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影音/名醫蔡瑞芳封刀 近視雷射惹議

影音/名醫蔡瑞芳封刀 近視雷射惹議

很多近視族覺得戴眼鏡不方便,戴隱形眼鏡又有感染風險,因此不少人會去做近視雷射手術,不過國內醫界眼科前輩蔡瑞芳,最近卻宣布「封刀」,不再對病患做雷射近視矯正手術。60歲的蔡瑞芳,是台北醫學大學眼科教授,也是20年前、國內最早引進「準分子雷射層狀角膜成型術」(LASIK)的眼科醫師,這種手術是將角膜瓣掀開,以雷射刀削掉下層角膜厚度,讓光線可以精準對焦在視網膜上,達到視力矯正效果,不過蔡瑞芳認為,角膜瓣掀開後不會癒合,而且容易發炎,因此不少患者術後都會出現眩光、眼睛乾澀、夜間視力減退等後遺症。但也有眼科醫師認為,雷射手術技術已成熟,安全性沒有太大問題。根據眼科醫學會推估,目前全台有100家醫療院所進行雷射近視矯正手術,曾接受雷射近視手術的患者,大約有幾十萬人,不過醫師也提醒,如果本身有乾眼症或黃斑部病變的患者,就不建議做雷射近視手術;而衛生署則表示,除非國內外專家都認為,雷射近視手術對人體有害,否則不會單憑一個醫師意見,就禁止這項手術。

影音/亂視、眼乾 近視雷射後遺症?

影音/亂視、眼乾 近視雷射後遺症?

為了讓眼睛恢復正常的視力,37歲的蘇先生,一年半前到某家眼科診所動了近視雷射手術,原以為可以從此免去戴眼鏡之苦,沒想到術後視力不但沒有變好,反而出現亂視、畏光、和乾眼症等後遺症。蘇先生說,因為術後視力變得模糊,他只好辭去銀行工作,不斷回診,為他開刀的診所,事後又幫他右眼動了一次、左眼兩次修正手術,結果左眼角膜厚度從原來的550um,剩下只有260um,讓蘇先生陷入將來可能失明的恐慌,甚至必須求助精神科,為了討回公道蘇先生決定提告。事實上,近視手術失敗、醫療糾紛的案例層出不窮,醫改會就接獲不少投訴的案例。醫改會表示,近視雷射手術是屬於自費的醫療行為,民眾必須跟醫生充分討論,手術前簽的同意書及相關單據一定要跟院方索取做保留,日後如果出現糾紛,才能保障自己權益。

賺很大? 違規健康食品廣告罰不怕

賺很大? 違規健康食品廣告罰不怕

電視購物廣告採用瘋狂轟炸的方式,讓很多消費者掏出錢來購買健康食品,但是這樣廣告是合法的嗎?食品藥物管理局去年(100)監控電視、電台廣告,總共1萬4千則,其中有8百多件違規,而且違規的次數不只一次,怎麼罰都罰不怕。食品藥物管理局只好呼籲民眾,切勿聽信誇大不實或宣稱具有療效之廣告,以免破財傷身。食品藥物管理局表示,這些違規大戶包括健康新胺、黃金牛蒡、股立補、高基能好顧醇、宮妍漢方美身法(中藥)等,這些廣告已被警告、開罰了好幾次,其中「健康新胺」被查獲52次,「黃金牛蒡」查獲39次。食品藥物管理局表示,這些違規業者所處罰的金額,總共將近新台幣1億9千萬元,但業者仍然「罰不怕」,可見其中利益驚人。食品藥物管理局分析違規廣告發現,最多的是宣稱能夠「減肥瘦身」,其次才是「美膚美容」、「心臟循環」。消基會調查發現,台灣健康食品一年商機,可多達5百到7百億台幣,因此呼籲消費者,購買健康食品前,最好先請教醫師、藥師或營養師等專業人士,不要輕易相信電視、廣播中的廣告,結果吃了一堆健康食品,反而傷害自己的健康,花錢又傷身。食品藥物管理局也表示,除了要求廣告當地的衛生機關進行裁罰之外,也請國家通訊傳播委員會(NCC)協助,讓這些違規廣告能夠停播。除了行政的措施之外,食品藥物管理局再次呼籲民眾,凡是廣告內容太神奇、太吸引人的,都需要提高警覺,並且善用0800-285-000檢舉專線,協助衛生單位一起打擊違規廣告,保障民眾就醫、用藥、美容、飲食的安全。

