千禧之愛健康基金會長期以來都致力於推動代謝症候群的預防與宣導，希望透過宣導的方式，讓更多人了解代謝症候群，可以減低三高的發生率。昨天（26）由基金會董事長孫璐西教授與署立雙和醫院社區醫學部主任祝年豐醫師，公佈每年一度的「千禧之愛代謝症候群認知調查」。發現到超過5成民眾對代謝症候群認知不足，有超過6成不知健康腰圍標準，而其中好發縣市完整了解代謝症候群內容者僅6.6％。（圖片為代謝症候群標準，資料來源：千禧之愛基金會。）有鑒於今年國健局公佈之十大死因，其中代謝症候群衍生疾病由去年的四成攀升至今年的「五成」，調查除了針對台灣三大都會區民眾，還特別針對十大死因代謝症候群衍生疾病5個好發地區，包括花蓮、台東、南投、嘉義、苗栗等縣市進行其認知度與行為，結果發現超過5成民眾對代謝症候群認知不足，超過6成不知健康腰圍標準，而5好發縣市完整了解代謝症候群內容者僅6.6％！孫璐西教授表示，代謝症候群雖然不是疾病，一旦引發相關疾病卻會致命！※下圖是祝年豐醫師分析代謝症候群的問卷結果：祝年豐醫師表示，以臨床經驗來看，平均四分之一的患者對於代謝症候群有錯誤認知，常見狀況包括以為不吃糖就不會血糖超標、每日五蔬果卻成了五果零蔬、誤認血壓降低就可以停藥、錯覺預防代謝症候群只要減重就好等。醫師提醒，有代謝症候群之民眾未來引發罹患糖尿病、高血壓、高血脂、心臟病及腦中風機率較一般人高出2到6倍以上；腰粗1公分，小中風機率亦增加2％到20％。※下圖是測量腰圍的示範：祝醫師進一步呼籲3D健康生活飲食對策，包括Do Control，確實控制自己的生理指數，包括定期控制腰圍、血壓、血糖與血脂，特別是「腰圍」健康不容小覷；Do Healthy Diet，選擇健康的飲食，挑選低脂高纖多蔬果的健康食物，把握少油少鹽少糖的烹調原則；Do Exercise，每天要確實地運動，運動可以分段做、累計算，每天合計滿30分鐘，讓生活動起來，就可以避免代謝症候群上身。

國家衛生研究院感染症與疫苗研究所長蘇益仁說，台灣每年新增結核病多達一萬三千個病例，根據研究發現，結核病患之所以不斷增加，是因為現有卡介疫苗抑制結核菌種效果變差。疾病管制局指出，我國結核病疫情控制成效在亞洲僅次於日本、新加坡，排名第三。比南韓、香港均略好，但仍有待大家持續努力。疾管局表示，在全國醫療衛生人員、民眾與政府共同的努力下，我國近五年結核病死亡率下降達32.8％，每年發病人數也從一萬六千多人下降至一萬三千多人；在臨床上並未發現不同型的結核菌株有治療上困難度的差異，一般結核病病人接受政府的都治治療關懷服務，以及多重抗藥性結核病人接受政府指定醫療團隊的整體照護及進階都治關懷，都有很好的治療成效。新生兒全面接種卡介苗，最主要是要有效預防致死率和神經學後遺症非常高的結核性腦膜炎，我國一歲以下嬰幼兒的卡介苗接種率雖然已達97％，但是近年仍有因家長未讓新生兒接種卡介苗，而發生結核性腦炎的零星病例。依據疾管局的監測資料顯示，沒有接種卡介苗得到結核性腦膜炎的機會，是有接種卡介苗者的16倍以上，在我國目前結核病疫情處於中度疾病負擔狀況下，新生兒接種卡介苗仍有其必要性。疾管局表示，雖然全球專家正努力發展研製出更好的結核病疫苗，但在更好疫苗問世之前，我國現階段最重的結核病防治政策為：（一）推動都治計畫和多重抗藥性醫療照護，提供高品質醫療照護管理，阻絕傳染鏈。（二）進行結核病接觸者追蹤，以早期發現病人，阻斷社區傳播路徑。（三）對於年輕且有高發病風險的接觸者，提供結核菌潛伏感染檢查及投藥治療，以減低發病風險及後續傳播。

