預防腸病毒引發重症，國內腸病毒檢驗試劑技術獲突破！衛生署疾病管制局研發「腸病毒71型抗體IgM檢驗試劑技術」，大幅縮短檢驗時間，過去動輒耗時1～2周，未來30分鐘即可完成；疾管局已將檢驗技術技轉國內廠商，近期就可量產上市。疾管局指出，為促進腸病毒71型快速檢驗試劑儘早開發上市，於去年12月27日與台塑生醫科技股份有限公司簽訂技術授權合約，預計近期內即能商品化，協助醫師進行診斷與治療，有助於整體疫情防治。疾管局表示，台灣腸病毒疫情於民國87年爆發大流行以來，每年腸病毒疫情儼然成為台灣週期性的防疫課題，其中重症個案多由腸病毒71型所引發，故為早期篩檢可能發展為重症的個案，以有效控制腸病毒疫情。疾管局自行研發「腸病毒71型抗體IgM檢驗試劑技術」，採用免疫色層分析法（Immunochromatography Test, ICT），不需特殊儀器設備、操作簡單、使用方便，且於30分鐘內即可取得檢驗結果，有別於目前RT-PCR分子生物學核酸快速檢測、IgM酵素免疫分析快速檢驗及實驗室診斷等方法，鑑定時間需耗時6小時至14天，該技術對於腸病毒71型的快速診斷將有所助益。為促進腸病毒71型快速檢驗試劑儘早開發上市，目前該技術已技轉台塑生醫科技股份有限公司，期於近期內開發更為準確、便利、適用臨床及量產的成熟產品，協助醫師迅速診斷與治療，以保障民眾生命安全，有效控制腸病毒疫情。

以往認為人類的味蕾只能品嚐出酸、甜、苦、鹹四種味道，但是隨著研究人員的努力，在這幾年已經確定人類的味蕾可以辨識出「鮮度」，而日前華盛頓大學（Washington University）的研究人員發現，有些人的舌頭上除了酸、甜、苦、鹹、鮮之外，還有感覺脂肪的味蕾，而且他們猜測這種味蕾就是肥胖的原因之一。（圖片為舌頭，翻攝自維基百科，作者是ArnoldReinhold。）華盛頓大學的研究人員表示，肥胖的人對於脂肪的渴望，或許是導致他們肥胖的原因。主持這項研究的那達教授（Nada Abumrad）表示，他們發現到人的舌頭上有一個稱為CD36的味覺感受器，如果一個人的CD36數量太少，會讓人無法感受到脂肪的存在，於是人們就會吃進更多的脂肪，然後就會讓人越來越胖。那達教授強調，CD36的數量並不完全是遺傳問題，如果人們吃進越多的脂肪，那麼CD36的數量就會越來越少，如此一來，將會讓人加速肥胖，所以那達教授建議人們應該要攝取適量的脂肪，才不會破壞CD36的合成，進而引起肥胖。

今年春假9天的連續假期，有些民眾可能會計畫出國旅遊，衛生署疾病管制局提醒民眾，去年全球共有60例H5N1確診病例，今年出國旅遊要留意中國及東南亞國家禽流感疫情，近來H5N1流感開始出現病例，香港3日傳出鳥類間互相傳染禽流感，由於地點是在地方傳統市場，所以民眾避免進出這些地方，；中國廣東省與埃及都有發現人傳人的禽流感個案，應少接觸禽鳥類，禽鳥類要煮熟才能吃下肚，以避免可能發生的感染。（圖片為賽鴿，攝影／林又旻。）疾管局更表示今年彰化一所養雞場，也出現疑似H5N2病毒，目前疾管局仍持續追蹤監測中。世界衛生組織（WHO）統計去年中國、埃及、印尼、柬埔寨等國，H5N1確診病例達60例，另外世界動物組織（OIE）則表示去年有456個禽鳥間感染案例，民眾進出國境都應小心防範。民眾返抵國門若出現身體不適，應配合調查旅遊史及接觸史，以防禽流感在人群間流竄。

