成大醫院落實國際醫療合作第三年執行計畫，由院長林炳文親自授旗，於12月3日出團至尼泊爾支援醫療工作，院長期許醫療團隊將台灣的愛心撒播到國外，展現成醫優質的醫療服務精神。此次參與醫療服務團員有急診外科部許以霖主任、皮膚部趙曉秋醫師、家醫部李芷婷醫師、楊吉華醫師、秘書室李妍儀組員（藥師）、藥劑部張鳳梅藥師、護理部王首文護理長、呂佩姍護理師、陳韋如護理師及翁詩雅護理師共計10人。倫比尼位於尼泊爾及北印度交界處，以佛陀誕生地聞名於世，被聯合國列為世界遺產，每年遊客眾多，其中不乏以修行為目的的旅人，但因經濟弱勢，居民生活頗困苦，尤其醫藥缺乏，亟需外界援助。每年十一及十二月，藏傳佛教薩迦派在當地舉行為期十天的普賢祈願吉祥大法會，來自印度、尼泊爾、西藏各地教派信眾四方聚集，朝拜、謁見的旅人絡驛於途，小小山城因為人口的聚集，公共衛生問題更形嚴重。密教薩迦崔欽法王於97年來台弘法時，透過信徒邀請成大醫療團隊於法會期間前往倫比尼提供醫療協助，院方於當年十一月探勘評估，發現當地日夜溫差大、民眾醫藥缺乏，加上法會期間人數眾多，且衛生環境不佳，導致急性傳染病叢生，確實有醫療需要，隨即投入當地的醫療支援計畫。成大醫院執行尼泊爾醫療支援計畫，自98年執行迄今，每年義診人次均逾千人，多半為感冒、腸胃炎、背肌酸痛、膝關節痛、拉傷或扭傷，也有急性中風、腸胃炎嚴重脫水及疑似性盲腸炎病患。醫療團團長許以霖醫師指出，為求治標治本，今年除了醫療服務之外，也會致力於公共衛生教育的宣導。成大醫院院長林炳文則強調，醫療合作計畫不僅實現人道醫療，更能達成國際交流，成大醫院是國立醫學中心，配合政府政策、落實國際醫療更是責任旁貸，他祝福授旗成行的醫療團隊成員，能夠圓滿達成任務，守護當地居民健康。

1日是世界愛滋病日，台中市衛生局局長黃美娜率一級主管佩戴大紅絲帶，象徵愛與關懷，局內所有同仁也響應這項關懷活動，連洽公民眾也分送紅絲帶，響應這場活動。據疾病管制局公布最新民調結果，近年愛滋感染人數雖漸獲控制，但今年新通報15－24歲愛滋病毒感染者較2009年增加13.3％，九成以上都是透過危險性行為感染。主要的危險因子包括性行為未全程配戴保險套及沒有固定性伴侶、靜脈毒癮者共用針具等，其實預防愛滋病的最佳方式，性行為全程正確使用保險套，有固定的單一性伴侶，不共用針具，才是避免感染愛滋的最佳防護。局長黃美娜表示，去年臺中市愛滋病毒感染個案數達215人，今年截至11月底愛滋病毒感染人數為200人，較去年減少，主要原因在於衛生局所非常落實個案管理及宣導等工作，才能有效降低愛滋感染，但還是提醒民眾，避免感染愛滋的撇步，從事性行為時記得要全程配戴保險套，才能降低愛滋找上門。

