(優活健康網新聞部/綜合報導)台灣民眾懼怕看牙醫，常常拖到最後一刻才求診，錯過治療牙病的最佳時機。生活家牙醫診所 李冠霆主治醫師表示，若是遇到患者恐懼程度過重，先講解治療過程，讓患者有心理準備，就能改善許多。漸進式治療減低患者恐懼心理李醫師分享患者懼怕看牙的狀況很常見,為了降低患者的懼怕程度,李醫師通常以漸進方式治療，一開始以非侵入式觀察，然後隨時觀察患者的狀況，只要患者一有需求便停下，再慢慢進入侵入式的治療，讓患者感覺自己也能掌控看牙的節奏，恐懼感便會大幅降低。醫院與診所的牙科患者差異大李醫師指出,醫院及診所遇到的患者狀況不太一樣,在醫院看診的患者通常牙齒健康狀況較差。為了幫助這類患者，特別會幫他們塗氟保護牙齒，並特別衛教如何照顧牙齒。診所患者單純並且年紀較輕，通常是一般牙科的問題，比如說齲齒、牙周病或嚴重到可能需要抽神經等。牙齒問題常見治療方式說到如何治療常見的牙齒問題，李醫師說明，齲齒的部分要看牙齒損害程度，較輕微的可以補牙。若是較為嚴重的疼痛，主要是因為神經受細菌感染發炎，造成密閉的牙髓腔內壓力增加。只要將神經腔上的齒質磨除，壓力釋放之後，疼痛的感覺便會改善許多。而根管治療之後的牙齒因為沒有神經感覺，咬到硬物容易會崩裂。因此一般會建議患者做牙套保護起來，避免裂痕深及牙根，最後只剩拔除一條路。若是牙周病，去除牙結石就是首要任務。牙齒清潔是牙齒健康的根本，患者需要徹底清潔才能完全杜絕牙齒疾病。牙齒照顧五大重點李醫師建議，牙齒清潔主要使用貝氏刷牙法，再接續有五點要注意，一是牙刷頭不能過大，否則口腔內過於狹窄之處會刷不乾淨；二是牙刷刷不到的牙縫要用牙線或牙間刷，牙線必須要清潔到左右兩顆牙齒的牙面才是正確方式；三是下排牙齒內側容易刷不乾淨，建議牙齒要倒立刷；四是刷牙不能太用力，基準為將牙刷放在手上刷看會不會刺痛，刷牙太用力會造成牙齦萎縮；五是刷牙要重視來回次數（至少每顆牙齒要刷十次）而非刷牙力道等等。注意牙齒健康是不分年齡！李醫師提到有一位四十一歲的女性患者，因為害怕看牙醫，真正來求診時已經蛀牙蛀了很多顆，甚至有多顆缺牙。而且因為長期缺牙，骨頭流失較多，若要重新補上缺口也要經歷較多手術處置。她來求診時，為了安撫患者害怕情緒，李醫師決定先洗牙，再說明口內狀況及補救措施。因為太久沒有洗牙，過程中牙齒非常痠而且抽痛，後來經過李醫師講解牙齒如何照顧，下定決心要重整牙齒，不僅回診積極，也非常花心力在牙齒健康上。李醫師呼籲，照顧牙齒健康才能用得長長久久，保護牙齒為健康之本！

（優活健康網編輯部／綜合整理） 從孩子八、九歲開始，猶太父母就鼓勵孩子透過勞力賺取零用錢。有一天，我兒子帶回一張薩克斯風演奏會門票，門票價格只有兩謝克爾（Shekel，以色列貨幣，一謝克爾等於十新台幣），原來是兒子的同學舉辦的。聽兒子說，這個孩子家裡算是當地殷實的中產階級，他開這場演奏會，除了分享對音樂的喜愛，也可以存錢。他爸爸幫他開立帳戶，帳戶裡有他為家人洗車、掃廁所、在家門口擺地攤、在麵包店幫忙促銷等用汗水換回的報酬。難道他爸爸是個守財奴？難道他爸爸不愛孩子？ 在學校的家長會上，我見到他父親並向他請益，對方說：「在我看來，這個帳戶可以讓孩子從小明白一個原則：不能不勞而獲。天下沒有白吃的午餐，你必須對社會做出貢獻而獲得報償，透過努力獲得成功。另外，也讓我的孩子看到他憑勞力賺到的錢如何升值。如果他願意拿錢做些小型投資，比如，買一些商品再批發出去，我很樂意提供一些生意經，指導他做生意。」 別覺得不可思議，孩子的財商就來自父母的理財啟蒙教育。猶太父母把培養孩子的財商視為一種生存能力，隨時隨地加以培養，尤其是「財富創意」。紐約的破銅爛鐵　讓他揚名立萬有關猶太人的財富創意，最為人津津樂道的就是麥考爾（MacCall）公司董事長的故事，他所說的這則故事，正是猶太人靈活的財富思維的最佳體現。