喝雞精固元氣？長年糖尿病的周太太，一個月內竟喝了近五打雞精，某天周太太突然全身發冷、舉步維艱，連過馬路都沒有力氣，被送到臺中慈濟醫院急診，檢查發現，血液中的鉀離子濃度高得出奇，腎臟功能已達第四期重度慢性腎衰竭！腎臟內科馬弘桓醫師提醒腎功能不佳的病患，吃補品還是要小心！如果鉀離子持續偏高，嚴重時得要洗腎，因此飲食非常重要，吃補一定要避免補錯反傷身。（圖為周太太所喝雞精與雞丹，台中慈濟醫院提供）腎臟內科馬弘桓醫師指出，由於周太太是廿多年的糖尿病患者，平時固定服藥，雖然近年來服用止痛藥，導致腎臟功能不佳，但血糖控制一向都不錯，但因為周太太密集喝雞精，導致嚴重的鉀離子偏高，造成全身無力，經過投藥處置，才解除了危機。事後周太太知道是雞精惹的禍很驚訝：「腎功能不好的人不能喝雞精？我不知道耶！」她表示，因去年底一場感冒，親友紛紛送上補品，好意替她補元氣，於是周太太「每天至少一瓶雞精補充營養。」一個月內密集地喝光三打市售雞精，另外還有廿瓶坊間用土法煉製全雞的「雞丹」，近五打雞精全下了肚。馬弘桓醫師提醒，腎功能不佳病患，尿本來就少，代謝相對不如一般人，火鍋湯底、濃湯類食品的鉀離子過高，不易排出，如果持續偏高，嚴重時得緊急洗腎，最好少碰，而周太太經過一個月門診追蹤，恢復正常飲食攝取，病情穩定控制中。

高雄市政府衛生局為使大腸癌篩檢陽性個案（即糞便潛血檢查為陽性者），早期接受進一步檢查，即日起凡居住於本市50～69歲市民，於今年接受大腸癌篩檢結果為陽性個案於三個月內，持原篩檢單，至本市31家大腸鏡確診醫療院所完成大腸鏡檢查，即由確診醫療院所給予200元禮劵；至於在外縣市醫療院所完成大腸鏡檢查的市民，將由轄區衛生所同仁於次月底至國民健康局癌症系統確認後，再個別通知民眾至衛生所領取200元禮券，以資鼓勵，希望民眾關心自己健康，早期接受檢查。根據衛生署統計，99年大腸癌是台灣地區及高雄市十大癌症死因第三名，高雄市標準死亡率為17.3人 (每十萬人口)，高於全國平均標準死亡率14.6人(每十萬人口)。衛生局呼籲50-69歲市民，每兩年接受一次免費糞便潛血檢查，持健保卡至附近診所（貼有微笑小屋之健康便利站）即可獲得檢查，希望透過定期篩檢，早期發現、早期治療，大腸癌五年存活率最高可達九成。據統計本市100年完成大腸癌篩檢共105,082人，佔本市50-69歲人口  16.09％，100年發現陽性個案7,522人，有進一步做檢查人數為5,011人（佔66.62％），其中發現瘜肉2,308人，大腸癌高達283人，而大腸癌主要是由大腸內的腺瘤瘜肉癌化所造成，所以透由大腸鏡檢查，早期發現到瘜肉，進一步予以切除，可以減少大腸癌的發生。但因許多民眾對於大腸鏡檢查認識不足，拒絕進一步檢查，喪失早期發現早期治療之目的，故衛生局為鼓勵本市大腸癌篩檢陽性個案，早期接受進一步診斷，完成大腸鏡檢者，即可獲得200元禮劵，相關資訊上本局網站（http://khd.kcg.gov.tw）查詢、或請洽本局健康管理科07-7334872*007或各區衛生所。