目前30歲的黃小姐因為過去長期熬夜、亂吃減肥藥，導致她24歲就開始洗腎，不過洗腎有兩種方式一種是血液透析，另一種則是腹膜透析，不過有許多人搞不清楚到底哪一種方法較適合自己，黃小姐自從知道自己需洗腎後，因不想被綁在洗腎病床上，於是選擇腹膜透析，維持較好的生活品質，甚至去年還完成自己的夢到韓國旅遊，不過她也因此了解到身體健康的重要，以自己的經歷告訴年輕人要愛惜身體。根據彰化基督教醫院衛教文章表示，腹膜透析是一種利用人體內的一層天然的半透膜－腹膜來代替腎臟排除代謝廢物及多餘水分的功能，將藥水灌入腹腔，留置在腹腔內的時候，即可代替腎臟在體內進行交換廢物，排除多餘水份的工作，首先需要利用簡單的外科手術將一條腹膜透析專用的導管由腹壁植入腹腔中，大約10-14天後，手術傷口就會癒合，就可進行腹膜透析，往後定時將透析液藥水經由這條導管灌進腹腔進行透析即可。根據高雄小港醫院衛教文章指出，腹膜透析的優點有持續性的透析，穩定漸進式地排除代謝廢物及多餘水分，透析當中血壓較容易維持穩定，治療時間也較具彈性，較不影響日常生活作息及工作，飲食限制較少，治療時不需扎針，避免血液透析每次皆需扎針之疼痛，減少經由血液途徑感染到其他傳染性疾病的危險，不過缺點則是有，腹膜炎或導管出口處有感染情況，但一般發生率不高，另外血液少量蛋白質會經由腹膜流失於透析液中，故需藉由飲食補充更多蛋白質，此外因利用透析液中的葡萄糖來達到排除水分的目的。使用者會因為身體吸收了透析藥水中的葡萄糖，而可能使體重可能增加及血中三酸甘油脂濃度增加。 另外文章中也說到，有強烈自我照顧意願和自主性的患者、喜愛旅遊的患者、發育中的兒童及青少年，老年人、對打針有恐懼感的患者都非常適合腹膜透析，但若是曾有前腹壁或腹腔內有感染情形、嚴重之腹膜粘連、直腸造廔口或結腸造廔口、腹腔內有惡性腫瘤、多囊腎等就需要醫師評估後再判斷是否適合。

去年10月爆發營養午餐弊案，昨日板橋地檢署進行第八次搜索，目前繳回的所得高達2572萬，檢調逮捕新北市涉案的18名國中小校長及主任人員，正德國中校長陳浩然坦承收賄。其實國中小的小朋友們正值成長發育期，正需要足夠的營養，如此收受回扣導致營養午餐品質下降、營養不足等，恐會影響小孩發育。署立苗栗醫院衛教文章也指出，營養的好與壞，關係著一個人未來抵抗疾病的能力以及生理、心理及智能的發展。（圖片翻攝自衛生署宣導均衡營養的影片。）衛教文章指出，發育期，人體各部份組織器官都在快速成長，所需要的各種營養素特別多，營養狀況良好，對疾病的抵抗力就會較強，營養學上來說，一天所需的熱量，早餐佔1／5，午、晚餐各佔2／5，營養午餐或便當可是佔有2／5的營養責任。營養素缺乏會影響兒童發育緩慢或異常，體格顯得矮小、學習能力較差及抵抗力弱等等，青春期的學生則是第二性徵將開始出現，生殖系統的發育需要足夠的熱量及運動量，尤其青少年活動量較高，食慾隨之增大惟有營養均衡的便當，而許多青春期的女孩希望身材苗條，最好不要節食，以免發育不全。