C肝不再沒藥醫 治癒率達7成

C肝不再沒藥醫 治癒率達7成

肝病是台灣的國病,其中以B、C型肝炎最重要,因為這兩種肝炎可能會引起肝硬化,甚至會引起肝癌。基隆長庚醫院副院長簡榮南在第22屆亞太肝病研究學術會議(APASL)表示,C肝發展比B肝快,感染後10年之後就會變成慢性肝炎,20年就會變成肝硬化,30年可能就會變成肝癌,尤其對女性的威脅更大。但是目前已有藥物可以治療C肝,所以只要提早就醫治療,治癒的機會很大。(圖片翻攝自維基百科,作者是PhD Dre。)簡榮南副院長表示,過去因為B肝有疫苗,所以讓感染人數和致死率都逐漸下降,而C肝則沒有疫苗與藥物,所以被認為致癌或致命威脅比B肝大。但是根據最新的藥物發展顯示,未來C肝的治療效果,反而會比B肝更好。簡榮南副院長解釋,因為傳統B肝治療只是能把病毒壓下來,但是最新的C肝治療則是可以消滅病毒,而且最重要的是,因為國人帶有「IL28B」基因型,對藥物反應更好,治癒率更高。新加坡大學醫院肝膽胃腸科教授林成義指出,因為東方人的基因關係,染上第1型C型肝炎病毒後,病毒增生的速度比白種人快,所以在治療亞洲病患時,檢驗病毒型別很重要。高雄醫學大學醫學系余明隆教授表示,已知的C肝病毒基因型共有6種,國內患者以第一、第二型為主,如果病人拖延10年以上才就醫治療,病情有可能發展到肝硬化的階段,這時候治療的成效就不太好。所以C肝患者如果提早治療,並且搭配個人化療法進行治療,治癒率可達7成以上。

台南市拒吃毒牛 推自主管理認可標章

台南市拒吃毒牛 推自主管理認可標章

近日接二連三的美牛瘦肉精報導,讓民眾人心惶惶,不曉得美牛究竟是否會進口台灣,但就在這個美牛議題懸而未決的時間點上,昨天美國媒體報導,培林自2002年~2011年3月以來,已造成21.8萬頭豬隻死亡、生病,讓台南市衛生局,率先表示為了民眾食的安全,決定執行台南市長「禁用瘦肉精、拒吃毒豬牛」政策,宣告即日起實施牛肉來源自主管理認可標章措施。(圖為新北市政府衛生局提供)賴清德昨天招開記者會也說明,這項政策並非針對執政黨,也非針對美國,而是為民眾健康問題著想,希望中央能嚴格為台灣把關,此為市民眾健康把關的政策運動,讓雲林、嘉義等縣市都表示願意響應「標示牛肉產地」行動,同時也對中央呼籲切勿為了政治利益,犧牲國人的健康。醫師出身的台南市長賴清德為維護市民健康,將落實「禁用瘦肉精、拒吃毒豬牛」政策,已與牛肉販者及餐飲業共同簽署約定,將落實「拒吃毒牛」政策,牛肉都必須註明原產地、出示瘦肉精查驗證明,台南市府方面將全面稽查,因此也特別印製牛肉來源自主管理認可標章貼紙把關,未來在台南市包括各大賣場、超市、飯店、餐廳、牛肉麵店及工廠等,都被要求張貼牛肉來源自主管理認可標章,絕不能使用有瘦肉精的肉品,讓民眾吃得更安心。

