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對人失去知覺?萊姆病患有與世隔絕感

對人失去知覺?萊姆病患有與世隔絕感

39歲的陳先生於93年左腳出現特殊紅疹、遊走性紅斑、皮膚焦痂及發燒症狀,他曾於國內山上旅遊時接觸野生動物,並曾至國外旅遊時接觸鹿隻及猴群,經他院診斷為Lyme disease(萊姆病),使用抗生素治療。其後幾年,陳先生陸續出現關節疼痛和神經症狀,包含注意力無法集中,走路時常跌倒,抽筋、麻痛、聲光敏感、產生與世隔絕的感覺,對於自身所處的空間、時間或是周遭的人失去知覺的能力,並有睡眠障礙等,後至台北榮總就醫,診斷為慢性萊姆病。(左圖:患者左腿有紅疹出現)台北榮總呼吸治療科王家弘主任表示,萊姆病是經由被伯氏疏螺旋體 (Borrelia burgdorferi)感染的蜱(tick,俗稱壁蝨)所叮咬而傳播的人畜共通傳染病,多發生於哺乳類動物,包括人、犬、貓、牛及馬等,並不會經由人傳染給人。臨床症狀包括皮膚組織、循環系統、神經系統及肌肉骨骼系統等異常症狀。依據國外文獻報告,使用高壓氧治療可改善慢性萊姆病症狀,陳先生經由高壓氧治療30次後,目前症狀持續改善中。王家弘主任說,高壓氧治療並非最近的發明,現代高壓氧與海底醫學是許多早期研究與臨床的實驗,而成為一門特殊的醫學知識與醫療專業。高壓氧治療是一種內科的治療,把病人置於比大氣壓高的壓力艙吸入純氧的一種治療方法。此種治療有兩種方式,第一:以純氧來加壓的「單人艙」;第二:以壓縮空氣來加壓的「多人艙」內進行,病人在多人艙內必需使用口罩,頭套或氣管內插管來供給純氧吸入。

利菁急性腎衰竭住院 工作全部喊停

利菁急性腎衰竭住院 工作全部喊停

知名主持人利菁工作滿檔,已經累出毛病來,手上的節目可能要暫停一陣子。日前利菁從德國拍廣告回來後,突然得到重感冒,不但頭暈目眩,還嘔吐不止,經過送醫檢查之後,發現到已經併發急性腎衰竭,還有肺積水的情況,緊急住院治療,並且透過經紀公司發表聲明,目前因為身體出現狀況,無法繼續工作,所以緊急向各電視台暫停所有節目。目前利菁手上的電視節目有《超級偶像》、《麻辣天后宮》與《鑽石夜總會》等,其中《麻辣天后宮》還有一些存檔,而《超級偶像》也才剛比玩總冠軍賽,現在還在進行海選,所以不需要擔心,只有《鑽石夜總會》可能會開天窗,讓製作單位十分頭痛,還在考慮找誰代班來化解這次空窗危機。經紀人吳雅雯表示,利菁到德國拍廣告的時候,因為天氣太乾燥導致鼻血狂噴,再加上4天的行程匆促,身體已經不堪負荷,回到台灣後,還要連趕4個節目的過年存檔;一連串的工作壓力與疲勞之下,才會讓病情變得更嚴重。經紀人吳雅雯說:「醫生強調狀況十分嚴重,一定要住院治療,更交代利菁別小看感冒,這兩天有好幾個民眾就是因為感冒走了,所以我們當然要特別小心。」根據成大醫院內科的衛教文章表示,如果腎臟功能在數小時至數天內急速惡化,稱為急性腎衰竭;如果腎臟功能是在數月或數年間漸漸變壞,稱為慢性腎衰竭,通常要到腎臟功能剩下正常時的三分之一到四分之一以下時,才會出現症狀。急性腎衰竭經適當治療後,腎臟功能仍有恢復的可能;而慢性腎衰竭即使給予適當治療,頂多只能減緩腎臟功能惡化,無法完全恢復。

