(優活健康網記者談雍雍／綜合報導)一名國中少女小惠（化名）因下腹部極度疼痛，被家人送到花蓮慈濟醫院救治，超音波檢查發現少女是罕見的雙子宮，因左側子宮頸閉合，無法排出的經血造成腫痛，經產科主任魏佑吉手術治療，並保留日後的生育能力，少女已順利出院。魏佑吉主任指出，子宮的形狀就像一顆倒立的酪梨，約一個女生的拳頭大小。子宮發育異常可追溯到胚胎時期，女性體內的苗勒氏管會分化為輸卵管、子宮、子宮頸及陰道上三分之一等生殖器官。其中苗勒氏管的遠端必須相融合、隔膜須完全退化，才能形成單一腔室的子宮。如果苗勒氏管在分化過程異常，融合得不完整，隔膜沒有完全退化，就可能會造成雙角子宮、雙子宮等，甚至雙子宮雙陰道；子宮發育異常發生率約千分之三。通常生殖系統發育異常嚴重的話，也會合併泌尿道系統發育異常。魏佑吉主任說，少女小惠已是第二次嚴重腹痛到花蓮慈院求治，魏佑吉主任說，一年前，小惠也是因為下腹部疼痛到無法忍受，到慈院就醫，經超音波檢查，發現她的左邊卵巢有腫瘤，而這卵巢瘤是子宮內膜異位症造成。當時即知少女的子宮發育異常，但因少女的月經正常，且因少女只有一顆腎臟，再加上年紀尚幼，因此沒有進一步檢查子宮頸。少女手術後返家過了一段正常的生活，直到三月初又因下腹部劇烈疼痛就醫，檢查發現少女的左側子宮因積滿經血而腫大，原來左邊的子宮閉合，沒有子宮頸，無法排出的經血逐月累積，已充滿子宮，而且經血逆流會造成子宮內膜異位及骨盆腔粘連，也因此造成少女慢性骨盆腔疼痛及痛經到在近乎昏厥。經過手術治療後，少女已平安出院，魏佑吉主任說，小惠的子宮是先天性的異常，無法預防，通常會造成不易懷孕或流產，他建議女性朋友婚前可先進行健康檢查，透過超音波、子宮輸卵管攝影等檢查，若能及早檢查出這類的異常，日後懷孕也比較能避免早產、流產等遺憾。魏佑吉主任也提醒家長，勿輕忽女兒的經痛問題，特別是下腹部劇烈疼痛，應即刻就醫，釐清病因，對症治療。

「林來瘋」效應持續延燒，上班族粉絲甚至不惜熬夜看轉播，不錯過任何一場直播球賽，不過醫師也提醒所有球迷，適度讓眼睛休息，也要避免過度勞累，因為最近就有一名42歲的李先生，常熬夜到凌晨看球賽轉播，經常睡眠不足，三天前一覺醒來發現自己右邊眼睛無法閉合，一直流眼淚，吃東西喝水會從右邊嘴角流出來，照鏡子一看才發現左右臉不對稱，右邊的法令紋消失，臉還歪了一邊，擔心自己突然中風，趕緊到神經內科就診。（圖：取自NBA官網。）台大醫院新竹分院神經內科周秉箴醫師表示， 檢查後發現李先生右邊的顏面神經有麻痺的現象，右邊額頭的抬頭紋也消失，但除此之外，其他的腦神經都無恙，四肢行動，語言吞嚥功能也正常，因此診斷為周邊性顏面神經麻痺，不是李先生擔心的中風。經過一星期的類固醇治療及顏面神經復健，李先生的顏面神經逐漸恢復正常，眼睛可以閉合，臉也不歪了。周秉箴醫師指出，顏面神經麻痺又稱為貝爾氏麻痺 ( Bell’s  palsy)，也就是不明原因的顏面神經麻痺，一般認為跟病毒有密切的關係，尤其是單純性皰疹病毒及帶狀皰疹病毒，通常會在勞累或是免疫力下降的狀況發生，初期有的病人會感到患側的耳朵內或耳朵後會有輕微的疼痛，在數天之後再出現同側的顏面肌肉無力的現象。大約二到三天會出現有嘴角歪斜、口水外流、眼睛閉不緊或流淚、食物卡在患側臉頰和牙齒之間的現象，有些病人會有同側味覺的喪失，顏面神經傳導及眨眼反射檢查可以預測未來的復原情形及神經的受損程度。整體來說。70％的患者可以完全恢復正常，平均要三星期的恢復時間。7％的患者也有復發的可能，顏面神經麻痺很容易誤認為是中風，如果是中風的話，會有其他的症狀，例如手腳無力，眼睛看東西有複視的現象，或是吞嚥困難等等。周秉箴醫師強調，不可對此症掉以輕心，因為臨床上以顏面神經麻痺的為表徵的疾病亦相當的多，所以必須由神經科醫師作完整的神經學檢查以排除其他的可能性，以免延誤治療之時機。

