為了讓醫護人員充分了解並活用醫療團隊資源管理（簡稱TRM）的各項原則，嘉義基督教醫院舉辦2011年第一屆「戴德森金像獎」，公開徵選創意影片。這一次，醫師放下手中的聽診器，拿起攝影機、護理人員將平時撰寫護理紀錄的筆轉為撰寫劇本，透過觀察與分享，將平日的醫護工作與TRM技巧融合。於9日下午舉辦第一屆戴德森金像獎頒獎典禮，典禮中，除了比照金馬獎頒發年度最佳影片、最佳男女主角外，更將揭曉金像獎、銀像獎及銅像獎得主。所謂的「醫療團隊資源管理」，是以病人安全及醫療團隊成員安全為出發點，有效運用所有人員、設備、資訊等可用資源，達到最高水準的安全與效率。「鏈條有多堅固，決定於它最脆弱的一環」，嘉義基督教醫院院長陳誠仁表示，當病患走進醫院時，團隊合作就已經開始，而在工作、時間壓力極大的環境下，醫護間的溝通就是重要關鍵。TRM的精髓就是要透過互相提醒、信任與關懷形成一安全網，給患者最優質的醫療照護，降低醫療事件的發生率。以嘉義基督教醫院AMI小組為例，心臟內科主任陳政康醫師表示，當一位急性心肌梗塞被送上救護車時，搶救黃金90分鐘就開始倒數計時，此時TRM就已經開始。在救護車上，急救人員透過無線電通知並讓急診掌握患者狀況，待患者到院後，隨即由AMI小組接手搶救生命，包含各項檢查、導管攝影、打通冠狀動脈等，一直到患者安全無虞後出院，環環相扣都是關鍵，這些都是透過跨科系的溝通與信任。第一屆戴德森金像獎以「醫療團隊資源管理」為主題，公開徵選創意影片，鼓勵平時忙於工作的醫護人員觀察，並透過創意影片分享，為了表達對此次頒獎典禮的重視與關切，嘉義基督教醫院幾乎全體總動員，共計51部影片參加徵選，有25部影片入圍角逐金、銀、銅像獎，於9日揭曉得獎名單。為不讓得獎者專美於前，總務部主任黃秋宗率領行政單位的男性同事們表演「嘉貓來了！喵～」，男同事們放下嚴肅、拘謹的身段，以逗趣、可愛的舞姿，博得全場喝采，將頒獎典禮帶進另一波高潮。

最近到馬來西亞旅遊的國人要特別注意飲食衛生！衛生署疾病管制局表示，近期有到馬來西亞的旅客發生肉孢子蟲病（sarcocystosis）感染，目前共有6國報告出23名的極可能病例，感染者出現明顯的肌肉痛症狀，其餘症狀包括輕微腹瀉及發燒，多數患者症狀持續2～4週。疾管局指出，肉孢子蟲病為sarcocystis寄生蟲引起的人畜共通傳染病，發生於熱帶或亞熱帶國家，主要是東南亞，通常感染動物（牛和豬），亦可使人致病。人因吃入未煮熟的肉類、喝汙染的水或遭染病動物排泄物汙染的土壤所感染。目前各國境外移入傳染病例以德國8例最多，其餘來自法國、瑞士、新加坡、荷蘭、加拿大，患者於6～8月期間曾至馬來半島東岸Tioman島度假，多數也曾至Perhentiau島。疾管局表示，肉孢子蟲病分為兩種型式，寄生在小腸的會造成噁心、腹瀉等腸胃道症狀；另一種寄生在肌肉組織的會產生肌肉痛、發燒等，以及與寄生肌肉部位有關的併發炎症，多數感染者無症狀，目前並無疫苗或有效治療方式，多數患者會自行恢復。要預防肉孢子蟲病感染，旅客應注意飲食、飲水及個人衛生，飲水應煮沸及適當過濾，包括刷牙、沖洗食物及製冰的水，僅於水中加氯並不足以殺死肉孢子蟲；也不喝無適當包裝的飲料，應吃熟食、熱食，蔬果需洗淨或去皮，並以肥皂洗手，避免在野外游泳。另外，返國後若出現疑似症狀，可前往旅遊醫學門診諮詢，醫師如遇具有旅遊史且症狀符合的就醫民眾，建議採檢糞便檢體送驗，作進一步診斷。