小時候，父親曾問我：「一磅銅的價格是多少？」我回答：「三十五美分。」父親說：「對，整個德克薩斯州都知道每磅銅的價格是三十五美分，但是做為猶太人的兒子，你應該說三十五美元。只要把一磅銅做成門把，它就能擁有這樣的價值。」二十年後，父親去世了，我獨自經營銅器店。一九七四年，美國政府為了清理自由女神像翻新所丟棄的廢料，向社會招標，但沒人去標。看到自由女神像下堆積如山的銅塊、螺絲和木料，我未提任何條件，立即簽字。很多人取笑我購買了一堆垃圾的愚蠢舉動。可是，當我把廢銅融化、鑄成小自由女神像，把水泥塊和木頭加工成底座，把廢鉛、廢鋁做成紐約廣場鑰匙，再把從自由女神像身上掃下的灰包裝起來，出售給花店，讓這堆廢料變成了三百五十萬美元現金，讓每磅銅的價格整整翻了一萬倍後，當初笑我的人都變得十分驚訝。紐約州的垃圾讓我揚名立萬，這都要感謝我父親從小對我灌輸的觀念──財富是一種創意。 【猶太父母這樣做】告訴孩子，有創意的理財才能創造價值──鼓勵孩子做生意賺取零用錢，實際體驗「努力才能獲得成功」（本文摘自／猶太媽媽給孩子的3把金鑰匙：生存力、意志力、解決問題的能力／野人文化）

（優活健康網編輯部／綜合整理）很多行業都有專屬的「Dress Code」（著裝守則），醫師有白袍，法官有黑袍，廚師有廚師服，警察有警察制服……這些服裝有意帶給人一種印象，有時是權威感，有時是信任感，也可能是親近感。如果你去醫院看病，醫師穿的是夏威夷衫；或是搭飛機時，機長穿著輕便的Ｔ恤……對於他們是否夠專業，你心裡可能會出現很多問號，至少覺得有點毛毛的。那麼，領導人有著裝守則嗎？有些領導人出席公開場合，必然是西裝筆挺，像政府官員、企業家等，不過，我們也看到，很多科技公司、新創公司的負責人現身時，經常就是Ｔ恤搭配牛仔褲，還有些熱帶國家的官員，也穿得比較輕便，可見得領導人的著裝守則並沒有統一的標準。但是，外表的確是形象的一部分，領導人要是想留下值得信任的印象，真的要隨時注意適當的衣著。然而，比衣著更深一層的印象是什麼呢？當個臉上寫著「Yes」的人什麼樣的領導人形象才會吸引他人追隨呢？我想起美國第三任總統傑佛遜的一個小故事。大家要想像一下，那是兩百多年前，沒有照相機、電視機的時代。有一次，傑佛遜與內閣閣員一同騎馬出遊，走著走著，遇上一條大河，雖然有座橋，卻已經斷了，有人建議就回頭吧！但是，其中一名部長卻說：「既然都已經走到這裡了，就涉水過河吧！」他們討論後決定，會游泳的人就游過去，不會游泳的人，就抱著馬渡河。因為馬會游泳。這時候，走來了一名農夫，他直接到傑佛遜面前說：「我也想要過河，可是我不會游泳，可以抱著你的馬一起渡河嗎？」傑佛遜就一口答應了。一群人都安全過河後，正忙著把衣服擰乾，那位部長突然發現了什麼似的，就過去對那位農夫說：「你怎麼知道他是我們的傑佛遜總統呢？」「我不知道啊！」農夫很驚訝地說。「那你怎麼會在那麼多人中，第一個就找他幫忙？」農夫看看著眾人的臉，很理所當然地說：「因為我只有在他臉上看到Yes，在你們臉上都看到的都是No。」這位農夫在完全不知道傑佛遜身分的情形下，第一個就選擇對傑佛遜開口，這一定與傑佛遜總統所展現出的形象有關，領導人常展現這樣的形象有多好，因為會吸引別人想接近你。在卡內基的課堂上，我經常跟學員進行一項活動，就是列出四種領導人的形象：令人欽佩、令人恐懼、令人信任、令人喜愛，然後請大家票選。這麼多年來，最多人票選的項目，一定是「令人信任」，而最後一名就是「令人恐懼」。如果用傑佛遜的故事來呼應，令人信任的領導人形象就是臉上寫著Yes，令人恐懼的領導人形象，則是臉上寫著No。每次公布票選結果後，我總是會提醒大家，雖然「令人恐懼」最不受歡迎，這類型的領導人今日仍然很多，有時候甚至連他們都不自知，自己展現出來的是這樣的形象。一個領導人臉上如果經常掛著No，即使在管理上出了問題，同事也不敢說真話，直到狀況惡化到難以收拾。