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營造安全就醫環境 成大加入無菸醫院

營造安全就醫環境 成大加入無菸醫院

成大醫院致力實現成為「民眾最理想的健康照護中心及提供醫療人員最理想的教學研究與工作環境」之願景,並且依據「全球無菸健康照護服務網絡認證標準(ENSH)」,積極營造舒適的無菸環境,提供員工、病患、家屬及社區民眾一個既清新又安全的無菸就醫環境,101年3月1日在加入行政院衛生署「二代戒菸治療試辦計畫」開始的同時,院長林炳文於於主管會議中,帶領院內各科部主管,進行推動無菸醫院宣誓活動,同時成立「無菸政策推動小組」,並通過「成大醫院無菸政策條例」,積極推動本院邁向「無菸醫院」,提醒員工及就醫民眾與家屬在院區內全面禁菸。(圖片翻攝自國民健康局宣導戒菸的衛教單張。)根據世界衛生組織統計,每年全球平均有540萬人死於菸害,平均每6秒即有1人死於菸害,使用菸品者平均壽命減少約15年,事實上,吸菸幾乎傷害身體的每個器官,即使不直接造成死亡,對於吸菸者的生活品質也多少會有影響,例如:呼吸困難、工作不便等。根據國民健康局衛教文章表示,吸菸更是致癌的主因之一,菸草中含有超過4,000種化學物質,至少有60種已知的致癌物,所有癌症的死亡有30%都可歸咎於吸菸行為;菸草內主要引致癌症的物質來自焦油,可能直接引發的癌症包括肺癌、口腔癌、咽頭癌、喉頭癌、膀胱癌、食道癌,而間接可引發的癌症包含頸癌、血癌 (骨髓性白血病)、胃癌、肝癌、腎臟癌、胰臟癌、大腸癌、子宮頸癌等;所有癌症死亡人口中,有30%和吸菸有關。成大醫院家庭醫學部並於每週一至五上下午的門診時段擴大開辦門診戒菸服務,都可以到成大醫院家庭醫學部作戒菸諮詢及尋求協助,早一日遠離菸害。

首例麻疹境外移入 疾管局籲民眾注意

首例麻疹境外移入 疾管局籲民眾注意

衛生署疾病管制局本(3/9)日公布今年首例境外移入麻疹確定病例,該名病例係在印度就讀大學21歲男性之美籍華人,2月22日回台探親,2月22日回台探親,2月23日發燒,2月26出疹,3月8日確認為麻疹病例,目前已康復,疾管局目前也持續追蹤中,呼籲幼兒家長,對於家中已滿1歲但尚未完成接種之嬰幼兒,應儘速攜往衛生所或預防接種合約醫療院所,由醫師評估後接種,以防堵境外移入病例在國內造成進一步之傳播。由於個案搭機來台及於就診時尚處於可傳染期間,為及時防範疫情之散播,衛生單位於接獲通報後,已立即展開各項防疫工作:包括掌握個案於2月22日搭乘泰國航空TG634班機由曼谷來台之前後三排之入境旅客3人、於就醫醫院急診及住院之接觸者與醫護人員25人、在台同住親人3人及友人1人等名單,相關接觸者經調查已列冊進行健康監視及衛生教育,目前尚未發現有其他疑似麻疹症狀者,於同班機前後三排另有9名旅客已出境,疾管局已通知其母國進行追蹤,另有一名泰籍旅客目前尚未出境,該局仍持續追蹤中。麻疹是一種高傳染性呼吸道疾病,主要藉由空氣、飛沫或直接接觸病人含有病毒之鼻咽腔分泌物而感染,好發於冬末及春季,初期症狀主要有發燒(超過38℃)、鼻炎、咳嗽、結膜炎等。皮疹則會由耳後開始,再擴散至臉部,然後下移至軀幹和四肢。依據疾管局監視資料顯示,近年來國內每年約有十至數十例麻疹個案,並曾發生數起由境外移入個案引發之醫院群聚事件,疾管局表示,透過頻繁的國際交流,境外移入病例勢難完全避免,仍將造成我國防疫安全上之風險,疾管局呼籲民眾多加注意。