萬華區雙園國小週邊，經過雙園里8年的努力，800公尺步道，從荒蕪蛻變為美麗。臺北市萬華區健康服務中心陳美齡主任表示，步道自今年5月2日正式以「健康一條街」模式啟動後，即展開一系列活動，特聘請專業健走老師帶領，示範暖身、健走及必要保護的動作，除獲得正確健走知識與姿勢傳授，還增加運動樂趣，有民眾因此走的更賣力，持續性健走人數也由50人增至152人，平均每天有50～60人使用，且週邊的幼稚園利用步道辦理學童健走活動，未來將規劃注入無菸元素，設計一連串創意、生動的活動，建立清新的環境。步道四周種植臺灣赤桐、小葉欖仁、榕樹及櫻花等樹種，讓人賞心悅目，是社區居民散步健身的好所在，臺北市萬華區健康服務中心為使健走者更加健康，於運動中傳送健康概念，在圍牆外圍設置色彩鮮明的BMI轉盤經動手操作可知道自己體位是否屬健康、體能、飲食、疾病防治等4個健康主題區，還設有造型可愛的路標及反光鏡，另加裝夜間照明，讓使用者健康安全行。參加健走步隊成員一70歲的牟女士表示，以前胃口不好、又瘦且睡覺常驚醒，自開始練健走，老師教擴胸運動，伸展肌肉，胃口變好，整個人更是神清氣爽，還認識新夥伴，互相分享，大家結伴一起散步健身，自然樂在其中，越走越起勁，現在每天要走1小時。 另外一位夥伴，80歲的陳女士說，在那裏散步是一大享受，除可鍛練腰背腳力「顧健康」，還可以望著綠蔭，看著牆上的標示，提醒自己注意健康，真是一兼二顧，摸蛤兼洗褲。優活推薦：●想減肥？　健走是不錯方法http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12356●健康數字　健康血壓～健走GOGOGO！http://www.uho.com.tw/health.asp?aid=10356

時序入冬，流感疫情蓄勢待發，依疾管局監測資料顯示，自入夏以後迄今(7月至11月)，高雄市已確診11例流感併發症個案，本市近三週（46～48週）類流感急診就診率介於9.03％～10.79％之間，但依歷年流感疫情趨勢，流感流行高峰期主要集中在11月至隔年3或4月，為防範入冬後流感流行期所帶來的威脅，接種流感疫苗是最有效的保護。 高雄市衛生局統計目前本市流感疫苗成人劑型尚餘一萬九千多劑，三歲以下幼兒劑型餘七千六百多劑，呼籲符合接種資格民眾儘速至合約醫療院所施打，除接種流感疫苗外，再次提醒市民朋友，流感防護措施如下：1.勤洗手，雙手勿碰眼、口、鼻2.均衡飲食，適度運動3.每日量體溫4.流感流行期間，避開人多擁擠區5.感冒戴口罩6.咳嗽、哈啾摀口鼻。此外，因近日氣候不穩定，老年人、慢性病患者、免疫力低下的民眾，更需注意保暖，若出現發燒、咳嗽等症狀，應儘速就醫治療，避免感染後併發症的發生。為配合疾管局自12月1日起至隔年3月31日止放寬公費藥劑使用條件，包括「高燒持續48小時之類流感患者」及「家人、同事、同班同學有類流感發病者」，至本市125家公費藥劑合約醫療機構配置點就醫，經醫師評估，均可依規定使用公費流感抗病毒藥劑，相關服務據點已公布於衛生局全球資訊網「流感防治」專區（網址：http://khd.kcg.gov.tw/Main.aspx?sn=424），或撥打當地衛生所、高雄市政府衛生局（07-2514113）洽詢。

