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不是媽媽!施力不當也會有「媽媽手」

不是媽媽!施力不當也會有「媽媽手」

(優活健康網記者談雍雍/綜合報導)「媽媽手」常見於30至50歲婦女,尤其是很重視清潔經常整理家務者,例如:經常手洗衣物、手擰抹布四處擦拭等,成因大多與日常生活中不正確用力,或是反覆用力過度有關。而懷孕後期孕婦、產後新手媽媽因懷孕末期賀爾蒙改變,滑囊及關節本身就容易產生輕微的炎症反應,若施力不當則易引發「媽媽手」,例如:抱小嬰兒時手腕過度彎曲、大拇指過度外展及伸展等。新手爸爸照顧嬰兒,若施力不當,一樣也容易得「媽媽手」。此外,一些長時間必須用大拇指做張、握、壓、扣、捏等動作者,也是「媽媽手」的好發族群,例如:電腦族、常使用手機的「拇指族」、常握筆的文字工作者、單手端著沉重餐盤的服務生、收銀員等。署立台南醫院曾惠瑜主任表示,主要的症狀是手腕橈側疼痛及腫脹,有時疼痛會輻射到近端的前臂或者大拇指;尤其是大拇指做主動或有阻力的外展及伸展動作時,更會誘發疼痛,嚴重時甚至大拇指無法使力;一旦肌腱和滑膜發生粘黏,會出現緊繃的感覺,大拇指活動時會被「卡住」,甚至可觸摸到凸起的腫塊。「媽媽手」急性發作時,最重要的治療就是讓手作適當的休息,減少進一步的傷害,建議穿戴由職能治療師依患者手型所塑造的「拇指長型對掌副木」,每次2小時,固定至少3週。同時口服抗發炎藥物以止痛消腫,配合適當的物理治療,包括冷/熱療、電療等,以縮短病程。急性期過後,可於患部做按摩或超音波等物理治療。如果以上治療效果不彰,可局部注射抗發炎藥物,少數患者需要手術治療。                                                       

下肢無力易跌倒 防跌操運動可改善

下肢無力易跌倒 防跌操運動可改善

(優活健康網記者沈俐萱/綜合報導)面對高齡社會,醫院「預防跌倒」對象的年齡層越來越老,身體機能老化,外加上疾病衰弱,更加重跌倒的危險性,臨床上,往往怕病人發生跌倒意外,而要求盡量臥床勿下床活動,其實人只要活著,就有至少每30分鐘活動一下的需求,讓病人在床上固定不動,除違反人類正常的需求,因此讓醫院反思到底還有什麼更積極正向的方法來防範跌倒。台北榮總護理部主任陳玉枝表示,跌倒病人共通特性都是下肢無力,因此與高齡醫學、復健科醫師設計一套「防跌操」,著重於增進下肢肌力的簡單復健體操,對於病情較穩定的老年病人,則於住院期間恢復期開始學習,期望帶回家中繼續做運動成習慣,更甚至推展到社區中期照護,以降低所有老人家的跌倒發生機會,此外在住院的老人家都很喜歡「防跌操」,認為住院時可以做運動感覺很健康,也感受到護理人員的關懷及愛心。另外還有一種較為新穎的工具─「離床報知機」,文獻指出可明顯改善病人跌倒情形。且醫院目前使用壓力型警報器,已使用一年多;在使用上,確認工具正常運作及放置位置正確,的確可感應許多病人離床的問題,配合行動護師鈴使用下,更可提醒護理人員在最短的時間抵達病人單位。相同的病人在想下床的情況下,發現護理人員都會捷足至眼前,竟也漸漸減少下床的動機,此壓力型警報器帶給我們的便利性與貢獻很多。

醫訊/慶祝母親節 四癌三高篩檢

醫訊/慶祝母親節 四癌三高篩檢

(優活健康網記者沈俐萱/綜合報導)母親節將屆,臺北市政府衛生局與臺北市立聯合醫院4個院區(仁愛、和平婦幼【婦幼】、中興、松德院區)及2個院外門診部(內湖及中山門診部)舉辦「母親節 免費四癌三高篩檢」活動,提供子宮頸抹片檢查、口腔黏膜檢查、糞便潛血檢查、乳房X光攝影檢查(採預約制)等四大癌症篩檢及血壓、血糖、血膽固醇三合一篩檢,當日無需禁食,檢查時請攜帶健保IC卡,歡迎市民朋友踴躍參加。衛生署公布99年國人10大死亡原因,癌症連續29年蟬聯第一名,死亡人數4萬1,046人,再創新高!99年臺北市民癌症死亡人數為4,632人,平均約每1小時53分鐘就有1位市民因癌症死亡。除惡性腫瘤外,心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病均為99年臺北市之十大死因。但這些慢性疾病可透過定期癌症及三高篩檢,及早發現及早治療。在這母親節前夕,衛生局提醒婦女朋友平日除攝取均衡飲食、每週至少150分鐘規律運動外,也不要忘了要定期接受子宮頸抹片、乳房攝影等健康篩檢。活動日期:101年5月11日(星期五)上午8:00至11:00活動地點:臺北市立聯合醫院及院外門診部(詳細地點請至台北市政府衛生局網站查詢)

