（優活健康網新聞部／綜合報導）根據衛福部公布的2019年國人十大死因統計，自殺位居第11位，而去年有3萬5200多人被通報有意圖自殺行為，相當於每小時就有4人企圖自殺，必須送醫。常給人蕭瑟淒涼感的秋天是自殺案件的多發期，心理師提醒，多關心自己和身旁的人，期許你我都能成為自殺防治守門員。衛福部苗栗醫院心理師余錦星表示，造成自殺的因素很多，但一個人要自殺，約七成的人會出現憂鬱症狀，且自殺前有徵兆可循，自殺者2/3曾表達過自殺意念，1/3曾有明顯自殺企圖。自殺企圖女性多於男，但自殺成功男性較高，主因是男性多採較激烈及致命的方式。憂鬱者突然變開朗　也是警訊企圖自殺者常有情緒不穩定，低落、絕望、無助或突然的情緒變化，像是憂鬱突然變得開朗。睡眠與飲食改變、專注力差，會認為自己做不好、沒用，沒人可以幫助自己，希望自己可以消失，曾表達想死的念頭，或突然常談論有關死亡的議題，開始立遺書，行為變得退縮，或到危險的地方徘徊等。余錦星心理師說，當發現自己或身旁的親友出現上述症狀，應主動求助及介入。簡式健康量表（Brief Symptom Rating Scale,簡稱BSRS-5）可做為檢測身心狀態。題目1.睡眠困擾，如難入睡、易醒或早醒□完全沒有0分 □輕微1分 □中等2分 □厲害3分 □非常厲害4分2.感覺緊張不安□完全沒有0分 □輕微1分 □中等2分 □厲害3分 □非常厲害4分3.覺得容易苦惱或動怒□完全沒有0分 □輕微1分 □中等2分 □厲害3分 □非常厲害4分4.感覺憂鬱、心情低落□完全沒有0分 □輕微1分 □中等2分 □厲害3分 □非常厲害4分5.覺得比不上別人□完全沒有0分 □輕微1分 □中等2分 □厲害3分 □非常厲害4分6.有自殺的想法□完全沒有0分 □輕微1分 □中等2分 □厲害3分 □非常厲害4分分數說明1到5題總分<6分：正常範圍。6-9分：輕度，宜做壓力管理，情緒紓解。10-14分：中度，宜做專業諮詢。15分以上：重度，由精神科診療。第6題單項評分，2分以上（中等程度）時建議尋求專業輔導或精神科治療。苗栗縣心理衛生中心及18鄉鎮市衛生所，提供免費的心理健康諮詢與心理諮商服務，聯繫專線：037-721565 或1925 或1995。

（優活健康網編輯部／綜合整理）「公司只要有人心情不好，我就會忍不住在意。」說這句話的是在製造商負責製作產品目錄的B。她的上司工作能力雖強，但性格陰晴不定反覆無常，據說連早上進公司時的一句「早安」都可能造成他的不快。他指正其他部門的失誤時口氣滿是不耐，敲鍵盤發出的聲音也有點粗暴。「老闆看起來很煩躁時我都超擔心的。想跟他說話時還要先拿捏好開口的時機點，或儘量不發出聲響避免刺激到他，雖然我沒有直接被颱風尾掃過，但……」為了不想被主管的情緒影響，B總是一個勁兒地將專注力集中在電腦螢幕，這種做法實在很耗費心力。只要某人發脾氣，即使對方不是在生自己的氣，卻很容易被對方的聲音語調影響，如坐針氈。聽到同事被厲聲警告，連自己也覺得痛苦。畢竟只要處在相同空間，同事被唸的聲音很自然就會傳進自己耳朵，不少高敏人都這麼跟我說。高敏人意識到對方的情緒是很自然的對高敏人而言「察覺某人心情很差」與「看見桌上有個杯子」一樣自然。要他們「根本不必在意！」等同被人要求「杯子明明進入視線範圍了，難道裝作沒看到嗎？」很明顯看得到的東西卻要他們「不必看也沒關係」，他們不明白究竟該怎麼做，才能「對杯子的存在視若無睹」。擺在高敏人眼前的事實是：「拜託，我也不想在意好嗎！