美國FDA於101年2月28日發布藥品回收訊息，說明美國Wyeth Pharmaceuticals Inc藥廠主動回收1批Prevnar 13 Pneumococcal 13-valent Conjugate Vaccine 0.5mL pre-filled syringes疫苗（批號：F73652），回收原因為該批號疫苗處方中血清型3未更新，基於民眾用藥安全，故主動進行藥品回收，經查案內回收藥品並未進口國內，請民眾放心。Prevnar 13 Pheumococcal 13-valent Conjugate Vaccine 0.5mL pre-filled syringes為肺炎鏈球菌十三價結合型疫苗。經查衛生署核准品名為「沛兒肺炎鏈球菌十三價結合型疫苗Prevenar 13, Pneumococcal 13-Valent Conjugate Vaccine （衛署菌疫輸字第000906號）」藥品，申請廠商為美商惠氏藥廠（亞洲）股份有限公司臺灣分公司，製造廠為美國Wyeth Pharmaceuticals Inc.，另查，案內回收批號藥品並未進口國內，請民眾放心。為確保藥物安全與醫療效能，衛生署已建置藥物安全監測，即時監視國內、外藥物安全訊息，除設有藥物不良反應通報系統及藥物不良品通報中心之外，並對於藥物之安全性與療效亦隨時進行再評估，如醫療人員或病患疑似因使用（服用）藥品導致不良反應之發生，請立即通報衛生署所建置之全國藥物不良反應通報中心。

你自覺健康嗎？根據衛生署國民健康局97年癌症登記資料分析，大直腸癌計發現1萬1,004人，其中治癒率高達9成以上的零期癌人數僅438人（占4%），民眾惟有多利用健康檢查，早期發現、早期治療！享受免費健康檢查也很容易，只要攜帶健保IC卡（兒童預防保健及孕婦產前檢查請攜帶兒童健康手冊及孕婦健康手冊）到特約院所掛號，不需繳交部分負擔費用，就可輕鬆掌握健康。政府提供的免費健康檢查，能為民眾省下可觀的費用（如自費乳房攝影為1,500元/次，自費兒童牙齒塗氟服務500～800元/次），如需查詢預防保健服務相關內容，請洽各縣市衛生局，或至衛生署國民健康局網頁。衛生署國民健康局為維護國人健康，讓民眾在尚未有臨床症狀發生之前，就能早期發現問題，早期治療或妥當控制，提供8大項具有實證。基礎（Evidence-based）且符合成本效益的免費預防保健服務，包括孕婦產前檢查、婦女子宮頸抺片檢查、婦女乳房攝影檢查、兒童預防保健服務、兒童牙齒塗氟服務、成人預防保健「健康加值」服務、定量免疫法糞便潛血檢查、口腔黏膜檢查等，預防保健服務對搶救民眾健康所產生之效益極高，以其中乳癌、子宮頸癌、大腸癌、口腔癌等4種癌症篩檢為例，99年度篩檢440萬人次中，發現3萬3千名癌前病變及1萬1千名癌症患者，共計搶救約4萬4千名民眾寶貴生命，大大減少民眾個人後續之醫療負擔和健保醫療費用支出。

「醫師啊，我的頭一直暈，地板一直晃，走路都不穩，耳朵嗡嗡叫，這樣是不是快中風了?!」頭暈是每個人一輩子都可能經歷過的不舒服，因為有不同的病因可以造成類似的症狀，最好經由醫師的詳細問診及身體檢查為您找出病因。阮綜合醫院神經內科張毓倩表示，引起頭暈症的原因很多，「昏沉沉」或「頭重腳輕」跟感冒、疲勞、睡眠不足、藥物副作用、身體疾病、貧血等都可能有關係，「眩暈」天旋地轉的不平衡感則可能與神經系統較有相關，最常見引起眩暈的原因：姿勢性低血壓、藥物副作用、內耳淋巴炎、良性姿勢性眩暈。年紀大有心血管疾病、糖尿病或高血壓的病人要比較注意，腦幹中風、後腦血液循環不好、小腦出血，就可能會有眩暈合併意識及神經障礙，此外，心律不整、姿勢性低血壓、低血糖、脫水、藥物副作用等都是可能引起眩暈的原因，而如果眩暈是突發性的發生，合併有意識障礙、複視、口齒欠清、單邊肢體無力，要小心跟腦血管疾病相關，若是合併耳鳴，聽力變差，則要注意可能是內耳迷路的問題，要進一步區別出原因，需要醫師問診以及神經學檢查。針對病友眩暈的主訴，醫師會根據每個病友各自的病況，安排最適宜的檢查。相關的檢查包含有：腦幹聽覺誘發電位、腦血管超音波等。如果有腦中風的疑慮，也會視病人狀況安排腦部影像檢查。張毓倩醫師也提醒大家，眩暈可以是其它很多潛在疾病的表現，老人家合併心血管疾病，高血壓或糖尿病者要小心主因是中風，尤其是眩暈並且合併意識障礙、單邊肢體無力、口齒欠清者，一定要儘早到神經內科門診求治，到底是什麼樣的原因，是否可能合併其他尚未表現出來的症狀都需要神經科醫生做詳細問診與完整的腦神經、周邊神經檢查以進一步來區分，建議大家，早期接受醫師完整的診察，對症下藥，早些恢復身體健康。