今日上午，世界結核病日(03/24)前，花蓮慈濟醫院舉辦世界結核日宣誓活動，分享七年來防治結核病的成果，結核病友配合分享合併有心臟病與糖尿病的治療個案。希望藉此分享正確的結核防治觀念，希望患者的親友能成為一股支持的力量，讓罹病者可以勇於接受治療，重返社區正常生活。（圖片翻攝自疾管局。）三年前被診斷出患者結核病的黃先生，從原先近百公斤一下子掉了二十多公斤，雖然黃先生沒有出現明顯的呼吸道問題，但身體越來越容易覺得疲累，怎麼休息都無法恢復體力，甚至在工寮裡昏睡近二十個小時。李仁智主任表示，黃先生因為合併心臟病與糖尿病，當結核菌與糖尿病共存時會相互影響，促進病情發展，加上黃先生還有酗酒的問題，大大影響服藥規律，讓原先一年內可以完成的治療計畫，因為體內產生抗藥性，又必須延長治療。而今在關懷員的陪伴下，黃先生不願再辜負眾人的關懷，配合所有治療計畫，走過三年的療程，終於在今年三月跟肺結核徹底分開。黃先生不忘鼓勵現在正在接受治療的病友，他說，如果得知自己罹患了結核病，一定要配合治療計畫按時服藥，不僅能減少抗藥性的發生，更能成功對抗頑強的結核病菌。黃先生特地送上具有原住民特有的圖騰背心，感恩主任醫生與醫護團隊的用心照護。根據疾病管制局統計，2010年台灣地區結核病通報仍有13,237例；一位未經治療之個案約可再傳染10位接觸者，因此治療結核病仍為國民健康重要的課題之一。疾病管制局推動結核病十年減半計畫邁入第七年，希望在醫療及公衛單位的努力下，結核病治癒率能逐年下降。

明天是世界結核病日，在政府近年的努力下，結核病發生率從95年至今已降低了21%，但去年台灣還是有近一萬三千名新增案例。然而結核病可不只侵犯肺部，還有較為少見的肺外結核，由於症狀不明顯而難以診斷。感染科醫師提醒，如果有莫名的高燒不退、體重減輕及盜汗等症狀，都可能是結核感染，應立即就醫，以免延誤治療時機。王先生，今年五十多歲，年前因莫名的持續高燒，接連住了幾家醫院都沒改善，本來以為是鼻咽癌復發，到大林慈濟醫院急診時，胸部X光的心臟外觀擴大了一倍，後續檢查發現心包膜發炎嚴重積水，已壓迫心臟，造成呼吸困難等症狀。大林慈濟醫院感染科主任賴重彰評估後，請心臟外科醫師進行心包膜切開術，將心包膜的積水引出至容積較大的肋膜腔，再利用導管引流出體外。術中並取下心包膜切片化驗，逐步排除癌症、自體免疫、細菌感染等病因。雖然未直接培養出結核菌，但高度懷疑是結核性心包膜炎，也就是罕見的肺外結核。王先生服用抗結核藥後，果然改善了積水問題，一個多月後終於康復出院。賴重彰表示，肺外結核的發生率僅有肺結核的九分之一，除了因少見而難以發現，另外就是疾病部位較難診斷，經常得透過手術取得組織樣本，而且病變處的細菌較少，較難培養出結核菌。此外，肺外結核的感染在全身都有可能發生，大多數不具有傳染性，除非化膿破出體表，才可能傳染他人。肺外結核的症狀不具專一性，和許多疾病的特徵類似，很難當做診斷依據，常得透過培養或組織切片證實，而藥物治療上則與肺結核大致相同。賴重彰提醒，對抗結核病會併用多種藥物進行治療，以減少結核菌產生抗藥性的機會，許多民眾嫌麻煩而不規律用藥，甚至擅自減少用藥，都可能讓結核病逐漸適應藥品，日後更難以治療。雖然服用抗結核藥物可能會有皮膚癢、食慾不振、肝炎等副作用，但仍應按時服藥，定時回診監測，並由醫師調整用藥，才能有效對抗結核病。