勿餵食嬰兒蜂蜜 嬰兒中毒危險性高

勿餵食嬰兒蜂蜜 嬰兒中毒危險性高

(優活健康網記者沈俐萱/綜合報導)嘉義市政府指出,因蜂蜜偶含肉毒桿菌芽孢,而一歲以下嬰兒,因免疫系統及腸道菌叢尚未發展健全,且胃腸道是一個良好的缺氧環境,如嬰兒食用含肉毒桿菌芽孢之蜂蜜,肉毒桿菌孢子就有可能於腸道中生長,產生毒素而造成中毒。早期發病症狀包括疲倦、眩暈、食慾不振、腹瀉、腹痛及嘔吐等症狀。神經性症狀通常於12~36小時間出現,但亦有數天後才發生,會造成視力模糊或複視、眼皮下垂、瞳孔放大或無光反射、顏面神經麻痺、唾液分泌障礙、口乾、吞嚥困難、言語困難及四肢麻痺等,嚴重時會因呼吸障礙而死亡。給予適當的呼吸系統照護及抗毒素治療,死亡率可降低至7%以下。嬰兒肉毒桿菌中毒要給予支持性之照顧,不可注射抗毒素以免造成過敏之危險,故相對於成人,一歲以下嬰兒因免疫系統尚未健全,應避免餵食蜂蜜,嬰兒肉毒桿菌中毒危險性較高。

高齡大腸癌患者福音 單孔腹腔鏡手術

高齡大腸癌患者福音 單孔腹腔鏡手術

(優活健康網記者談雍雍/綜合報導)八十幾歲的林老爺爺,除高血壓的老毛病,家族也沒有癌症相關歷史,最近覺得大便老是有一點血,他不以為意。有一次到大同醫院接受免費大便潛血檢查,篩檢結果是陽性,後續接受大腸鏡檢發現有腫瘤,病理切片居然是乙狀結腸癌,住院後接受新型的單孔腹腔鏡乙狀結腸切除手術,只有肚臍下的一個小傷口,開完刀後隔天就排氣,過兩天即可進食軟質稀飯。微創手術近年來蓬勃發展,相較於傳統剖腹手術,腹腔鏡手術的優勢在於傷口小,疼痛少,術後腸胃功能回復快,減少住院時間以及提早恢復正常工作。傳統腹腔鏡手術需要3、4個小傷口以利手術器械置入,如果是腸癌症手術至少需一個5公分的體表切口以利取出腫瘤。高雄市立大同醫院胃腸主治醫師范文傑表示,近兩年發展單孔腹腔鏡新型的手術方法處理腸癌,利用肚臍這個天然的孔洞去進行手術,只需要單一切口即可。范文傑醫師說,單孔腹腔鏡手術由於只有單一傷口,所以對於病人手術後肺部呼吸的回復,以及需要使用止痛藥物的劑量,都大大的減少,進而腸胃道第一次排氣時間也都縮短為只需一天,隔天就可以進食流質物體,病人術後的回復進度,顛覆了往常的習慣,也大大減少了住院的天數。從傳統腹腔鏡轉變到單孔腹腔鏡進行大腸直腸手術,大同醫院兩年以來已經進行超過110例腹腔鏡結直腸手術,其中30例為單一切口手術。病患平均年齡為70歲,其中有25位80歲患者,甚至有3位94歲患者,手術後平均住院天數5天,出血量低,且無輸血、術後肺炎等極低的手術併發症。

半夜照顧小孩手忙腳亂 近視媽媽摸黑撞傷一團糟

半夜照顧小孩手忙腳亂 近視媽媽摸黑撞傷一團糟

(優活健康網新聞部/綜合報導)龍年帶動生產潮,今年生小龍子小龍女的媽媽倍增,但許多產婦照顧孩童時,時常因寶貝頑皮亂抓眼鏡或半夜哭鬧摸黑照顧孩子而撞傷,讓戴眼鏡的媽媽感到困擾,故興起產後媽媽做近視雷射手術的風潮。近視雷射手術並非萬靈丹,雖能藉此擺脫眼鏡束縛,但術後應養成適度讓眼睛休息的習慣,才是正確遠離近視的良方。產後婦女一邊照顧孩子期間,或已回歸職場的職業婦女,若選擇近視雷射手術做為擺脫眼鏡的方法,於照顧孩子期間應盡量避免再多看電腦、行動裝置或智慧型手機,讓眼睛多休息。台灣白內障及屈光手術醫學會常務理事張朝凱醫師提醒,產婦做近視雷射手術應注意以下三要項:一、選擇良好且有口碑的醫師諮詢:醫生本身是否進行近視雷射手術,以及醫生的經驗,都可作為媽媽們選擇手術的參考依據;二、尋求擁有良好且先進儀器的醫院或診所:於術前先了解相關的近視雷射手術知識,能保障自身眼睛的安全;三、聽取醫生評估產婦身體狀況及體質:懷孕及產後眼角膜因體質不同而有水腫現象,且視力浮動較大,需經由專業醫師評估後再進行手術。張醫師叮嚀,近視雷射手術中會使用麻醉藥劑,術後會提供患者消炎、鎮痛口服藥、類固醇、抗生素及人工淚液藥水等,若產後媽媽選擇進行雷射近視手術,並且親餵母乳者,則應於求診時告知醫護人員,以利醫師評估,並選擇適合哺乳中媽媽的眼藥水,或調整眼藥水的劑量,減少使用口服藥等。張醫師表示,哺乳中媽媽使用眼藥水應與孕婦的方式一樣,更謹慎小心點用。張醫師特別提醒媽媽們,應養成正確點眼藥水的習慣,點完眼藥水五分鐘內,注意搭配按壓鼻淚管,壓住內眼角處上、下淚小管至少兩分鐘,可充分讓藥水於眼睛上作用,防止藥水流進鼻淚管、進入喉嚨,經過腸胃道吸收,最後減少藥物流入母乳中的機會。對於產婦來說,正確點眼藥可以減少藥物進入體內,加上經過身體代謝,最後藥物殘留在母乳的機會小,如果媽媽們仍舊擔心,建議術前可先儲存母乳備用,術後一周的奶水先丟棄,並搭配副食品或配方奶餵食,多管齊下。