展現「微笑」的力量在二次世界大戰中，軍功顯赫的巴頓將軍，曾經建立美軍的第一支裝甲部隊，被視為天才軍事家，另一方面，他又以蠻橫無理的火爆脾氣而聞名。當時的巴頓，原本前途不可限量。然而，有一次他去醫護站視察，看到有一名因為精神衰竭而住院的二等兵，身上沒有什麼外傷，巴頓認為，對方只是懦弱避戰，一時情緒激動，便把士兵抓起來，踢出軍營的帳篷。沒想到，過了幾天，巴頓又在醫護站遇到一名有精神問題的士兵，這次他反應更激烈，直接打了士兵一記耳光。消息傳開後，巴頓的聲望大跌，各地民眾都寫信要求解除他的職務。在長官艾森豪將軍力挺下，巴頓並沒有被解職，但也因此無法更上一層樓，反而是原本在他麾下的布萊德雷獲提拔為最高指揮官，成為巴頓的上級。如果巴頓的臉上能多一點Yes，身邊的人就會給他建議，讓他好好控制一下壞脾氣，或許就不會怒摑小兵的耳光，給自己惹來那麼大的麻煩。雖然戰功彪炳，巴頓終其一生，只當到四星上將，最後因為車禍過世。跟巴頓形成強烈對比的，就是艾森豪將軍，形象親民的他，不但是美國歷史上九位五星上將之一，退伍後更出任哥倫比亞大學校長，之後還成為美國第三十四任總統。（本文摘自／走出一條不平凡的領導之路：黑幼龍是如何做到的／發光體文化）

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名50歲男子，近半年來胸口時常感覺不舒服，咳嗽的痰偶爾有血絲，他害怕罹患肺癌，醫院一間換過一間就是查不出病因，最後醫師靠臨床經驗詳細問診，終於藉由支氣管鏡檢查，找出卡在支氣管的排骨屑，取出異物。患者以為罹肺癌　提心吊膽半年台中慈濟醫院胸腔內科醫師陳立修表示，先為患者照胸部Ｘ光，排除肺炎及其他疾病後，再仔細詢問生活情況與異狀，關鍵就是「時有時無的哮鳴聲」。當下懷疑異物阻塞氣管可能很大，當天下午就安排支氣管鏡檢查，果然支氣管鏡一進到支氣管馬上發現左側支氣管卡著一塊直徑約1公分的排骨屑，抽痰後再以支氣管鏡冷凍術取出骨頭，男子就不再動不動想咳嗽。男子這才忽然想起半年前，曾經在吃排骨時嗆到，讓他很驚訝半年來的擔心全是多餘的。陳立修強調，Ｘ光影像檢查也會有死角，排骨屑鈣化密度也不高，又和脊椎骨位置重疊，不容易看出它的存在，只能從患者病史找出診斷的線索，最後透過臨床經驗問診與聽診等理學檢查解謎，不動用高科技影像設備，也有機會揪出病灶。台中慈濟醫院胸腔內科醫師沈煥庭表示，由於排骨屑卡的不緊，呼吸或咳嗽的氣壓使異物在氣管間左右滾動，進而造成氣管與支氣管壁黏膜刮傷，引發瀰漫性發炎。「醫生怕治嗽」慢性咳嗽需耐心接受檢查類似情況，臨床最常見的是包括牙齒、骨頭、果凍軟糖及金屬物等異物，沈煥庭提醒，由於多半發生在吞嚥困難老人和氣管還在發育的小孩身上，家屬都要小心注意他們避免誤食。俗諺說：「醫生怕治嗽，土水師怕抓漏，廚師怕站中午。」陳立修強調，引發慢性咳嗽原因有很多種，須進行鑑別診斷，排除肺炎、腫瘤或結核菌等疾病的可能性，患者要有耐心接受各種檢查，才有機會找出病灶。

（優活健康網新聞部／綜合報導）春生夏長秋收冬藏是大自然萬物的定律，而中醫認為秋冬養陰是兒童少年發育成長期「轉骨」的好時機。時序進入秋天白露節氣，9月7日為今年節令「白露」，也是兒童開始服用中醫轉骨方的適當時機。太早亂吃補藥　恐造成性早熟中醫認為「脾胃乃後天之本，氣血生化泉源」，脾胃主管食物的消化和吸收，脾胃不好對成長會有很大的影響。花蓮慈濟醫院中醫部兒科主任楊成湛表示，許多家長為了促進孩子成長，往往以傳統「轉骨方」為孩子進補，事實上，這已不符合現代青少年的需要，需要給中醫師辯證論治、量身打造專屬個人需要的轉骨中藥，而不是傳統轉骨方一藥吃到底。服用中醫轉骨方必須考量青春期的時間點，一般而言青少年從10歲到16歲的生長潛力最大，可根據第二性徵的出現為基準點，太早亂吃補藥有可能會造成性早熟的後遺症。