衛生署四大原則 處理美牛萊克多巴胺

衛生署四大原則 處理美牛萊克多巴胺

衛生署在本月9日表示,基於重視國民健康、尊重專業的基礎上,將以行政院政策方向「安全容許、牛豬分離、強制標示、排除內臟」處理食品中萊克多巴胺風險評估,不會訂定豬肉中萊克多巴胺的殘留標準,也不會制定萊克多巴胺以外瘦肉精的殘留標準,另會配合立法院的修法,強化與委員的溝通。衛生署強調,將充分科學之風險評估原則,參考國際間毒理殘留試驗及安全之評估報告,並引用國人最新攝食調查結果,進行風險評估。針對強制標示一事,食品藥物管理局將儘速召開會議,聽取各界意見。衛生署刻正研擬修正食品衛生管理法,強制標示原產地等資訊,並督導各縣市衛生單位落實稽查工作。

印尼傳出狂犬病 前往印尼旅客要當心

印尼傳出狂犬病 前往印尼旅客要當心

印尼Maluku省西南區爆發狂犬病疫情,近幾週來已至少50人死亡,數百人感染,因當地狂犬病疫苗短缺,死亡數可能增加,推測當地居民嗜吃狗肉,病毒可能藉由其他地方引進之犬隻帶入,疾管局特呼籲欲前往當地旅遊旅客提高警覺。根據世界衛生組織估計:全球每年約有55,000例狂犬病死亡病例,其中亞洲佔31,000例死亡,非洲約24,000例死亡,30%~50%是兒童。亞洲部分以印度病例最多,而中國大陸、越南、菲律賓及印尼則常有病例發生;以鄰近之中國大陸為例,去年共報告1,917例狂犬病,其中1,879例死亡,為其法定傳染病死亡數之第三位。狂犬病屬於一種急性病毒性腦膜腦炎,病毒經染病動物抓、咬而進入人體,潛伏期約3~8週,偶而短於9天或長於7年以上,致死率近100%。初期症狀有發熱、喉嚨痛、發冷、厭食、嘔吐、呼吸困難、咳嗽、頭痛或咬傷部位異樣感,數天後出現興奮及恐懼現象,然後麻痺、吞嚥困難,咽喉部痙攣,並引起恐水現象,隨後併有精神錯亂及抽搐,如不採取醫療措施,患者常因呼吸麻痺導致死亡。臺灣雖非狂犬病疫區,但疾病管制局提醒民眾,計畫前往狂犬病流行地區前1個月,可至旅遊醫學門診諮詢,與醫師討論後考慮自費接受狂犬病暴露前預防接種,需注射3劑疫苗後才能產生足夠的保護力。旅遊期間應避免接觸溫血動物,如不慎遭咬傷,應立即以肥皂及大量水清洗傷口15分鐘,再以優碘或酒精進行消毒,並送醫院施予預防破傷風、狂犬病疫苗及免疫球蛋白等防護措施。民眾於返國入境時,請主動向機場港埠發燒篩檢站通報。

