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注意力不集中易神遊 當心成人過動症

注意力不集中易神遊 當心成人過動症

台南市一名25歲男子長期受注意力不集中困擾,23歲才唸到大一,輟學後工作一直不穩定,家人不斷責罵,認為他不夠努力,至奇美醫學中心精神科求診後被診斷罹患「成人注意力缺陷過動症」 (ADHD,以下簡稱ADHD),並給予藥物治療後,注意力不集中大幅改善,他非常高興地說「好像換了一顆腦袋」。這名患者從小就有注意力不集中的問題,不僅上課靜不下來、寫功課不專心,好像做任何事情都定不下心,連跟人說話都很難維持長時間的注意力,家人因此責罵他,也一直想改正自己注意力不集中的問題,但愈是想讓注意力集中,就愈無法集中,老師常罵他「神遊太空」,也很難讓家人了解他並非故意要這麼做。患者表示,由於查資料顯示過動症是兒童疾病,一度想到兒童精神科就診,但自己已經二十多歲還到兒童科看病,感覺「怪怪地」而作罷。而後來道奇美醫院被診斷出罹患成人過動症後,治療效果不錯,開始覺得有信心回學校把書唸完,雖然已經晚了別人好幾年,但他有自信能完成四年大學學業順利畢業。奇美醫學中心精神科主治醫師黃隆正經由詳細問診及心理測驗等相關診序,確定這名患者罹患注意力缺陷過動症(ADHD)。而ADHD是在兒童之中盛行率最高的精神疾病之一,其核心症狀包括注意力不足、過動及衝動。然而症狀持續到成人,因成人世界須面臨更多的問題,且生活、工作及社會互動環境都比兒童時代要複雜的多,更必須背負別人的期待,所以有些個案本身的ADHD問題就帶來諸多困擾。奇美醫學中心精神科主治醫師黃隆正強調,成人ADHD會出現注意力無法集中、衝動控制不佳、面對問題時沒耐心及提前放棄等;如果沒有治療,生活功能會受到影響,包括社經地位較低落、工作及學業表現不好,出現酗酒、藥物濫用等行為,也因為很衝動,離婚比率也較高。由於罹患ADHD的人會忘東忘西、做事丟三落四、常被罵,導致長期挫折感,因此也合併許多憂鬱症狀,就醫亦時常被誤診。研究發現,約有3成的成人ADHD合併躁鬱症、2成合併憂鬱症。罹患ADHD的病患給予藥物及行為治療,症狀就會好轉。由於常聽到病患抱怨沒有專門的成人門診,所以奇美醫學中心精神科主治醫師黃隆正特別開辦了國內第一個「成人ADHD特別門診」(只看18歲以上成人)來服務有需求的病患,提供臨床心理評估加上注意力評估(CPT電腦測驗)的診斷。

空氣汙染小兒氣喘增 中醫治療助改善

空氣汙染小兒氣喘增 中醫治療助改善

目前正處季節交替及溫差變化較大的時節,氣喘容易被誘發,所以偶爾會有呼吸不暢及呼吸困難的情形,尤其是小朋友更容易有這樣的狀況發生,另外隨著社會因工業化演進造成環境污染,愈來愈多人罹患氣喘,兒童氣喘盛行率有逐漸增加趨勢,因此臺北市立聯合醫院中醫內科主治醫師陳重嘉表示,家中幼童如果咳嗽超過十五天以上,尤其晚上咳得厲害時,就要懷疑可能是氣喘疾病,最好儘速就醫,以免延誤病情。在台灣大約每10位小朋友就有1位是氣喘病童,世界衛生組織(WHO)及世界氣喘創制組織(GINA)在氣喘病治療中建議,「將重點放在教育病人及家屬如何改善生活環境,避免接觸過敏原或非過敏性致病因素以減少氣喘症狀的急性產生。」陳重嘉中醫師則表示,在治療方面,中西醫治療氣喘各有優勢,中醫在體質調理方面,對於反覆發作過敏性氣管炎所致的氣喘,已被研究證實具有治療療效,因此結合中西醫學治療氣喘,可為氣喘患者帶來更完整的醫療照護。而臺北市立聯合醫院林森中醫院區(含中醫門診中心)今年首開辦氣喘中醫優質門診,以15歲以下,經西醫確診氣喘緩解期的兒童做為體質調養對象。在中醫辨證下,以口服中藥、經絡穴道推拿按摩、藥膏敷貼穴位及中醫營養護理衛教等方法,以達到「培元固本」和「扶正祛邪」功效,可有效預防小兒氣喘急性發作及減少氣喘發作頻率,以改善呼吸道及肺部功能,進而降低氣喘反覆發作對病童的傷害。陳重嘉中醫師指出,部分兒童、青少年至成年發育時,腎氣日盛,正氣漸充,若能配合藥物治療及做好氣喘的日常預防,則有較高的痊癒機率。

