更併發濕疹皮膚炎（富貴手）、扁平疣、皸裂、脫皮、汗皰疹、腳臭等疾病，對心理與生理都造成重大負擔。一般人精神緊張、進食煎炒或辛辣食物、運動、勞動、天氣熱都會大量流汗，乃屬於正常現象。可是，在沒有勞動、運動，處在冷氣室也會流汗，就是不正常，這種情況稱為手汗症或多汗症。林君玉醫師說，中醫將手汗症分為四型：●陽熱亢盛型：宜清熱瀉火，胃火治以白虎湯，心火治以清心蓮子飲，肝火治以當歸龍薈丸。●陽虛氣弱型：宜益氣固表歛汗，治以玉屏風散。●濕熱內盛型：宜清熱化濕，治以龍膽瀉肝湯、二妙散。●氣血瘀滯型：宜補氣活血，治以生眽散、血府逐瘀湯。

長庚醫院表示，自民國87年開始服務社區獨居長者以來，至今已14年，藉由志工每週固定至獨居長者家提供關懷訪視、陪伴就醫、血壓監測等服務，以關懷社區中的獨居長者。長庚醫院統計，現階段服務的長者有40位，年齡介於70歲至91歲之間。而長庚醫院將訂於本（6）日上午，於新北市林口區一家餐廳舉辦「關懷獨居老人歲末圍爐活動」，邀請接受醫院服務的長者共同參加，一同迎接新年。新北市林口區長林耀長表示，獨居長輩因隨年紀增長使生理機能逐漸退化，又缺乏親人慰問照顧，較一般長者更缺乏社會參與機會，因此更需要公私部門通力合作，維持長者持續與社會各界接觸。而林口長庚醫院一般內科醫師陳英仁表示，對於老年人維持健康有五個叮嚀，一為無論老年人是否有生理上的疾病，心理所產生的失能感、孤獨感常會交織成複雜情緒，溫暖的陪伴即是最佳良藥；二為老年人常有骨質疏鬆症狀，平時在家中或是戶外皆要預防跌倒發生；三為冬日天冷，需留意保暖；四為老年人通常於家中水分補充不足，多飲用開水以加強新陳代謝；五為定期服藥，以穩定慢性疾病。長庚醫院將訂於本（6）日上午，於新北市林口區一家餐廳舉辦「關懷獨居老人歲末圍爐活動」。長庚醫院表示，圍爐活動將由林口長庚醫院與新北市林口區公所共同主辦，邀請林口區的獨居長者一同感受年節味，本次活動共有38位獨居長者參加。此次與會最大年紀為88歲的陸奶奶，長者現已無法自行行走，多賴輪椅代步，雖尚有能力僱請看護，但與看護互動不多，因此長庚醫院及林口區公所平時分別安排志工至住處與長者聊天互動，使長者不感到孤單；平時當長者有其他福利資源需求時，醫院也會串連相關資源，促使長者能安全留在熟悉的社區中。長庚醫院表示，本次活動用餐前，將由志工提供血壓、腰圍檢測服務及醫師衛教諮詢服務，共同為長者的健康把關；活動中並安排林口區體育會舞蹈團體及本院志工隊帶來活潑舞蹈及趣味魔術表演，讓長者感受熱鬧及溫馨的節慶氣氛，一同迎接新年。

年節將至，家家戶戶開始忙著除舊佈新，開春迎接好兆頭的「開運年菜」是家庭主婦們的廚藝大考驗。然而過年期間吃多了大魚大肉、零食飲料，過年後可能就肥肉上身囉！根據國民健康局100年1月16日至19日對全國22縣市進行的「國人於春節期間體重控制調查」（18歲以上有效樣本數1,077人），結果發現近4成1的民眾表示過年期間體重會增加，平均約增加1.7公斤。為了讓國民有個健康年節，國民健康局建議過年期間仍要hold住「聰明吃、快樂動、天天量體重」，並提出五項健康守則。