之前有賣家在網路上販賣乾紅棗，結果遭民眾檢舉，因此乾紅棗到底算是食品還是中藥材？頗受爭議；現在衛生署中醫藥委會員決定將紅棗、白果、薏仁與黑豆四種傳統中藥材，列為一般食品，除了中藥店，一般超商、雜貨店、攤販都買得到。 去年底有民眾向基隆市衛生局檢舉，在網路上有賣家違法販賣乾紅棗，衛生官員認定乾紅棗屬於中藥材，所以必須要有藥商許可執照的店家才能販賣，如果沒有執照販賣並標榜療效，將會觸犯相關法令。但是這樣的規定卻讓苗栗農民氣炸，因為苗栗公館鄉是台灣專門種植紅棗的地區，只要生產過剩的時候，農民就會做成乾紅棗自行販賣，但是衛生官員卻認定這樣的行為是違法，讓農民非常不滿。對上述事件，衛生署的官員表示，會將紅棗分類成中藥材，並且規定只有藥商才可以販賣，是因為台灣早期並沒有生產紅棗，所以必須要加以管理；像是其他中藥材例如當歸、黃耆、枸杞、熟地等，都是仰賴進口，所以統一依中藥材管理。但是後來台灣開始種植紅棗，並且能夠自產自銷後，卻沒有修改相關法令，才會演變成如此尷尬的情況。現在衛生署決定將紅棗等4種中藥材列為一般食品，可望解決上述爭議；衛生署中醫藥委員會指出，如果一切順利，今年春節前，民眾就能在南北貨市場買到乾紅棗等食品。而農委會也認定，農民生產的乾紅棗是公館鄉的農特產品。

年節的腳步越來越近，許多人會選擇利用年終獎金來改頭換面一番，希望在新的一年可以為自己帶來好運。鬆垮下垂的皮膚是許多熟女最在意的部份，皮膚老化除了產生皺紋之外，例如眼皮、嘴角、臉頰、眉毛等，都會出現下垂的老態。一般傳統拉皮只有靠拉緊皮膚來改善，臉部較生硬、不自然而拉出一張面具臉，無法解決歲月在臉上留下的痕跡。整形外科李久恆醫師表示，內視鏡分層組織拉皮術可以達到更好的效果，內視鏡拉皮是經由內視鏡螢幕的輔助，組織可進行逐層分離的固定方式，將下垂的皮下組織、深部組織拉緊固定，讓自己看來更年輕。李久恆醫師表示，內視鏡拉皮手術方式只需在頭皮上取4個1.5公分左右的小切口，不需要剃去頭髮，傷口可隱藏在頭髮內、幾乎看不見，進行皮下組織分離技術之後，再進一步逐層分離其他組織，將下垂的組織固定回原來年輕的位置，改善臉部下垂的情況，讓臉部看起來更開朗、年輕，讓額頭、臉頰的皮膚皺紋重現光滑、有彈性。內視鏡拉皮有別於傳統手術最大優點就是疤痕及傷口小，傷口隱藏在髮際內，復原的情形會比較快。內視鏡拉皮不需住院，手術後約5至7天就可以化妝重新回到工作崗位，也無傳統手術後頭皮腫脹及麻痛的困擾。拉皮技術日新月異，最新的五爪拉皮術與八爪拉皮術，是屬於微創性拉皮手術，具有傷口小恢復快速的特點。五爪鉤與八爪鉤是由人體可以吸收的乳酸及果酸聚合物所做成的皮下固定鉤，能將鬆弛下垂的組織，往上提到理想的位置並固定在骨膜上。五爪鉤與八爪鉤適用的範圍不同，五爪拉皮適用在上臉或中臉的提拉，改善例如下垂的眼皮、眼角眉毛下垂及法令紋等。八爪拉皮則是適用在中下臉拉皮及頸部拉皮，它可以把臉部造成老化的垂贅鬆弛的法令紋、下垂嘴角紋拉提後並固定住，改善臉部鬆弛下垂的情況，不只可以讓臉型變得更加年輕，同時還會有瘦臉的效果，而且傷口隱藏在耳朵後面，手術時間短，恢復時間也很快，拉皮後第二天就可以上班，三天就可以消腫復原。李久恆醫師提醒，不論是採用何種拉皮手術，醫師的技術及經驗也會影響手術的成效，因此必須慎選專業合格的醫師，事前做好詳細的溝通，並根據個人需求與安全考量，才能達到滿意的結果，安心「改頭換面」。