但即使我不想看，它還是進到我的視線裡；即使我不想聽，聲音也會流進我的耳朵啊！」如同很難讓眼前的杯子從視線中消失一樣， 不察覺某人的情緒—不是假裝沒有察覺，而是從頭開始完全不去察覺，這對高敏人而言簡直難如登天。另一方面，鈍感人未曾擁有能察覺細節的神經系統。因為不具備察覺的能力，所以根本沒發現，即使察覺到了也約莫是「嗯……有差嗎？」就過去了的程度。說出「別那麼在意不就得了？」的人其實沒有惡意，他們單純是本身不具備察覺能力，無法理解高敏人的感受罷了。高敏人該學會的不是訓練自己「不察覺」，而是懂得「如何處理自己察覺到的狀況」。為何高敏人總是以他人為優先？「總是忍不住優先考慮對方，永遠把自己的事情擺在最後。」這也是察覺到對方的狀況跟情緒後最容易發生的狀況。跟朋友碰面，看到朋友似乎有話想說，於是不自覺成為一位傾聽者，整場聚會下來，自己幾乎沒有機會說上話。搭電車時，覺得身體不太舒服坐在位子上，但看到需要幫忙的人上車，隨即就把自己的位子讓出去。同事看起來好像很忙於是伸出援手，但幫著幫著不知怎的最累的工作到最後都集中在自己身上。我實在碰過太多「永遠將他人的需求優先於己」的高敏人。為什麼有這種狀況呢？原因其實跟我們前面談的內容完全相同。因為高敏人可根據對方微小的肢體動作、用字遣詞上的細微差別、說話語調等捕捉訊息，感知對方可能的期待。由於對方的每一個期待諸如「請聽我說話」、「我好想坐下」分開來看都是微不足道的小事，這讓高敏人覺得「只是這樣的話應該還好」，於是忍不住想幫對方一個接一個地實現願望。問題是，高敏人的感受程度比鈍感人多太多了。正因為感受得多，讓步的次數也多，於是乎自己的優先順序便頻頻往後推。高敏人若要活得好、有活力，最重要的是仔細聆聽內心「我想這樣做」的聲音，必須優先考慮自己，積極到幾乎懷疑「這樣任性真的好嗎？」的程度。這種「因為察覺到他人需求，因此將自己的需求往後擺」的機制也會以其他形式顯現，例如以下的例子。「沒有自己的意見」、「沒有自我軸心」其實是誤會「被上司問『你怎麼想？』時，腦子一片空白，沒有自己的意見。」上班族C告訴我，說他在公司被主管徵詢意見，一時之間說不出一句話來。「我沒有自己的意見。」我碰到好多高敏人都曾這麼說。但是，他們真的沒有自己的意見嗎？才沒有這回事！很多時候高敏人以為「自己沒有意見」其實是誤會。他們是「雖然有意見，但因為得回應對方的需求，所以心裡想說的才說不出口」，僅此而已。故事中的C提到，如果對方是好朋友或家人等能放心的對象，「應該不是這樣的吧？」、「這麼做可能比較好喔！」等，想法似乎較能自在地從腦中浮現。當然也不是所想之事百分之百全都能講出來，但肯定有自己的意見。此外，如果被上司或自己不擅長應付的人徵詢意見，即使對方開口問「你覺得呢？」高敏人心裡明白這些人只是尋求你的認同，他們其實根本不想要答案，又，或許只需簡單扼要的回答等……高敏人會試圖按照對方所期待的正確答案來回答。高敏人能確切從對方的口氣、用字遣詞的強弱感受對方心中可能的正確解答。更甚者，他們會觀察主管跟下屬間的互動、平常的言行舉止，判斷出「這個人只想聽重點」或「如果沒有一次給出正確答案對方臉就會很臭」等，他們有澈底摸清對方的傾向。即使內心有種種意見，「我覺得這樣做還不錯」、「在這個模式時A比較好，但如果狀況改變就是B比較好」，但只要考慮到必須根據主管的喜好給出對方期待的答案，而且還得在規定時間內作答，一想到這就一句話也說不出口了。這種狀況就彷彿從裝有各式各樣玩具（＝意見）的眾多扭蛋中，拚命想扭出裝有「正確答案」那一顆。