（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）健康教育應該從小做起。老師們透過小組討論，來看出學生的興趣和熱誠，或由學生臉上的表情、動作和反應能看出學生對某個主題或概念的態度。可制定論說文的題目，如「健康對我的意義」，「運動的重要性」和學生的自傳等，均能幫助教師評價健康教學的效果。又健康教學的主要目標在改變學生的衛生態度和行為，主觀的評價方法應多被使用。目前國中健康教學的評價標準，多以平時考(小考或週考)、月考、期末考的測驗成績做依據，多是偏重健康教學後之知識記憶測驗。教師自製客觀的評價方法與出題方式應加研究改進，對學生健康行為的認知領域盡量做客觀而符合教學目標的評價。健康教育課本中每單元的課後活動若能好好利用，將是很好的評價工具。若能建立較客觀的標準，應成為學生健康教育評價的一部份。以上這些評價的步驟，若個別使用或許看不出什麼價值，但是如果合併使用，它們將是很有效的工具，可以獲得健康態度、行為的範圍以及認知技能。評價的時間除了教學後之外，應特別注意教學前和教學中的測量。測量的工具應符合信度、效度、難易度、鑑別度等要求，測量後的分析工作也應加強。評價的對象與內容應加擴大，不僅僅是學生與課本，才能使健康教育評價更有意義。（資料來源：健康九九　健康專欄）

(優活健康網記者杜宇喬／綜合報導)健保「腎臟病患照護計畫」讓台灣擺脫洗腎發生率世界第一的惡名，成效良好。署立雙和醫院腎臟內科吳美儀主治醫師強調，腎臟病患生活上有些習慣，務必要特別注意。低油低糖低鹽的健康概念很重要，除此之外腎臟病患更要注意預防感染、勿亂用藥物，維持正常的作息及運動的習慣以及多喝水、不憋尿，而且切忌不可吃楊桃。正常人平時應多喝水、不憋尿，減少泌尿道感染，若飲水不足，脫水也會影響腎臟功能。飲水最好是一般開水，並注意水污染問題；對於不常運動的人，不可把運動飲料當開水來喝，當過多的電解質進入身體，易造成電解質異常。而養成規律的日常生活作息，能使身體更健康、抵抗力較強，對改善腎臟病也會有幫助。另外要特別注意的是一般人常會因為頭痛、腰痠背痛等，而自行到藥房購買止痛藥服用，這對一般人可能影響不大，但腎臟病患卻可能因此使腎功能惡化，所以一定要避免；不論何種疼痛，最好就醫檢查，由醫師處方開藥服用。如果已經是慢性腎臟疾病的患者，吳醫師表示，及早進行飲食控制，可保護殘餘的腎臟功能、延緩衰竭的速度及接受透析治療(洗腎)的時間。建議病患與營養師商討適合自己的飲食計畫。像是降低蛋白質攝取量，因腎臟無法將身體所代謝的含氮廢物排出體外時，適度的降低飲食中蛋白質的攝取量可減少廢物產生，而在腎功能進展到不同時期，對蛋白質攝取量的控制是不同的，此部分需經由營養師針對個人的疾病狀況，與病人共同討論出符合個人的飲食計畫。另外也要注意攝取充分且足夠的熱量慢性腎臟病在飲食上有不少限制，常有病患因自我限制過於嚴格而造成熱量不足，因熱量攝取不足，會引起身體組織蛋白質的分解，也會因此產生過多的含氮廢物，因此，慢性腎臟病病患需攝取「適量」的「高生理價」蛋白質（如蛋、奶、肉、魚、黃豆等），來維持及修復身體組織。磷、鈉、鉀離子都須經由腎臟排出，體內若積存過多，會造成身體或生命的危險。因此，必需配合定期抽血，瞭解自己目前的狀況來調整飲食，此外注意水分的攝取，因慢性腎臟病初期較不需要控制水分的攝取，最後也要避免吃楊桃，對腎臟病患者而言，楊桃中的成分可能導致神經毒性，發生一直打嗝等腸胃症狀、甚至昏迷，尤其是吃太多、空腹或在脫水的情況下食用將更嚴重，因此最好盡量避免。（資料來源：健康九九　健康專欄）