高血壓患者不顧血壓 小心主動脈剝離

高血壓患者不顧血壓 小心主動脈剝離

愈近年關,主動脈剝離的患者有增加現象,主要與天氣冷、年關掃除、送禮、作生意忙碌有關,尤其是有高血壓的患者要特別注意,血壓一控制不好,發生主動脈剝離危及生命的機會大增。(圖:原子筆指示處為主動脈,一旦剝離就有生命危險)彰化秀傳醫院心臟外科主治醫師高烱倫表示,68歲的廖老太太凌晨因劇烈胸痛,被家人緊急送進急診室,經電腦斷層攝影診斷為A型升主動脈剝離,合併右側手部動脈阻塞,因升主動脈有破裂的危險,建議緊急手術治療,病患成功置換升主動脈且在14天順利出院。高烱倫醫師說,急性主動脈剝離,是主動脈血管內膜破裂,導致中層分離,因此病變的血管,較正常薄弱有破裂危險;另外中層的剝離,可造成重要血管血流不足,甚至阻塞。因此主動脈剝離是不容輕忽的急症。高烱倫醫師指出,主動脈剝離一般依侵犯部位分為A、B型,A型是升主動脈病變,B型是侵犯主動脈弓及降主動脈。A型需要立即緊急手術治療,一般而言,發病後一小時增加1%的死亡率,48小時內有50%會死亡。B型則建議藥物治療。依文獻資料,主動脈剝離多重危險因子所致,如高血壓、生天性結締組織異常、血管炎、粥狀動脈硬化、外傷性,先天兩瓣主動脈瓣等。大約75%病人有高血壓病史,而主動脈剝離並不限於老年人,年輕人、孕婦也有案例發生。早期這類手術的危險性很高,近年來因為急診室的儘早診斷並即刻給予藥物治療,手術用的人工血管的改良,止血凝膠的使用,及體外循環技術的進步,使得這類手術的成功率大增。

年節必「剩」料理 變必「勝」新菜色

年節必「剩」料理 變必「勝」新菜色

農曆春節即將來臨,在這個全家團聚的日子裡,婆婆媽媽們都會準備精緻菜餚以饗家人。但在除夕或是初一過後,又要為一堆吃不完的料理及祭拜的牲品傷透腦筋,把剩菜倒掉又覺得浪費。臺北醫學大學附設醫院要敎婆婆媽媽大顯身手,將年菜大改造,讓剩菜搖身一變成為營養美味的創意菜餚,將常見的年節必「剩」料理,巧妙轉為必「勝」新菜色。北醫附醫營養師李青蓉表示,將隔餐年菜「整形」無須花大錢,只須透過創意巧思,將剩菜加上一些新的食材、配料或施以不同的烹調方法,就可以將隔餐年菜改頭換面變成一道全新菜餚。例如:剩下的蔬菜可以變身為繪炒什錦,年糕、蘿蔔糕可以變身為暖呼呼的健康火鍋,而甜膩的紅豆年糕可以變身為飯後甜湯─紅豆年糕湯,年節零嘴綜合堅果則可以拿來作成開胃菜─五色沙拉。年節常見的祭拜牲品以白煮肉、全雞、魚等三牲為主, 這些大魚大肉祭拜完後,婆婆媽媽常因不知如何料理而將之冰在冰箱冷凍庫,從此不見天日,甚為可惜。李青蓉表示,若能將這些大魚大肉去油加以處理,再搭配葉菜類或根莖類蔬菜調理,就可以搖身一變成為一道道營養美味的健康養生料理。例如:白切肉可以變身為養生肉粥,也可以是健康春捲;白斬雞可以變身為山藥筍雞湯,也可以是銀芽雞絲;炸魚則可以變身為清爽可口的青蒜魚片湯。

過年玩好high 當心姿勢不良腰痠背痛

過年玩好high 當心姿勢不良腰痠背痛

農曆春節期間,不少民眾會跟親友窩在一起,打麻將、玩牌、看電視、玩電腦等,醫師提醒民眾長時間看電視、玩牌過頭,姿勢不良,容易導致腰痠背痛。臺北醫學大學附設醫院復健科主治醫師張翔寧表示,新春假期過後,常有許多民眾至復健科看診,一問之下才發現大多是因為在春節期間長時間打牌、看電視、打電動而引起。針對民眾年假期間因姿勢不良引起的腰背痠痛、頭肩頸僵化問題,張翔寧特別提醒:(一)選擇適當座椅;(二)維持良好坐姿;(三)定時活動伸展。(一) 選擇適當座椅選擇有靠背的座椅,座椅高度要與個人身高配合,不要選擇過低或過高的座椅,以坐下時腳底要能平貼於地面為準。張翔寧強調,應避免久坐矮板凳或是軟而低的沙發,高椅及矮板凳容易導致身體前傾,時間久了就容易造成下背部的負擔;而過軟的沙發,人一坐就陷下去,久坐後也會因腰部支撐不夠而導致下背痠痛。(二) 維持良好姿勢良好的坐姿應該要背部貼緊椅背,可以將背墊或小枕頭置於下背部以維持腰椎的弧度。坐下時盡量往椅子的深部坐,切勿僅坐一半後將背斜靠在椅背上,這樣也會因為腰部支撐不足而造成下背痠痛。(三)定時活動伸展每坐30分鐘都應該起身活動1~2分鐘,可利用看電視的廣告時間,或是打牌超過兩個小時,進行短暫休息,起身做些簡單的伸展運動,伸展頸部、肩膀及背部肌群避免肩頸肌肉過度使用。張翔寧提醒民眾,在適度的伸展筋骨後,身體僵硬酸痛的情形依舊未改善,建議儘速至復健科就診,醫師會依病情進一步採取藥物、復健或物理治療,以解決民眾身體僵硬酸痛的症狀。若僵硬酸痛的情形已持續許久,則有可能是因為肩頸關節過度摩擦,出現退化現象,造成椎間盤凸出壓迫到神經,甚至出現手麻、無力的情形,此時就必需進行外科治療才能紓解症狀。