雖然台灣目前有兒童少年保護法，但是家暴的事件仍層出不窮，兒童被虐仍不時浮上新聞，但是對受虐兒童最重要的事情，除了要有正常的家庭生活之外，他們的心裡也是需要重視的一環，根據國外最新的研究報導發現，當兒童長期受到虐待之後，腦部會產生一些改變，而這些改變可能會影響到孩子未來的精神狀態，嚴重的甚至會產生精神疾病，如憂鬱症等，因此研究人員認為經過家庭暴力的小孩，需要好好輔導，才不會對他們未來的精神健康，產生巨大的影響。這項發表在當代生物期刊的論文中提到，研究人員找到43位兒童，其中20位曾經遭受到家庭暴力，23位則沒有；實驗人員這些小孩觀看暴力的圖片之後，觀察他們大腦的變化，結果發現到受虐兒童，大腦中前腦島與杏仁核的部位，有明顯的活動變化，而這種變化跟結束戰爭後的士兵有一樣的結果。主持這項實驗的英國倫敦大學（Britain's University College London）的教授麥可瑞（Eamon McCrory）說明，前腦島與杏仁核這兩個部位是大腦中偵測危險的部位，當受虐兒看到照片後，這些區域立即產生強大的活動力，這表示孩童對於暴力的極度恐懼，而有了極大的警覺性。麥可瑞教授強調，有許多的研究都在猜測，前腦島與杏仁核的部分如果長期受到恐懼的刺激，可能會造成憂鬱症；在之前的研究也顯示，如果小孩受到虐待，未來罹患憂鬱症的機會，是正常人的兩倍。麥可瑞教授表示，對於受虐兒童大腦的變化，現在才剛起步，希望能夠透過這樣的研究，幫助受創的小孩，能夠盡快從恐懼當中離開。優活推薦：冬季抗憂鬱！　改變環境擁有好心情http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13923 透過靜坐冥想　能改善過動症、老人癡呆症http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13750 台灣憂鬱7年增十倍　董氏推運動紓壓http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13647

「哇！」小朋友露出一臉的驚訝。6日上午，課本裡「永遠的譚爸爸」台東基督教醫院創院院長譚維義夫婦受邀至台東市新生國小，為該校三、四年級的三百多位學生及富山國小利吉分校的四位學生，專題分享「如何有個成功的人生？」當譚爸爸竟然把十六根鐵釘安穩的立在一根鐵釘上時，小朋友無不看得目瞪口呆。譚爸爸說：「人生會有很多的困難，只要時常禱告，把很多的困難，例如與父母的關係、學校的功課、習慣的養成等都交給上帝，我們就能輕省的去面對人生，就像這樣可以把每一根釘子都拼好，我們的日子就會天天都很理想。」五十年前來到台灣的譚維義醫師及妻子譚秀麗護士，夫唱婦隨為台東奉獻的行誼，自2002年起被出版社收錄在國小四年級下學期的國語課本「永遠的譚爸爸」一文。自2007年六月與東大附小三、四年級小朋友相見歡，首度進行走出課本、走進教室的分享後，譚爸爸已陸續受邀至二重國小（新北市）、宜蘭國小（宜蘭市）、學進國小（宜蘭縣五結鄉）、勝利國小（台南市）、大華國小（高雄市）、崇德國小（新北市）等多所小學與小朋友面對面聊天。國語課本中提及：「譚醫師不只是病人的醫生、朋友，更像他們的親人一樣，常常將自己的錢，送給病患買營養品或是應付生活所需，贏得了一個親切的外號──譚爸爸。」他除了獲得台東縣政府頒發台東縣榮譽縣民外，還榮獲第三屆醫療奉獻獎、獲前總統李登輝親頒「紫色大綬景星勳章」，是第一位獲此殊榮的民間人士、獲台北市第一（中央）國際獅子會頒發「台灣貢獻獎」。譚爸爸和譚媽媽於1994年服務東基33年退休，事實上他們退而不休，已數度回台為東基發聲，並走訪各地見證生命的美好。11月29日，移民署長謝立功特頒外僑永久居留證給來台奉獻合計一百年的譚維義夫婦，感謝「譚爸爸」、「譚媽媽」為台灣人民的奉獻與犧牲。「有去過台東基督教醫院看過病的請舉手？」看完譚爸爸、譚媽媽的簡介影片後，新生國小老師詢問現場小朋友，結果絕大部份的小朋友都舉起手來，顯示大家對東基都不陌生。分享時，譚爸爸善用科學玩具、十六根鐵釘、兩顆黑色小球、沒有刻痕的鑰匙等道具，來說明人生的哲理，並加深小朋友的印象。譚爸爸提到，他送給自己的十一位孫子每人一把鑰匙，這些不是一般我們常看到的鑰匙，因為它們都沒有「刻痕」，代表著人生的起初階段。經過人生的各個經歷，教育、工作、婚姻等等後，刻痕漸漸長成，就會打開屬於自己人生的鎖。小朋友也提出各式問題請教譚爸爸和譚媽媽。「譚媽媽為什麼會跟你來台灣？」譚爸爸的真切回答，引發全體人士的鼓掌叫好。「因為她愛我，我去哪裡，她就跟我去哪裡。」知道譚媽媽兩年多前曾經中風，譚爸爸陪伴左右為譚媽媽加油打氣，小朋友特別請譚媽媽說說話。譚媽媽以國語詢問小朋友：「你們喜歡讀書嗎？」新生國小老師透露，譚爸爸一到新生國小就詢問著「長頸鹿在哪裡？」原來，譚爸爸還記得以前矗立在校園裡的大型動物模型。幾年前，因為這些可愛的動物模型年久失修，為維護學生的安全已拆除掉。譚爸爸育有五名子女，在台灣出生的老么Billy曾就讀新生國小的幼稚園，這回可說是回到兒子的母校，意義重大，也深感高興。前天譚爸爸特別與Billy通電話，告訴他這個好消息。住在美國、年近五十的Billy，一直從事助人的工作，是一位優秀的社工員。譚爸爸轉述Billy的話說，Billy很懷念幼稚園的時光，他是一位調皮的學生，對這裡有很清楚的記憶，當時他的老師叫他「比雷」。