太想取出那顆「正確答案」扭蛋，卻使得原有的其他意見全都卡在一塊兒出不來，也因此才誤以為自己「沒有意見」。記住！心中一產生「我沒有自己的意見」的想法時，趕緊先找個讓自己安心的地方，拿張紙將浮現在腦中的想法一個一個寫下來試試看。或者，請找家人或朋友等能讓你放心的對象，試著跟他們講講「老闆在某某事上問了我的意見……」通常，藉由講給自己放心的對象聽的方法，大多能流暢說出自己的意見。首先要先察覺到「自己是有意見的」，接著試著放鬆去想「即使對對方來說不是百分之百正確答案，還是試著表達自己的想法」，一點一點地將自己的想法傳達給對方。（本文摘自／高敏人的職場放鬆課／三采文化）

（優活健康網新聞部／綜合報導）金庸筆下的林平之、裘千尺和段延慶都被挑斷筋脈、武功盡失，有的成了廢人，有的武功卻不減當年，這到底怎麼一回事？肩膀疼痛無力舉高　肩旋轉袖肌腱破損造成筋是人體內的軟組織，也就是肌腱和韌帶。而筋與肌肉相連的作用就是連接和伸縮，進而牽引關節做出各種動作；人體內的筋就像皮筋一樣，有一定的彈性，但在強大外力或者運動不當，容易造成斷裂。樂生療養院骨科主治醫師李元甫表示，中老人常在診間詢問肩膀的筋斷掉怎麼辦，進一步了解才發現，病人有肩膀疼痛、無力或舉不高等狀況。在沒有肌肉萎縮及關節僵硬的情況下，許多60幾歲的人很難將手舉到超過肩膀，這通常不是神經的問題，而是肩旋轉袖肌腱破損造成，通俗說法稱為「肩膀有筋斷掉」。李元甫醫師進一步解釋，由於肩膀的運動需要許多肌群的參與，單單只是旋轉袖肌腱破損，只會讓肌群的作用變得沒有效率，也就是感到肩膀無力，嚴重會到疼痛甚至失能。初期的肩膀急性疼痛，常見於二頭肌腱及旋轉袖肌腱發炎及破損，如果超過兩周疼痛且又不敢動，將導致關節僵硬，倘若初期能配合超音波檢查，準確診斷病因並給予局部或口服藥物治療，將可早期恢復。旋轉袖肌腱破損　嚴重恐致退化與失能李元甫醫師提醒，一般正常退化的老人，一半會有不等程度的旋轉袖肌腱破損，而大面積嚴重破損常會造成肩膀的退化與失能，因此防止旋轉袖肌腱進展到嚴重破損，並在此過程中維持正常的肩關節功能，是醫療保健上最大的目標，而要達成此目標，一定要有手術、藥物和復健的共同參與。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）72歲的嘉義大埔農民在果園工作時，突然遭到闖入的山豬狠咬一頓，造成全身多處撕裂傷而血漬斑斑，忍痛自行開車到大埔醫療站，由長期駐診的大林慈濟醫院林英龍醫師打完破傷風針，緊急縫合27針並給予預防性的抗生素，避免感染引發敗血症的威脅。林英龍醫師呼籲，許多民眾假日熱愛戶外活動，但務必留意環境中的野生動物與昆蟲，以免敗興而歸。農民與山豬肉搏20分鐘　脫困後自行開車就醫發生意外的農民住在大埔茄苳村東南部深山，事發時正獨自在香蕉園包香蕉，一頭約60公斤無長獠牙的母山豬因陷阱受傷，在掙脫後發狂攻擊農民。他試著彎身低頭要徒手抓山豬，反被撞擊與一陣狂咬，造成全身多處撕裂傷，在約20分鐘的奮戰後，總算脫困並自行開小貨車就醫。林英龍5年前接力駐守大埔醫療站，白天看診，晚上待命，24小時守護鄉民。當農民滿臉滿身血漬來到醫療站後，他檢傷發現左頭頂部、額頭正中部、左胸部、兩側腹部、兩側手肘、手腕、右拇指基部、大腿、小腿等多處有1.5~5公分的撕裂傷，有些甚至深及顱骨或肌肉層，幸好肌腱沒有斷掉，另有16處挫擦傷。經護理師協助，林英龍剔除傷患部分頭髮及消毒傷口，打上局部麻醉藥後，費時約2小時，針對十多處傷口進行縫合，一至二星期後，傷口順利癒合拆線，日前再回診，全部傷痕已經消失。