楊成湛表示，中醫轉骨原則是補脾益腎疏肝，但男女調理轉骨也有差別，男生常因運動跌打損傷造成氣滯血瘀，調理的重點在於筋骨及氣血的調理；女生因有經期，所以要調經補血，預防貧血及經期腹痛的發生。轉骨不僅僅在於長高而已，更重要的是透過調整臟腑機能和改善偏差體質達到促進生長發育的目的。楊成湛表示，有些小孩先天脾胃氣虛，後天失調，長年食欲不振，導致形體消瘦，也有小孩是後天偏食、挑食引起，吃多了含糖飲料及零食，造成營養不均衡或消化不良。這種小孩的轉骨方，應該先從改善腸胃著手，開脾健胃，益氣滋養，或止瀉消積。充足睡眠、跳躍運動可助攻楊成湛表示，「睡眠」也是一個重要因素，充足睡眠能刺激生長激素分泌進而幫助長高。另外鼻過敏也會影響生長，長期鼻塞會使血氧濃度降低，易精神萎靡，鼻炎也造成嗅覺遲鈍，使得小孩食欲降低，不僅影響睡眠，也會影響生長發育。適度運動也是很重要，尤其是跳躍運動，如打籃球、排球和跳繩等，都可刺激生長板生長。要長高的基本功須培養良好的飲食、運動、睡眠等生活習慣。楊成湛表示，只要把握這黃金期好好調養，透過調整臟腑機能和改善偏差體質，增加脾胃吸收，才能有效達到長高的目的。中醫轉骨著重於改善體質與影響生長發育的關鍵因素，同時配合調理脾胃，給適合個人體質的轉骨中藥才能達到事半功倍的效果。

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名60歲男子上大號時肛門會腫痛流血，自嘲肛門是「玫瑰花盛開」，他以為痔瘡手術會造成肛門受損或失禁等問題，10年來遲遲不敢接受治療，反而尋找偏方，但敷了草藥之後，痔瘡不但沒有好轉，反而變成像芒果一樣腫脹，甚至發生表面潰爛情形，因為疼痛難忍才就醫，醫師施以減痛痔瘡微創手術開刀後，隔天就出院，痔瘡病兆都切除乾淨。為孕婦解決貧血煩惱　一併除原位癌腫瘤中國醫藥大學新竹附設醫院大腸直腸外科主任沈名吟表示，另有一名30歲婦女懷孕約20周，罹患痔瘡造成貧血，長達5年頭暈目眩，體力變差；經檢測，孕媽咪血紅素只有3 g/dL，正常男性15 g/dL，女性12 g/dL，如果不緊急開刀，可能影響胎兒。一般醫師對孕婦比較不建議侵入性治療高風險手術，但沈名吟基於母嬰安全，以減痛微創手術治療。手術後，不只解決孕媽咪貧血問題，在手術過程，也發現病患的痔瘡長出原位癌，藉由手術切除腫瘤避免變成癌細胞，一次手術解決孕媽咪貧血和腫瘤兩大問題，之後BABY也順利出生。沈名吟指出，痔瘡是良性組織，讓肛門緊密不會漏氣漏糞水，但是過度擠壓會造成鬆弛甚至脱出，一旦脱出會出現流血腫痛等症狀，甚至會導致貧血。排便時出現鮮紅色的血，肛門處有腫大異物感，觸痛或持續性疼痛等症狀，嚴重影響生活品質，建議盡速就醫，不要聽信偏方拖延。減痛痔瘡微創手術　恢復嬰兒般光滑肛門沈名吟強調，傳統痔瘡手術創傷大，須半身麻醉，術後疼痛期及住院期較長，且肛門傷口不易平滑美觀。進階改良的減痛微創痔瘡手術，病患接受舒眠麻醉以降低手術時的焦慮，傷口小而且藏在肛門之內，再精緻縫合，出血少、恢復快、疼痛減低，讓患者從原本腫脹痔瘡，肛門可以恢復到像「嬰兒光滑的肛門」，而且擺脫痔瘡的糾纏困擾。

（優活健康網新聞部／綜合報導）你聽過生病後有了「腹水」的狀況嗎？腹水，代表肚子裡的空腔裝進了一堆水，究竟有哪些原因會導致腹水的問題呢？一起來看看。肚子裡的液體　約一罐養樂多的量一般人的肚子裡，有時可能也存了一些液體，但量不多，通常就小於一罐養樂多的量。然而若肚子愈來愈鼓，裡面多了一堆水，會發生什麼問題呢？首先大家會想到的大概是「體重變重」。而患者自己會覺得肚子愈來愈脹與緊繃感。腸子泡在一堆水之中，動的會比較差，因此患者吃東西後很快就覺得脹、噁心，容易打嗝。當腹腔壓力變的更大，患者還會因為血液回流不佳而出現痔瘡，以及下肢腫脹的問題，又或跑出肚臍或腹股溝的疝氣。