●選購食材有計畫，多蔬、多果、多纖維：準備年節的家庭主婦常為了讓家人吃的豐盛，雞鴨魚肉樣樣買，往往忘了考慮到營養是否均衡。建議民眾應該有計畫的購買食材。●健康烹調有技巧，多蒸、多煮、少油炸：購買後的食材，烹調過程常常會是熱量多寡的關鍵，少油的烹調方法可就相當重要，菜要如何煮少油呢？最重要的是要避免油炸，可多用清蒸、滷、燙、烤、涼拌等較沒有油的煮法。●豐盛年菜聰明吃，營養均衡熱量低：(一)吃的適量：為了謹慎的估算自己所食入的份量，我們可以為自己準備一個盤子，將每道菜挑出適宜的份量，只吃自己盤內的食物，並且先喝清湯或由蔬菜開始吃，以增添飽足感。份量較大的食物，如豬肋排、雞腿與他人分食，不宜整份食入。用餐結束後不宜持續坐在餐桌前聊天，避免因為在餐桌前待的時間長不知不覺就吃下過多的食物。(二)吃的健康：食物入口前把油炸的外衣、油脂過高的肥肉、雞皮等部位去除。別喝芶芡或濃稠的菜汁，也可選擇放棄部分高油高鹽的料理，不需每道菜都要吃。用餐時細嚼慢嚥，適量就好避免過飽。●多動多走多健康，相邀走春好過年：歲末迎春，全家動手大掃除、相偕購買年貨、逛街增添新衣迎接新年，讓身體動起來。●天按時量體重，規律生活好作息：年節期間，也不忘天天量體重，隨時提醒自己維持健康的體重。規律生活，作息睡眠正常，不致因賀爾蒙控制混亂而影響新陳代謝和增加肥胖的危險。如此一來才不會過了年，馬上面臨衣服穿不下的窘境，變成真正的「大腹翁」、「小腹婆」。

對不容易懷孕的婦女而言，流產是一個可怕經驗，流產常帶給他們許多無奈與挫折感，在門診中常常看到他們痛哭流淚，且擔心下次懷孕會不會再次流產，她們的問題值得大家重視！臺北市立聯合醫院陽明院區中醫科主治醫師黃貴松表示，中醫對習慣性流產有豐富的診治經驗，且有不錯效果。37歲的陳小姐，99年至門診就診時，神情焦慮緊張，自述已第4次流產且剛做完流產手術，且仍在出血，腹痛、腰痠、倦怠，希望能接受中醫調治，期盼下一胎能順利。陳小姐平時不容易受孕，從96～99年之間，平均每年只懷孕一次，但皆在懷孕第8週時，陰道異常出血，腰痠、身體很疲倦，且陣發性腹痛，至婦產科進行超音波檢查時，發現胚胎已無心跳，只好終止妊娠。陳小姐身材瘦小，胃口不佳，常腸胃脹氣便秘，且感到倦怠、頭暈、睡眠不寧，平時月經不調，延後來潮，經血來1週多才停止，月經顏色不鮮紅，色質較淡且血量不多，並伴有腰痠噁心等。經黃貴松診斷為「習慣性流產」脾腎兩虛、子宮血瘀所致。他說，治療重點要調補肝腎並要活血化瘀。因患者剛做完人工流產手術仍在出血，首先要清理子宮和補腎，防止流產後遺症，服中藥一週後出血已止，腰痠已無。接下來平時給予補脾腎和活血中藥，如人參、黃耆、當歸、白芍、熟地、續斷、菟絲子、益母草等治療。經治療1個月後，月經按時來潮且身體狀況恢復良好，很幸運的在去年3月就再次成功受孕，受孕後仍用中藥保胎到懷孕10週，且經超音波確定胚胎穩定才停藥。經中藥處理後，陳小姐懷胎過程順利，已在3週前順利生產，母子均安，現由黃貴松給予坐月子調理。