盼民眾正確了解 衛署編禽流感問答集

盼民眾正確了解 衛署編禽流感問答集

彰化、台南爆發台灣首例H5N2高病原禽流感疫情,近日彰化又再度爆發H2N5高病原禽流感,讓許多民眾人心惶惶,因此衛生署為維護國人健康,及因應流感大流行的準備基礎上,參考目前國內禽類禽流感疫情資訊,編撰「H5N2禽流感人員防治指引」,內容包括疫情監測、檢驗流程、風險溝通與衛教宣導、抗病毒藥劑使用等,提供各界參考,期盼各界對於H5N2禽流感預防有正確且一致的認知。衛生署編撰「H5N2禽流感人員防治指引」,在避免防疫執行上的落差及溝通衛教上的誤差,同時避免因為訊息不明而引起社會大眾的恐慌,另外該局也製作「禽流感防治問答集」,使民眾對禽流感有更進一步之認識。H5N2禽流感病毒係屬禽類之A型流感病毒亞型,可引起禽鳥類疾病,但目前並無H5N2人類臨床發病病例。至今依各國調查證據顯示,雖然風險很低,但仍有極少數機會傳播至密切接觸者,惟全球至今仍沒有H5N2人類臨床發病病例。目前唯有及早控制動物疫情,持續監測病毒變異,才能阻絕跨物種傳播之風險。因此,疾管局已積極進行各項整備及預防工作如下:1.依「我國因應流感大流行準備第二期計畫」進行各項流感大流行整備及防治工作,並規劃因應機制及各項作為,同時儲備疫苗藥物及個人防護具,以支援防疫工作之進行。2.透過與農委會建立單一窗口,持續掌握國內禽場疫情之發生狀況。3.針對發生禽流感之禽場,立即督導及協助衛生局派員進行疫情調查,瞭解可能接觸者之健康狀況,視需要採檢接觸者檢體送驗,給予衛教並請其進行自主健康管理7天,對於出現疑似症狀者,由轄區衛生單位安排就醫、通報與採檢送驗。3.加強疾病的監測及通報,醫師如發現疑似個案,立即通報衛生局,由傳染病防治醫療網指揮官責成應變醫院專責收治。4.持續監測國際間禽流感疫情資訊,並加強國內各項疫情監測,定時公布國內外最新疫情現況。5.製作各式衛教宣導素材,透由多元管道進行分眾衛教宣導。疾管局表示,「H5N2禽流感人員防治指引」及「禽流感防治問答集」,已公布於該局網站供瀏覽及下載使用,同時防治指引近日將配送至各相關防疫單位。疾管局呼籲,民眾要預防H5N2禽流感病毒感染,應避免不必要的禽畜動物接觸,同時應勤洗手、食用完全煮熟的禽肉和蛋類,以降低感染的風險。

南市肺炎疫苗用盡 避免孩童細菌感染

南市肺炎疫苗用盡 避免孩童細菌感染

肺炎鏈球菌是小朋友常見的細菌感染,為了預防肺炎鏈球菌的入侵,台南市衛生局購買了1萬4千多劑的疫苗,而且在101年3月8日下午全數用完,因此「疼惜咱的囝仔、溫暖大台南、守護小樹苗」免費疫苗接種暫時劃上句點,全市共有1萬4千位小朋友受益。市長賴清德表示,這些都是省下放煙火的錢來買疫苗,希望能夠照顧下一代的健康。衛生局表示,自從疫苗開打後,市長信箱或衛生局局長信箱接獲不少民眾回應,有抱怨說:「我的小孩差幾天就2足歲了,到時還有疫苗嗎?」、「我的小孩95年11月出生不可以打嗎?」、「我打了好幾家醫院、診所都說沒疫苗了,我的孫子打不到疫苗」。當然也有來信感謝稱讚、鼓勵及加油打氣。市民龔先生表示,這項德政讓他感覺自己真的是一位直轄市民,相信很多受惠於此項政策的家庭也一樣心存萬分感激。衛生局表示,這個福利政策可以讓經濟不好的家庭減少開銷,降低小朋友因感染肺炎的風險,讓健保局減少醫療費用的負擔,是一舉多得的好政策。賴清德市長表示,購買疫苗的錢是市府撙節跨年放煙火的錢,在加上議會的支持、衛生單位的用心,還有辛苦的醫療團隊及市民的參與與肯定,才能讓市府推動這項「疼惜咱的囝仔、溫暖大台南、守護小樹苗」的政策如魚得水。美中不足因市預算有限,無法滿足本市所有2到5歲幼童需求。但是為了維護幼童健康,希望明年能夠編列足夠的預算繼續推動,讓我們的臺南囝仔健健康康成長,快快樂樂的長大。