擁有美好人「聲」 國健局補助聽力篩檢

擁有美好人「聲」 國健局補助聽力篩檢

台灣新生兒的家庭有福了!衛生署國民健康局將對所有新生兒提供聽力篩檢補助,自101年3月15日(含)以後出生,本國籍未滿3個月之新生兒,可獲得本項補助。新生兒聽力篩檢在幼兒出生後24~36小時可於該局合約之醫療院所做聽力初篩;若初篩未通過,應在出院前(36~60小時)或是滿月前進行複篩。衛生署署長邱文達表示,這項新政策希望能讓全國小朋友擁有耳聽無礙的美好人「聲」。根據研究顯示,輕、中、重度聽障之嬰兒如能在3個月大前診斷,且能於6個月大前就開始配戴聽覺輔具與接受聽語療育,將來可以達到接近正常之語言和身心發展,讓聽損兒進入主流教育與正常兒童學習。記者會中邀請4位先天性聽損兒,由於早期篩檢、早期發現及療育,目前在語言發展及學習上均有很好的表現,經由他們的現身說法,喚起社會大眾及家長的重視。國民健康局局長邱淑媞指出,台灣新生兒先天性雙耳中重度聽障的發生率約為千分之一至千分之二,每年約有440名雙側中重度聽力損失的小朋友誕生。為了不讓這些小朋友輸在人生的起跑點,衛生署國民健康局於99年開始提供低收入戶新生兒聽力篩檢補助;並為造福更多民眾,於101年起,凡3月15日(含)以後出生,設籍本國未滿3個月之新生兒,每案補助700元,各縣市新生兒聽力篩檢特約醫療機構名單可至國民健康局網站查詢。

泌尿雷射手術眾多 術前多評估降風險

泌尿雷射手術眾多 術前多評估降風險

近年來國內各大醫院紛紛引進各種雷射,運用在各醫療專科,泌尿疾病也早已廣泛運用鈥雷射以擊碎堅硬的輸尿管結石及腎內結石。最常被媒體介紹的前列腺雷射汽化術,諸如綠光、紅光、雙極光及銩雷射等,琳瑯滿目的選項,讓泌尿疾病病患不知如何選擇。台大醫院新竹分院泌尿部張成業醫師表示,病友可與泌尿專科醫師詳細討論合適的治療選項,以降低手術的風險。張成業醫師表示,三種較常見諸媒體之雷射:綠光雷射、銩雷射及雙極雷射各有優缺點,均需由經驗豐富之泌尿專科醫師施術,方可達到比傳統以電刀刮除前列腺更安全,又可迅速拔除導尿管,縮短住院日數之目標。由於出血極少,對於肝腎心肺功能不佳的病友,甚至可以不需停用抗凝血劑即可安全手術。由於前列腺雷射汽化術目前尚未獲全民健保給付,這個項目病友需自費。以下為國內各大醫院運用三種雷射手術之效果簡述: 綠光雷射:為歐美也早為泌尿學界所愛用,術中氣泡及組織碎片雪花現象較明顯,影響施術視野清晰度,需一定之操作經驗才能上手。另外,施行手術時,綠光被組織吸收後,組織溫度上升、血管收縮,產生白化現象,會造成雷射吸收衰退,越做越無法有效氣化組織,所以手術時間會相較其他雷射耗時。因前列腺組織被雷射完全氣化,所以沒有檢體可供病理化驗,對於前列腺組織抗原異常上升而懷疑有惡性腫瘤者極為美中不足之處。銩雷射:為奈米之醫用雷射,由於水吸收極佳,故施術介質及細胞內含水均可高效率吸收,產生極佳之汽化效果,且術中產生之氣泡與組織碎片雪花現象極低,施術視野清晰,而且距離超過2公釐即不被吸收,組織穿透深度不超過1公釐,更增加手術安全。另外,由於不具白化現象,故汽化與切割效率不會衰退,可以較迅速完成手術,且切割下來的前列腺組織可供病理化驗。雙極雷射:為波長980奈米之醫用雷射,可兼顧帶氧血紅素及細胞內水吸收效率,故不僅組織氣化及切割均更有效率且可有效止血,不必因施術時出血不止而需改用傳統之電刀止血,但因其介於綠光雷射與銩雷射的切割吸收光譜之間,組織穿透較深,手術時須加倍小心,需慎選經驗豐富的醫師施術以免造成嚴重的併發症。 

