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女性無聲殺手 定期追蹤防卵巢癌

女性無聲殺手 定期追蹤防卵巢癌

卵巢癌是發生於卵巢的惡性腫瘤,依國民健康局癌症登記資料中,民國95年卵巢癌新發現病患有1000人,佔女性癌症第十位,每5年年齡標準化發生率增加12.3%,僅次於子宮體癌的30.8%及乳癌的22.2%,一旦發現時,約75%的患者已達到第三或四期,故稱其為無聲無息的殺手。阮綜合醫院婦產科廖正義醫師說,卵巢癌於組織學上可分成三大類:上皮卵巢癌、生殖細胞癌及間質細胞癌;這三大類的發生率、存活率、臨床表徵及治療的方式有一定程度的差異,尤其是發生機率最高的上皮卵巢癌,早期上皮卵巢癌往往沒有症狀, 因此平時若維持適當的體重、均衡的飲食、無毒的環境及盡早生兒育女是避免卵巢癌的秘訣。檢測卵巢癌最重要的工具為超音波,依據超音波下腫瘤的型態、大小、結構、及都卜勒超音波下的血流指標,可以相當有效的協助醫師辨別良性與惡性的卵巢腫瘤,至於腫瘤指標CA-125,其準確度及專一性皆不足,並不適合用來篩檢卵巢癌,而只適合卵巢癌患者治療效果的追蹤與評估。至於卵巢癌患者的治療,一般先進行完整的分期手術,盡量將腫瘤移除,這是獲取成功的第一步,殘餘的腫瘤越少,成功率越高;由於大多數的患者為第三或四期,故需加上化學治療的輔助;現今可利用於卵巢癌的化學治療藥物不少,經醫師的細心調配下,患者的病情大多可獲得控制。由於大多數的卵巢癌患者為第三或四期,癌症復發似乎不可避免,故定期追蹤至為重要,以便早期發現並予以適當控制;未來發展的目標是希望發現早期診斷的方法使大多數患者能根治,同時也希望研發更多的新藥物來協助晚期病患控制疾病。

一生平均解尿15萬次 解尿要注意?

一生平均解尿15萬次 解尿要注意?

每個人一生當中,平均需要解尿15萬次!一旦泌尿系統出了毛病,那非但是苦不堪言的棘手問題,甚至足以癱瘓一個人的健康,瓦解一個人的生命,其實排尿的問題相當複雜,一天正確喝水量要多少,一天也解尿幾次,尿量正常一次是多少?                             沒事多喝水,多喝水沒事,但一天究竟要喝多少水才是健康?阮綜合醫院尿失禁防治中心治療師廖謹怡說,正常人一天喝水量至少 2000 ml,健康年輕人,每天解小便次數大約是 <8 次,所以一般人平均每三小時排尿一次,且千萬不可以憋尿,而正常人膀胱有尿意的初感覺大約 150 ml,真正應該去解的小便量必須 >200 ml。神經、膀胱及括約肌是儲存尿液與防止尿失禁重要的三元素,廖謹怡治療師說明,膀胱是由平滑肌及自主神經所構成的器官,而括約肌是位於尿道周圍的橫紋肌、平滑肌及神經所構成,膀胱用來儲存尿液,尿道則充當將尿液排出體外的通道。排尿是膀胱收縮而括約肌放鬆的結果,反之括約肌收縮、尿道閉鎖,則尿液儲存於膀胱內。在「尿與不尿」間,其實隱藏著許多大腦皮質對於排尿中樞的控制、脊髓神經傳達尿液感的訊息、大腦排尿的命令,以及我們膀胱與尿道肌肉神經的協調與互動。  而隨著身體的老化,膀胱也會跟著衰弱。膀胱出口的攝護腺在男性隨著年齡增長會逐漸肥大;女性在懷孕、生產、更年期缺乏荷爾蒙、做過骨盆腔手術、骨盆腔放射治療、職業關係需長期憋尿、搬重物等,由於骨盆底肌肉受傷、鬆弛或神經受損,因此產生許多排尿方面以及骨盆腔器官向下脫垂的問題。而尿失禁如果不治療會因為老化愈來愈嚴重,但尿失禁絕對不是老化的自然現象,請儘早治療,廖謹怡治療師也提醒,放置長期導尿管並不會造成永久的傷害,而是一種保護腎臟的治療方法,配合了解專業醫師的檢查與治療結果,才能儘早拔除尿管,恢復健康。