日前桃園縣觀音國小老師買飲料請學生，沒想到喝完茶後，老師跟29名學生突然間頭痛、頭昏、噁心及腹痛等症狀，經過送到署立桃園醫院新屋分院治療後，目前都已無大礙。桃園衛生局已採集相關的飲料與嘔吐物等檢體，送往食品藥物管理局化驗，如果檢驗出有病原菌，將依食品衛生管理法，處以新台幣六萬元以上，六百萬元以下罰鍰。（圖片為預防食物中毒的宣導單張，翻攝自食品藥物管理局。）針對這起師生飲用茶飲後出現身體不適的事件，桃園縣衛生局食品藥物管理科連恆榮科長表示，醫院初步診斷可能是綠茶添加糖精無法代謝所致，但坊間綠茶糖精過量情況不多見，且學生出現腹痛、嘔吐等都是食物中毒的典型症狀，極可能是食物遭細菌、病毒污染所致，正針對可能造成污染菌類，如大腸桿菌、黃金葡萄球菌等進行檢驗。根據食品藥物管理局的文章表示，食品中毒是指2人以上攝取相同的食品，且發生相似的症狀，就稱為一件食品中毒案件。通常引起食物中毒的有細菌、病毒、天然毒素與化學物質，常見的細菌有腸炎弧菌、沙門氏桿菌、病原性大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、仙人掌桿菌、霍亂弧菌、肉毒桿菌等；病毒則有諾羅病毒等。天然毒素則包括植物性毒素、麻痺性貝毒、河豚毒、組織胺、黴菌毒素等；化學物質則有農藥、重金屬、非合法使用之化合物等。該文章表示，常見的食品中毒症狀包括腹瀉、噁心、嘔吐、腹痛、發燒、頭痛及虛弱等，有時候伴隨血便或膿便，但是不一定所有的症狀都會同時發生。患者年齡、個人健康狀況、引起食品中毒的致病原因種類，以及吃了多少被污染的食品等，都會影響中毒症狀及其嚴重程度。抵抗力特別弱的人症狀會比較嚴重，甚至可能會因為食品中毒而死亡。一般食品中毒的症狀通常會持續1天或2天，有些會持續1週到10天。

最近天氣又濕又冷，不只是流感病毒肆虐，甚至小朋友最常出現的輪狀病毒也蠢蠢欲動，根據衛生署去年住院病患人數統計，4歲以下幼童約有1萬2千人因腸胃道感染住院，醫師推測約有4成是輪狀病毒感染，而且在每年的12月至2月，通常是輪狀病毒感染高峰。台大醫院小兒感染科主治醫師呂俊毅指出，5歲以下幼童為輪狀病毒感染的高危險族群，其中以6個月到2歲的小孩最容易被感染，因此醫師提醒家長，雖然天氣很冷，但還是要小朋友勤洗手，注意環境衛生。（圖片為輪狀病毒在電子顯微鏡下的圖片，翻攝自維基百科，作者是美國環境保護局EPA的F.P. Williams。）台大醫院小兒感染科醫師呂俊毅指出，根據一項對4百多名家中有0到4歲嬰幼童的媽媽調查，發現到多數的媽媽對輪狀病毒的關心度最低，但是從衛生署住院資料分析來看，輪狀病毒卻是造成孩童因腸胃道感染住院的頭號元兇，估計一年約有5千名病童因此住院。呂俊毅醫師表示，有些感染輪狀病毒的小朋友，一天會拉肚子的次數多達20、30次，甚至喝了水就吐，除了有脫水的危險，更可能傷害孩子的腎功能。很多父母對於輪狀病毒的警覺性不高，常常認為只是衛生不佳引起的腸胃炎。其實輪狀病毒的感染力很強，病毒的存活期長達2個月，通常家人當中有一人感染，全家都會遭殃。其實目前已有疫苗可以預防輪狀病毒感染，6個月以下嬰幼兒可自費選擇接種疫苗，保護力達3年根據耕莘醫院的衛教文章指出，輪狀病毒的外觀在電子顯微鏡下呈輪子狀，所以叫做輪狀病毒，它的傳染力極強，可在短時間造成整個家庭、幼稚園乃至於社區的流行，通常輪狀病毒好發於冬天，小孩子特別容易受到感染。小朋友在發病初期主要以嘔吐為主，經過12到24小時才轉為發燒及水瀉，輪狀病毒是小孩急性腸胃炎中最重要的原因，要避免輪狀病毒的強力傳染，只有勤洗手才是根本的預防之道。