「拉K」很過癮 當心腹劇痛、腎衰竭

「拉K」很過癮 當心腹劇痛、腎衰竭

台中市衛生局日前舉辦「毒品危害講習」,承辦人員發現一名男子彎著腰走路非常緩慢,當時還誤以是一個老人家,直到這名男子走進教室上課,才赫然發現他竟然是一位年僅20初頭的小伙子。台大醫院新竹分院急診醫學科醫師張家豪醫師曾接受優活訪問表示,濫用K他命可能導致不明原因腹痛,患者多半會有痙攣性胃痛等症狀,嚴重者會出現冒冷汗或腹壁僵直、反彈痛等腹膜炎現象。21歲的李男表示,自己吸食K他命長達5年,每半小時一定要上廁所一次;當年他會吸食K他命,主要是朋友介紹自己又好奇,強調吸K絕對不會上癮、不會對身體有害、也不會被關,就這樣吸了5年左右,曾經想說不要再吸,但心癮還是無法克服,導致自己現在需要經常跑廁所,體力也非常不好,根本沒辦法外出工作。 張家豪醫師說,K他命屬神經抑制劑,原是用於人或動物的全身性麻醉劑,臨床上使用以靜脈注射來給予,有些接受K他命麻醉的患者,在甦醒的過程中會產生解離現象,像是在做惡夢般大叫。張家豪醫師指出,時下年輕人稱吸食K他命為「拉K」,透過口服、鼻吸、煙吸及注射等方式施用,在十分鐘內會產生幻覺、興奮感。而K他命中毒症狀包括心搏過速、神智改變、心悸、言語不清、血壓上升、幻覺、步態不穩,更嚴重者甚至會造成呼吸抑制及心律不整導致死亡。在泌尿系統方面會引發間質性膀胱炎,即有頻尿、尿液量少、想小號時會有下腹劇烈疼痛感,嚴重可能有血尿情形。甚至有導致腎衰竭而需洗腎的病例。

疑似人多通風不良 女子捷運站昏厥

疑似人多通風不良 女子捷運站昏厥

今天上午8點40分,在西門捷運站往台北車站方向的車廂中,有一名女性乘客昏厥,經過站務人員將她抬出車廂之後,發現到她帶著口罩、意識不清,數分鐘之後似乎逐漸恢復意識,但是四肢仍然呈現無力的狀態,站務人員緊急將該女子送往地面,並且聯絡救護車。根據成大內科的衛教文章指出,一時性的短暫(數秒至數分鐘)的意識喪失,以致無法保持姿勢,一下子昏倒的情形;但是通常在幾秒鐘至幾分鐘內就會醒過來,就是普通所說的「失神」(昏厥)或「腦貧血」。該文章表示,通常昏厥在站立時比較容易發生,因為站立時腦血流最少,一旦發生腦血流突然減少時,會因為來不及即時應變,就會引起昏厥。坐著的時候,發生的機會較少;躺著時幾乎不會發生。該文章指出,通常患者在失去意識前,會先有噁心、打哈欠、頭昏、燒熱感、出汗、四肢發冷等前驅症狀。昏厥後臉色蒼白、皮膚冰冷、肌肉鬆弛、脈博微弱、躺下不動。普通持續數秒至數分鐘,如果超過 20到30分鐘就不是昏厥,就要考慮是否為腦血管障礙等病變。該文章最後提醒民眾,如果是因為血量太少引起的昏厥,建議患者平時應該維持足夠適量的水份、不要空腹太久、避免長時間逗留在通風不良的場所、在日常生活中也不妨穿上彈性襪、由蹲坐姿站起來時,千萬不要過於快速。