日本近年吹起一股「美魔女」旋風，美魔女指的就是超過35歲，卻讓人看不出實際年齡的美麗熟女，年過40外表卻像20多歲，讓許多女人相當羨慕。這些現象也顯示出，許多女性相信「沒有老女人、只有懶女人」，不再甘於做黃臉婆歐巴桑，追求青春永駐始終是她們的願望。想維持青春容顏，幾乎沒有傷口及復原期的微整形，近幾年來已成為所有愛美人士的首選。整形外科李久恆醫師表示，尤其對於害怕開刀手術拉皮的人，只要藉由單純注射式的「膠原蛋白拉提」技術，也能讓你揮別黃臉婆，變得較年輕。膠原蛋白在人體組織的修復與再生上扮演著重要的角色，一般常運用在例如隆鼻、豐唇、填補淚溝、法令紋修補、撫平抬頭紋、皺眉紋、全臉拉提、臉部輪廓重塑，以及凹陷型痘疤或較大疤痕修補。李久恆醫師表示，「膠原蛋白拉提」技術是利用注射膠原蛋白刺激活化肌膚的方式，膠原蛋白本身具修補功能，可促進傷口癒合與組織修復、調控細胞與組織的生理功能等。每次注射膠原蛋白的同時也能誘發自體的膠原蛋白增生，皮下深層的膠原蛋白就會不斷的增生，並使新生的膠原蛋白填補真皮層膠原蛋白之間的縫隙，達到膠原蛋白重新排列的結果，讓原本扁平的肌膚變得飽滿、緊實。由於膠原蛋白原本就是止血的材料及具有促進傷口癒合功能，因此施打膠原蛋白痛感低，也不易紅腫或瘀青。李久恆醫師說明，「膠原蛋白拉提」一次施打3CC，經過2～3週後，皮下的膠原蛋白就會不斷增生，一般只需注射1～2次就易看出效果。害怕動刀的民眾，做完此技術幾乎沒有傷口及復原期，後遺症較低，所以深受許多上班族女性的喜愛。但如果臉部已呈現嚴重鬆弛的問題，還是得合併拉皮手術，才能有更明顯的改善。

100年度公費流感疫苗自十月一日開始施打，各國民小學採取校園集中接種，不過根據宜蘭縣政府衛生局統計資料顯示，宜縣100年度國小一到四年級學童的流感疫苗接種率截至目前僅達61％。宜蘭縣政府衛生局提醒家長們，施打流感疫苗對學童健康很重要，請儘速帶孩子至衛生所或合約醫院施打疫苗，不過在校集中施打是免費，到醫療院所施打則須自行付費。羅東博愛醫院提供國小1～4年級學童施打流感疫苗服務，並優免掛號費50元，注射費用為每人120元。請學生攜帶學校發出的流感疫苗接種通知說明及意願書，到小兒科門診經醫師評估後至一樓小兒科疫苗接種室注射流感疫苗。疫苗接種時間：早上09：00起至12：00、下午14：00起至17：00、 晚上18：30起至20：30

新北市衛生局首創「五心」服務，整合社區藥局成立「新北市社區藥局公共衛生服務站」提供民眾四大癌症篩檢轉介、自殺防治使、長期照顧服務受案窗口、戒菸諮詢、轉介及後續追蹤服務及居家廢棄藥品檢收站等五大公共衛生服務，並於12月1日舉行授證儀式。即日起，新北市共有126家社區藥局分布在全市提供「五心」服務。新北市衛生局表示，授證的藥局都是經過教育訓練、具有提供市民公衛服務能力，且有著熱心公益及提升自我專業形象認同的藥局。由新北市政府頒發的「新北市社區藥局公共衛生服務站標章」可供社區藥局擺置在明顯處讓民眾辨識，盼能逐步建構新北市公共衛生服務網絡。就四大癌篩（大腸癌、子宮頸癌、口腔癌及乳癌篩檢）中的大腸癌來說，民眾以往要先到醫院拿糞便盒回家採樣，然後再跑一趟醫院送檢，現在可以直接到社區藥局取件、送檢，節省時間。願意戒菸的民眾也可透過社區藥局協助轉介醫療院所的戒菸門診，或通過測試者，也可以選擇由藥局免費提供第1、2週尼古丁藥品，另在您戒菸過程中，社區藥局還會主動聯繫追蹤戒菸成效並提供諮詢。在自殺防治上，約有六成想自殺的民眾事前會發出警訊，社區藥局就可以對顧客「察言觀色」適時給予關懷、聆聽、轉念，若有必要則通報衛生局專員關懷訪視，就有可能避免不幸。而若是家裡有失能長者，社區藥局也可以協助申請長期照顧服務，截至今年十月底止，透過社區藥局提供公衛服務民眾已將近9千人次。社區健保藥局除調劑處方等藥事照護服務，希望結合五心公共衛生服務，為市民帶來更便利的健康服務。※圖為成立「新北市社區藥局公共衛生服務站」的藥局，在認證儀式上合影，即日起新北市將有126處藥局可提供「五心」服務。（新北市衛生局提供）優活聚焦：醫療糾紛發生後　民眾該找誰調解？http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13895&HN_Yr=0&HN_Mon=0天冷易引爆心血管病　患者如何保健？http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13869&HN_Yr=0&HN_Mon=0公寓無電梯老人活動量減　老人運動該注意？http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13858&HN_Yr=0&HN_Mon=0