天熱瘋媽祖 多喝水、運動飲料防脫水

天熱瘋媽祖 多喝水、運動飲料防脫水

三月瘋媽祖,農曆3月23號是媽祖聖誕,一年一度的宗教盛事大甲媽祖遶境進香活動,26日深夜抵達新港奉天宮,為了照顧已徒步一百多公里的媽祖信徒健康,大林慈濟醫院於新港市區設立醫療站,參與義診的史先壽醫師提醒,這幾天天氣炎熱,在補充水份時要記得加一點鹽,或搭配運動飲料,才不會脫水,造成肌肉痙攣。今年2012台中媽祖國際觀光文化節系列活動,於今年農曆三月初二(國曆3月23日)、晚間11點起駕,展開為期九天八夜的遶境進香活動。26日媽祖鑾駕駐駕新港鄉奉天宮,27日上午8時舉行祝壽典禮,奉天宮前跪滿虔誠信眾,而連續四、五天、長達一百多公里的長途跋涉,也讓信眾們難掩疲態。大林慈濟醫院今年首度結合慈濟志工至新港設立醫療服務中心,第一天中午至晚間8時,約服務70位左右的病患,第二天在上午10點媽祖祝壽大典結束後,醫療站開始湧進看診人潮。一位由大甲一路走到新港的女士,腳後跟起了大大的水泡,26日已先來看過診,27日再來覆診,擔心腳上起水泡,沒辦法再走上百公里回台中。大林慈濟老人醫學科史先壽醫師建議她可以穿上兩雙襪子,以保護雙腳,並開了一些藥膏給她擦用。連續兩日的的看診,史先壽醫師表示,多數來看診的民眾都是脫水導致抽筋,由於天氣炎熱,信徒們又走了很長的路,沿路雖知道要多喝水,但卻缺乏補充鹽份的觀念,使身體脫水而引發肌肉痙攣,建議大家在補充水份時要加一點鹽,或是以一瓶水、一瓶運動飲料交互飲用的方式,補充電解質。

染髮後頭皮腫痛 疑黑心染劑惹禍

染髮後頭皮腫痛 疑黑心染劑惹禍

有民眾染髮染到變豬頭、燙髮燙到變禿頭,常是使用黑心染燙髮劑惹的禍!嘉義市政府衛生局與嘉義市女子美容商業同業公會合作,呼籲民眾及要求會員使用合法產品民眾一同守護大家的秀髮,呼籲民眾在購買染劑時,一定要仔細注意是否為衛生署核准的合法產品。(照片為嘉義市衛生局提供)嘉義市衛生局舉例,曾有民眾買了宣稱可以讓頭髮變黑的洗染精,洗完果然白髮立刻變黑髮,但沒想到接著頭就不舒服,慢慢腫起,後來整張臉腫成像「豬頭」,趕緊去就醫,被醫師診斷為「血管性水腫」,還因而住院,事後發現所使用的洗髮精其實是染髮劑而且還是非衛生署核准的染髮劑。另外也曾有消費者至髮廊燙髮,疑似使用了PH值不符合規定或違法添加過量過氧化氫的燙髮劑而出現疼痛及灼傷頭皮進而產生掉髮的案例。嘉義市政府衛生局提醒民眾,不管燙髮劑還是染髮劑,全部都是含藥化粧品,一定要有衛生署核發之許可證,而且規定染燙髮劑的標籤、仿單或包裝都應有清楚標示,包括須刊載完整品名、許可證字號、全成分、用法、用途、批號、保存方法及期限及容量、製造廠名稱、地址,另外如果是輸入產品則須標示進口商名稱地址等,消費者使用前一定要看清楚。嘉義市女子美容商業公會劉崑守理事長也表示會要求會員一定要使用合法產品,並呼籲民眾不論在髮廊或在家DIY進行染燙髮,如不幸濺到眼睛,要趕快用清水沖洗,另外也不要將染髮劑當作洗髮精使用,至於染髮前後若出現發腫等異常現象,應立刻求醫診治。