黃貴松醫師解釋，所謂流產是指妊娠20週前，胎兒體重不足500g，且尚未具有獨立生存能力被排除母體者。習慣性流產是指自然流產3次以上者，目前流產機率逐漸上升，以前是10％，現在是30％左右，且年紀愈大流產率愈高。他說，習慣性流產常見的原因有：1.胚胎染色體異常。2.內分泌因素如黃體功能不足、多囊性卵巢、糖尿病等。3.免疫因素。4.子宮異常如雙角子宮、子宮中隔、子宮肌瘤和墮胎後遺症。5.母體感染或懷孕過度疲勞。6.環境因素如抽煙喝酒污染的問題等。7.不明原因約50％。黃貴松指出，中醫認為流產有以下原因：1.母體因素：氣血衰弱、沖任虛損、陽盛血熱、情志損傷、血瘀、房勞傷腎、外傷、誤服不合的藥物和食物。2.胚胎因素如染色體異常、精蟲和卵子品質不良以及外界環境因素干擾。中醫對習慣性流產的治療特點為：1.重視預防和孕前調治。2.懷孕後儘早安胎治療。3.注重心理調治。黃貴松進一步說明，孕前調理是指中醫主張流產後應即時找出原因和調治，以糾正體內失調狀態，為下次懷孕打好基礎。調治之法總以補腎健脾、疏肝養血、消滯化瘀、調補沖任為原則，使腎氣足、氣血旺、沖任調而能攝精成孕，並能養胎、育胎、系胎，使胚胎穩固。經調理3個月之後，一旦懷孕應儘早給予預防性保胎治療，服藥時間應超過以往流產月份再考慮停藥。

上呼吸道感染是小朋友冬季最常見疾病，目前家長們最關注的流行性感冒疫情，根據疾病管制局疫情總結，至12月24日為止，社區流行病毒以B型季節性流感病毒為主，其中門診類流感病例約有1.6％，急診類流感病例約占13％，比例均較上周上升。（圖：按摩迎香至山根）臺北市立聯合醫院林森中醫院區中醫內科醫師楊佳峰表示，提醒家長，若發現小朋友除了咳嗽、痠痛、倦怠、頭痛、喉嚨痛等症狀外，還有肌肉發炎，尤其小腿、下肢痠痛到無法走路，或發燒持續3天等症狀，應以治療流感的方式進行治療。若流感高熱已緩解或是感染的是一般感冒，針對感冒伴隨的鼻塞、流鼻水、咳嗽多痰等症狀，家長可以參考中醫觀點居家護理，協助小朋友緩解症狀，讓整個感冒病程縮短或減輕不適感。針對流鼻水與鼻塞，楊佳峰建議家長可以將毛巾用開水浸泡後，放在鼻子附近吸熱氣。也可以沖個熱水澡或者坐在滿是熱氣的洗澡間，這樣做對兒童感冒效果特別好。或是喝一些略帶苦味的熱飲，也特別有益，例如喝加蜂蜜、薑的熱開水和鮮檸檬汁。或是墊高枕頭睡覺，鼻腔內的黏液就會順利排出。家長還可以教小朋友按摩迎香穴，按摩方法先在穴道部位局部點按，而後用大拇指根部手掌區的大魚際摩擦迎香穴，或用中指指腹由迎香穴上推至鼻根，再由上往下自鼻根推回迎香，如此反覆30～50次。楊佳峰説，對於咳嗽有白痰的小朋友，家長可以用白蘿蔔5片，生薑3片，橙皮20g切絲，大棗3枚，蜂蜜適量，加開水悶10分鐘，給小朋友當飲料喝。若為黃痰可以用百合1錢，全梨帶皮2個，冰糖適量，煮成百合梨子水給小朋友當飲料喝。楊佳峰還說，不管是感冒或流感，通常餘咳很少會超過四週，正常咳嗽症狀會越來越輕微，若超過四週還是咳個不停，就可定義為慢性咳嗽。