「你的膝蓋、肩膀等關節是氣象台嗎？」許多民眾常有肌肉骨骼疼痛或腰酸背痛、全身疲憊的現象，尤其是到了秋冬季節感覺更加明顯，卻往往認為只是「小痛」、「太勞累」或是「上了年紀」，因而忽略甚至延誤許多疾病治療的黃金時機！最後只要每當氣溫下降、濕度上升的時候，就會以惱人的疼痛來提醒您氣候的變化。花蓮慈濟醫院風濕免疫科特於12月11日(星期日)上午九點半至十二點，在協力樓（急診大樓後方）一樓協力講堂舉辦免費的「風濕病及關節炎衛教講座」，由風濕免疫科主任蔡世滋、潘郁仁醫師主講及病友現身說法，分享造成疼痛的原因與最新治療趨勢。蔡世滋主任表示，進入秋冬季節後氣候轉涼，相對來說血液循環會變差，人體的內分泌及免疫系統也會出現變化，很多「隱疾」可能就在這時候浮現，一般常見的有過敏性鼻炎、過敏性氣喘、紅斑性狼瘡、全身硬皮症等，但是因為每種疾病的症狀不同，加上一開始的症狀可能不明顯，所以，常常被民眾忽略導致延誤治療。若有六週以上不明原因的全身酸痛、肌肉無力、關節痛、淋巴結腫、皮膚紅斑、頭髮脫落、口乾舌燥、或莫名中低度發燒等症狀，就應該馬上就醫安排免疫功能檢查。除了專科醫師帶來正確的衛教資訊，12月11日上午九點半至十二點，在協力樓一樓協力講堂舉辦免費的「風濕病及關節炎衛教講座」中，還邀請了瑜珈老師帶動健康瑜珈操及病友分享，歡迎民眾至花蓮慈院門診大廳服務台及風濕免疫科診間索取報名表，或撥打報名專線(03)8574965 報名參加。