缺牙不補問題大 恐讓牙齒亂長

缺牙不補問題大 恐讓牙齒亂長

一名病患因左下後牙區缺一個牙已經好幾年了,突然想請醫師裝假牙或植牙,但在經過醫師檢查口腔狀況及根尖X光片,全口環景X光片後卻發現,左下第一大臼齒喪失太久,後面的牙齒(第二大臼齒)已經朝向缺牙區傾斜,上面的牙齒因沒有對咬牙而往下增長,造成缺牙區的空間不夠做假牙或植牙,同時傾斜的第二大臼齒也有嚴重的牙周破壞。阮綜合醫院牙科醫師侯儀芬說,像上述的例子,缺牙不處理,真的是「虧」很大!台灣的患者常常因為家庭或事業忙碌、經濟因素、不注重口腔環境,或是害怕看牙醫,拔了牙拖延了好幾年才求診,面對已走位的咬合及有牙周問題的前傾大臼齒,要單純的的裝固定牙橋或植牙已經是「不可能的任務」了;為了要恢復剛拔牙時正常的咬合,必須先施予矯正治療,將前傾之大臼齒予以扶正,增長的對咬牙予以壓入(或選擇將增長的牙齒修短或根管治療,再切短),如此必須多花費金錢與更長的時間,才能達到治療成效。類似這樣的情況,也會在小朋友身上看到,在門診裡常常有家長詢問,小朋友乳牙蛀牙為什麼要補,乳牙不是掉了就好了嗎?臨床上常見的乳臼齒蛀牙危及牙齒神經,常常反覆有腫脹、膿包症狀,並且會導致乳臼齒的空間喪失,進而使後面的恆牙第一大臼齒朝向缺牙區傾倒,而佔據原來恒牙小臼齒空間。等到恆牙小臼齒要萌發時,已沒有足夠的位置,就會發生長不出或亂長,排列不整齊的情形。這個時候父母親又必須花大錢幫小孩做矯正治療,才能重新獲得健康美麗的齒列。總之,不論是恆牙或是乳牙都要好好珍惜,如果不幸到了非拔牙的地步,也要在拔牙後趕快做假牙贗復或空間維持器等適當的處理,一但經年累月的置之不理,等到求診時,才發現要另外花大錢才能恢復原有的咬合,荷包就要大失血了。

驚!澳洲牛肉竟也含瘦肉精!

驚!澳洲牛肉竟也含瘦肉精!

(優活健康網記者沈俐萱/綜合報導)美牛瘦肉精問題越演越烈,政府對飼料添加萊克多巴胺(Ractopamine)的牛肉「有條件解禁」,引發許多民怨,甚至發起拒吃美牛的活動,許多餐廳也紛紛改用澳洲、紐西蘭牛肉,而一向被認為是安全的澳洲牛、紐西蘭牛肉,竟也被驗出含有瘦肉精「萊克多巴胺」,讓許多民眾直呼,不敢吃牛肉了!根據桃園縣衛生局抽檢發現,桃園知名的「尚旺玉米爇」燒肉店、連鎖的「千葉火鍋」桃園店及鮮友火鍋,所進口的紐、澳牛肉,分別被驗出含瘦肉精,追查肉品來源,查出一家位在彰化二林的肉品盤商,而大部分肉品皆銷往桃園火鍋店,接獲通報的彰化縣衛生局也緊急前往盤商倉庫進行稽查,將倉庫中剩餘的368公斤含瘦肉精的澳洲牛肉全數封存,衛生局將持續追查肉品流向。另外彰化縣衛生局更查出,彰化二林的肉品盤商是向台中一間肉品公司進貨,進貨量約有4千6百多公斤澳洲牛肉品,但目前彰化二林的肉品盤商倉庫僅剩300多公斤,其餘4千多公斤肉品,恐怕都已流入市面,被消費者吃下肚了。為負起為人民健康把關的責任,3月5日起,衛生署已和地方衛生局聯手,針對肉品進行萊克多巴胺加強抽驗,預計1個月抽查220件市售牛肉,預計一個月內會完成一到二百件。