現今籃球運動人口日益興盛，近日在NBA球星林書豪的帶動下，更有許多人躍躍欲試，運動傷害的形成亦隨之提高。國內、外許多文獻中提到，籃球運動之足踝關節扭傷是非常普遍的傷害，門診常見民眾一時興起，在缺乏足夠的熱身運動下，進行籃球急停或跳躍的動作時，發生足踝關節的傷害，但是發生這些運動傷害時，該怎麼辦？奇美醫學中心中醫部骨傷科主任陳泰佑、中醫部骨傷醫師任東輝表示，足踝關節周圍的韌帶發生損傷，稱為足踝關節扭傷(俗稱翻腳刀)，症狀包括局部紅、熱、腫脹、疼痛及關節功能障礙等，根據統計資料顯示，足踝關節扭傷是最常見的運動傷害，估計約佔所有運動傷害的40％。其中約55％足踝關節扭傷者未尋求專業的治療，扭傷往往被低估，所以足踝關節扭傷後遺症可能持續6週至18個月之久。足踝關節扭傷發生原因以外傷為主因，當異常外力超越人體韌帶組織所能承受的強度時，就會造成傷害，包括運動傷害、走路跌倒、上下樓梯踩空、車禍撞擊、高處墜落等，現代人工作忙碌，缺乏規律運動，偶而打球、爬山較久、走路較遠都會使原本軟弱疲勞的肌腱，無法承受壓力而導致發炎痠痛。慢性期關節扭傷則有關節活動不利、無法正常施力、關節局部壓痛及天候變化時受傷關節容易痠痛等後遺症。根據《內經》記載「諸筋者，皆屬於節」。古人將關節附近的軟組織叫做筋，實際上包含骨骼周圍的肌肉、肌腱、筋膜、關節囊、韌帶等。關節扭傷在中醫屬於「筋傷」的範疇。各種暴力或慢性勞損等原因所造成的筋的損傷，統稱為筋傷。《內經》曰：氣傷痛，形傷腫。中醫認為形傷可導致氣血運行失常，氣血凝滯，不通則痛，痛則不通。在《內經》時代（公元前722～221年）就有「肢節痛」、「骨痛」、「腳下痛」等記載。中醫治療足踝關節扭傷，急性期可用外敷金黃散以清熱消腫止痛，加上彈性繃帶固定患處，阻止傷勢繼續惡化。據文獻記載平均使用約4-5日，即可消除急性軟組織損傷的腫脹疼痛感。內服中藥方面，可使用具有清熱、活血化瘀、消腫、理氣止痛的方劑，如：七釐散、當歸拈痛湯、舒筋活血湯等搭配使用。慢性期治療則可針灸、薰洗蒸氣、推拿整骨、外敷藥膏配合內服藥。首先針灸是根據患處循經取穴、局部取穴。常用穴位如下：在循經取穴方面有：血海、梁丘、陰陵泉、陽陵泉。在局部取穴方面有：商丘、中封、解谿、丘墟、太谿、崑崙。另外足背腫脹是：八風穴。足踝關節急性受傷必須先排除骨折、神經血管損傷、韌帶斷裂等急重症。中醫的治療考慮患者體質及局部關節症狀，內外兼顧，在急性期可阻止關節扭傷惡化，在慢性期可以改善扭傷後遺症及減輕未來復發之機率。