有鑑於傳染病對社會大眾健康影響之大，因此，成功大學延攬數名專家學者，包括「冠狀病毒之父」賴明詔、抗SARS專家蘇益仁、前國科會副主委張文昌院士等人組成研究團隊，成立傳染性疾病及訊息研究中心，希望從事疫苗及藥物策略的研究，讓台灣醫學除了腸病毒及登革病毒的研究持續領先外，還能更進一步，揚名國際。成大表示，2003年SARS、2004年禽流感、2009年H1N1新流感等傳染性疾病，都對國人健康造成重大的衝擊，各國也紛紛加強傳染性疾病的防治與研究，因此讓成大有了想要成立研究中心的念頭，因此特別結合國家衛生研究院、疾管局及長庚醫學院等單位的資源，合組全國第一個傳染性疾病及訊息研究中心進行整合研究。蘇益仁指出，成立此研究團隊是他多年的夢想，結合國內優秀研究團隊，在教育部「邁向頂尖大學計畫」下成立「傳染性疾病及訊息研究中心」，蘇益仁還認為，該中心應該以解決本土流行的重要傳染性疾病為主，未來則必須著重於國際合作，並進行臨床實驗，進一步與全球重要學術機構，如巴斯德研究所及牛津大學合作。蘇益仁強調，目前大部份的新興感染症，都是突變的細菌或病毒所引發，但僅有大約三成的細菌或病毒能夠被解讀出來，成大研究中心擁有造價超過二千三百萬元、全世界僅約20台的未知病源鑑定儀，這也是全國唯一能夠解讀任何細菌或病毒的先進設備，未來必定能有突破性的研究成果，成大醫學院院長林其和表示，傳染性疾病及訊息研究中心是國家級的單位，期待未來朝向國際級研究中心的目標邁進。

高齡85歲的星雲大師中風住院，佛光山指出，星雲大師最近因行程忙碌、過於操勞，26日晚主持會報時，覺得左側手腳無力，由弟子送往高雄長庚醫院，經檢查發現腦內血管硬化合併右側額葉缺血性腦中風，經治療後，病情穩定。長庚醫院表示，星雲大師有高血糖、高血壓、高血脂「三高」現象，以及缺血性心臟病史，今年十月還曾因缺血性腦中風住院。（圖：星雲大師，擷取自佛光山網站）國民健康局於2007年委託進行的「台灣地區高血壓、高血糖、高血脂追蹤調查研究」發現，體重過重及肥胖（身體質量指數BMI≧24）是造成中風的危險因子。國健局指出，中風為國人10大死因的第3位，2010年因中風死亡的人數達1萬134人。國內民眾的中風類型以缺血性中風為最多，佔7成左右。由於急性缺血性中風患者若能於發生後3小時內給予血栓溶解劑靜脈注射治療，將可有效減少中風導致的殘障。然而分析中風患者的到院時間發現，卻僅有28.7％的缺血性中風病患於發作後能在2小時內到院。國民健康局局長邱淑媞呼籲民眾，牢記FAST辨別中風四步驟：一、「F」就是FACE，請患者微笑或是觀察患者面部表情，兩邊的臉是否對稱；二、「A」就是ARM，請患者將雙手抬高平舉，觀察其中一隻手是否會無力而垂下來；三、「S」就是SPEECH，請患者讀一句話、觀察是否清晰且完整；當三者症狀出現其中一種時，就要趕快送醫。四、「T」就是TIME，要明確記下發作時間，立刻送醫，爭取治療的時間，把握「急性中風搶救黃金3小時」。