關懷代替責罵 重視孩子交友狀況防染毒

關懷代替責罵 重視孩子交友狀況防染毒

有些青少年因為一時的胡塗、好奇,結交了行為偏差的朋友,而誤入歧途,踏上吸毒的不歸路,這些青少年吸毒成癮後,就輟學、翹家,甚至在社會上作奸犯科,但是其實只要家長多一份關懷,重視孩子交友狀況與就學情形,以關懷取代責罵,且具備毒品常識與預防毒品策略,其實就可有效拒絕毒品危害,避免終身遺憾。台南市衛生局舉例,一位甫滿15歲的少女小猴(化名),懊悔地描述自己沾染毒品的過程,她說,「他告訴我K他命捲菸不會上癮,我根本不知道他給我吃了什麼東西,後來需求越來越大,才發現我已染上安非他命和搖頭丸等毒癮。」被警察抓到時,朋友們不是鳥獸散就是互相推卸責任。小猴也表示,真不知道被抓到時,是救贖還是倒霉,另外也很羨慕其他同學能過著正常的校園生活,且擁有一技之長。臺南市政府毒品危害防制中心自95年揭牌以來,結合府內外單位與醫療機構,長期關懷臺南地區藥癮個案,積極輔導藥癮者透過逐步降低需求而戒除藥癮,減少犯罪機會,並輔導戒癮者就業、持續給予心理支持。而中心個案管理師同理小猴心情,鼓勵小猴透過醫療管道戒除藥癮,待小猴離開少年觀護所後,中心將協助就業或就學,鼓勵小猴擺脫毒品重新贏回自己的人生。臺南市政府毒品危害防制中心表示,青少年初犯是將來再犯的基礎,如果能在初犯階段好好把關,可以減少日後因再犯而產生嚴重的醫療與社會問題。為了避免年輕族群誤用或濫用毒品,臺南市政府毒品危害防制中心前往校園與少年觀護所積極宣導毒品危害,並安排少年觀護所收容青少年進行一對一輔導。臺南市政府毒品危害防制中心自101年2月底列管毒癮個案約2,749人,其中未成年佔26人,接受「美沙冬替代療法」戒癮治療者1,118人,臺南市因藥物濫用感染愛滋者所佔比率,自96年37.8%降至100年4.8%,顯示輔導成效顯著,未來將繼續積極協助青少年就業、就學,重回正常的人生道路。

新竹市抽驗清明應景食品 全數合格

新竹市抽驗清明應景食品 全數合格

清明節即將到來,為掃墓祭祖緬懷先人,依習俗會準備米粿類祭品,新竹市衛生局為維護市民食品衛生安全於3月針對清明應景食品,抽驗傳統市場及攤商販售之米粿類、豆芽菜、潤餅等產品共21件,檢驗項目為已二烯酸、苯甲酸、去水醋酸、大腸桿菌、大腸桿菌群、二氧化硫,檢驗結果均合格,合格率為100%。 另為保障民眾飲水安全,抽驗市售包裝飲用水、盛裝水、加水站供應水共35件,檢驗項目為大腸桿菌群、綠膿桿菌、糞便鏈球菌、重金屬,檢驗結果均合格,合格率為100%。 由於市區加水站林立,本局持續派員不定期稽查,包括販賣場所、加水站外觀的清潔衛生,及張貼請煮沸勿生飲警語,本年度共稽查78家加水站,市衛生局局長姚克武表示,民眾購買加水站盛裝水時,應注意加水站外觀及管線設備是否清潔衛生,有無水質檢測合格資料、有無管理人員姓名及電話,本局除加強輔導稽查加水站,同時也呼籲加水站業者做好自主管理。