室內場所禁菸 中市去年罰八百多人次

室內場所禁菸 中市去年罰八百多人次

菸害防制法新法上路已經實施3年之久,卻還有部分的民眾無視禁菸標誌的存在,大剌剌的在網咖、車站等地吞雲吐霧,造成不吸菸民眾無時無刻遭受二手菸害的危害,為全面取締違法吸菸者,臺中市政府衛生局稽查員不定期在網咖、商業大樓、餐飲店等執行「菸害取締」工作,去年100年度共計裁罰819人次。依菸害防制法規定處新台幣一仟元以上一萬元以下罰鍰,禁菸場所業者,違法提供吸菸器皿則有211家數,依菸害防制法規定處新台幣一萬元以上五萬元以下罰鍰。其中還有查到便利超商及雜貨店家業者,販賣菸品給未滿18歲的青少年共計29件,依菸害防制法規定處供菸者新台幣一萬元以上五萬元以下罰鍰,並加強校園菸害衛教宣導、與警察局少年隊加強執行青少年菸害防制工作。臺中市政府衛生局局長黃美娜表示:推動菸害防制法至今,仍有癮君子心存僥倖、不顧他人健康,在三人以上共用的室內工作場所吸菸,為了顧及民眾健康,衛生局將加強取締工作,杜絕暴露在民眾二手菸的危害中。

隱形的殺手肺癌標靶藥物治療效果佳

隱形的殺手肺癌標靶藥物治療效果佳

歌星鳳飛飛肺癌病逝,引起大眾對肺癌的關注,且不只鳳飛飛,副總統蕭萬長、孫越都罹肺癌,因此署立嘉義醫院胸腔內科林冠群醫師,呼籲大家注重肺部健康,定期做肺部檢查,尤其目前肺腺癌有標靶藥物治療方式,除療效不錯,更可維持病人的生活品質。污濁的空氣、汽機車廢氣、吸菸、二手菸、農藥都是致癌因素,肺癌分類包括小細胞癌及非小細胞癌(肺腺癌、 鱗狀細胞癌、大細胞癌),臨床分為第一、 二、 三、 四期,症狀包括咳嗽、咳血、喘、胸痛、食慾不振、體重減輕、骨頭酸痛、頭痛、癲癇、聲音沙啞、頸部腫塊,最可怕的情形是無症狀。林冠群醫師指出,診斷工具包括胸部X光、電腦斷層、內視鏡以及超音波切片檢查、表皮生長因子接受器基因突變檢驗,治療方式分為一、手術切除;二、傳統化學治療(口服、靜脈注射),易有全身性副作用;三、放射治療;四、標靶藥物治療(口服),可維持生活品質好,但有皮膚病變的後遺症。林冠群醫師強調,若為肺腺癌還有另一項選擇,如果肺腺癌肺基因突變檢驗為陽性,向健保局申請核可,就可以就使用口服的標靶藥物做治療,而且只要拿藥回家吃,很方便,不必到醫院注射化療物藥,造成全身不舒服,患者可以諮詢醫師是否符合給付標準。如果基因突變檢驗不是陽性,做口服的標靶藥物治療,效果並不好,而且還要自付昂貴藥費。如何預防肺癌,林冠群醫師強調,不吸菸及戒菸,遠離二手菸,避免過度暴露於致癌環境,均衡飲食、適度運動、良好生活習慣,40歲以上民眾每年照一次胸部X光,低劑量的胸部電腦斷層檢查(高危險群及有肺癌家族病史之民眾適用)。