腹壓太大壓迫到胸腔影響呼吸時，則會有喘不過氣的感覺。所以別以為腹水是小事，腹水讓身體愈來愈沉重，負擔好大，讓一些原本生活中習以為常的事情，像是進食、喝水、走來走去，都變得好困難、好辛苦，生活品質大打折扣。不僅如此，肚子裡存了太多水，還會引發腹內感染，而讓人有發燒、肚子痛的狀況。當體內積了太多腹水，會讓體液失去平衡，腎臟功能也因此會失調、變差。腹水常見原因：肝硬化、癌症、心臟及腎臟衰竭最常見的原因是肝硬化引起的。當肝臟狀況不好，許多細胞都因纖維化失去正常功能，肝臟硬化纖維化之後，會引起肝門靜脈的血液難以回流，門脈壓升高，導致一連串問題，最後血管內的液體就滲透到腹腔積存，也就是造成腹水。另外，肝臟失能之際，體內白蛋白會變少，蛋白質濃度太低，同時也會讓血管內滲透壓低，引發腹水。而引發肝硬化的原因就很多啦，脂肪肝、喝太多酒、B型肝炎、C型肝炎等都屬於常見的肝硬化原因。另外則是有腹內癌症的患者，也很可能有腹水的出現，我們稱為惡性腹水。癌細胞可以是影響到腹腔內一層叫做「腹膜」的組織，又或是癌症轉移到肝臟，都會引發腹水。有幾種癌症比較容易造成腹水，像是卵巢癌、胰臟癌、肝癌、及大腸癌，若癌症狀況愈嚴重，或是治療後再度復發時，就可能出現腹水。心臟衰竭、腎臟衰竭、或本身因腸道問題或營養不良而白蛋白濃度低時，也會出現腹水。很多人會說，我怎麼知道肚子脹起來的時候，是宿便太多、脹氣嚴重、脂肪太多，還是多的是一肚子水呢？其實要分辨並不難，用身體檢查與超音波就差不多能確定診斷是否為腹水了。然而，我們剛剛說過最常見的腹水原因是肝硬化或是癌症，因此在診斷腹水之後，更重要的事情是要找到引發腹水的原因。如果患者本身就有B肝、C肝、或酗酒等問題，我們可能會先猜是肝硬化引發的腹水，這時就要抽血檢驗肝功能，做腹部超音波時也要注意患者是否有肝硬化、肝腫瘤等問題；若擔心患者腹內藏有癌細胞，還可以依據身體檢查的結果，考慮利用陰道超音波、腹部電腦斷層、大腸鏡等影像學檢查，找出是否有癌症問題。要了解腹水從何而來，也可以直接檢驗，用針抽取做穿刺檢查，抽出一些腹水做檢驗，由化驗來確定裡面白血球高不高、有沒有細菌、是否有出血、有沒有癌細胞等，就能找出引發腹水的原因，再根據病因來做適當的處理與治療。有腹水該怎麼辦？現在體內有個東西「腹水」變多了，我們該怎麼辦呢？方法就是「減少腹水形成」，與「增加腹水排出」。*減少腹水形成飲食少鹽，當減少從食物攝取的鹽量，可以減少身體內水分的堆積。可以請教醫院的營養師，了解如何施行減鹽飲食（每日食鹽攝取量小於1.5克）。記得，不是使用低鈉鹽就沒關係喔，低鈉鹽通常代表的就是「高鉀」，而會讓體內鉀離子升高，這有時也會帶來麻煩事的，請不要想說使用低鈉鹽就可以吃多一點。減少水分的攝取，也能減少體內腹水的堆積。如果平常有在喝酒，就得戒酒了！畢竟酒精還是可能導致肝功能失衡，增加腹水問題的嚴重度。另外，補充白蛋白也能增加血管內的滲透壓，藉此減少水分滲漏到腹腔的程度。要快速補充時可以選擇點滴的補充製品，若是長期營養不良者，也可以改變飲食習慣，多從食物中攝取優質蛋白質。*增加腹水排出為了增加水分的排出，可以考慮使用利尿劑，利尿劑有針劑也能口服使用，醫師會看患者病情決定使用哪一種。假使腹水已經造成了嚴重的症狀，肚子很緊很繃，甚至腹壓太大，讓胸腔無法好好擴張，吸進的空氣量變少，患者覺得呼吸不順、喘不過氣，就可能要考慮直接從肚皮抽出多一點的腹水，直接減輕患者的腹壓。醫師會先在超音波的指引下，用針頭戳進腹腔，再接上引流的管路，連接空瓶，一次可能引流個1千到3千毫升，甚至4、5千毫升。然而，在這過程中要注意患者的血壓，避免突然血壓過低而休克。另外，直接放水屬於治標不治本的方式，幾個星期後，肚子可能又再度脹起來。那我們該拿一直反覆發生的腹水怎麼辦呢？如果病因是肝硬化引發，可能要考慮的肝臟移植這個最後手段。如果因為癌症而誘發腹水的話，通常代表癌症病情已經比較棘手，這時重點就在於根據不同的癌症狀況趕緊進入化療、標靶治療，或考慮手術處理的可能性。（文章授權提供／照護線上）