北市抽檢清明祭品 花生粉黃麴毒素超量

北市抽檢清明祭品 花生粉黃麴毒素超量

清明節將近,為使消費者能吃得安全又衛生,臺北市政府衛生局於今(101)年3月初抽驗清明應節祭祀食品35件,檢驗結果共5件不符規定:3件豆干絲檢出殺菌劑過氧化氫殘留;2件花生粉檢出黃麴毒素超量,不合格率為14.29%。本次祭祀食品於潤餅皮專賣店及廟宇周邊祭祀食品販售商等地點抽驗,包括潤餅皮、豆干絲、豆芽菜、花生粉及米濕粿類食品(如紅龜粿、麻糬)等,檢驗項目為防腐劑、殺菌劑、漂白劑、調味劑、著色劑及黃麴毒素,抽驗結果以豆干絲不合格率最高(3件/5件,60%),其次為花生粉(2件/10件,20%)。本次不符規定之產品,均已依法後續處理。衛生局呼籲業者應特別注意花生等榖類食品之貯存、運輸及販售過程,以防止黃麴毒素的產生,尤其是在炎熱潮濕的夏季。黃麴毒素具肝毒性,長期低劑量食用,則易導致肝細胞突變,造成肝癌的發生。衛生局建議民眾及業者注意下列事項,以減少食品受到黃麴毒素之污染:1.選購穀、豆、乾果類食物時,儘可能選購新鮮(製造日期最近者)、包裝完整的產品,包裝若有破損或食品光澤失常,更忌購買。2.乾果、穀類、豆類、種子類食品,應以乾燥的密封罐貯存。3.食物應儘可能貯存在低溫、乾燥處。4.食物發霉,應立即丟棄。臺北市政府衛生局提醒,過氧化氫(H2O2),俗稱雙氧水,可做為食品殺菌劑,具有漂白、防腐效果,為豆製品及麵製品常見之違規添加物,依據食品添加物使用範圍及用量標準規定,食品中「不得殘留」,同時亦規定「不得使用於麵粉及其製品」。食用過多可能會引起頭痛、嘔吐等症狀,另外過氧化氫具有強氧化力,可造成皮膚、眼睛及腸胃道的腐蝕性傷害。衛生局提醒消費者可藉由開水烹煮並將鍋蓋打開揮發水蒸氣後再以多量水浸泡,並經常換水,就能將殘留之過氧化氫轉移至水中,達到去除過氧化氫的效果。在選購豆製品、潤餅皮時,應避免選擇過白、過脆或業者宣稱可常溫下保存多時之產品,以減少購買到違規食品的機會。

美白牙膏不當使用 當心導致牙齒敏感

美白牙膏不當使用 當心導致牙齒敏感

30歲上班女郎,為了讓上班更有精神,每日習慣喝上一杯咖啡提神,但長久下來卻也因此讓牙齒漂上了顏色,雖然美白牙膏能減少讓牙齒染色,不過豐原醫院牙科黃廷芳主任也表示,美白牙膏有焦磷酸,內含酒石酸鹽,可以防止牙結石形成,讓牙齒不易變色,但卻含有研磨劑,會造成牙齒敏感,要小心使用,建議先請牙醫師評估,選擇適合自己的牙膏,對牙齒才健康。黃廷芳主任表示,一般牙膏主要成份有,似肥皂作用的「潔淨劑」,去污、磨光作用的「摩擦劑」,讓膏體不易乾固的「濕潤劑」,避免水分侵入、穩定膏體的「膠粘劑」,保持口腔清爽舒適、減輕口臭的「芳香劑」,還有屬於藥物性的牙膏,至於如何挑選適合的牙膏,建議還是經由醫師審慎的評估每個人的口腔、牙齒狀況再做決定。黃主任說,牙膏中含氟牙膏是主流,因為氟可以使牙齒表面琺瑯質的氫氧磷灰石,強化為氟磷灰石,不易被酸腐蝕,不易齲齒更有去敏感效果,但是氟乃是有毒物質,不可吞食,尤其年紀太小的孩子,不建議使用。也有內含鉀和硝酸鹽鍶氯化物牙膏,可以治療敏感牙齒。強力清潔牙膏,內含小蘇打及過氧化氫,清潔效果很好,若無含氟,則不建議使用,因為澀口也嗆鼻。抗菌牙膏,內含TRICLOSAN及ZNCL可以減少牙菌斑及牙齦炎。香味牙膏,如葡萄、橘子等口味,主要是要讓小孩子喜歡,進而養成刷牙習慣,但香味牙膏有暫時掩飾的香味,若有長期口臭情形,則要找牙醫師詳細檢查。黃廷芳主任叮嚀,不論是一般牙膏,或是藥物性牙膏,都要有國家衛生機關認證才可購買,以免傷害自己的健康。他也表示,清潔牙齒主要是靠牙刷的機械作用,牙膏只是輔助物質,正確刷牙、飯後潔牙,牙刷及牙線的正確使用,確實做好口腔清潔及正確的潔牙方式才能根本治療。

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