天氣變冷了，低溫的天氣容易讓人感冒、流鼻水、咳嗽等，不過醫師提醒，如果咳嗽超過兩星期，最好就醫，進一步以支氣管鏡或是高解析度電腦斷層檢查，因為日前一名50歲黃姓婦人，久咳不止，以為只是感冒，多次照胸部X光也都無異狀，咳了一個月以後，終於去照磁振造影找出原因，結果卻發現罹患支氣管癌第3期，且癌細胞已經轉移，因此醫師提醒咳嗽時間超過兩週，建議進一步做掃描檢查找出病因。不過50歲黃姓婦人沒有抽菸習慣，家中也無人抽菸，才會認為咳嗽只是感冒現象，且多次照胸部X光都無異狀，台中榮總磁振造影健檢中心主任醫師韋朝榮指出，支氣管癌是長在遠端氣管與支氣管的分岔處，位置剛好在胸腔中間，照胸部X光時容易與心臟、大血管影像重疊，不易被發現。根據大林慈濟醫院，放射腫瘤科衛教文章表示，支氣管癌症狀包括呼吸急促、咳嗽、咳血(腫瘤出血)等， 不抽菸與戒菸是預防的一個重要方法，因為香煙中有非常多種的的致癌物質，而且已證實抽菸將提高罹患癌症的機會，且戒菸後能逐漸降低患癌機率，不吸菸者亦要避免吸入二手煙。另外，在有致癌物環境(如空氣污染、放射性鈾、氡、石綿、焦油、鎳、砷等)工作的人應採取防護措施，也應盡量減少暴露。

在台南市有一位六十五歲的吳先生，幾乎每日到了深夜時分，就會突然大喊大叫，嚴重時還會拳打腳踢。但事後清醒過來時，完全記不起有這種狀況。起初家屬只是覺得吳先生常做惡夢，但最近狀況越來越嚴重，睡眠中動作越來越激烈，還打傷了枕邊的吳太太。白天時吳先生又會常發呆、表情呆滯、動作遲緩。家屬看到這種怪異表現，認為可能是招惹到了不乾淨的東西，以致引來「鬼附身」，便到處求神問卜，收驚保平安。但這些狀況在求助於神經科醫師之後得到改善。（圖：蔡宗儒醫師解釋神經退化症）台南市立醫院神經科醫師蔡宗儒表示，這種表現就是典型的「快速動眼期睡眠行為障礙」（REM sleep behavior disorder）。蔡宗儒表示，人類睡眠過程分為四個時期循環，每循環約一個半小時，每夜約有4～6個循環。當中有一期是「快速動眼期」，在這時期中產生的夢境最鮮明印象深刻。正常情況下，大腦會抑制肌肉活動，讓全身處於癱軟無法動彈的狀態，此時就算夢境再怎麼精彩，一般人仍是靜止不動沉睡著。但若病人腦部功能退化，身體無法抑制住肌肉活動，就會表演出夢境的內容，如果在夢中和他人打鬥爭執，肢體也會配合劇烈揮舞。病人以老年男性為多，一般人口發生率約為0.5％。 蔡宗儒表示，這種「演出夢境」的病，常是多種神經退化症的前兆，如巴金森氏症、失智症等。以巴金森氏症為例，在真正動作障礙發病前數年，約有14～33％會先產生這種睡眠行為障礙。上述吳先生經診斷後，的確患有早期的巴金森氏症，所以動作和反應都較遲鈍。睡眠行為障礙的部分，可用藥物控制，而動作障礙則使用多巴胺製劑治療，便可順利改善症狀。   台南市立醫院身心科李怡萱醫師提醒，事實上不管是卡到陰、中邪、煞到等，都是民間對精神疾病的通俗形容方式，千萬別因過度迷信而錯失治療時機。