無照牙醫看診 還幫病患做假牙

無照牙醫看診 還幫病患做假牙

看牙醫也會碰到冒牌貨?新北市一名50歲魏姓男子,醫學院畢業之後沒有考取牙醫師證書,但是卻從2009開始,頂下新店區一間牙醫診所,然後進行牙科醫療行為,結果被民眾檢舉,經衛生局查證後已移送法辦。台北地方法院最近依違反醫師法,判處魏姓男子有期徒刑7個月,緩刑4年。(圖片翻攝自維基百科,作者是JO3 OSCAR SOSA。)新北市衛生局表示,光是去年一整年,就有12名密醫移送法辦,當中有6人是進行牙科治療行為。同時衛生局也發現,牙科密醫招牌常使用「美齒」、「牙齒」、「瓷牙」等圖案或文字,加上診所內擺設的器械、設備,讓人誤認是合格的牙醫診所。新北市府醫事管理科長楊耀城表示,魏姓男子從民國98年開始替民眾看診,每次看診都收費100塊,假牙則依照材質收4千到6千元,一個月大概看診大概50人左右。他提醒民眾看牙前,最好多多觀察醫師有無合法執照,才不會踩到密醫地雷,把一口牙交給冒牌牙醫。根據醫師法第28條規定,未取得合法醫師資格,擅自執行醫療業務者,處6個月以上,5年以下的有期徒刑,得併科新臺幣30萬元以上150萬元以下罰金,其所使用之藥械沒收。但是醫師指導下實習的醫學生、醫師指示下的護理人員、助產人員或其他醫事人員,或是臨時施行急救人員除外。

婦女滴酒不沾 作息正常也得肺癌

婦女滴酒不沾 作息正常也得肺癌

「帽子天后」鳳飛飛因肺癌辭世,除了讓歌迷朋友哀痛外,也讓民眾開始重視起肺癌的嚴重性,根據根據衛生署統計,每年約有8千多人死於肺癌,估計每年有1萬例以上新發生病例,且近年來,肺癌一直高居國內十大癌症死因首位,曾有位56歲的黃女士,滴酒不沾、生活作息規律也經常運動、沒有肺癌家族史,但卻在一次檢查中,意外發現自己罹患肺癌,簡直讓人不可置信。(照片翻攝自維基百科,胸部攝片上顯示為左肺腫瘤,作者 Lange123)黃女士因為探望朋友,所以也一起做了健康檢查,卻意外發現肺部有個0.67公分的腫瘤,但因無不良嗜好、也無肺癌家族史,自己完全無法置信,不過黃女士自己也表示,還好有做檢查,且發現的早,及早切除,現在一切都很好。新光醫院胸腔內科醫師高尚志昨天在記者會上表示,一般胸部X光很難發現小於1公分的腫瘤,但低劑量胸部電腦斷層對早期肺癌的敏感度比X光高出6倍,可以發現0.5公分以上的惡性腫瘤,且只要提早發現,1公分以內的腫瘤存活率可達92%。高尚志醫師也引用研究指出,肺癌是非常惡性的腫瘤,早期肺癌存活率高達60~80%,但若是晚期平均存活不到1年,因此及早發現,及早治療很重要,醫師也建議平時有抽菸或是有肺癌家族病史的民眾,最好每年做一次檢查,不過目前低劑量胸部電腦斷層健保沒有給付,民眾須自費4800元。

雷射手術不安全? 衛署:可重新評估

雷射手術不安全? 衛署:可重新評估

最近眼科名醫蔡瑞芳宣布停止雷射手術,引起眼科醫界一片譁然,紛紛強調雷射手術安全無虞,但也引起社會討論雷射手術後續產生的問題。衛生署對此發表聲明指出,雷射近視手術從85年完成人體試驗後,經過衛生署醫事審議委員會醫療技術小組開會後,列為常規醫療。衛生署也強調,任何醫療手術都有風險,最好要評估過後再施行。衛生署表示,雷射近視手術於85年完成人體試驗後,經衛生署醫事審議委員會醫療技術小組開會,解除人體試驗管制,列為常規醫療。至於該雷射近視手術設備,須依藥事法第40條第1項規定,製造、輸入醫療器材,應向中央衛生主管機關申請查驗登記並繳納費用,經核准發給醫療器材許可證後,才能製造或輸入,所以進行雷射手術時,基本上沒有器材方面的問題。衛生署呼籲民眾,任何醫療手術均有風險,雷射近視手術應由眼科專科醫師基於醫學專業,經過診察、整體評估後再執行。同時衛生署也請中華民國眼科醫學會轉知所屬會員,對病人施行雷射近視手術之前,應該要加強與病人溝通。衛生署方面也強調,如果真的有像蔡瑞芳醫師所言的後遺症,不排除提報給衛生署醫事審議委員會醫療技術小組,重新評估雷射手術的相關限制。

多喝水又排尿快 表示新陳代謝好?