近來有檳榔攤業者向臺中市政府衛生局投訴，詢問檳榔攤為什麼不能像便利店一樣將菸品擺出來展示。對此，衛生局菸害稽查人員表示，依「販賣菸品場所標示及展示管理辦法」規定，營業面積小於6平方公尺不能為菸品展示，如果檳榔攤販售營業面積大於6平方公尺，就可以將菸品展出。但展示面要距外部2公尺以上，不得有同一品項超過1個牌面，並應張貼明顯之販菸警示圖文，且展示菸品不能用任何引人注意之方式，否則會被處新台幣1萬到5萬的罰鍰。此外，有部分檳榔攤業者抱怨，已經把菸品都收到抽屜或用布簾將菸品遮蓋住，沒有展示菸品，怎麼還要張貼警示圖文。衛生局回應，依照菸害防制法第10條第1項之規定，販賣菸品之場所，應於明顯處標示張貼吸菸有害健康、免費戒菸專線或本場所不供應菸品予未滿十八歲者等語之警示圖文。換言之，只要有販賣菸品，無論有沒有將菸品展示出來，都要張貼販賣菸品之警示圖文，否則也會被處新台幣1萬到5萬的罰鍰。臺中市政府衛生局表示，有關販賣菸品業者違反菸害防制法而被處罰的情形，除因故意或過失販賣供應菸品給未滿十八歲者外，就是屬不清楚「販賣菸品場所標示及展示管理辦法」之規定。如菸品展示架之放置除非放在服務人員之櫃檯後方為菸品展示者，應該距離地面1點3公尺以上，且距離結帳櫃檯2公尺以上。且同樣的菸品只能擺一個牌面，並應該距離店鋪外2公尺以上，更不得以電子螢幕、動畫、移動式背景、聲音、氣味、燈光或其他引人注意之方式為菸品展示。如果違反上述規定，同樣會被處新台幣1萬到5萬的罰鍰。衛生局指出，菸害防制法新修正施行至今已近2年，對於菸品之廣告與行銷已經嚴格禁止與限縮，加上販賣菸品場所標示及展示管理辦法之規定，菸品已可說是不能有任何形式之廣告或行銷，目的是為了避免引起不特定人之購買菸品欲望，以間接降低吸菸人口，達到防制菸害之目的。如果有賣菸業者違規促銷或廣告菸品，會被處新台幣10萬元到50萬元罰鍰，而菸商或進口商違法促銷菸品或廣告者，將處新台幣500萬到2500萬的罰鍰。※優活健康網提醒您：未成年請勿吸菸、吸菸有害身心健康！優活推薦：父母別再抽菸！　二手菸會讓兒童得中耳炎http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12925抽菸可以防止憂鬱？！專家：但增加自殺風險http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12140抽菸的爸媽注意　「三手菸」照樣危害小孩http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=11166

