類風濕性關節炎是一種自體免疫性疾病，原因不明，阮綜合醫院過敏風濕免疫科孫俊明醫師表示，類風濕性關節炎常常出現在30～50歲的女性，剛開始發作是以關節腫痛為主，隨著病情惡化，關節腫痛的數目會越來越多，而且會左右對稱，同時會出現全身無力、體重減輕甚至輕微發燒症狀，這種疾病主要侵犯的是手和腳的關節，特別是小關節，像近端指間關節、掌指間關節、腕關節、膝關節、踝關節、以及足趾間關節等是最好發的部位。關節疼痛以清晨起床時最嚴重，會感覺到全身僵硬，連下床都有問題，當病人活動一至二小時之後症狀會較為緩解，這種現象叫做「晨僵」。若有以上症狀，須配合抽血和放射線檢查，才能正確的診斷類風濕性關節炎。另外像一些慢性細菌感染、病毒感染、慢性肝炎等也都可能出現類風濕因子。放射線檢查的目的是看關節軟骨是否被破壞，骨頭邊緣是否有骨蝕，一方面可以作為診斷的依據，另外一方面可以作為判斷疾病嚴重度的指標。至於治療方面是以藥物控制為最主要的方法。藥物的種類可以簡單分為三大類: 類固醇，非類固醇類消炎藥，和改變病程的藥。在治療初期關節的發炎很嚴重，少量的類固醇可以達到迅速消炎的目的，對於生活品質的改善幫助很大，也可以讓病人早一點下床活動，不會因為長期臥床導致骨質疏鬆或關節攣縮。非類固醇類消炎藥可以改善發炎疼痛的症狀，但是長期服用對腸胃道會造成潰瘍甚至出血的副作用，不過最近幾年出現對COX﹣2專一性的藥物問世，可以顯著降低腸胃道的傷害，又可以達到同樣消炎的效果。改變體質的藥是針對免疫系統的失調去治療，以期減緩關節的破壞，達到長期緩解病症的目的。這類藥品的特色是產生療效所需的時間較長，通常需要二到三個月，但是如果藥效發揮出來之後，症狀可以達到很好的控制，甚至可以不必再服用消炎藥。除了上述藥物之外，孫俊明醫師提醒，由於長期的關節發炎以及缺乏運動，這類病人會有鈣質流失的現象，應該要補充鈣質，停經後的女性更應該補充賀爾蒙和維生素Ｄ，預防骨質疏鬆的惡化，另外在治療期間也千萬不要相信一些誇大不實的偏方，延誤了治療的黃金時間。

你是否曾經有過紅腫著臉頰或下巴到牙科求診的經驗，同時可能伴有發燒或發冷的症狀，患部會有灼熱及觸痛的感覺等情形，阮綜合醫院口腔外科梁錦榮主任說，這就是所謂的急性蜂窩組織炎，也是頭頸部感染中最常看到的情景。（照片取自維基百科）最早臨床症狀多半為牙齒旁邊牙齦上長出膿胞、也就是俗稱「牙胞」，擠壓時會有膿液滲出，若置之不理，一旦病患抵抗力變差時，便會引起更嚴重的細菌感染而導致附近顏面部組織開始腫脹及熱痛等症狀。此時若沒有進一步的適時處理，感染會沿箸組織間隙從頭部往下蔓延到頸部、喉部，造成呼吸與吞嚥困難，若擴散到頸大靜脈，則可能造成腦部的栓塞，若再往下擴散，則到胸部的縱隔腔造成縱隔腔炎，若不緊急開刀，也是致命的急症，若細菌侵入到血流裡，則造成菌血症，嚴重時會變成敗血症而休克死亡。 一般診斷頭頸部感染可從臨床症狀及血液檢查得知，初始評估：呼吸道是否暢通是第一要務，確認病患沒有立即影響生命之症狀；之後可從詢問病史及拍環口 X 光以及檢查口內是否有牙齒病灶或症狀來幫助判斷感染之來源為何；最後從發病過程及期間、是否有紅、腫、熱、痛、發燒或發冷等情形，以及進行血液檢查中是否有白血球增加等其他病徵來判斷感染的嚴重程度，以作出適當之治療計劃。而臨床處置主要是根據找出之感染源在那裡，進行如抽神經或拔除致病齒等治療，另外也必需進行切開與引流，儘早將膿液排出體外，避免感染繼續擴散並給予抗生素，必要時須安排住院治療。當你發現口腔牙齦腫脹疼痛時，請不要掉以輕心，宜儘早找口腔顎面外科醫師就醫治療，以免發生嚴重併發症。當然，平時要注重口腔衛生保健，才是預防之道。