藥物濫用、毒品氾濫 港澳台辦研討會

藥物濫用、毒品氾濫 港澳台辦研討會

近年來藥物濫用青少年人數的增加及新興毒品的氾濫,桃園縣毒品危害防制中心,偕同桃園地方法院檢察署及財團法人台灣更生保護會桃園分會,共同辦理「2012年台港澳青少年藥物濫用問題國際研討會」,法務部保護司費玲玲司長、桃園地方法院檢察署張秋源檢察長親臨會場,並廣邀對此議題學有專精的專家、學者一起,進行台灣、香港、澳門青少年藥物濫用問題探討。根據該中心99年針對桃園縣轄內就讀國、高中職之12-18歲的青少年,調查1,779位學生,發現『自陳曾經有使用過毒品』有1.3%(國中0.8%、高中1.9%、高職(含進修部)為1.6%),其中以K他命的盛行率最高,其次為搖頭丸、安非他命。此外;根據桃園縣校外生活輔導委員會調查統計,100年桃園縣藥物濫用學生總人數達261人,相較於99年總人數196人,增加65人,而使用K他命比例甚為嚴重約86.6%,其次為安非他命5.3%,可見青少年毒品問題已不能忽視。桃園縣黃宏斌副縣長表示,去年10月桃園縣毒防中心同仁與桃園地檢署觀護人前往香港參訪,除發現香港青少年也有與臺灣同樣的問題外,對於香港戒治制度模式的完整及多元化,確實可作為我們學習的借鏡;而吳志揚縣長所要營造桃園縣成為「愛與祥和」的社會,正如同香港大學梁雪驄講師所言:「有真正健康的社會,才能有真正健康的年輕人」,唯有「愛與祥和」的社會也才能真正有效地解決青少年毒品濫用問題。衛生局表示,該中心為了積極預防藥物濫用問題,於今年辦理「三、四級毒品講習」時,參考香港在治療過程運用中醫的治療模式協助藥癮者戒除毒品,並透過細心的問診及關懷,讓藥癮者深感戒除毒品的重要性及在戒毒過程有不同的專業人員陪伴並不孤單;劉局長呼籲縣民們若有相關毒品戒治問題可撥打24小時免付費,戒毒成功專線「0800-770-885」。

更年期婦女睡眠障礙 酸棗仁湯助好眠

更年期婦女睡眠障礙 酸棗仁湯助好眠

許多婦女進入更年期容易出現失眠、睡不好等睡眠障礙,臨床上中醫師常使用加味逍遙散來改善婦女更年期不適的症狀。臺北慈濟醫院中醫科吳炫璋醫師針對60位主訴有失眠困擾的中年婦女(40-60歲)研究發現,酸棗仁湯比起加味逍遙散更能有效改善睡眠效率與延長睡眠時間,且一般更年期婦女平均3-4成有睡眠障礙,其中1成有使用安眠藥的習慣,長期使用恐怕造成依賴性。在健保資料庫分析中,中醫治療更年期症狀使用劑量最高的方劑是加味逍遙散,而酸棗仁湯是最常用來治療失眠的方劑,為了比較酸棗仁湯和加味逍遙散對於治療更年期失眠的效果,研究團隊採取嚴謹之雙盲隨機對照的研究方法,選取60位40-60歲於過去一個月內有失眠主訴的更年期婦女,分為酸棗仁湯和加味逍遙散兩組,每位婦女服用酸棗仁湯或加味逍遙散一天三次,每次四公克,為期一個月,再以匹芝堡睡眠品質量表、生活品質問卷評估療效。 最後共有54位更年期婦女完成研究,結果顯示,兩種方劑均有高度的安全性和有效性,酸棗仁湯比起加味逍遙散更能有效改善睡眠效率與延長睡眠時間,而加味逍遙散的功效比較偏向於使人身心舒暢。一名55歲的陶女士表示,這幾年每天都睡不好,不但不易入睡,而且半夜還會醒來2-3小時,血壓偏高,服用安眠藥雖然可以入睡,早上起床卻感覺莫名的疲累;而服用酸棗仁湯一個月後,睡眠品質明顯改善,可以從晚上12點持續睡到早上7點,血壓也降下來了,整個人精神飽滿。 此外,研究結果顯示,服用酸棗仁湯的婦女在治療後,血清中的膽固醇有顯著的下降,值得進一步研究探討。這項研究發現已發表在歐洲地區權威性的另類醫學期刊《歐洲整合醫學雜誌》(European Journal of Integrative Medicine)。

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