25歲的張小姐因為鼻子扁塌的關係，在職場工作上一直對自己的外貌缺乏信心，因此尋求醫師為她進行隆鼻手術，想讓自己更有自信。整形外科李久恆醫師表示，就美學的觀點來看，鼻子是我們臉部的五官裡，最具有影響力的部位。從正面看，鼻子就在我們臉形的正中間，地理位置最醒目；而從側面看，它代表我們臉部輪廓的中段，而且是最突出的部位。李久恆醫師說，醫學美容技術進步，隆鼻的方式也愈來愈多元化，只有單純的放入矽膠成品，很難依每個人量身裁作而達到平衡美，所以我們說隆鼻不只是隆鼻，理由就在這裡。專業的鼻雕技術，應該依個人的臉形量身裁作，以改變鼻子的外形，追求平衡美。李久恆醫師表示，除了一體成形的人工鼻骨外，人工血管材質的GoreTex也很適合拿來製作鼻子，Gortex是種網孔狀的軟式填充材料，可以量身訂做剪裁成任何想要的厚度與形狀，也比較不會有莢膜的問題。另一種隆鼻材質卡麥拉鼻模，是以GoreTex包覆在矽膠外層所製作而成的複合式材質，可與組織緊密貼合，相容性高，並減少植入後移位的問題，鈣化的機率也較小，觸感自然、感染率低，術後在觸感上也會較為柔軟。隆鼻手術在局部麻醉下進行，在鼻孔內側開刀，因此在外面完全看不到傷口。如果想墊高鼻頭，則採用自體的耳軟骨移植比較好，稱為韓式鼻雕術。東方人的鼻形很多是鼻翼過大，從正面看鼻頭很肥大。鼻翼過大可以用縮鼻翼手術改正，方法是在鼻側割除過多的鼻翼組織，再加以縫合。傷口隱藏在鼻翼摺痕中，疤痕不會被發覺，讓鼻形更自然美麗。縮鼻翼手術可以和隆鼻手術一同進行。其它鼻形的整形問題如鼻尖不夠突出，或鼻子過短，從正面看來整個鼻孔外露，俗稱「朝天鼻」。這些問題都可以用自體耳軟骨移植缺乏的鼻頭組織加以改善，不會影響耳形或留下疤痕。鷹鉤鼻、歪鼻或鼻樑有結節者，如要改善的話，可以進行鼻骨磨平或鋸骨的鼻整形手術。如果對於手術仍有所顧忌的話，也可以採用膠原蛋白、微晶瓷或Aquamid等注射式微整形隆鼻。整形外科李久恆醫師提醒，慎選適當的隆鼻材質才能減少隆鼻手術後衍生的一些問題，手術前一定要先與醫師做好詳細的溝通，如果發生問題也應該及早尋求專業醫師做處理，以免得不償失。