天氣冷，連景氣也是冷颼颼，在房地產仲介業擔任中階主管，年紀將近五十歲的朱先生，唯恐自己成為裁員黑名單，因此比平常更努力工作，常常加班到三更半夜，突然在一次加班過程中，盯著電腦的同時，眼睛突然出現前所未有的劇烈疼痛，眼前一片模糊、幾乎睜不開，伴隨有噁心、嘔吐的感覺，阮綜合醫院眼科林娟宇醫師聽完朱先生描述，再測量眼壓、檢查眼底及視野，確定他所罹患的正是「急性房角閉鎖性青光眼」。在台灣，幾乎四十歲以上的人，每百人就有一位受到俗稱「綠內障」的青光眼威脅，尤其是急性發作時，若未及時就醫降低眼壓，很可能在短時間內宣告失明，林娟宇醫師表示，一般來說，當我們注視某物體時，物體的影像從視網膜，經由視神經傳達到大腦，視神經就像一根電纜，含有一百萬條電線。經由此電線將訊息傳到大腦，再透過大腦將各種訊息融合為一，產生清晰視力。那為什麼會產生青光眼？林娟宇醫師解釋，人的眼睛內有一透明清澈的液體叫「房水」，此水樣液不斷在眼睛內部流動，維持眼球內正常的壓力（稱為眼壓），以免眼球坍陷，正常眼壓會維持在二十一毫米汞柱以下，一旦房水排流系統受阻，眼球內部的壓力就會上升而傷害到視神經，也就是破壞這些電線，使視野產生盲點，這就是青光眼。但因正常人在看一物體時，是用注意力和眼睛去看，這件物體就成為視野的中心，當視野的中心視力減退時，會馬上察覺到，而對視野邊緣部分的視力減退較不會注意，除非視神經的傷害已經很嚴重，等到察覺就醫時，多已面臨末期，若視神經完全被破壞，就會造成失明。

根據《中央社》報導，清華大學腦科學研究中心主任江安世日前率領研究團隊，利用果蠅做實驗，發現到有些神經元的蛋白質，會影響長期記憶的形成，並且發現到最關鍵的兩種神經元蛋白質，如果抑制這些蛋白質，就可以阻斷長期記憶的形成。同時江安世教授也表示，以有研究的成果發現，休息是改變細胞中基因活動的其中一種重要機制。休息，不只可以走更長遠的路，還可以幫助記憶。江安世教授表示，有研究成果指出，休息可以改變細胞基因活動，所以間斷、多次性學習，是形成長期記憶所必須的一種學習方式。不管是果蠅或人類的腦袋，如果要累積長期記憶，都需要透過重複的學習，並在每次學習的中間，能給予適當的休息時間。江安世教授舉例解釋，很多人都有過的類似經驗，像是到了考前一晚就強力惡補，對隔天考試非常有幫助，但一陣子之後就全忘了。因此他認為，從事教育的人要知道，下課十分鐘是非常重要的，雖然大腦的潛力無窮，但如果一次耗盡，不但無助記憶，反而有害，所以透過每次下課，可以讓大腦重新休息，有助於長期記憶。至於如何休息，江安世教授指出，一種是白天的休息，另一種是睡眠，兩者機制不同，效果也不一樣。