(優活健康網記者林又旻／採訪報導)擁有一個好睡眠，能讓身體更健康、有活力面對白天的工作挑戰。但如何擁有好睡眠，台北醫學大學附設醫院睡眠中心的黃守宏醫師強調，要有好的睡眠，首先要有對的睡眠認知，其次是好的睡眠習慣。其實多數的睡眠問題，常常是來自於錯誤的睡眠迷思。一般來說，常見的睡眠迷思包括，「沒睡8小時就會疲倦」、「做夢表示睡眠品質不好」等。黃醫師表示，這些常見的迷思並非絕對，會因為每個人不同的生活環境與思考模式，而產生不同的誤解。想要擁有好的睡眠模式，首先要去找到自己對於睡眠認知是否正確。調整好睡眠迷思後，再調整睡眠衛生習慣。黃守宏醫師指出，良好的睡眠衛生習慣包括睡覺環境、睡眠時間、睡前儀式等。根據台大醫院睡眠中心的通識教育課程指出，睡眠睡眠衛生與保健原則包括：維持規則的作息時間、安全舒適的臥室環境寢具、避免酒和咖啡因物質、避免睡眠外臥室活動、適當飲食與運動時間、調整睡醒的生理節奏。綜合這些要素，可以整理出五個關於睡眠衛生建議，像是：維持規則的睡眠時間、安全舒適的臥室環境寢具、適當飲食與運動時間、避免睡眠外臥室活動、進行睡前儀式等，其中維持規則的睡眠時間是最重要的，想要維持規則的睡眠時間，就要遵守四個黃金定律，就是每晚睡眠要充足、作息時間要規律、忌睡眠被打斷、睡眠不足馬上補。想要了解更多的睡眠知識，請上：http://focus.uho.com.tw/sleep/。

(優活健康網記者林又旻／採訪報導)夢對人們而言，一直是渴望了解的領域，除了科學的研究之外，更多人關注的是夢境到底要跟我們說什麼，也就是解讀夢境的語言。在《超凡之夢》一書中提到，夢境，是夜間的語言。大部分的夢境是反映出我們的經驗，從中去重組我們的記憶、紓緩我們白天被壓抑的情緒；但是少部分的夢境，可以創造出新的經驗，幫助我們對未來做好準備。身心靈工作者林宥儀表示，夢境是一個非常私人的領域，在神話時代曾經受到統治階層的高度重視，許多文獻都證明，在神權、王權興盛的時代，解讀夢境是一個非常神聖的行為，通常都是由國家的統治者或是神職人員才能執行，其他人無從窺見其中奧祕。在《聖經．創世記》當中，約瑟被其他哥哥賣到埃及當奴隸，就是靠著替法老解夢，防止埃及受到饑荒而當上了宰相。科學興起之後，解夢變成了心理學家的專利，最早由佛洛依德、榮格等專家學者提出夢境是通往無意識的通道，透過夢境可以發現被壓抑的慾望、找出真實的自我，還可以去經驗未來的歷程。但是，解讀夢境的權力還是在心理學家手上。因此心理學家歐曼博士（Montague Ullman）發展出一套「讀夢」的技術，透過讀夢的技術，可以理解夢與現實處境或意識之間的關聯，不一定要依賴專業心理治療師或精神科醫師的解說。想要瞭解更多夢境文章，請上：http://focus.uho.com.tw/dream/。

(優活健康網新聞部／綜合報導)近來季節冷熱交替、早晚溫差大的天氣容易引發過敏及氣喘，皮膚黏膜或呼吸道敏感的人更容易受到影響，家中有過敏兒的家長可要當心。想要避免每年的過敏，營養師建議從日常飲食調整體質，不僅可以緩解過敏症狀嚴重，更可以降低發作次數，減少因過敏造成生活困擾。營養師趙強指出，三、四月為過敏好發季節，由於冷熱交替、早晚溫差大等的天氣變化，導致塵蟎、花粉過敏原活躍而誘發過敏，孩童開始鼻塞、打噴嚏、眼睛又紅又腫，嚴重甚至會引發鼻炎或氣喘。趙強營養師表示，過敏主要是接觸過敏原後，導致體內Th1、Th2免疫細胞失衡引起的發炎反應，因此過敏常併發其它症狀，如鼻子過敏同時可能也有過敏性結膜炎。此外，長期慢性過敏患者發作也較偶爾發作的過敏患者來的嚴重，營養師建議，過敏雖無法根治，但可從居家抗敏減少發作次數，首重遠離過敏原，其次從飲食調整體質。根據日前「兩代過敏家庭抗敏行為變化」公布調查結果顯示，台灣抗敏趨勢從被動治療轉為積極預防，家長比以前更注重居家抗敏行為，其中高達60.2％的家長使用益生菌輔助調整小孩過敏體質。「比起吃藥、戴口罩，從飲食調整對孩童而言比較容易接受」，營養師建議家長可從飲食著手，選擇可以改善過敏又同時補充營養的食物，適量攝取有特定功效益生菌的機能優酪乳，協助改善敏感體質。市面上益生菌的種類有很多，營養師建議，消費者平常可選擇具有國家健康認證，可輔助調整過敏體質的優酪乳，其中有抗敏認證的菌種可降低過敏發炎反應，讓身體有免疫力對抗外來過敏原入侵，更能輕鬆面對季節環境變化。