在美、日食品藥物管理局（FDA）及歐洲藥物審查聯盟（EMA）通過之後，台灣衛生署於今年11月頒發新一代口服抗糖尿病藥物 Linagliptin（Trajenta；中文藥名為糖漸平）的藥品許可證，此新型的DPP-4抑制劑與磺醯尿類相較，顯著降糖效果可同等持續至少長達2年，但同時能減少5倍發生低血糖的病患比例，並達2.9公斤的減重幅度。該藥物中只有10％需要肝臟來做代謝步驟，其他90％是由原型來排除，而排除的途徑中，也只有5％是經由腎臟，因此患者不需因肝腎功能調整劑量，更不需在處方前及之後，額外作肝腎功能監測，對於需要長期與控糖作戰的醫師和患者來說，都是更為安全方便的用藥選擇。中華民國糖尿病衛教學會理事長游能俊醫師表示，主要從膽汁及腸道分泌的新型DPP-4抑制劑Linagliptin，不像其他DPP-4抑制劑需要調整劑量、或不建議腎功能衰退的患者使用。Linagliptin用於第2型糖尿病患者時，無論其腎功能損害程度、或年齡大於75歲的老年人皆不需要調整劑量，而其特殊的排除途徑也提高了用藥安全，讓患者無須擔心藥物會在體內暴露程度提高、加重肝腎負擔；此外，醫師也不必在處方前及之後，為了確認藥物及劑量的適當性，安排患者接受肝腎功能檢測。此外，值得注意的是，即使被診斷糖尿病年數長達5年的患者，使用Linagliptin 治療後，仍可明顯改善糖化血色素HbA1c達0.67％。游能俊醫師表示，這顯示不管單一使用或合併治療，且無論罹患糖尿病年數長短，Linagliptin皆可有效改善糖化血色素。顯示對於傳統藥物治療反應不佳或高危險性之病患而言，Linagliptin可能是更為安全持久的藥物治療選擇。

一名七十五歲半退休的獸醫謝醫師有天從事熱愛的攝影活動，興高采烈在暗房裡沖照片，開燈要看拍照成果時，突然眼睛一陣不舒服，沒有想太多；第二天一覺醒來，發現左邊眼睛看不清楚，又感覺有黑灰的暗影在視野正中央，過了幾天，眼裡的景物，水平線變波浪，垂直線變扭曲。趕緊到醫院就診後，醫師診斷為黃斑部病變。（圖：醫師解說黃斑部病變的位置）根據統計65歲以上每10人就有1人罹患老年性黃斑部病變，以65歲至70歲之間為多，嚴重者可能失明。奇美醫學中心眼科部主任郭淑純表示，病患因對疾病缺乏認識，多數容易誤以為是老化等因素，而錯過治療的最佳黃金時機，但臨床經驗顯示，病患若積極治療，仍有機會保留視力；目前最新治療方法已於今年通過健保給付，應鼓勵病患積極治療，有機會可以維持或改善視力。郭淑純主任強調，臨床經驗發現，年長者常誤以為眼力差就是老花眼或是耳熟能詳的白內障或青光眼所引起，卻不太認識可能導致失明的老年性黃斑部病變，且對「當視野出現扭曲、變形，就可能是黃斑部出現病變的徵兆」這方面的理解，更是少之又少。但黃斑部病變影響的視力範圍正巧在視覺中心部位，容易變成越想看什麼，就越看不清楚；越想看什麼，就越沒辦法看見，這對生活層面的影響非常嚴重。郭淑純主任說明隨著年齡增加，眼部視網膜的沉積物會逐漸堆積，不正常的脈絡膜血管也會開始增生，導致視網膜黃斑部結構及功能發生改變。就體質上來說，單眼發生黃斑部病變的病患，另一眼也會發生病變的機率較一般人為高。郭淑純主任表示，許多病患由於對黃斑部病變的認識不足而錯過黃金治療時機，但臨床上顯示只要早期發現，積極的回診與治療，仍有機會維持甚至改善視力。目前隨著醫藥研究的進步，治療黃斑部病變已有新的進展，謝醫師很感嘆，若當時有眼內注射藥物治療，就能及時治療眼睛的狀況。謝醫師不希望身邊有朋友遇到跟他一樣的情況，因此經常與親朋好友分享自身案例，希望大家能把握黃金治療期，及早治療。