最近寒流一波波，許多人會想吃辣的食物來取暖，特別是像麻辣鍋、川菜這類的食物，常讓人一吃下去就感覺全身暖了起來，近來門診中發現有2成民眾因吃辣後出現腸胃道不適或舊疾復發。一名30歲男性本身患有胃食道逆流，經治療後症狀明顯改善。日前與朋友一起去吃麻辣鍋，當晚便發生胃酸逆流、火燒心、胸悶等症狀，就醫檢查，胃食道逆流疾病復發，食道發炎惡化。一名35歲女性長期有腸燥症，定期治療中，與家人去吃川菜後，出現多次的腹瀉、水瀉，自以為是食物中毒，就醫診斷發現，是辛辣食物的刺激，使得腸燥症復發；另外有位25歲男性在吃完麻辣鍋後，腹瀉數次，肛門有灼熱疼痛感，且流出鮮血，就醫發現，由於排便次數變多，引發痔瘡流血。書田診所胃腸肝膽醫科主任醫師邱展賢指出，過量的辛辣食物會對腸胃道造成太大的刺激，對原有胃食道逆流及消化性潰瘍的人，當食道黏膜或胃黏膜一受到強烈刺激，分泌過多的胃酸，就會感覺疼痛，加重病情惡化。有腸胃機能異常、腸燥症的人，吃過辣食物後，腸的蠕動會加速，腸液分泌增加，便會出現嚴重腹瀉、絞痛的症狀。原有肛門疾病者，會因刺激腸道，使得排便次數增加，再加上辣的刺激使得肛門紅腫、肛裂及痔瘡出血。邱展賢提醒，對於腸胃不佳的人，建議不要吃太多的辣食，以免疾病復發。若是吃辣，適量就好，同時也不要和高脂肪食物或酒精一起食用，因為脂肪跟酒精會加速辣椒素的溶出，使得症狀加劇。

一名四十多歲女性因為頭皮屑長達一年多久治不癒，最近季節變化造成脫屑情況異常嚴重，走到哪裡，屑就掉到哪裡，掉屑、發紅發癢這些症狀造成病患很大的困擾，嚴重影響生活品質與社交生活，後經新光醫院皮膚科蔡醫師仔細檢查後，發現病患頭皮處有非常厚的銀白色皮屑，實際上是頭皮乾癬，是因為冬天較冷、乾燥，且缺乏陽光紫外線照射，易使皮膚免疫力下降導致頭皮乾癬更加惡化。經使用治療頭皮乾癬用的頭皮凝膠後，兩週內病人的頭皮乾癬症狀即得到緩解。（圖：病患頭皮處有非常厚的銀白色皮屑，實際上是頭皮乾癬）蔡昌霖醫師表示，頭皮容易掉屑，一般容易被認為是有脂漏性皮膚炎，但是有些病患實際上是頭皮乾癬。有高達80％的乾癬病患有頭皮乾癬病灶，並且有許多乾癬病患一發病時最開始的表現就是頭皮處的乾癬，而許多乾癬病患在診斷出乾癬後，才恍然大誤其實自己以前頭皮的症狀並不是脂漏性皮膚炎而是乾癬。蔡昌霖說，有頭皮屑時，一般民眾常使用開架抗屑洗髮精來治療，但是效果常常不理想；其中有一部份病人因為是頭皮乾癬，所以需要特別的藥物來治療才會有明顯的療效。另外中重度乾癬病患有較高的風險罹患「心血管疾病」和「代謝症候群」，這可能與乾癬是種全身發炎性疾病有關，要特別注意。