到山區踏青帶把長棍　溪邊戲水注意環境變化林英龍表示，山豬牙齒不乾淨，容易隱藏很多細菌，有傷口感染的問題，一不小心會產生敗血症，或是大量出血，失血過多造成生命危險。民眾假日到山區健走調劑身心，但很多人會疏忽周邊的環境，尤其連續假日出遊到偏鄉地區，毒蛇、山豬、虎頭蜂、隱翅蟲、小黑蚊很多，建議帶一支長棍打草驚蛇，或隨時觀察樹梢上或周邊環境，溪邊玩水要小心是否有溪水暴漲及蛇類出沒情形，一定要有警覺心避免發生憾事。

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名65歲婦人平時喜歡吃燒烤、香腸及煎炸食物，四個月前出現血便，起初以為是排便用力所致，過一陣子自然會好，不料狀況越來越嚴重，陸續出現排尿、排便時馬桶都是鮮紅色的血，大便也變細。拖了快四個月終於就醫檢查，確診為直腸癌，婦人聽聞表示：「因為血便不敢出去玩，只擔心自己失血過多造成貧血，沒想到竟然是腸子出了問題。」術前先放療縮小腫瘤　可免做人工肛門烏日林新醫院大腸直腸外科邱騰逸醫師表示，由於婦人肛門出血長達四個月，安排大腸鏡檢查後，發現位於直腸接近肛門處，約有4公分大小的腫瘤，腫瘤切片確診為直腸癌。大腸癌因腫瘤發生部位的不同，可分成結腸癌及直腸癌，由於直腸位在肛門上方，很多人擔心術後要裝置人工肛門，造成社交及生活品質上的不便，遲遲不敢就醫治療，但現在只要在術前先接受放射線治療，有機會免做人工肛門。術前接受放射線治療，可以讓腫瘤縮小，減少癌細胞擴散及局部復發機率，也能完整保留肛門，維持正常排便和排尿功能，不用忍受人工肛門之苦。手術方式採「腹腔鏡直腸腫瘤切除術」，比起傳統開腹手術，術後恢復天數較短，目前術後恢復良好，只需三個月定期追蹤一次。大腸直腸癌連續12年發生率位居第一根據106年癌症登記報告統計，大腸直腸癌連續蟬聯癌症發生率第一名長達12年，目前更發現有年輕化的趨勢。邱騰逸醫師呼籲，50歲以上民眾每年應定期接受一次大腸鏡檢查，如果本身有腸癌家族史、飲食習慣不均衡與缺乏運動等，高風險族群也要提早注意自己的腸道健康。若發現排便習慣改變、血便、體重驟降、大便變細等狀況，建議及早就醫檢查，早期發現、治療，存活率高達90％以上。

（優活健康網編輯部／綜合整理）小宇的筆芯盒被同學搶走了，他出手打了人。NG但常見的家長想法是：你不可以打人，即使對方搶了你的東西，打人就是不對！幹嘛這麼小氣，筆芯盒再買就有，送他啦！兒童臨床心理師李介文指出，我們換個場景，如果今天是你的iPhone被搶走，你的心情會如何？（在思考孩子的問題時，請依照孩子的認知功能以及所有的資源來思考，或許孩子珍視文具的感覺，會跟我們珍視手機或名牌包的感覺一樣）。 孩子在生氣時，家長通常不會在第一現場，有時可能是聽學校或安親班老師轉述，此時，請冷靜的觀察一下孩子的情緒，是忿忿不平還是有些得意，或者在觀察大人的反應？心理學家Purcell 跟Murphy 認為，生氣是可以分類的，其中就隱含了生氣的原因： 隱藏的生氣（Masked anger）有些孩子明明在生氣，但卻不承認，他們擔心生氣之後，反而會惹怒大人，因為他們相信或從小被教育生氣是不好的、沒用的，所以會想要隱藏自己的生氣來取悅他人。在孩子心裡的確產生了生氣這個情緒，他們會很隱諱的表現出來或透過另一種形式，像是酸言酸語、被動攻擊等，例如孩子被要求做某些事的時候，會有點不悅、甚至自嘲的說：「我可以說不嗎？」 另外，有些孩子會因為自己做不好某些事而生氣，或者因為自己的生氣而生氣。