防治禽流感疫情 H5N1疫苗開打

防治禽流感疫情 H5N1疫苗開打

禽流感疫情發燒,全台人心惶惶!但讓防疫人員更擔心的是H5N1新流感病毒,高雄市政府衛生局表示:於民國101年3月1日至8月31日止提供H5N1疫苗讓有意願施打疫苗之高暴露風險對象能夠接種,也讓經商旅遊、返鄉(禽流感疫區)長住的民眾多一層保護。而為了杜絕禽流感疫情,建議接種對象需為18歲以上成人且未完成接種二劑H5N1流感疫苗之醫事人員、防疫人員、禽畜養殖相關行業及動物園工作人員及動物防疫人員、第一線海巡、岸巡人員,以及國際機場、港口入境安全檢查、證照查驗、第一線關務人員及欲前往世界動物衛生組織(World Organization for Animal Health)所公佈之2011到2012年禽流感發生國家之旅客。疾病管制局提供之H5N1疫苗,已獲歐盟核准上市,且獲衛生署食品藥物管理局同意專案進口,屬不活化型疫苗,含有佐劑,需接種兩劑,兩劑接種時間需間隔21日,接種本疫苗的主要目的是提供初打免疫力(Priming),以利未來大流行時,對於H5 N1流感病毒,可提供交叉保護效果,故已完成二劑人用流感H5N1疫苗接種者,無須再接種本疫苗;依據該疫苗常見副作用包括發燒,考量發燒對胎兒可能之影響,因此懷孕婦女不建議接種。衛生局提醒符合接種條件的民眾前往接種時,請記得攜帶健保卡與身分證明文件,本計畫所需之疫苗,均由疾病管制局免費提供,只需自付掛號費及診察費,前往高雄市政府衛生局合約醫療院所及疾病管制局旅遊門診接種,接種服務地點共34家醫療院所及衛生所。

海洛因傷身心 恐致染愛滋病毒、肝炎

海洛因傷身心 恐致染愛滋病毒、肝炎

(優活健康網記者林和謙/綜合報導)海洛因是常見的毒品之一,俗稱「四號」,由嗎啡合成而來。海洛因被發明之初,原先用做強力止痛藥,但後來發現其有高度成癮性;海洛因最常見的使用方式是靜脈注射,注射後短期輕則產生愉悅感,重則可能有恍神或意識不清、四肢無力、口乾、呼吸抑制等症狀。由於街頭的海洛因可能有其他添加物(如糖、澱粉、其他毒品),故注射後短期可能面臨中毒的風險,長期使用海洛因的危害更大。生理方面,第一、由於針頭清潔、共用針具及稀釋用水的問題,可能會產生血液傳染病(HIV、B型及C型肝炎)、蜂窩性組織炎、膿腫、心臟瓣膜感染等疾病;另外也容易有肺炎、肝臟功能損壞等問題。第二、導致成癮,有嚴重的耐藥性與依賴性。第三、為了渴求毒品,海洛因使用者要花費大量的時間與精力來獲取和使用毒品,因此對於個人、家庭及社會都有很大的影響。為了降低海洛因對個人、家庭及社會的傷害,減少愛滋病傳播,行政院自94年12月透過中央與地方跨部會積極推動「減害計畫」,其中的替代治療方案是利用美沙冬來協助個案停止注射海洛因。台南市立醫院身心科王璇璣醫師表示,美沙冬是一種合成類鴉片口服藥物,用以代替海洛因,除可減少經靜脈注射的感染危險外,也能減緩毒癮者不適感,讓成癮者能免於戒斷症狀干擾、以及因不斷追求藥物而影響正常生活,使成癮者能較長時間從事日常工作,也就是兩害相權取其輕,降低毒品對個人、家庭、社會的傷害。根據政府統計資料,接受替代療法的海洛因成癮者,在嚴重犯罪行為及愛滋病毒HIV感染的機率上都大幅降低,王璇璣說,在替代療法之外,若加強輔佐個案追蹤輔導、衛生教育,降低其戒毒的阻力,這樣就可大大提昇有意戒除海洛因者的戒毒成效。南市醫副院長陳怡指出,南市醫自今年二月開辦「替代療法門診」,主要目的為提供一個治療的便利性,使需要的人能就近接受治療,更重要的是替代治療所帶來的附加效益,如減少犯罪與感染疾病等,加上社會支持來協助這些族群重生。

