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流感襲!醫院具高感染性 勿隨意前往

流感襲!醫院具高感染性 勿隨意前往

流感疫情升溫,為因應此波流感疫情高峰期、有效控制疫情,高雄市立大同醫院已於6日開設「類流感特別門診」,由耳鼻喉科、小兒科、胸腔內科、家醫科或感染科醫師看診,採一般門診收費。 大同醫院表示,自6日起每週一至週五上下午、周六上午各開設一診「類流感特別門診」,夜間及例假日則提供24小時急診醫療服務,有需要的民眾可前往就診。大同醫院提醒民眾,由於醫院具高感染性,若民眾無就醫需求應避免進出醫院。若出現發燒、咳嗽、流鼻水、喉嚨痛、全身痠痛或腹瀉等類流感症狀,應立即戴口罩就醫,避免將疾病傳染他人,並主動告知接觸史。

不想在公園聞「廢氣」 打造無菸環境

不想在公園聞「廢氣」 打造無菸環境

為保障民眾健康權益,營造清新無菸的休憩環境,臺北市政府衛生局依菸害防制法第15條規定,公告大安區「民輝公園」、「寧馨公園」及松山區「延壽3號公園」自100年12月26日起為全面禁止吸菸場所,違規吸菸者依同法第31條規定,可處新臺幣2,000元至1萬元罰鍰。衛生局健康管理處游麗惠處長表示,為使民眾在公園休閒時不致遭受菸害,衛生局已於98年7月11日公告24處公園(含動物園及信義廣場)為全面禁止吸菸場所,希望所有民眾能共同遵守這27處公園的禁菸規定,讓大家都能在公園中享受清新無菸的環境。衛生局未來也會持續結合社區、民間團體資源,營造更多無菸環境,打造清新健康的無菸臺北。游麗惠處長也表示,降低吸菸人口,是持續營造無菸環境的重要關鍵,希望吸菸的朋友能及早戒菸,也希望不吸菸的朋友,能多鼓勵仍在吸菸的親友及早開始戒。

醫訊/北市聯合醫院農曆春節開診情形

醫訊/北市聯合醫院農曆春節開診情形

101年1月22日至27日適逢農曆春節連續假期,臺北市立聯合醫院表示,1月25日(農曆初三)及1月26日(農曆初四)上午內外婦兒科門診至少各一診;1月22日(除夕)、23日(農曆初一)、24日(農曆初二)全天停診;昆明院區診療科別特殊,1月25日至27日全面停診(美沙冬服務照常)。原已排定的各項手術、特殊檢查照常進行,並加強急診作業。為維護市民就醫便利,1月27日(農曆初五,周五)門診全面恢復,民眾若有相關問題,可電洽本院客服中心:臺北市民當家熱線1999轉888(外縣市直撥02-2555-3000),或上本院網站http://www.tpech.gov.tw/查詢。