所以，自尊心也是孩子在處理生氣時的一個重要因素，擁有健康自尊心的孩子，可以誠實且正面的處理自己的缺點或他人的侵犯，而自尊心較低落的孩子，要嘛不是繼續將生氣藏好藏滿，或者就是透過誇張的方式來表達生氣。 爆炸式的生氣（Explosive anger）解決生氣的情緒，其實也是一種生理需求，當情緒發洩完之後，其實會感受到輕鬆，孩子要學習的，就是在適當的場合、用適當的方式表達生氣。舉個不太文雅的例子，就跟忍大便一樣，雖然忍大便很不舒服、解完大便很輕鬆，但我們依然要學習在有便意的時候，看看當下的場合，尋找適當的時機、適當的場所去解大便。 當孩子不想要去控制生氣、任由生氣的情緒亂竄時，就像火山爆發一樣。在生完氣，理智恢復之後，又覺得剛才這樣是不好的，開始自責。直到下次再遇到生氣的情境，一樣不知道該怎麼控制，而上次不當生氣的自責又會引發孩子的焦慮或罪惡感，更容易生氣……就這樣一直循環下去。 通常在較為敏感、較為防備的孩子身上，容易陷入「先下手為強」的爆炸式生氣，也因為通常會收到效果，例如生氣之後別人就不敢惹你而解除了焦慮（當然也不太可能跟你當朋友）、藉此而逃避責任（就算被罵，至少轉移了焦點）、得到自己想要的（大人妥協），讓孩子重複這種不適當的生氣模式。 慢性生氣（Chronic anger）有些孩子是一天到晚都處在一個中低強度的生氣情緒裡，好像看什麼都不順眼、對什麼都不滿意，或者因為某件事而記仇。 不管任何情緒，只要當下沒有被處理好，它就會像重金屬一樣累積在體內，是一種慢性中毒，也就是為什麼生氣的情緒這麼難被處理，一來是原因可能有很多，二來是當孩子的問題被我們發現時，已經積重難返。 當然，孩子也有可能是對自己不滿意，將這些情緒發洩到別人身上。很難想像吧？我遇過許多不想讀書的孩子，許多問我「老師，讀這些書有什麼用？很廢！爸媽一直叫我讀書，他們也很廢！」的孩子，其實很在意自己讀不好書。 那為什麼不好好讀書呢？可能是落後太多了、要追回來很難；可能是太不保險了，如果我認真讀了，成績依然不好，那我不就沒理由可講了嗎？可能是自己或家長設定的標準太高了。做不到，乾脆就說我不想做或生一場氣再說。 改善親子間的情緒互動：多看、多聽、多想、先不說話你有沒有想過，如果孩子也知道生氣是不好的，為什麼要這樣做呢？原因是生氣包含了一些說不出口的話，所以生氣是有用的，生氣是孩子所能想到，解決問題的最好辦法了。要改善親子間的情緒互動，當孩子生氣的時候，我們要先冷靜觀察「多看、多聽、多想、先不說話」。我們對於孩子有很多「期待」或「應該」的想法，他應該要控制情緒、他應該要認真向上、遇到困難應該要主動求助、努力克服。但是在孩子生氣的時候，很少人想知道「他為什麼會這樣」？大多數人都在說，他應該要怎樣怎樣。 「觀察」與「詢問」孩子的原因，是為了要了解當下實際發生了什麼事，我們了解得越清楚，越能幫助孩子判別哪個時間點，可以做什麼處理或努力。這些細部的處理跟努力正是孩子需要的，他們雖然知道大目標「不要生氣」，但是孩子根本不知道該怎麼執行，甚至不知道有些氣根本就是可以避免的，雖然他們也不喜歡生氣，但是事到臨頭，又只有生氣一途。所以當孩子生氣的時候，如果我們可以推測出原因而回饋給他，孩子的氣會先緩和一些，畢竟他被了解了，生氣有人承接了，也可以感受到爸媽重視的態度。（本文摘自／你的孩子不奇怪／時報出版）