一位29歲年輕女性，因突發性嚴重右肩疼痛到門診，右手臂因疼痛完全無法上抬，詢問其病史，最近並沒有進行劇烈運動或拿重物造成傷害，理學檢查神經系統正常，判斷應為肩部附近軟組織發炎，進一步安排超音波檢查，發現在肩部旋轉肌腱中有一塊0.9公分的鈣化〈結石〉，診斷為鈣化性肌腱炎，經使用消炎止痛藥及安排復健治療一周後疼痛逐漸減輕恢復中。（圖說：超音波檢查可正確診斷鈣化性肌腱炎，馬偕醫院提供）新竹馬偕醫院復健科主任陳建鵬表示，發生急性肩部劇烈疼痛的原因，除了急性傷害外，常是肩部旋轉肌腱或滑液囊急性發炎造成，有時神經發炎也會有劇烈疼痛現象，而鈣化性肌腱炎是指在肌腱中存在鈣化現象所造成的發炎，而鈣化點的大小約為1～2公分，一般肌腱中出現鈣化時，只會感到輕到中度的疼痛，甚至完全不感到疼痛，但有時會突然不明原因的出現劇烈疼痛，導致肩膀完全無法活動影響日常生活，甚至痛到無法入睡。造成鈣化的原因，通常是肌腱老化局部血液循環不良，長期的磨損退化後在修復過程中會有鈣化的出現，這種因素造成的疼痛通常較為慢性疼痛；另一種在年輕人出現的鈣化性肌腱炎，通常原因不明，但發生時會造成劇烈疼痛。鈣化性肌腱炎的治療，一般多是以消炎止痛藥進行疼痛控制，熱療及電療等復健治療也有止痛的效果，但這二種治療並無法讓鈣化消失，雖然有些鈣化經一段時間後會自然的被吸收掉，但若鈣化未消失可能會反覆造成發炎疼痛，要除去鈣化的方法可直接用手術方式除去鈣化物質或使用針刺方式將鈣化處刺碎再將之吸出，而超音波檢查技術的進步，藉由超音波影像引導可更準確地達到鈣化處直接進行治療；另外近年由於體外震波技術的進展，除了傳統使用於體內結石治療外，對於表淺部位肌腱鈣化的治療也有不錯的效果，研究報告有近7成的患者可獲得改善。