你的工作需要輪日、夜班嗎，如果是的話，罹患糖尿病的機會將會大幅提高。根據美國CNN報導，有學者研究發現，常常需要輪夜班、日般的女性，將會增加罹患糖尿病的機會，除了輪班的人之外，如果常常工作超時、作息不正常的女性，也都很容易罹患糖尿病。哈佛大學公共衛生學院的（Harvard School of Public Health）法蘭克（Frank Hu）教授表示，他們觀察了那些單純上日班的護士，以及必須輪值日、夜班的護士後，發現到那些輪值日、夜班長達3年的護士，比起上日班的護士，罹患糖尿病的風險增加了20％，如果20年下來，風險將會提高到60％；所以法蘭克表示，雖然看起來短時間的輪班好像沒什麼，但是長期累積下來，就會形成巨大的傷害，而且這些現象絕對不只是輪班的人，像是常常熬夜、生活作息不正常等的人，都是糖尿病的高風險族群。除此之外，熬夜或是常常輪日、夜班的人，很容易因為荷爾蒙失調，導致飲食過量，進而引起肥胖，而肥胖正是糖尿病最重要的危險因子之一。德州A＆M醫學院健康科學中心（Texas A&M Health Science Center College of Medicine）的厄尼斯特（David Earnest）教授表示，人體中有一套嚴密的生理時鐘，這套生理時鐘會影響我們身體的代謝，所以如果我們破壞了這套生理系統，就會引起身體的混亂，最後引發疾病，像是糖尿病。最後法蘭克教授表示，雖然這樣的研究，還需要更多的實驗數據來證明，但是他相信，一個人的作息會影響到他的身體狀況，所以法蘭克教授建議輪班的人，應該要好好照顧自己的身體，而且最好不要接受長時間的輪班，才不會把自己的身體搞壞，得不償失。優活推薦：戰「腎」糖尿病！新藥物更安全方便http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13926血管成形術擺脫截肢！糖尿病患福音http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13743糖尿病複合療法　老人可有效控制血糖http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13729

臺大醫院竹東分院醫療部骨科陳銘章醫師說，髖關節缺血性壞死是一種經常發生在年輕病患的關節疾病，隨著現代人的生活、工作及飲食習慣的改變，許多年輕人在二、三十歲就發生髖關節缺血性壞死。如不好好治療將嚴重影響髖關節功能，造成無法正常工作及日後生活作息上的嚴重問題。陳銘章醫師指出，髖關節缺血性壞死的成因主要分為血管內因素及血管外因素，血管內因素，主要為股骨頭之血液循環遭受破壞，例如過去的髖關節創傷、脫臼、血管炎、血管栓塞。而造成這類股骨頭內血管病變的最常見原因就是「飲酒過量」。診斷髖關節缺血性壞死，早期的X光診斷並不易發現，可藉由電腦斷層或核磁造影診斷，但當股骨頭開始變形、塌陷，則已到了較嚴重的階段，此時X光可輕易診斷。病患也常常到了此時才會積極尋求治療，但此時也只有接受人工髖關節治療才有辦法解決問題。要遠離髖關節缺血性壞死找上自己，先從戒酒開始，切勿飲酒過量，以免傷身、傷肝，也傷骨頭。

彰化縣一名87歲婦人，二個月前在左邊腰部發現腫塊而且可以直接觸摸到，有感覺腹脹情形長達2週，但並不會疼痛，由家屬陪同到署立彰化醫院就醫，經過詳細檢查，在婦人胃部發現19×14公分南瓜大小的腫瘤，緊急安排手術治療，目前病情穩定已返家休養，待後續口服標靶藥物治療。（圖：醫師說像南瓜大小的腫瘤在患者的胃部後方實在罕見）署彰癌症中心余明昌主任表示，這名婦人在二個月前，在左邊腰部發現腫塊而且可以直接觸摸到，有感覺腹脹情形，但並不會疼痛，由家屬陪同到本院腸胃內科門診，安排腹部電腦斷層掃描，在胰臟部份有一個約19×14公分的腫塊，建議住院安排手術治療， 10月7日外科進行末端胰臟切除、脾臟切除合併胃修補手術，術後轉至加護病房採密集性照護，10月15日病況穩定後轉到普通病房繼續照護，10月18日開始緩慢進食，10月20日病理報告呈現為腸胃道基質瘤，病患術後進食情況良好，於10月31日出院返家照顧，目前一般外科門診持續追蹤中。余明昌主任說明，胃腸道基質瘤（gastrointestinal stromal tumors，簡稱GIST）經研究資料顯示，是罕見的消化系統癌症，在美國每年有大約5,000例發生，在台灣每年有大約300例發生。多數是因為Cajal（卡哈爾）細胞的c-kit基因發生突變所導致的疾病，常發生在消化系統的胃及小腸，少部分病人發生在食道和大腸或腸胃道的任何一處，外科手術是目前最常見的治療方法。這名個案是藉由腸胃內科轉介到外科門診做後續診治，並由院內多專科團隊成員共同討論擬訂治療計畫，開刀手術治療後，透過團隊成員提供優質的整合照護，讓罹患癌症經需積極治療的患者，透過多專科專業人員的整合照顧，讓患者在生理及心理上得到充分支持，進而有助於疾病的治療與復原。