（優活健康網編輯部／綜合整理）不少孕媽咪剛懷孕就開始擔心產後要去月子中心還是預約到府月嫂，於是四處打聽。畢竟老一輩的觀念總說：「月子做得好，一生無煩惱。」我也覺得做月子對產後媽咪非常重要，因為產後媽咪除了照顧寶寶外，還有後續的自然產、剖腹產傷口復原以及產後惡露、乳房脹奶、擠奶等大小狀況要應對，最後還有產後身心理問題！說到這真的快哭了，媽媽真的好偉大啊！所以，坐月子這件事絕對不能少！那麼，月子中心、產後護理之家、月嫂要何時預約呢？該如何挑選呢？參觀月子中心或產後護理之家、月嫂，有哪些眉眉角角需要特別留意呢？這節就用前輩媽媽的身分來為新手爸媽們分析差異，提供參考，希望各位能挑對合適的坐月子方式！月子中心VS產後護理之家，其實不一樣！大致上，月子中心並無配置護理人員，僅負責母嬰日常起居等服務，且它們只有稅籍編號；而產後護理之家的開業執照上有機構代碼，並提供醫護人員的照護服務及配置。台灣的產後護理之家，為了溝通還是習慣稱為「月子中心」，所以準媽媽們在找月子中心時還是要多做功課，熟悉當地的法規定義唷！國外也有月子中心，他們以月子中心或是月子會所來提供產婦坐月子，而台灣的月子中心，大都是醫護人員配置的產後護理之家，請各位準媽咪一定要確認產後護理機構是不是為合法立案的產後護理之家唷！月子中心（產後護理之家）評估重點 是否評鑑合格：準爸媽們可以上衛生福利部的護理及健康照護司的評鑑合格連結系統查詢：https://dep.mohw.gov.tw/DONAHC/lp-3869-104.html是否符合護嬰比例：衛生福利部規定護嬰比例須為一比五，嬰兒照顧人員須為護理或幼保相關科系畢業，或是有保母人員技術士證、保母專業訓練課程結業證書。母嬰安全是否有保障：需確認爸媽是否能隨時看到寶寶，嬰兒室是否提供二十四小時監看以及監視器紀錄、嬰兒室全天候開窗等；最重要的是，準爸媽一定要了解產後護理之家的緊急出入口在哪裡及緊急逃生動線等，以防發生地震、火災等天然災害。母嬰支持系統是否完善：需確認入住的產後護理之家是否有請婦產科醫師、小兒科醫師來照護母嬰，每週醫師巡診次數多少？醫師大概會做哪些檢查？關於哺乳照護，有沒有泌乳顧問或專業護理人員能提供哺乳育嬰等照護？如果遇到母嬰有緊急突發狀況，是否有大醫院能配合處理（緊急處理機制是否完善）或轉診服務？最後一點非常重要喔！感控管理是否嚴謹：其實產後護理之家最害怕的就是群聚感染，所以門禁控管、環境消毒、訪客會客限制都很重要！準爸媽們一定要了解訪客人數限制，包括訪客能否入房、入房後如何消毒房內等；然後照護者是否有限制（譬如爸爸媽媽婆婆姐姐妹妹等）、大寶是否能入房內或是接觸寶寶等；若媽咪或寶寶發燒、感冒，會如何處置？其餘還有會客室等公共區域、嬰兒房和媽媽房間每週消毒幾次、消毒方式為何？每房是否為獨立空調？這些細節都要做好功課，好好詢問負責介紹的客服人員喔！ 了解排床規定管理：通常接待客服會以媽咪的預產期為訂房日並保留原本媽咪預定的房型，倘若預產日期提早或延後，建議準媽咪提早知會月中的接待客服人員，好讓他們及時為媽咪處理排床管理。一般月中的接待客服會告知準媽咪排房的方式以及臨時改房型如何收費，如果寶寶留院媽媽入住或是媽媽留院寶寶入住，這些情況的收費標準又是如何計算？這些都需要先了解喔！是否另外提供房務基本配備：入住期間可詢問房務基本配備（譬如提供毛巾、沐浴用品或消毒鍋、奶瓶儲乳瓶、吸乳器能否外借等）；月子餐如準媽咪有特殊飲食要求，請務必告知產後護理之家，而不少準媽媽在意的全館是否使用鍋爐水也要詢問清楚唷。收費、退費標準：準爸媽一定要問清楚收費、退費方式等合約內容，因為準爸媽最常遇到的狀況往往是滿床或媽咪寶寶因醫療因素無法入住等，準爸媽一定要了解合約內容是否清楚寫到。 