王世堅有高血壓 仍赴日高空彈跳

王世堅有高血壓 仍赴日高空彈跳

(優活健康網記者沈俐萱/綜合報導)一向以誠信為名的立委王世堅,在2008年時曾說出「若國民黨8席全上就跳海」這番話,後真的在低溫下赴三芝跳海,被許多網友大讚信守承諾,而總統大選前王世堅又做出新承諾,表示若民進黨總統候選人蔡英文若是落敗,則願意冒著年過半百的歲數,高空彈跳,選後一個多月了,王世堅選擇在本月6日赴日本,實現高空彈跳諾言。(照片翻攝自youtube影片)兩名助理也隨王世堅赴日,全程攝影記錄王世堅高空彈跳狀況,並在9日放上一則影片,從王世堅打電話詢問到赴日千葉縣的母親農場簽署同意書及完成高空彈跳的記錄外,加上在影片尾放上王世堅自己彈跳後的感想,完成一則名為「一諾千金,誠信至上」,總長約5分鐘的紀錄短片。52歲王世堅有高血壓,在跳高空彈跳前令助理十分擔心,而他自己也表示,在決定高空彈跳後,許多朋友也勸他應多照顧身體,不要去高空彈跳,挑戰完高空彈跳後,王世堅更自嘲自己拖著一身老骨頭完成這項創舉,並強調他認為「誠信」是一位從政者最起碼的條件,因此信守承諾實現諾言,也勉勵落敗的民進黨能如同高空彈跳般,再爬起來,但是根據台灣高空彈跳俱樂部網站表示,凡是心臟病、高血壓、腦溢血、氣喘、先天性癲癇、孕婦及高度近視者,皆禁止高空彈跳,因此雖然得到網友大讚信守承諾,但冒著高血壓風險,仍選擇高空彈跳,確實不是一項優良示範。影片分享自youtube,「一諾千金 誠信至上,王世堅高空彈跳」

車禍導致眼球掉出 重建手術協助復原

車禍導致眼球掉出 重建手術協助復原

一名戴著半罩式安全帽的機車騎士,因衝撞路邊檳榔攤招牌,使顴骨及鼻骨碎裂,左眼球掉出。最後,醫療團對使用仿導尿管原理的水球從鼻孔置入,因其與鼻竇的大小相當,所以用來作為左眼的支撐,完成臉部的重建。台中榮總陳萬宜主任表示,他所經手的顏面外傷大部分是由車禍所引起,而造成嚴重外傷的主因,幾乎都是因為未繫安全帶或是配戴不適當的安全帽所致。另一起案例指出,曾有車禍使轎車的擋風玻璃整片破碎,因未繫安全帶,使乘坐於附駕駛座的中年婦女半邊臉插滿碎玻璃。陳萬宜主任也表示,「口腔顎面外科」包含項目廣泛卻不被社會大眾熟知,然而顏面受傷並非只是外形,也會影響顎骨的正常啟合,應透過口腔顎面外科來治療,否則只是外觀無恙,牙齒咬合卻未正常。其實口腔顎面外科是牙科的專業分科之一,專門診治口腔、顎骨與顏面區域疾病。中山醫學大學口腔醫學研究中心蔡樂霖醫師補充,口腔顎面外科的醫療服務範圍很廣泛,從常見的拔牙、人工植牙、阻生齒(智齒)拔除,到較複雜的口腔癌手術治療及重建、正顎整形、顏面美學重建、顏面骨折外傷、頭頸部感染、頭頸部良性腫瘤等口腔顎顏面手術皆包含在內。可以說脖子以上與口腔、顎骨相關的部位,口腔顎面外科醫師都可以處理。