粗腰小心代謝症候群 恐有致命危機

粗腰小心代謝症候群 恐有致命危機

千禧之愛健康基金會之前公佈每年一度的「千禧之愛代謝症候群認知調查」。有鑒於去年六月國健局公佈的十大死因,其中代謝症候群衍生疾病由前年的四成攀升至去年的「五成」,高血壓甚至重回榜上第九名的警訊,「2011年代謝症候群認知調查」除了針對台灣三大都會區民眾,特別針對十大死因代謝症候群衍生疾病五好發地區-花蓮、台東、南投、嘉義、苗栗等縣市進行其認知度與行為,時間為去年11月至12月間,有效樣本共計1568份(在95%信賴區間下誤差為正負3%)。(圖:醫師指出,十大死因高風險五縣市對代謝症候群認知偏低,令人憂心) 調查結果發現,超過五成民眾對代謝症候群認知不足,超過六成不知健康腰圍標準,而五好發縣市完整了解代謝症候群內容者僅6.6%!值得一提的是,五好發縣市中,有超過四成民眾具有罹患代謝症候群的可能性,然也有2~3成的民眾表示自己常檢測血壓、腰圍、體脂肪,顯然這些地區民眾自我檢測行為沒有對本身健康發揮效果,可謂白量了,且深究其不改善代謝症候群的原因,竟有近四成民眾以「順其自然」的態度面對。基金會董事長孫璐西教授表示,代謝症候群雖然不是疾病,一旦引發相關疾病卻會致命!其中「男性腰圍90公分、女性腰圍80公分」是代謝症候群預防很重要的檢測指標,調查結果發現民眾認知度還是不足,勢必影響日常預防行為,令人堪憂。 根據調查結果顯示,2011年民眾對三高的整體認知達76.7%,能正確或部份說出三高的內容者更超過七成,但卻只有43.3%的民眾知道代謝症候群,能正確說出代謝症候群之內容者更不到一成。此外,雖然近年民眾對於正確腰圍的認知持續提升,但仍有超過六成民眾不知道健康腰圍的標準。孫璐西教授表示,由結果可知,民眾對於「代謝症候群」多屬知其然不知其所以然,即使知道三高,缺少健康腰圍標準的認識,也難真正有效預防代謝症候群。 衛生署公佈十大死因中代謝症候群衍生疾病的好發地區,尤以花蓮縣、台東縣、南投縣、嘉義縣、苗栗縣為甚,死亡風險甚至為大台北的兩倍。深究五縣市民眾認知狀況,超過九成三民眾無法正確說出代謝症候群的完整內容,而能完整了解代謝症候群內容者僅6.6%,較三大都會區的9.8%更低;此外,研究中發現五好發縣市過半民眾未曾聽過健康腰圍宣導,僅一成四能正確回答健康腰圍標準,認知度普遍偏低的狀況恐連帶影響民眾預防及改善的行為,進而提高代謝症候群衍生疾病發生率。 觀察五好發縣市,民眾近期針對代謝症候群進行的量測行為中,以量血壓的比率較高,達37.2%,但整體而言,血壓、腰圍(21.8%)和體脂肪(20.3%)量測比率皆未滿四成;此外,該地區近期曾進行過全面三項檢測的民眾,竟仍有高達41.2%自評有代謝問題,使檢測動作成了白量。署立雙和醫院社區醫學部主任祝年豐醫師表示,調查中民眾自評代謝症候群顯然低於實際發生數字,恐潛藏更多不自覺的民眾。以臨床經驗來看,平均四分之一的患者有錯誤認知,常見狀況包括:以為不吃糖就不會血糖超標、每日五蔬果卻成了五果零蔬、誤認血壓降低就可以停藥、錯覺預防代謝症候群只要減重就好、生理指數危險期卻仍聲稱沒時間等。預防代謝症候群最怕不自覺、錯誤認知,疾病發生時一切都成為遺憾。 醫師提醒,有代謝症候群的民眾未來引發罹患糖尿病、高血壓、高血脂、心臟病及腦中風機率較一般人高出2~6倍以上,腰粗1公分,小中風機率亦增加2%~20%。因此祝醫師更進一步呼籲3D健康生活飲食對策,包括Do Control定期控制腰圍、血壓、血糖與血脂,特別是「腰圍」健康不容小覷;Do Healthy Diet挑選低脂高纖多蔬果的健康食物,把握少油少鹽少糖的烹調原則;Do Exercise分段做、累計算,每天合計滿30分鐘,多運動,讓生活動起來。

做好防護、及時就醫服藥 不怕流感

做好防護、及時就醫服藥 不怕流感

近期B型流感山形株來勢兇兇,目前國內流感疫情漸進入高峰期,台南市衛生局呼籲民眾平時應注意勤洗手,落實咳嗽掩口鼻、戴口罩等咳嗽禮節,如出現發燒或呼吸道症狀等流感病兆,應儘速戴上口罩儘速就醫治療,不上班不上學,避免出入公共場所,在家休息並保持室內空氣流通,以免病情惡化及將疾病傳給他人。此外也籲請醫師,如診治為流感病患,應及早給予用藥治療,以減少流感併發症風險。為因應此波流感疫情,疾管局已擴大公費流感抗病毒藥劑使用對象,擴大對象包含高燒持續48小時的類流感患者或家人/同事/同班同學有類流感發病者、流感併發症通報病例、H5N1流感調查病例、伴隨危險徵兆的類流感患者、具重大傷病、免疫不全或心肺血管疾病、肝、腎及糖尿病等的類流感患者、經醫師評估需及時用藥的孕婦、過度肥胖的類流感患者(BMI>35)及經傳染病防治醫療網正/副指揮官認可之類流感群聚事件等,皆可使用公費克流感。臺南市衛生局再次呼籲民眾勿輕忽流感症狀,如出現呼吸短促、呼吸困難、發紺、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓或持續高燒等流感危險徵兆時,應儘速前往大醫院治療,以免延誤病情及用藥時機。預防流感,流感疫苗中B型菌株雖覆蓋率較低,但A型菌株吻合度仍高,幼童因抵抗力較弱,得到流感易出現嚴重併發症,在此也呼籲家長家中幼童如尚未施打疫苗,可前往合約醫療院所施打,加強保護力。