月嫂（到府服務月子媽媽）評估重點 建議準爸媽一定要在產前面試月嫂（這真的很重要），若確定合作，務必簽訂合約，內容包含你跟月嫂談好的工作項目、費用計算及收取方式、解約辦法、訂金退還方式及特殊服務等。因為近年月嫂非常夯，很多準媽媽選擇請到府月嫂幫忙育兒，但好的月嫂帶你上天堂，不ok的月嫂真的會帶你下地獄，所以好的月嫂常常檔期直接滿到明年。以下，CC就整理要請準爸媽注意的幾點事項。了解月嫂的行程檔期：雖然告知了月嫂預產期，但可能會有提早或延後的狀況，所以一定要確定月嫂能否彈性配合。了解收費方式：除了基本費用外，收費可能會因為不同的工作內容而需要額外加價。據我所知，有些月嫂沒有在執行家務，若有這些需求都需要事先跟月嫂溝通清楚。是否會幫媽咪做乳房按摩護理、子宮按摩照護及寶寶按摩照護等：有些月嫂會去上一些民間或是國際開辦的乳房照護及嬰幼兒照護課程證照，當然，如果她提出證照，也可能會有額外加價的狀況。了解月嫂月子食膳方面能力：這個真的很重要！準媽咪一定要事先跟月嫂溝通自己的飲食偏好以及確認月嫂本身都是如何烹煮。讓月嫂了解家中特殊衛生規定：有些準媽咪會比照月子中心的方式，譬如抱寶寶要穿隔離衣，或是照顧寶寶都要戴口罩，或是煮完後廚房要洗乾淨整理好、嬰兒用品的消毒等，若是管控很注意的準爸媽，請一定要事先與月嫂溝通好！ 了解月嫂照護寶寶的經驗及年資：一定要詢問月嫂照護產婦及寶寶的經驗年資多長，包括自己有沒有小孩，並請月嫂講述她過去的照護工作經驗。因為準爸媽可以從月嫂講述過程中了解月嫂對於照護產婦跟寶寶的熱忱及專業度。 了解月嫂有無嚴重的錯誤民俗及醫療觀念：有些月嫂可能抱持著一些民俗觀念或錯誤的醫療知識，造成產婦心理上的恐慌。因此事前還是要好好討論溝通，以免坐月子期間因理念不同而產生不開心。照護全天二十四小時或半天九小時：準媽媽要做二十五、三十或四十天月子，以及月嫂是否有排休需求，若需要月嫂六日繼續照護，這部分是否加價？以及遇到特殊節日譬如過年要如何計價等。 最後，月嫂有分個人經營及公司行號的到府月子服務，請準爸媽比照產後護理之家，一定要先確認此到府月子服務機構或公司行號是否有政府立案，若是月嫂個人經營就要確認月嫂是否有保姆相關等證照。（本文摘自／護理師cc的孕養大小事／三采文化）

（優活健康網編輯部／綜合整理）露凝而白，「白露」這名字不只詩情畫意，它還暗示這是一個白天熱、夜晚涼的時節，而清晨露水最多的時候，往往也就是晝夜溫差最大的時候。一層秋雨一層涼，入秋之後要小心哪些疾病來報到，又該如何預防？先來跟洛桑醫師學防身。 ◎第一招、吃大蒜：提前來預防之後日夜溫差變大，辛溫入肺的大蒜，是風邪最害怕的剋星。大蒜富含珍貴的大蒜素，對提升免疫力、維持細胞健康有小兵立大功的助益。煮成大蒜雞湯，或切末配水餃、配肉類，都不錯。我自己感冒時不吃感冒藥，而是嚼兩粒生大蒜消炎兼殺菌。 ◎第二招、顧鼻子：「秋天到，鼻炎鬧」白露前後，有過敏性鼻炎史的人，更要注意日常保養。不妨多多熱敷眼鼻，或把雙手來回搓熱再搓搓臉。搭配按壓鼻子周遭穴位，如印堂、鼻通、迎香、人中等，疏通臉部氣血循環， 可增強抵抗力。   ◎第三招、笑開懷：秋冬為季節性憂鬱症好發的季節。一般人即便不到發病的程度，悲秋傷感， 很多人亦會不自覺感到低落。建議多跟開朗有趣的人相處、看喜劇電影、找些令人開心的事來做，以大笑抒發肺氣。大笑是一種很好的排毒運動，能排肺部濁氣，並使氣血通暢。 ◎第四招、去秋燥：秋天的燥有兩種，一種是口乾舌燥的燥，一種是心浮氣躁的躁。去乾燥首重補水，溫熱開水每日喝三千毫升，必需的，我自己每日晨起，至少喝上500毫升。又「秋屬金，金色白」，肺對應白色，秋天補充白色水果尤其滋養，潤膚潤肺，吃龍眼、水梨、柚子、甘蔗都不錯。 ◎第五招、練靜心：對治心性上浮躁，首重靜，靜而後能定。