花茶農藥殘留 25%超標

花茶農藥殘留 25%超標

過年的時候,很多人家中會泡茶,偶而會添加幾朵乾菊花,但是這些乾菊花直接沖泡真的沒問題嗎?新北市衛生局最近抽驗傳統市場、賣場超市、冷飲店及中藥行等處所販售的花卉茶葉,結果發現在20件的樣品中,就有5件被檢測出殘留農藥,不合格比率達25%。衛生局呼籲民眾,花卉茶葉先用沸水快速沖過;快速倒掉後再沖泡來喝,以減少殘餘農藥。(圖片為菊花茶,翻攝自維基百科,作者為Benjwong。)新北市衛生局表示,對於抽驗不合格的產品,已經勒令業者下架不得繼續販售,此外衛生局也循線追查產品供應商,發現到來源有台北市、高雄市與苗栗縣,因此也通知台北市政府衛生局、高雄市政府衛生局及苗栗縣衛生局,希望可以接續查辦,若經查證屬實,將依違反食品衛生管理法處新臺幣6萬元以上600萬以下罰鍰。衛生局食品藥物管理科長王淑芬表示,因為農藥可以殺蟲、殺菌或除草,所以對人體、動物或環境均會造成風險或危害,所以如果購買乾燥的花卉茶葉時,最好在飲用之前,可以先用熱開水快速沖泡以後,迅速倒掉後再次沖泡,才能確保飲用安全。

婦人見溪水清澈 洗臉喝水竟遭水蛭爬進鼻

婦人見溪水清澈 洗臉喝水竟遭水蛭爬進鼻

日前一名居住在台東山區的八旬老阿嬤,因為溪水清澈,阿嬤也習慣長期飲溪水、洗臉等,但三天前開始,阿嬤發現自己一直鼻塞、流鼻血,原以為是感冒、直到日前小孫子告訴阿嬤鼻子裡有怪東西時,阿嬤才驚覺異狀,趕進就醫檢查,原來當阿嬤在洗臉、飲溪水時,水蛭也悄悄跑進阿嬤鼻子,看醫生從鼻腔抓出一隻肥大的水蛭,嚇得阿嬤說:「不敢再飲溪水」。(照片翻攝自維基百科,作者Shizhao)署立台東醫院耳鼻喉科醫師徐英碩表示,其實山間看似清澈的溪水,其實都可能蘊藏危機,因為水中可能含有肉眼無法察覺的水蛭幼蟲、蟲卵等,如果不注意,用溪水洗臉、喝水,水蛭、幼蟲或卵都可能會從眼睛、耳朵、鼻子進入到人體,嚴重甚至會導致呼吸道阻塞、鼻黏膜發炎以及鼻腔受傷。徐英碩醫師用鼻竇內視鏡檢查,幫阿嬤找到她鼻腔中的水蛭,用夾子費了一番功夫,才抓出吸附在鼻腔壁的水蛭,這隻近五公分的水蛭,連阿嬤看到都嚇了一跳,另外因為阿嬤鼻腔不斷被水蛭用齒咬破吸血,加上水蛭會分泌水蛭素讓傷口血液無法凝結,所以才導致阿嬤一直流鼻血,徐英碩醫師也提醒民眾,從事山區等戶外活動玩水時,應避免喝溪水,若不慎接觸到溪水,感覺鼻塞、流鼻血等狀況,一定要立即就醫。

菊花茶農藥超標 衛生局要追查

菊花茶農藥超標 衛生局要追查

菊花茶一直是國人最喜歡的飲品之一,根據古書的說法,菊花茶有保肝明目的功效,所以很多人會到中藥行或是大賣場去選購,因此新北市衛生局最近抽驗傳統市場、賣場超市、冷飲店及中藥行等處所販售的花卉茶,在20件的抽樣樣品當中,經然就有5件檢出殘留農藥。為此新北市衛生局通報其他縣市衛生局,希望能夠查出源頭,避免更多農藥菊花流入市面。(圖片為菊花茶,翻攝自維基百科,作者為Benjwong。)根據維基百科指出,菊花茶可以清熱去火,對口乾、火旺、目澀,或由風、寒、濕引起的肢體疼痛、麻木的疾病均有一定的療效。除此之外,菊花茶對治療眼睛疲勞、視力模糊也有很好的療效,中國自古就知道菊花能保護眼睛的健康,除了塗抹眼睛可消除浮腫之外,平常就可以泡一杯菊花茶來喝,能消除眼睛疲勞,如果每天喝三到四杯的菊花茶,對恢復視力也有一定作用。健康的人平時也可當開水飲用,是老少皆宜的茶飲品。新北市衛生局表示,對於抽驗不合格的產品,已經勒令業者下架不得繼續販售,此外衛生局也循線追查產品供應商,發現到來源有台北市、高雄市與苗栗縣,因此也通知台北市政府衛生局、高雄市政府衛生局及苗栗縣衛生局,希望可以接續查辦,若經查證屬實,將依違反食品衛生管理法處新臺幣6萬元以上600萬以下罰鍰。

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