發育遲緩孩童 把握0~3歲黃金期

發育遲緩孩童 把握0~3歲黃金期

心路基金會認為每個發展遲緩的孩子都應該有機會接受早期療育,特別在0~3歲是早期療育的黃金治療期,國外研究指出,3歲之前接受療育的效果,是3歲之後的10倍,只要早期發現、早期診斷,透過語言治療、職能治療、物理治療、感覺統合等特殊方法,讓孩子在生活中接受療育,可以促進孩子的發展能力。(圖為開心刷牙的小瑋,由心路基金會提供)一名心路愛兒中心的小瑋,因出生時缺氧,且經醫生診斷為先天小頭症,合併中樞性低張力與嬰兒痙攣腦性麻痺;加上喉頭軟化的情形,更讓小瑋無法吞嚥進食,否則可能因感染而引發肺炎,只能透過胃造瘻以軟管注射流質食物補充營養,為了提供小瑋專業的照顧及特殊的教育規劃,家人決定將小瑋交給專業團隊,以便接受最合適的早期復健療育。以旅遊為業並喜愛旅行的黃小姐,走訪各地,閱覽不同文化的民情風俗,並培養出助人自助的胸懷眼界,認為應該要感恩現在所有,並以自己的能力回饋需要幫助的人,原本就喜愛BLING BLING閃亮飾品的她,在一次旅遊經過的藝品店裡,被閃閃發亮的吊飾所吸引,覺得每個人的生命都該如同飾品上的閃鑽般發光發亮,也因看見小瑋的故事,讓她靈光一閃,認為「或許可以自己動手做看看!」回家後試做並分送親朋好友,沒想到反應大好,也因此加強她以手作工藝做為捐助服務的信心!心路基金會在全台設立了6個早療中心,就是在生活情境下進行復健治療,整合跨領域的專業團隊,並提供移動式的早療服務。每月只要定期捐款300元,就能成為守護早療孩童的「愛心股東」,還可獲得愛心手作達人贊助製作的閃鑽手機吊飾一條!心路基金會誠摯邀請大家,一起用愛陪孩子走這段充滿盼望之路。

肩部旋轉肌斷裂 注射波尿酸也可改善

肩部旋轉肌斷裂 注射波尿酸也可改善

一名40多歲女性,因為工作搬重物後,手臂居然就出現疼痛及無力感,目前也無法將手臂抬起來,晚上甚至還痛到睡不著覺,嚴重影響生活品質,曾到診所接受X光檢查也無發現異狀,後到嘉義基督教醫院復健科就診,接受超音波檢查後診斷為「肩部旋轉肌腱斷裂」,因病人沒有時間接受復健治療,也不想接受手術治療,醫師表示,透過注射玻尿酸配合傳統復健運動治療可有效改善。(圖為賴旻信醫師為病患肩部施打玻尿酸,嘉義基督教醫院提供)「肩部旋轉肌斷裂」是復健科門診常見的疾病之一,也是造成肩痛的常見原因,約占門診病人的百分之十二到十六。嘉基物理治療師林建雄表示,肩關節疼痛一般會使用熱敷以及電療,主要目的是為了促進血液循環幫助病人止痛,若病人有肌腱粘黏而產生緊繃、關節活動不佳的情形時,會再配合徒手治療與居家運動的建議,讓病人的肌肉放鬆。當治療四至六週仍無有效改善,則建議採取其他侵入性的治療方式,如施打玻尿酸或是手術。肩部旋轉肌斷裂的患者大多年過40歲,大都是重覆提舉手臂過頭的工作或是因為運動造成的傷害所致;通常是在搬重物時,突然的患側肩部的劇痛,導致不能上舉的動作。輕則會造成肩膀無力,重則會導致患者肩膀嚴重疼痛與活動度下降,無法梳後側頭髮,無法抓背部的癢,女性患者無法扣背部的內衣,甚至連穿衣服都很痛苦,造成生活上很大的困擾。大部分的人都認為肩膀疼痛自己會好,然而單純運用熱敷或服用消炎藥物,仍舊無法緩解症狀時就一定要即時就醫。

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