醫訊/濕冷天流感燒 少去人多地方

醫訊/濕冷天流感燒 少去人多地方

即將進入春節期間,流感疫情卻持續發威,為全力防堵流感疫情加重,花蓮慈濟醫院因應新型流感疫情,提供發燒、咳嗽、頭痛、肌肉酸痛、極度倦怠等症狀的民眾就診,將於一月九日起加開「類流感特別門診」,星期一至星期五下午,可掛小兒科門診,星期一至星期六上午,請掛家庭醫學科門診。 接連的濕冷天氣讓台灣的流感疫情也持續發燒,花蓮慈院急診部主任胡勝川醫師表示,流感的威力是不容小覷,傳染力十分強,而這次疫情主要是以B型流感的病毒為主,尤其是小朋友患者居多,因此呼籲民眾與家長,除了平常要勤洗手、多戴口罩外,最好是能避免出入人群聚集的場所,如果有流感症狀出現,請馬上就醫治療,並且做好自我健康管理。求診時請多利用類流感特別門診與假日門診診次。 診次如下: 小兒科:星期一至星期四(下午診)(第152診),星期五(下午診)(第153診) 家醫科:星期一至星期六(上午診)(第155診) 其它時段請掛急診。

臉、尾骶骨「中獎」 夫妻長帶狀皰疹

臉、尾骶骨「中獎」 夫妻長帶狀皰疹

帶狀皰疹俗稱「皮蛇」,老人家都傳說,長在腰部圍成一圈就會要人命,通常帶狀皰疹好發在單側,一旦出現雙側及瀰散性病灶表示患者免疫系統極差,會有生命危險。民間流傳不少「抓蛇」民俗療法,萬一處理不好,容易留下後遺症。臺中慈濟醫院家庭醫學科蔡恩霖醫師指出,全身遍布神經,所以身體各處都可能長帶狀皰疹,不過以眼睛周圍及尾骶骨部位的危險性最高,眼睛部位皰疹可能導致角膜潰瘍,視力受損,尾骶骨部位則可能引發大小便失禁,一旦發生應及早就醫處置以免留下後遺症。蘇姓夫妻帶狀皰疹的位置都剛好發生在危險部位。蘇太太的帶狀皰疹長在額頭眉尾,她表示,一開始以為是蚊子咬,不自覺的去抓,不但連夜抽痛讓她難以入眠,眼睛更是紅腫刺痛。她到臺中慈濟醫院就診,蔡恩霖醫師提醒她還要再到眼科檢查,果真,眼科黃宥嘉醫師檢查出她的角膜已經破皮,運用口服抗病毒藥物及眼科外用藥膏,雙管齊下發揮效果,幸運的沒有導致視力受損的後遺症。蘇先生的帶狀皰疹則長在尾骶骨上,簡單說就是猴子長出尾巴的位置附近,同樣不能輕忽,萬一沒弄好,可能會影響排泄功能,導致大小便失禁。蘇先生說,一開始是搭遠途車感到屁股痠痠重重的,找中醫針灸、貼藥布,都沒有改善,抽痛的不適讓他在辦公室如坐針顫,坐也不是、站也不是,甚至一度懷疑是椎間盤突出。多虧細心的蘇太太看出成對的點狀疹子,由蔡恩霖醫師確診為帶狀皰疹,口服藥物後控制下來。

睫毛不斷長刺到眼球!發生什麼事?

睫毛不斷長刺到眼球!發生什麼事?

眼睛是靈魂之窗,隨著年紀漸長,髮蒼蒼、視茫茫的銀髮族更能體會這句話的意義。眼瞼下垂、睫毛倒插是很多中老年人常見的困擾,嚴重影響視力、生活品質,臺中慈濟醫院眼科黃宥嘉醫師指出,其實,透過簡單的「提瞼肌截短手術」、「下眼瞼睫毛倒插矯正手術」,就能改善,美化外觀,找回明亮「視」界。醫學的進步,讓老年化的現象愈來愈受重視。視力隨年齡增長而退化,是必然的趨勢,眼睛的問題要更注意。黃宥嘉醫師最近治療的兩個案例說明,醫學愈來愈發達,老人家身體有狀況不要忍耐,找對醫師、用對方法,找回快樂一點都不難。梁爺爺的眼睛問題,出在下眼瞼睫毛倒插,一般人偶爾睫毛掉進眼睛裡,就難過得直掉淚,他的症狀是睫毛不斷的長,刺到眼球,嚴重的異物感,讓他成天揉眼睛、流淚不止,只好不斷到診所拔睫毛,甚至自己拔睫毛,不舒服就點眼藥水,可是睫毛生長的速度很快,幾周一個循環,拔了又長,長了又拔,兩年來周而復始,讓年逾八十的他,跟家人都疲於奔命,點眼藥水次數太頻繁,都已成了習慣,看個電視點上十幾次,家人擔心有害健康。梁爺爺下眼瞼睫毛倒插情形,黃宥嘉醫師則表示,那是因為年紀大眼瞼易內翻,睫毛倒回去刺到黑眼球角膜,不自覺揉眼睛。她說,針對這類病患,只要進開刀房局部麻醉,內翻矯正為外翻,十五分鐘就改善他兩年的問題,不必特別照護,一周後自然恢復。她也提醒一般民眾,點眼藥雖然能治療症狀,讓角膜表面的點狀破皮癒合,但是治標不治本,眼藥水如果有防腐劑的成份,一天不能使用超過四五次,否則也對眼睛不好。黃醫師指出,嬰兒或小孩也有可能下眼瞼睫毛倒插。須先分辨是因為下眼內眥皮過多,或是因下眼皮眼瞼板或肌肉發育較差導致。如果是前者,等年紀較大,鼻骨挺出後往往就會改善。如是後者,屬於下眼瞼發育問題導致眼瞼內翻、使得睫毛有長期磨損眼角膜的可能時,仍建議考慮手術。