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名16歲高中生常覺得頭痛，今年初因劇烈頭痛在家暈倒，家屬緊急送醫的10分鐘路程已出現兩邊瞳孔放大、昏迷指數3，經電腦斷層檢查發現，少年是腦動靜脈畸形破裂併大出血，生命垂危，在腦神經外科開刀搶救後挽回一命，歷經八個月復原後重回最愛的籃球場。少年的母親表示，兒子當晩5點多不斷喊著頭痛，原以為只是感冒引起的症狀，拿止痛藥給兒子服用後，他晚餐沒吃就到樓上睡覺，直到晚上7點多起來吐兩次，第二次吐後隨即暈倒。緊急手術搶回一命　少年重回最愛籃球場大林慈濟醫院腦神經外科醫師吳宗憲表示，少年的右邊腦部大出血及腦腫，進一步確認為腦動靜脈畸形破裂，合併腦出血及硬膜下出血，壓迫腦幹，情況相當危及，若不趕快處理，即可能腦死或死亡。因腦動靜脈畸形破裂後持續再出血，手術時第一時間把頭蓋骨打開，清除血塊，解除對腦幹造成的壓迫，因動靜脈畸形位置較深，加上腦腫脹，增加手術上的困難度，還要找到血流的供應來源，同時要在不傷及腦組織的情況下，將周邊腦組織剝離，才能順利把畸形的血管摘除。手術中動靜脈畸形血管充血持續出血，導致少年血壓一直下降，輸血量6000c.c.，手術3小時後成功地搶救回寶貴生命。少年術後在外科加護病房中慢慢恢復清醒，經腦血管攝影檢查顯示，腦部還有另一個腦動靜脈畸形，為防止破裂出血，告知父母最好考慮手術移除。後續第二次手術，由陳金城副院長執刀，住院14天後，少年順利恢復出院。先天性血管畸形20歲以下居多　猶如不定時炸彈吳宗憲醫師提醒，動靜脈畸形這種先天性的血管畸形以20歲以下居多，就像一顆不定時炸彈般放在腦中，畸形會隨時間變大而出現癲癇、慢性進行性半身無力、頭痛等症狀。由於腦部的動靜脈畸形動脈、靜脈間無微血管存在，動脈血會直接流到靜脈，當靜脈壓力大時，易導致血管破裂出血。根據統計，10％的患者會因出血造成死亡，30~50％會造成永久性的神經功能損傷。提醒民眾，一旦突發劇烈且持續的頭痛或遲發性癲癇、慢性進行性半身無力時，最好進一步檢查，以避免憾事發生。

（優活健康網新聞部／綜合報導）想要口腔清新，很多民眾會選擇使用漱口水，清潔牙縫及其他刷不到的死角。有人以為漱越久越好，遠超過建議的30秒，結果竟失去味覺。葡萄糖酸氯己定與味蕾結合　數日可恢復正常台北市立聯合醫院口腔醫學部主任李雅玲醫師指出，使用漱口水導致失去味覺，可能是因為漱口水含有酒精成分，對味蕾過度刺激而讓敏感度下降，導致味覺暫時性的障礙。 李雅玲醫師也提出另一種可能，一些漱口水中含有藥物成分「葡萄糖酸氯己定（CHX，Chlorhexidine）」，這種成分證實能抑制牙菌膜生長，防止牙周病。研究發現有0.1~0.2％的人使用後，成分會與味蕾結合而導致味覺改變，一般幾天內就能恢復正常。夠辣殺菌效果才強？醫澄清：無直接關係也有民眾抱怨漱口水口感太刺激，有人甚至會稀釋使用，才能在口腔內漱口30秒。究竟不夠辣，或是稀釋過的漱口水會不會清潔度不足？李雅玲表示，大部分漱口水口味刺激是因為酒精成分，辣不辣與清潔強度沒有直接關係。而漱口水的成分，也都有一定的濃度比例要求，若自行稀釋，可能會影響殺菌或抑菌效果。含有藥效成分的漱口水建議僅在療程內使用，不適合長期天天使用。目前大多數牙醫都建議患者選用不含酒精成分的漱口水，只要能正確刷牙與使用牙線，不用漱口水也沒問題。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）45歲的廖先生平時喜歡啃咬骨頭，日前啃咬的過程中，牙齒突然一陣劇痛，並持續數天無法再咬其他東西。