(優活健康網記者林又旻／編譯)生病了最先做的是什麼？看醫師？並不見得。英國《每日郵報》（Daily Mail）報導指出，英國調查發現，有1／4的英國婦女發現到自己有些異狀的時候，第一個動作並不是找醫師做詳盡的檢查，而是到網路上去Google問題，然後採取相關的產品或偏方，試圖治癒自己的疾病，但是卻往往事與願違，反而延誤就醫，導致更嚴重的後果。長期經營女性健康的Balance Activ公司指出，為了瞭解女性對於健康的觀念與想法，委託市調機構進行調查，結果發現到有2成5的女性會透過網路進行醫學診斷，自行購買相關服務或產品來療癒自己，而沒有進行正規的醫學治療。其中最多誤診的疾病是乳腺癌、其他癌症、高血壓等，而女性最常是往解決的問題則是睡眠問題、頭痛、壓力與焦慮。而有一半以上的女性在求助醫師前，會試圖自己先解決問題，等到無法解決的時候才會找醫師。Balance Activ公司的發言人Penny McCormick表示，透過網路應該是給自己足夠的資訊，可以容易分辨出醫師給予的建議是否能夠貼近自己的狀況，而不是自己當醫師進行診斷，這樣不但會影響自己的健康，還有可能發生誤診。所以Penny McCormick強調，網路雖然很好用，但是還是要適時尋求醫師的幫助，否則網路的資訊可能反過來變成健康的絆腳石，這樣就得不償失了。

(優活健康網記者林又旻／編譯)想要讓自己能夠更年輕，可能要多吃點酪梨（Avocados）。英國《每日郵報》（Daily Mail）報導指出，過去的研究發現到，身體內過多的自由基，導致身體細胞被破壞、氧化，可能是造成老化的元兇，因此許多抗氧化劑逐漸被發掘、重視，像是維他命C、類胡蘿蔔素、花青素等，都逐漸變成熱門的健康食品。雖然這些抗氧化劑對身體很好，但是卻沒有辦法進入最容易產生自由基的粒線體當中。最近科學家則發現，酪梨當中含有的營養素，可以進入粒線體當中作用，未來很有可能是抗氧化物的明星。（圖片翻攝自維基百科，作者是Geographer。）科學家Christian Cortes-Rojo在美國生物化學與分子生物學年會（American Society for Biochemistry and Molecular Biology's annual）當中提到，目前發現的抗氧化物質並沒有辦法進入粒線體當中，而粒線體是人體細胞產生能量來源的細胞器官，也是最容易產生過量自由基的細胞器官，當過量的自由基破壞粒線體時，粒線體就無法順利產生能量，進而讓細胞凋零、死亡。也就是說目前多數的抗氧化物質沒有辦法有效地預防老化問題。Cortes-Rojo發現到，酪梨當中的酪梨油可以順利地通過酵母菌的細胞，幫助酵母菌體抗大量的自由基，因此Cortes-Rojo猜測，或許酪梨油可以通過粒線體外層的膜狀構造，進入到粒線體當中，協助抵抗自由基的攻擊。Cortes-Rojo表示，其實酪梨油的構造很像橄欖油，可以有效降低心臟病，並且預防癌症的發生，可能會是未來的保健新星。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）基因的表現會被營養成份修改，一樣的基因型，用不同的飲食方式，表現型卻大不相同，醫學上的專有名詞稱為「外基因調整作用」，人類對基因開始研究，還不到一百年，外基因調整作用則是最新的觀念，基因是生命密碼，好比蓋房子的藍圖，我們的身體即依照基因藍圖來建構。但是房子的設計圖再好，如果建築材料不佳，或者缺乏保養，仍然會毀壞。身體也是如此，吃進去的食物就是建構的材料，運動和休息是在保養。這些都會修飾基因藍圖的呈現樣貌，也就是說，正確的飲食和生活型態，透過外基因調整作用，能夠讓基因表現愈來愈好，房子保養好，住得舒服，身體調養好，活得健康。同卵雙胞胎的研究最能證明，基因型相同的雙胞胎，經過不同環境因素造成的外基因調整作用，表現型確實不同。瑞典一項超大型的同卵雙胞胎研究，收集44788對同卵雙胞胎，調查他們的癌症發生率，結論是環境比基因重要。這項結論對於擔心家族遺傳的癌症患者家屬，可以掃除心裡的陰影。科學家發現，透過外基因調整作用，使得致癌基因甲基化，就能關閉它的活性，降低癌症發生，反之，環境毒素，包括重金屬污染，和環境荷爾蒙等，則可能也經由外基因調整作用，使細胞發生癌變。