《黃帝內經》建議「使志安寧，以緩秋刑；收斂神氣，使秋氣平」秋季最適合透過「靜心」，收斂肅殺之氣，以和為貴，利他仁慈，能為自己積福。除了心情上的急躁、暴躁，行事躁進、躁動，也當自覺避免。練靜心，還能預防因浮燥而注意力、專注力下降的問題。 ◎第六招、戒西瓜：從前老人家若看見小孩這時候還捧著西瓜猛啃，便會搖搖頭說：「秋瓜壞肚」。寒涼食物在秋天，會讓體內陽氣較弱的人，飽嚐腹瀉腹痛之苦。除了西瓜，絲瓜、苦瓜也不宜再大量食用了，偶爾吃沒關係，重點是不能再像夏天那樣餐餐上桌。 ◎第七招、智慧穿衣：養生這檔事沒有絕對，因地而異、因個人體質而異。秋天吃西瓜，也非人人必定腹瀉，你去熱帶地方生活，或許就可以吃。秋天穿衣這件事，也需靠智慧來下判斷。體虛的，掌握「白露勿露身」的保暖原則，不打赤膊、不穿無袖，尤其肚臍不要著涼。體健的，倒是可以來練練「秋凍」。我小時候住的地方很冷，還會下雪，怕最冷的時候再厚的衣服都穿不暖，所以不會在一開始冷的時候，就把最厚的衣服拿出來穿，而是讓身體慢慢去適應降溫，跟「秋凍」的意思很像。 「秋凍」是什麼呢？秋意漸濃後，到入冬真正變冷前，刻意不提早添加衣物，不做預防性保暖，促進身體新陳代謝，靠自己產生足夠的熱能，增強適應寒冷的能力，這就是古人養生大絕招「秋凍」。人的適應力與耐受力經由鍛煉，能越練越強，但若身上有疾病未癒的，還是先把病治好了再來練，切勿逞強。 （本文摘自／靜心・淨心：52周的修煉，一年後與完美的自己相遇／時報出版）

（優活健康網新聞部／綜合報導）39歲許小姐平時愛吃炸物，近期因腹部悶脹、排便不順及排血便就醫，醫師考量患者無家屬陪伴做麻醉內視鏡，建議接受新式改良「免麻醉減痛大腸鏡」檢查，不僅檢查過程全程清醒參與，僅微微感覺正接受檢查，毫無不適感，且能更準確偵測病變區域，果然在大腸處發現有一鋸齒狀腺瘤，切除後可避免日後癌化風險，讓許小姐放下心中大石。鋸齒狀腺瘤有癌變可能 亞洲大學附屬醫院肝膽胃腸科主治醫師曾晟恩表示，許小姐平時喜愛吃臭豆腐，偶爾也會吃炸雞、烤肉，雖然知道對身體不好，但總是改不了口，直到出現上述狀況，才趕緊就醫檢查，但她過去曾剖腹產兩次，擔心腸沾黏，加上聽到「免麻醉大腸鏡」，一度讓許小姐相當緊張，所幸藉由「透明帽」、直軸保持短縮法、浸水法和窄頻影像技術輔助，全程進鏡相當順利，也提高大腸鏡檢查影像的清晰度。 大腸癌是台灣十大癌症死因第三名，其中大腸息肉根據癌變機制，可分為增生性息肉（HP）、無蒂鋸齒狀腺瘤（SSA/P）和傳統鋸齒狀腺瘤（TSA），後兩者有癌變的可能性。根據患者的病理報告，顯示為「無蒂鋸齒狀腺瘤」，位於大腸近端，在內視鏡影像上呈現平坦且顏色較接近腸背景色，因出現在腸壁褶皺，經常被黏液層覆蓋，可能貌似未清腸乾淨的糞便渣，使息肉界線不清楚，容易因忽略而未切除，再加上許多人重複篩檢的意願低，故時間一久，很容易產生大腸間隔癌。曾晟恩指出，過去民眾聽到「無麻醉」大腸鏡檢查，經常聞之色變，第一時間就是認為「應該很不舒服」，但其實新式「免麻醉減痛大腸鏡」以水代替原本的空氣，將大腸撐開，改善充氣造成乙狀結腸變彎的情況，減輕大腸鏡通過轉彎處時的疼痛，並以直軸保持短縮法為原理，讓大腸鏡鏡軸呈直線進出，保持肛門到腸道間最短距離，由醫師單人操作內視鏡。出現血便、腹部悶脹、體重減輕　應有所警覺 此外，經由透明帽輔助，利用透明帽前端撥開腸道黏膜，使腸道黏膜和鏡頭相隔一定距離，醫師操作時視野更開闊，最後搭配窄頻影像技術，藉特殊過濾鏡濾除紅光，僅用藍、綠光照射組織，使黏膜表層細微的血管型態對比更強烈的特性，透過偵測棕色病變區域，可揪出早期病灶。 曾承恩提醒，當出現間斷性血便、腹部悶脹、腹痛、體重減輕、貧血等症狀時應特別留意，有可能為腸息肉所致，應即時赴醫接受檢查，並遵守醫囑治療，並定期追蹤，才能降低息肉癌變的可能性。