多喝水又排尿快 表示新陳代謝好?

水對人體來說是維持身體機能的基本補充,且對瘦身美容等也有非常大的幫助,讓許多原本不喝水的人開始養成喝水的習慣,但小心水喝多若導致小解的次數很頻繁,很可能是膀胱肌已有鬆弛的狀況,抑或是腎臟功能受到傷害。國民健康局提醒民眾,倘若發現一天排尿量超過2000c.c.就得盡快就醫。多喝水對身體有絕對的益處,但如果喝得太多可能造成人體的負擔。日前有名年輕男子每天平均喝超過2000c.c.的水,但卻仍然無法解渴一直找水喝,且排尿量長期超過一般人的正常量多達近10倍,經過就診後發現尿量過多已導致膀胱肌受損。根據署立台東醫院泌尿科的衛教資訊提及,一般人若排尿量多到異常,可能是由於大腦分泌抗利尿激素不足,導致尿液直通膀胱,進而傷及膀胱肌。而倘若排尿量過多或過少,除了可能是膀胱受到傷害之外,根據奇美醫學中心腎臟科的資料指出,也可能與腎臟出現病變有關,醫師郭育淇提醒民眾當發現排尿量異常時,也觀察尿液是否出現泡沫、下肢水腫嚴重與血壓偏高的現象,以免太晚就醫導致腎臟疾病更加惡化。根據國民健康局的建議,人體由於每天基本需要排出的水份約600至800c.c.(如流汗等),加上體內自然產生的尿液,平均一天最好喝1200至1500c.c.,才能幫助維持身體的正常功能,以避免出現便祕、水腫等的現象;而一般人正常的排尿量則約是1000至1500c.c.。至於什麼是最佳的喝水時機,國健局建議當尿液顏色深於啤酒時,記得就要多喝點水。

林書豪曾狂吃辣雞翅發洩 當心傷及腸胃!

林書豪曾狂吃辣雞翅發洩 當心傷及腸胃!

國內外籃壇當今最夯的人物,無疑是在NBA打出名號的「Linsanity」林書豪,但當他還是默默無名的籃球小子時,也曾有遭受被多支球隊婉拒的經歷,當時除了沮喪還是沮喪,林書豪先前回台接受電視台專訪時透露,甚至曾為了發洩情緒狂嗑40多根辣雞翅,導致腸胃不適又肚子痛。腸胃科醫師邱展賢提醒民眾,短時間內別忽然吃太多辛辣食物,容易刺激胃酸分泌過多,有逆流的可能。(圖:林書豪投進致勝三分球後興奮不已,取自NBA官網。)許多人在感受到壓力時,會利用吃安撫自己的情緒,「哈佛小子」林書豪也不例外,他先前回台接受電視台專訪時透露,在NBA新人選秀落選時一度相當沮喪,,靠著吃40根辣雞翅洩憤,結果不但心情沒有變好,甚至辣到肚子痛。而書田診所腸胃科主任醫師邱展賢表示,由於當腸胃受到辣椒素的刺激,不但會分泌過多的胃酸,也會造成腸胃道蠕動增快,導致肚子疼痛。主任醫師邱展賢提醒,腸胃道不佳者更要少碰辛辣食物,尤其胃食道逆流患者、消化性潰瘍患者等,就得特別注意避免吃到辛辣食物,以免造成老毛病復發,主任醫師邱展賢表示當出現腹部絞痛、拉肚子,甚至是排便有出血情形時,最好先就醫。另外,醫師邱展賢也提醒不要與高脂肪食物或酒精同時食用,會加速辣椒素的溶出導致病症惡化。

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