寒冷的冬天，戶外氣溫直線下降，時下愛美的年輕人，不分男女，紛紛套上時尚又保暖的靴子走上街頭，嘉義基督教醫院皮膚科主任邱健群醫師發現，原本應該好發在夏季的足部濕疹，竟有患者陸續在寒冬上門求診。經詳細詢問後，原來多數的民眾連日穿著不透氣的靴子，無論是雪靴、皮靴、雨靴，剝奪了腳的呼吸空間，更有人只穿絲襪甚至不穿襪就直接套上靴子。（圖：灰指甲以及指甲外翻）邱健群醫師提醒，民眾愛美要從頭到腳，尤其是皮膚容易過敏的民眾，鞋子材質的選擇上應更加謹慎，同時注意別讓靴子與皮膚直接接觸，引起過敏性皮膚炎。另外，連日來的細雨，容易讓不透氣的靴子潮濕、滋長黴菌，即使是冬季，鞋子和雙足都要「定期保養」，以免香港腳爬上身。一般而言，冬天可見的足部皮膚問題包含濕疹及缺脂性皮膚炎。邱健群醫師解釋，冬天的靴子多為皮革材質，皮膚若屬較為敏感的民眾，接觸到皮革殘留的染料、皮革軟化劑等化學物質，一開始皮膚會以濕疹的型態呈現，紅、腫、脫屑且皮膚會產生搔癢感，民眾如用手搔抓，皮膚可能因此受傷破皮、造成細菌感染。另外，為了保暖，冬天靴子較不透氣，穿了一整天之後，若沒有做好靴子的透氣及保養工作，很容易孳生黴菌。邱健群醫師建議，冬季盡量不要天天穿靴子，穿靴子時亦應套上襪子作為皮膚與皮革之間的隔絕。晚上休息時，民眾不妨在腳上塗抹具修復及滋潤效果的乳液，脫下來的靴子記得一定要做好通風、除濕的工作，以免黴菌滋生。如果不幸足部皮膚炎已經發生，應到門診求助專業醫師，選對治療藥膏才能對症下藥，避免情況惡化。

又到了歲末年終，家家戶戶興高采烈準備迎接新的一年，大家免不了除舊佈新，把家中附近環境好好打掃一番。台北市立聯合醫院中興院區復健科林政宜醫師表示，常見的清掃動作包括了彎腰打掃、擦地板、清掃門窗、天花板、整理雜物、搬動不常移動的重物等，許多動作都與腰部、肩部、手臂的使用有關，這些部位自然成為常見的酸痛位置，形成原因包括了從肌肉軟組織的扭傷或拉傷，肌腱炎到脊椎韌帶扭傷，甚至椎間盤突出併發神經壓迫不一而足。但這些傷害許多都是可以藉由適當的調整或保護措施而降低發生的機會。以最常見的下背痛為例，以下提供民眾一些參考預防方法：1.應避免過度前彎腰背，若需抬重物或拿低處的物品時，應彎曲臀部及膝蓋。拿取物品應在手臂可拿取範圍內，避免因距離過遠需彎腰、側身或踮腳。一次抬的重量不宜過重。抬重物時，兩腳分開略與肩同寬，一腳在前、一腳稍在後，兩膝彎曲蹲下，上半身挺直。舉起重物時，可先深吸一口氣以增加腹壓，必要時可使用束腰。舉物避免過肩，若可能盡量以腳凳或梯子輔助，太重東西找人一塊幫忙。2.打掃時儘量使用長柄的拖把或掃把、避免長時間彎曲腰背。3.避免於同一動作中舉重及旋轉腰部。4.宜經常休息，特別有肌肉僵硬感時不可勉強繼續工作，休息時宜挺直腰背並做些伸展活動。林政宜醫師說，如果發生了急性肌肉軟組織傷害，可以把握PRICE的原則，也就是Protection（局部保護避免再度受傷）、Rest（休息）、Ice（冰敷）、Compression（局部壓迫避免腫脹）、Elevation（患部抬高以降低出血）的原則。腰酸背痛的狀況則需注意正確姿勢保持，適時以不超過40度的溫度熱敷並以慢速度做些腰部伸展運動。護腰的使用也能減緩腰部痠痛的不適。從床上下來時應先彎曲下肢，慢慢側躺後以手臂輔助撐立身體起身。若狀況持續甚至惡化，仍應盡速尋求專科醫師的診斷及治療。