擔心雙腳腳拇趾外翻，讓很多女性對高跟鞋又愛又怕。臺中慈濟醫院復健科楊鎮嘉醫師指出，腳拇趾外翻有五成是遺傳造成，也有一些是不適合的高跟鞋，但最大的成因是腳拇趾壓力不均導致，正確步態才是根本的健康之道。楊鎮嘉醫師表示，腳拇趾外翻成因很多，包括先天的遺傳結構、不適合的高跟鞋，但這些都不是最重要的原因，真正影響最大的是習慣。其中，先天的因素機率約佔一半。遺傳父母腳拇趾外翻的身體結構，加上學習他們走路的姿勢，就很可能出現一樣的問題。這種先天的結構，尤其好發在大腳拇趾比較短、足弓較低的人身上，如果大腳拇趾比其它四指短，受力的情況可能更嚴重，就像很多年長的阿嬤一輩子沒穿過高跟鞋，大腳拇趾照樣完全被壓進其它四指下，有如古代綁小腳的婦人。不少2、30歲的年輕女性，發現大腳拇趾莫名其妙的往內側縮，嚴重變形後尋求骨科開刀，重建骨頭，恢復原來的位置，有人才做完手術不到幾個月後，大腳拇趾又慢慢的移動，原因就是錯誤的步態，重演擾人的症狀。楊醫師研判，初出社會的婦女的所以成為好發族群，可能因為上班後，得穿上正式的鞋子，走路的機會更多，加上壓力大、走路速度更快，步態容易變差，還有些人甚至因為擔心走路發出太大的聲響，用腳尖踮著走路，依賴內側足弓內旋走路的結果，聲音是小了，卻造成足部更大的壓力。他說，讓很多女性又愛又怕的高跟鞋，其實跟腳拇趾外翻關係並不大，只要掌握適當、正確的步態，穿高跟鞋還是可以穿出優雅的步態。但已有腳拇趾外翻的病人最好不要再穿高跟鞋，以免前足受力更大。楊鎮嘉醫師指出，跟遺傳與高跟鞋比起來，腳拇趾外翻症狀跟生物力學有更直接的關係。行走著地容易內旋的人，會一直壓到腳拇趾外翻這個點，腳的壓力要找地方釋放，就會一直往內側空的地方縮，一天走那麼多路，錯誤的步態每一步都在加重症狀，也就是說，大腳拇趾會往下一直跑，其實是自己步態錯誤把腳拇趾壓下去的。他強調，五成民眾走路步態都不正確，腳拇趾外翻的發生不分男女，靠自己矯正步態是改善症狀的重要關鍵。步態訓練可以改善下肢、足部甚至膝蓋很多的問題。已經出現腳拇趾外翻的人，亡羊補牢來得及，切記不要把全身的力量，一直施加在腳拇趾外翻的點上，步行時，力學傳導往腳掌的外側緣劃一個半弧形，每一步都好好踩，腳從外側緣下去，讓足腳拇趾平均受力。

衛生署疾病管制局表示，全球至今尚無H5N2禽流感病毒感染的人類發病病例，現在也無H5N2人用疫苗；接種人用流感H5N1疫苗並無法預防H5N2禽流感病毒。疾管局表示，目前國內所儲備的人用流感H5N1疫苗，乃用以預防/H5N1流感病毒的感染。由於至今全球並無人類H5N2流感的發病病例，現階段最重要的，仍是要及早控制動物疫情，並持續監測病毒變異狀況，才能阻絕或減少病毒突變造成跨物種傳播的風險。疾管局提醒，要避免禽流感病毒感染，應避免不必要的禽畜動物接觸，並應勤洗手，食用完全煮熟的禽肉和蛋類就沒有感染的危險。

一位五十六歲的男子，突然發生右側肢體無力、口齒不清，經檢查是左鎖骨下動脈狹窄。澄清醫院中港院區心臟內科主任江韶岳表示，這是典型的鎖骨下動脈竊血症候群，腦部左邊的血流被右邊的血流「偷走」了，才導致右側肢體無力，經心導管氣球擴張術撐開狹窄的動脈，才恢復正常。江韶岳醫師表示，該病患的病發現象是有問題，收治住院經動脈超音波檢查疑似有左側鎖骨下動脈狹窄情形，導致左邊腦部血流減少，再因右手血壓收縮壓190毫米汞柱，左手血壓收縮壓95毫米汞柱，且相對較冷，更強烈懷疑該病患應該是鎖骨動脈狹窄。由於病患亦有狹心症的症狀，有很大的機會同時也有冠心病。經心導管檢查，證實這位病患除了左側鎖骨下動脈開口端狹窄外，三條冠狀血管也同時有不同程度的狹窄，這種情況並不多見。江韶岳主任表示，針對狹窄的血管進行氣球擴張術後，經一年多的追蹤，該病患都未再發生過去的症狀。這位病患的高血壓、糖尿病也持續服藥控制中。江醫師指出，鎖骨下動脈竊血症候群，主要因為心臟血管分支的鎖骨下動脈發生狹窄，導致流入腦部的血液不足，左邊腦部血流不足就會造成右側肢體的無力，好像左邊的血流被右邊的血流偷走，有時候會因血流不足而引發中風。這類患者通常休息一陣子後就會感到好多了，這個時候如果兩手脈搏跳動差異很大，且血壓相差到20毫米汞柱以上，就要注意是否可能有鎖骨下動脈狹窄的問題；如果已單側手腳無力及說話不清楚，就要立即就醫。