至牙科尋求協助，經檢查發現是牙齒咬裂了，而且是正中斷裂，牙醫表示，這顆牙無法保留了，在廖先生同意下拔除牙齒，解決疼痛問題。常有患者要求黏合　維持不久會再分離臺大醫院新竹分院牙科部楊智仁醫師表示，在門診常有牙齒撞斷或咬裂的患者，拿著斷裂的牙齒希望牙醫能幫把斷裂的碎片黏回去，但斷裂的牙齒碎片是無法黏回原位的，即使勉強黏合，通常維持不久又會再分離。那麼斷裂的牙齒要怎麼處理？依牙齒斷裂的程度來決定，可分下列三種情形：1.牙齒輕微的缺角、斜裂或斷裂的部位，局限在牙冠的琺瑯質部位，未延伸到牙根。一般這種斷裂牙，可用牙體復形的方式，也就是補上一些填補物修復。2.斷裂的部位仍在牙冠，但是深度已延展到牙本質和牙髓（牙神經），神經已經暴露出來，這類的牙齒就需要做根管治療，根管治療後再以假牙牙冠套起來，加以保護。3.牙齒斷裂的位置已從牙冠延伸到牙根（斜裂式、正中裂），這類牙齒大部分都必須拔除，日後再以牙橋或人工植牙來復形。有少部分斜裂到牙根的牙齒，裂的地方靠近牙根頂端接近牙冠的部位，牙根有足夠長度，且牙周狀況良好，此時可考慮做牙冠增長術或局部牙齦切除，以利於日後假牙牙冠的製作。妥善治療深度蛀牙　降低斷裂機會那如何避免牙齒斷裂呢？楊智仁指出，太硬的東西或食物盡量避免用牙齒咬，例如：用牙齒去開瓶蓋或習慣性嚼堅果、啃骨頭等。再者，有蛀牙或做過根管治療的牙齒要儘快復形，臨床上發現很多患者做完根管治療後，沒有進一步用假牙牙冠套住保護。這類牙齒是牙齒斷裂的最主要原因。因為抽過神經的牙齒本身比較脆弱，很容易被咬斷，且做根管治療時，牙齒咬合面已被打洞清創，齒質結構更顯脆弱，經過咬合受力時，就有斷裂的風險。楊智仁醫師提醒，民眾應定期檢查牙齒，及早發現並積極處置深度蛀牙或因受傷而變色的牙齒，因為前述這類牙齒通常牙髓已壞死。另外，在日常生活中，小心使用牙齒，避免咀嚼硬物等，都可大大降低牙齒斷裂的機會。

（優活健康網新聞部／綜合報導）公費流感疫苗今天開打，疾管署指出，符合公費施打對象與去年相同，但今年同一時間開放接種不再分階段。今年公費四價流感疫苗共有3家廠牌，其中2家為雞胚胎蛋培養，1家為細胞培養，品質安全和防護效果一樣。受武肺疫情影響，預期今年接種狀況將更為踴躍，為免撲空，欲施打者可先向合約醫療院所預約。施打對象涵蓋族群１滿6個月以上至國小入學前幼兒。2.國小至高中職學生。3.50歲以上成人。4.具有潛在疾病之高風險慢性病與罕見疾病及重大傷病患者。5.孕婦及6個月內嬰兒之父母。6.幼兒園托育人員及托育機構專業人員。7.養、養護、長照等機構之受照顧者及所屬工作人員。8.醫事及衛生等單位之防疫相關人員。9.禽畜養殖等相關行業工作人員、動物園工作人員及動物防疫人員等。今年公費流感疫苗共有3個廠牌，賽諾菲和國光生技為雞胚胎蛋培養，台灣東洋為細胞培養。中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳說，以往會建議對雞蛋過敏者避免接種雞胚胎蛋培養疫苗，但隨著疫苗萃取技術進步，已無此顧慮。對疫苗過敏者不予接種　發燒或有急性中重疾病暫緩關於謠傳用細胞培養的流感疫苗，防護效果會比雞胚胎培養的流感疫苗好，疾管署副署長莊人祥說，兩者只是製程不同，品質安全和防護效果是一樣的，均經食品藥物管理署檢驗合格。疾管署提醒，民眾於接種前應由醫師進行評估，已知對疫苗成分過敏者或過去注射曾經發生嚴重不反應者，不予接種；發燒或有急性中重疾病者，待病情穩定再接種。出生未滿6個月者，因無使用效益及安全性等臨床資料，也不予接種。