臺北市政府為維護學童營養午餐製作衛生，由臺北市政府法規委員會消保官、衛生局及教育局針對轄內供應學校營養午餐製作場所，依據「食品良好衛生規範」進行衛生稽查，共計稽查輔導43所本市國中、小學學校自設廚房及12家餐盒食品工廠，現場衛生稽查結果均符合規定。法規會主委葉慶元說明本次檢查重點包含四大點，從業人員衛生管理、設備器具之清潔與管理、食品及其原物料儲存、餐飲製程衛生。另外除了進行衛生稽查外，同時訪查10家學校營養午餐食材供應商，抽驗其中4家共計12件肉品及蔬菜等食材，送合作實驗室檢驗動物用藥及蔬果殘留農藥，結果出爐後將立即公布。衛生局食品藥食管理處處長陳立奇表示營養午餐製作場所管理應符合「食品良好衛生規範」之規定，如有發現衛生缺失，經令業者限期改善後，屆期複查未改善者，將依違反食品衛生管理法，處新臺幣6萬元以上600萬元以下罰鍰。陳處長並補充說明10家廠商中，6家現場無食材可供抽驗（1家未營業、1家現場無食材，其餘4家位於外縣市），衛生局已立即移請轄區衛生局協助稽查抽驗，並針對本市業者持續進行訪查、定期與不定期抽驗。教育局表示，除積極配合學校營養午餐食材訪查，經衛生局檢驗不合格之食材，教育局立即通知學校停止使用，並鼓勵學校採用當地當季食材，要求學校及供餐廠商如採購肉品，應優先選用經政府輔導驗證，取得CAS優良肉品標誌或經衛生各級屠宰檢查合格之國產生鮮肉品，驗收時並應注意食材新鮮度及來源，且製作烹調過程應遵守「食品良好衛生規範」之規定，落實食品衛生自主管理，以維護學童用餐安全。

為全面動員中央及地方政府共同推動低碳永續家園建構工作，環保署沈世宏署長於今年3月21日假新北市八里垃圾焚化廠，與北區低碳生活圈6個縣市政府及專家學者，座談交流低碳永續生活圈發展理念願景。環保署說明，低碳永續生活圈座談將分別於北、中、南、東各區召開，沈世宏署長均將親自出席，目的在與各區域生活圈地方政府進行意見交流，並與當地各低碳永續領域專家學者共同探討相關運作機能應用，以聚焦「低碳永續方案推動架構」之作法及理念、推動方式及整體運作機制，協助各區配合區域地理環境特性及地方行政資源，研商規劃因地制宜具體作為及運用模式。環保署補充，自99年起已與地方政府共同推動52個村里規模之低碳示範社區建構，除協助完成節能改善診斷及低碳措施規劃，每一社區也持續由能源技術服務公司協助節能管理與服務。去年則透過公開評比，遴選新北市、臺中市、臺南市及宜蘭縣等為北、中、南、東4區生活圈低碳示範城市；再加上澎湖及金門低碳島建設，全國均已納入低碳家園建構範圍。環保署強調，由於低碳永續10大運作機能在不同行政層級與空間範疇，有不同適用對象與應用技術考量，因此，必須研議其運用於村里、鄉鎮、縣市及中央等不同行政層級與空間，及與民間團體、產業連結合作之實施策略與運作機制，以提出技術與財務路徑圖，展現適用各區域特色之發展架構。由於北區低碳永續生活圈包括新北市、臺北市、基隆市、桃園縣、新竹市及新竹縣等6個地方政府，為了全員啟動，因此各縣市政府除必須共同合作外，均需認養1-2項運作機能，形塑具在地特色之低碳永續生活圈架構。