不只NBA新秀巨星林書豪發光發熱，高球球后曾雅妮昨天也在LPGA泰國公開賽中繳出亮眼的成績單，以四輪總成績低於標準桿19桿的269桿，險勝日本選手宮里藍，奪下今年首座冠軍獎盃，順利衛冕成功。不過這條衛冕之路並不順遂，比賽第一天曾雅妮名列第36名，且日本女將宮里藍和韓國選手申智愛一路緊迫盯人，對妮妮造成極大的壓力及威脅。首日比賽時曾雅妮自認表現不佳，打出高於標準桿1桿的73桿成績，使她必須在後面幾天的賽事拼命追趕其他選手的成績。好在曾雅妮在第三輪比賽時打出7次Birdie沒有Bogey，名次竄升至第二，與宮里藍一起爭冠。在第四輪比賽時，宮里藍在前9洞表現不穩，接連三次Bogey拉開與曾雅妮的差距。不過韓國選手申智愛緊追在後，甚至在第17洞以一記長推拿下Birdie，三人得在最後兩洞一決勝負。在第18洞時曾雅妮在第3桿打上果嶺差點進洞，最終抓下Birdie，險勝宮里藍1桿，奪下后座。這座冠軍獎盃得來不易，也讓曾雅妮成為首位在LPGA泰國公開賽中衛冕的選手，而妮妮也將在本周轉戰新加坡進行下一場比賽。

國內到底要不要開放美牛瘦肉精，引發各界討論，農委會防檢局17號首度公布，由動科所在99年執行到最近，萊克多巴胺也就是培林用在飼料的試驗，結果發現，試驗的兩種豬隻雖然有增加瘦肉率與降低脂肪率的效果，但不同豬種也有四分之一到二分之一的數量產生副作用。防檢局說，這些副作用和豬隻骨骼、肌肉的生長有關，也和美國食品藥物管理局所強調的，培林會造成豬隻運輸、管理上問題，也都相符合。對此，消保團體認為，國內在無法進一步提出數據，證實瘦肉精不會對人體造成危害前，行政機關不應操之過急。 消基會呼籲政府不可用人民的健康，做為交換政治利益，因此決定在週一，串連主婦聯盟等民間團體將發表連署聲明，希望政府先建立控管風險機制審慎評估後，再來考慮開放美牛瘦肉精。

只要抽血檢查，就可以知道自己是不是B型肝炎帶原者！根據統計，國內大約有250到300萬的B肝患者，目前治療方式，大多是採用長效型干擾素針劑，每週打一次，治療時間至少一年，不過現在有醫師臨床發現，有一種新的「B肝病毒表面抗原定量檢測」，只要治療3個月，就可以提早預測治療的成功率。醫師說，所謂「B肝病毒表面抗原」，是一種肝臟病毒消失的指標，如果表面抗原沒有清除，B肝患者罹患肝癌的機率，仍是一般人的9.6倍，雖然健保有給付治療B肝的藥費，但每半年才能做一次病毒檢測，如果使用這種個人化監測治療，不僅可協助醫師調整用藥，也可減少健保資源的浪費。醫師說，這項新的檢測方法，可以讓醫師評估某些藥物是否有效，進而降低病患病情惡化的機率，就像是替病人量身打造的肝炎治療計畫，同時也是醫師診治B肝的重要參考依據。