新產婦在經歷懷孕、分娩、產後恢復期及哺育嬰兒過程，難免產生不同程度的心理壓力，一旦這種壓力持續存在，沒有得到適當的紓解，導致情緒及行為上的異常而發生產後憂鬱。產後憂鬱依症狀的嚴重度分為產後沮喪、產後憂鬱症、產後精神病。根據統計，七、八成的婦女在產後一週內，會出現短暫且程度不等的失落感、空虛感、易哭、失眠、疲倦、頭痛、吃不下、焦慮、情緒不穩等症狀，稱產後沮喪，通常藉由心理的支持在兩週左右可恢復，不一定需要藥物治療。奇美醫院中醫部主治醫師邱碧瑩表示，產後憂鬱症的發生率約10~20％，通常出現於產後二到四周，病程可能超過六個月，對產婦身心健康和新生兒的心智及人格發育有重大影響，應重視並積極治療。邱碧瑩醫師說，中醫認為婦女經歷分娩用力、出汗、產傷、出血等都是耗傷元氣及陰血的過程，產後處在氣血雙虧、百脈空虛、臟腑虛弱、瘀血內阻的狀態，故產後體質屬多虛多瘀、虛陽浮散、易生他病。中醫治療產後憂鬱的特色是了解產後婦女生理及心理變化、重視產婦體質個別差異，會根據臨床症狀及產婦的體質、心理狀況作辨證治療。中藥早已普遍運用在坐月子的文化中，民眾接受度高。對於輕度、中度產後憂鬱的患者，擔心服用西藥抗憂鬱劑影響哺乳的患者，或是不願意看精神科門診的患者，中醫藥能提供另一種不錯的治療選擇。

想要避免老人癡呆症，除了下棋、打麻將、打牌之外，還可以怎麼做呢？根據英國《每日郵報》（Daily Mail）的報導，科學家發現到可以透過多吃魚、多猜謎與園藝工作，也可以解決老人癡呆症的問題，而且比藥物治療還有效喔。梅西大學的（Massey University）斯通豪思（Welma Stonehouse）教授表示，因為魚類當中富含DHA，可以促進腦部的記憶功能，幫助老人家保持健康的大腦。德國弗里德里希‧亞歷山大大學（Friedrich-Alexander University）的葛雷希爾（Elmar Graessel）教授表示，透過這些猜謎、園藝活動，可以幫助年長者的大腦釋放化學物質，減緩癡呆的速度。斯通豪思教授表示，研究團隊招募了176個健康的成年人，然後在6個月內給他們吃富含DHA的食物，然後觀察他們的腦部變化，結果發現到有補充DHA食物的人，記憶力比沒有補充的還要提升15％的記憶力，表示DHA在大腦中扮演很重要的角色，所以斯通豪思教授建議，如果要預防老人癡呆，那就多吃點魚、蝦、貝類的食物吧！葛雷希爾教授則表示，他們招募了98位年長的受試者，讓他們每天都要玩猜謎遊戲、園藝、木工甚至唱歌等，然後觀察他們的變化，結果發現到透過這些活動，可以有效降低老人癡呆的程度。所以葛雷希爾教授強調，老人家絕對不要讓他待著不動，透過活動、猜謎等有益大腦的活動，可以有效降低老人癡呆的風險，並且活化身心健康。優活推薦：透過靜坐冥想　能改善過動症、老人癡呆症http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13750吃魚油不會變得更聰明　但能降低前列腺癌風險http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12996抽菸提神醒腦是騙人的　甚至會讓人智商降低http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12409