看書報時，你的反射動作是把書報放得老遠才看得見；簡訊不清晰，也得把手機拿遠一點，這些都是老花一族的標準動作 眼科醫師表示，以往大約是到45歲以上才會逐漸出現老花症狀，不過隨著3C電子產品普及化，老花眼有逐漸年輕化的趨勢，現在國內眼科引進無刀老花雷射手術，利用一種特殊的雷射光束，讓老花族能解決此困惱。（圖片取自維基百科，作者為Mk2010）54歲藝人黃仲崑，年輕從未近視，但近幾年卻必須戴250度老花眼鏡，沒戴眼鏡看報紙只能看到標題，讓他相當困擾，最近沒有閃光的右眼接受不需切開角膜的無刀飛秒老花雷射手術，左眼接受傳統的層狀角膜切割手術，術後視力可看到1.0以上，一舉免除戴眼鏡的煩惱。開業眼科醫師張朝凱表示，老花眼是一種隨著年齡增長而出現的視力問題，當柔軟並有調節性的晶狀體逐漸硬化、失去彈性後，眼睛看近距離物件就會模糊不清，一般人在40歲後，視力就會逐年老化，黃仲崑從年輕到現在的遠距視力都維持很好，但近距視力卻因老花大為減弱，因此在進行雷射手術時，就思考如何維持好的遠距視力並解決近距視力減弱問題。但這樣的雷射手術，並不是人人都適用，首要條件包括沒有接受過近視雷射手術，以及詳細的角膜檢測評估後才能進行，醫師也呼籲，進行任何一種雷射手術前一定要經由醫師審慎評估，才能讓術後效果安全無虞。

豬哥亮在演藝圈復出，且主持民視「豬哥會社」兩年7個月，如今因為健康出現警訊，昨天（21日）召開記者會宣布，將辭去「豬哥會社」主持棒，他表示，因為心臟不好，加上自己血壓過高，受糖尿病、膝關節等慢性病之苦，也因四月份馬上又要幫楊登魁拍電影，怕身體無法負荷，因此決定請辭主持棒暫時讓身體休息一下，其實早在一個月前，豬哥亮更是在錄影時突然血壓飆高掛急診，身體狀況確實不太好。根據台中林新醫院衛教文章提到，我們的心臟每天24小時不停的工作，使血液循環供給人體的需要，所以一旦心臟機能有問題，會威脅到我們的生命。在台灣每年平均有兩千名患者死於心肌梗塞，每年罹患人口據保守估計約在萬名以上，心臟病每年皆高據全國十大死因的前三名。許多人認為心臟病是老年人的疾病，事實上由於近年來社會的進步，工作壓力繁重，高脂肪飲食、肥胖、抽煙等因素，心臟病發生的年齡有年輕化的趨勢，值得我們深入的預防和治療。文中更指出，預防冠狀動脈心臟病有幾個方法，包括控制高血壓、控制糖尿病、戒菸、降低膽固醇、保持規律運動、生活上保持輕鬆等。