中華民國乳癌病友協會在民國97年的時候，曾經舉辦「給生命一個機會──夢想婚紗派對」，邀請10位三陰性乳癌的病友重披婚紗，而且在丈夫與親友的陪伴下許下心願，並承諾未來三年要勇敢逐夢。昨天（19）有4位病友來到嘉義天主教聖馬爾定醫院，除了打開心願箱外，分享這4年來的故事外，還鼓勵更多的癌友能夠樂觀面對生命。聖馬爾定醫院乳癌防治中心主任莊茂德表示，目前三陰性乳癌約佔所有乳癌患者的15％，而且三年內容易復發、病情惡化快速，對於癌友來說，要克服病魔的恐懼，並且還要勇敢圓夢，實在非常不容易。根據台灣癌症防治網的衛教文章指出，所謂三陰性型乳癌，是指ER陰性、PR陰性，及HER2也呈現陰性的腫瘤。ER、PR、HER2是癌症檢測中的分子標記，代表雖然檢測出乳癌，但是沒有出現ER、PR、HER2等分子標記。該文章也表示，三陰性型乳癌有許多不一樣的特點，像是容易發生在40歲以下的病患、乳癌細胞的分化常呈現惡性，且復發的機會較其他類型的乳癌為高，腦部轉移的比例也高，進而導致死亡率也較高；而三陰性型乳癌復發的風險在初次治療後的1到3年內為最高，之後則會降到與其他類型乳癌差不多的地步。三軍總醫院癌友黃秀嫻4年前被驗出罹患零期乳癌，她感到非常震驚，但是經過先生和親友的鼓勵下，重新檢視過去的生活，發現到過去汲汲營營的生活，失去太多享受親情與生活樂趣。所以她許下希望親朋好友都健康快樂，及每周看一本好書的心願。而這三年來，在先生的呵護與照顧下，逐漸體驗「慢活」人生，常常跟先生一起閱讀、牽手在林間散步，感受到心靈的富有。

中視即將在本月26日推出全新的八點檔綜藝節目「超級模王大道」，邀請知名造型師陳孫華為主持人歐漢聲（歐弟）和莎莎定裝，打造華麗造型。為此，歐弟剃髮露出額頭，莎莎則是擺脫行腳節目的休閒風，穿上低胸馬甲上陣主持，兩人為了帶給觀眾全新視覺感受豁出去了！陳孫華已經十多年沒接過電視節目的造型設計，但在製作人苦苦哀求下特地為歐弟和莎莎設計造型。沒想到大師一出手就不同凡響，工作要求完美的陳孫華這次比照演唱會規格，為兩位主持人各準備了15套的名牌服裝和鞋子。陳孫華指出，莎莎個性直率，為她準備了深V西裝、馬甲、澎裙等衣服，打造女性化又不失帥氣的舒淇風格，還把她及肩長髮剪到耳下。而歐漢聲本來以為自己前後變化應該不大，沒想到陳孫華一聲令下，原本濃密的眉毛後半段全都修掉，側邊頭髮也被剃掉，打造張學友演唱會般的造型。穿上馬甲西裝的莎莎開心的說，以往都是出外景，所以衣服都是輕便為主，頭髮也常被風吹得亂七八糟。第一次接這種棚內大型綜藝節目，終於可以打扮的漂漂亮亮美麗現身，身上衣服已經可以直接走星光大道了。不過卻被一旁的陳孫華和歐弟調侃，可能要先把胸部墊大才能撐起這套衣服。※圖為莎莎、陳孫華和歐漢聲。（中視提供）

養貓咪的人要注意了，有平面媒體報導，知名法國皇家有一款「腎臟病挑嘴」的貓飼料，疑似配方出包，不但沒有辦法照顧腎臟病貓咪的健康，反而會導致貓咪腎臟病更加嚴重，甚至有可能因此死亡。代理皇家飼料的廠商表示，該批有問題的飼料只有進口72包，目前已經回收7成，並表示願意扛下責任，支付病貓的醫療費用。（攝影／林又旻。）皇家RSF26腎臟病挑嘴處方貓飼料，原本的配方概念應該是低蛋白、低磷的處方飼料，但是不知道為什麼，該飼料當中竟含有高營養、高蛋白的幼貓飼料。一位民眾讓患有腎臟病的貓咪吃該款飼料，原本可以控制在20到30間的尿素氮指數，反而是異常飆高；有的貓吃完後，尿素氮指數飆高到100多，讓飼主嚇得不敢再讓貓咪吃。有獸醫師表示，如果讓貓咪的尿素氮數值持續攀升，不但會傷及其他內臟、引發尿毒症，情況嚴重的話，有可能會造成貓咪死亡。有飼主表示，就是因為貓咪有腎臟病，所以必須要花大錢吃配方飼料，但沒想到配方飼料居然出包，差一點讓貓咪送命。