腫瘤卡腦!男眼睛「放煙火」

腫瘤卡腦!男眼睛「放煙火」

一位23歲男性消防員在火災救災現場突然看到爆炸的影像,他下意識地緊急跳開,結果只差那麼一點就跌落高樓致命,驚險到他和其他隊員嚇出一身冷汗,其實當時完全沒有爆炸狀況。自從那次事件後,兩個月來看東西不是很清楚,常覺得有兩個影子,偶有頭痛伴隨噁心嘔吐感。(圖:腦部電腦斷層(白色區域為腦部腫瘤))驗了視力,兩眼均能看到0.9,並非真的視力模糊,直接眼底鏡檢查視網膜,一檢查不得了,兩眼是如同火山爆發的視乳頭水腫、視神經鼓起,周邊散布著火焰狀的出血合併脂肪的滲出。振興醫院眼科許粹剛醫師表示,該男否認任何外傷或藥物的病史,並排除該年輕男性有高血壓、糖尿病可能性,經視野檢查發現有雙側生理性盲點變大情況,是很典型的雙側視神經水腫的視野變化,也抽血排除血癌、甲狀腺疾病、高血脂或二氧化碳中毒及梅毒感染可能性後,於是安排腦部電腦斷層檢查。檢查發現一個將近3公分大小的腦部腫塊,剛好在第三、四腦室中央,造成腦壓上升,影響到第六對腦神經(外旋神經,掌控眼睛向外側看的能力),因而產生了如鬥雞眼的內斜視症狀,緊急將病患轉至神經外科做後續治療,許粹剛醫師表示,如果再延遲治療,將可能導致不可逆的失明。

打鼾、睡眠呼吸中止 嚴重恐致猝死

打鼾、睡眠呼吸中止 嚴重恐致猝死

一位竹科工程師每天都哈欠連連,就算睡再飽,還是覺得疲倦,常常注意力不集中,嚴重影響到工作,不只被枕邊人抱怨他的鼾聲如雷難以成眠,甚至常常被他突然坐起醒來嚇到。翻開報紙,「砂石車司機出車 猝死撞牆」、「司機猝死 巴士撞分隔島」、「公車司機猝死 警衛螳臂擋車 路人喊:快閃」、「疑過勞 警員陳屍警局寢室」等標題充斥版面,死者家屬都表示死者沒有任何的心血管疾病,也沒有任何的不良習慣,對於猝死的原因更無法理解與接受,最後全歸咎為過勞死。振興醫院耳鼻喉部力博宏醫師表示,這些猝死原因之一可能都與打鼾和睡眠呼吸中止有關。力博宏醫師說,睡眠呼吸中止症是人體在睡眠時,呼吸道軟組織塌陷導致氣流阻塞,空氣無法正常進入肺部,導致血中含氧量急遽下降的現象。氧氣濃度不足,大腦會喚醒中樞神經使氣道的張力恢復;當氣流通過狹窄的氣道,會使組織間歇性的振動,造成鼾聲。由於長期應付缺氧狀態,造成心肺額外負擔,容易引發心血管等問題。打鼾及呼吸睡眠中止症易造成晚上睡眠品質不佳,白天的精神大打折扣,注意力、反應力都會下降。力博宏醫師指出,將近80%的打鼾和睡眠呼吸中止都與軟顎有關,對這類患者而言,之前治療的選擇是有限的,且劇烈疼痛二週為最大缺點,而「止鼾支架植入術」(Pillar Implant)的創新發明卻是一大福音,此種手術是一種簡單的微創治療技術,可以有效地改善由於軟顎反覆拍動造成的打鼾和阻塞性睡眠呼吸中止症。止鼾支架最大特點是微創、不破壞自體組織,疼痛感低且幾乎不出血,只需短短十五分鐘的門診手術,並施予局部麻醉,不必住院就可以有效降低鼾聲,支架為永久植入,生物相容性高,持久性強,讓軟顎周邊的軟組織纖維化而不再鬆弛塌陷,大多數患者在手術治療當天即可恢復正常的飲食和活動。

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