隨著3C產品使用情況普及，造成國人普遍有視力的問題。開業眼科院長王孟祺表示，門診發現越來越多人因為戴眼鏡打籃球或進行其他運動會造成不便，選擇配戴隱形眼鏡矯正視力。但是卻沒有選擇適當的隱形眼鏡，反而引起更多的視力問題，最多的就是選錯散光鏡片。王孟祺醫師表示，國人對視力保健知識不足，以國內散光人口約七百萬人，但許多民眾卻以為只有高度近視才會有散光產生。其實這是錯誤的觀念，散光可以是單獨發生，也常常伴隨近視、遠視產生。而臨床上約有8成民眾不知散光矯正除了考量度數以外同時也需考量軸度問題。因此許多民眾在選擇隱形眼鏡時，常忽略了自身的散光問題，或是沒有配戴散光鏡片，導致視力矯正品質大打折扣。王孟祺醫師指出，散光常伴隨近視發生，在台灣就有超過一半以上有視力問題的人患有散光。散光的問題在於，完美的角膜表面應該像籃球的表面是圓形的，但患有散光的角膜則像橄欖球一樣，在特定方位上弧度較扁平，另一方向較彎，使光線進入眼睛裡不能聚焦成一個焦點,而是兩個不同焦距的焦點在視網膜上，導致影像扭曲、變形及視力模糊。有越來越多人選擇配戴隱形眼鏡矯正視力，王孟祺醫師呼籲散光族矯正散光不能只顧近視度數，散光度數及散光軸度都要挑選正確配戴規格才行。過去散光隱形眼鏡大多為4到5個散光軸度，造成許多散光族找不到適合自己的散光隱形眼鏡，現在市面已有多達12個軸度完整規格，供散光族選擇。王孟祺醫師提醒，散光族若想要配戴隱形眼鏡矯正視力，應掌握兩個要點，一是務必要選擇規格正確且規格齊全的廠牌，二是挑選眨眼定位穩定性較佳的隱形眼鏡，才能確保視力正確的矯正。

一名35歲的王小姐，微胖，因腹脹氣、上腹悶痛、胃酸逆流、排氣、打嗝的問題困擾多年，剛開始是緊張、壓力來才會，現在則是整天都覺得肚子脹脹的，即使只是吃了一點點的東西，都像是飽食大餐一般，腸胃科醫師開了一些腸胃藥給她，但停藥後狀況馬上又來，後至行政院衛生署台中醫院中醫科就診，邱慧芳中醫師表示，在中醫腸胃治療上，偏向由體質去調理，從根本治療而不僅是症狀的治療，一般在臨床上可以達到很好的療效。邱慧芳中醫師說，一些腸胃功能失調的病患，經常脹氣引起腹痛、一吃東西就想上廁所、一天要排便好幾次、胃酸逆流，且反覆發作，卻無法找出解剖學病變和生化學異常，這些都屬於功能性的腸胃疾病。邱慧芳中醫師解釋，現在社會工作壓力大，因緊張、情緒起伏，造成腹部悶脹、慢性腸胃脹氣、嗝氣、胃食道逆流、便秘、排便次數增加或常拉肚子、大腸激躁症等功能性的腸胃疾病，輕者只是腹部常感到脹悶、噯氣，納差，重者則會有胃痛、吐酸水、嘔吐等現象。西藥腸胃藥主要透過促進腸胃蠕動或抑制腸胃痙攣、中和胃酸或抑制胃酸分泌，來達到改善症狀的效果，雖然有機會迅速改善不舒服的感覺，但是病根仍然存在，一旦停藥，症狀便又會出現，變成要長期服藥，而且藥物會越吃效果越差。中醫調理是藉由藥物（食物）的偏性補其不足，損其有餘，來矯正體質的太過與不及，以達陰陽調和，身體內外處於平衡的狀態，人的生理活動就能保持正常。為了達到陰平陽秘的境界，許多民眾會「以身試法」，嚐試各式各樣的「療補」，邱慧芳中醫師提醒大家，，他人的靈藥可能是你的毒藥，民眾切勿忽略每個人的體質不盡相同，無論自己屬於哪一種，後天影響往往大於先天遺傳，只要調理得好，必能遠離病魔的糾纏。