每個人都有專屬的基因，經過檢測基因，可以針對各人的強項和劣勢，找到合適的食物和營養元素，透過外基因調整作用來修飾它，這門科學稱作「營養基因體學」，如今正蓬勃發展。人會不會健康長壽，也是先天一半，後天一半。遺傳基因固然有影響，自己日常生活是否懂得養生，同樣重要，運用適當的營養素來調控基因表現，可以彌補先天的不足，正確的生活型態，包含飲食，運動與休息，都能啟動你的健康基因，讓明天更好。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）隨著國人的飲食習慣逐漸西化，我們日常生活中攝取更多的化學添加物以及重口味的料理方式，多元化的刺激滿足了口腹之欲，卻又催生出「胃酸返流」的問題，在你我的體內蠢蠢欲動。從10年前的約7％的盛行率、成長到今天將近15至20％，「胃酸返流」或「胃食道逆流」漸漸成為大家不再陌生的名詞。署立台南醫院中醫科陳建安醫師表示，食道壁不像胃壁有各種保護機制，胃酸一上來當然會造成心窩下灼熱感甚至疼痛，成為經典的「燒心痛」症狀；酸腐的食糜上沖刺激喉頭產生咳嗽反射，因此部分久病不癒的慢性咳嗽有時也與胃酸返流的問題相關；因為食道括約肌鬆弛，患者常常感覺躺下會加重症狀；若是與刺激性食物相關，則可以發現食用這些食物後會是症狀發作的高峰期。可以得到一個簡短的結論：「火燒心」、「酸液逆流」是最典型的症狀，而「躺下」與「刺激性食物」是最典型的誘發因子，會以簡單分成以下幾種表現：肝氣犯胃：因為情緒過於緊張、壓力太大甚至熬夜，致使肝氣過旺調節腸胃道的功能失調，會出現吞酸反復發作，胃中有燒灼感，兼有胸悶、口苦咽乾、心煩易怒等症狀。常用左金丸加柴胡、梔子、青皮、鬱金等方藥清肝理氣，和胃降逆。胃氣不和：因為長期飲食習慣不佳、長時間熬夜過勞衍生出的慢性腸胃功能低下，也就是中醫所謂「脾胃氣虛」的患者，脾胃功能不足導致食糜蓄積在胃、動輒上逆。常用半夏瀉心湯加陳皮、茯苓、厚朴等方藥和胃降逆、中長期調理脾胃功能。飲食積滯：由於飲食不節，一時間的暴飲暴食使腸胃過度負荷，造成腸胃功能的停擺，吃也吃不進來，排空也來不及作用，積聚的食糜胃酸不下反上。可以用保和丸加消導化食藥物短期使用幫助排空。寒濕脾阻：過食生冷食物傷害脾胃的陽氣，這些食物難以處理，產生食糜停滯甚至溏瀉的症狀，這時腸胃道無法正常運作，可使用香砂六君子湯補充脾胃氣，恢復腸胃道正常運行。陳建安醫師提醒，如有需要傳統醫學協助，還是要請專業的中醫師為您量身訂作專屬藥方，其實除了藥物控制之外，也可以從日常生活中的小地方做起，像是避免刺激性食物如精緻的麵包甜食、高澱粉的蔬果如地瓜蕃薯、容易刺激括約肌的煙酒薄荷巧克力等，吃過東西不要立刻躺下、不要吃宵夜、適度減重及保持愉快心情。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）愛美是女人的天性，但懷孕有寶寶卻又想愛美，化妝、擦指甲油、做SPA、按摩可以嗎？不知道對胎兒是否會產生不良影響。大家都知道一般來說，孕婦最好是不用擦指甲油，雖然指甲上沒有血管，不會直接接觸到有毒物質，因為指甲油中含有甲苯等揮發性有毒物質，會有吸入性問題。但針對最近市售宣稱孕婦也可用的指甲油，署立台南醫院婦產科醫師蔡永隆也表示，雖然標榜孕婦可用，但實際成分可能會有間接影響孕婦的物質，影響胎兒的中樞神經，造成腦部問題，所以懷孕期間還是暫時不要塗指甲油較好。懷孕了還可以化妝嗎？蔡永隆醫師表示，雖然通常化妝品只在皮膚表面，但是化妝品會經由皮膚吸收；所以，在懷孕的時候，盡量還是不要化妝比較好。而在保養品的選擇上則是要注意成分！像乳液最好選擇中性或天然成分的，但切記適量就好；因有些乳液成分含有脂溶性物質，過量會殘留體內。而A酸或果酸成分的換膚產品，則會影響到寶寶的發育，最好完全不要使用。一般孕婦常因懷孕而容易感到疲累或腰痠背痛，蔡永隆醫師說，全身性的按摩保養可以，但應盡量避開孕婦的肚子，至於其他部位的按摩，若是身體的局部按摩，例如肩部、足部，倒是可以促進孕婦的血液循環，只要力道和緩的進行，就較無疑慮。至於SPA，則切忌使用過於強力及過熱的水柱或三溫暖的烤箱也不建議使用。