女性更年期後 三高發生率大於男性

女性更年期後 三高發生率大於男性

(優活健康網記者談雍雍/綜合報導)依據衛生署國民健康局研究結果顯示,女性在更年期後,三高發生的比率大於男性,顯示女性更年期後,三高是一個不能輕忽之健康議題。另對於已經患有三高之個案未來發生心血管疾病或腎臟病之風險比一般人高!衛生署邱文達署長呼籲已經進入更年期之媽媽需更重視心血管疾病的防治,應定期測量三高,可以利用國民健康局免費提供之成人健檢,或是參加縣市衛生局在社區辦理的篩檢服務,以及至住家附近的血壓站接受檢查服務。 除了三高,腹部肥胖亦是媽媽們必須注意的健康議題!調查同時指出,20歲以上成人腹部肥胖比率為41.0%。依年齡層來看,男、女性皆是隨著年齡增加而增加,雖然在青壯年族群時,男性腹部肥胖率高於女性,但50歲以後,女性腹部肥胖比率超過5成且高於男性,尤其是銀髮族媽媽更為明顯。腰圍超過理想尺寸,堆積在腹部的脂肪組織將會影響身體代謝,將導致血液三酸甘油脂濃度、血糖升高,增加罹患心血管疾病和糖尿病的風險。規律運動及維持健康體重可減少包括心血管疾病、高血壓、糖尿病、骨質疏鬆症、乳癌等慢性疾病及預防心臟病的發生,因此,從事規律運動及維持健康體重是照顧自己「心」事的有效方法,國民健康局於民國100年號召72萬人推動健康體重管理計畫,共同減重1,104公噸,今年持續推動「臺灣101 躍動躍健康」健康體重管理計畫,帶動規律運動及健康飲食風潮,協助民眾維持健康體重及理想腰圍。最後,為了母親們及大家的健康,國民健康局邱局長淑媞鼓勵全家一起實踐「聰明吃、快樂動,天天量體重」健康生活方法,維持健康體重,以預防及控制心血管疾病。

驚!6公分水蛭住男童鼻腔半年

驚!6公分水蛭住男童鼻腔半年

(優活健康網記者沈俐萱/綜合報導)一名6歲小男童莫名的流鼻血已有半年時間,曾到小診所就診,但流鼻血情況卻未有改善,一直到至醫院耳鼻喉科就醫後,經醫師使用鼻鏡檢查,發現鼻內右側有一團黑色的物體,噴了麻醉藥後,將異物取出,才驚見居然是一條長約6公分的水蛭,童綜合醫院耳鼻喉科醫師陳忠雄表示,萬一小男童一直未查出病因,或是很多隻水蛭,可能會造成貧血、營養不良或過敏性休克。陳忠雄醫師表示,使用鼻鏡檢查後,乍看之下以為是異物,接著向鼻孔噴麻醉藥與消腫藥物,噴完後,黑色物體竟然會蠕動,判斷可能是水蛭或其他蟲類,再繼續噴了麻醉藥之後,那蠕動的黑色物體睡著了。於是輕易的將物體取出,剛取出的物體仍處睡眠狀態而縮成一團,經過5分鐘後,物體開始動起來展開身體,才確認是一條約6公分長的水蛭。陳忠雄醫師表示,水蛭會跑到男童鼻腔內,推測可能與男童玩耍的環境有關。小男童會流鼻血是因為水蛭吸血時,會分泌防止血液凝結的水蛭素,才發生流血的現象。水蛭有前後兩個吸盤,前吸盤較小且有齒,可咬破人體的組織;後吸盤用來固定身體的位置。所以水蛭吸盤在吸住人體的時候不易拔下,尤其是在鼻腔狹窄且黏膜脆弱的環境下更加困難。所幸寄居在男童鼻腔中的水蛭看似幼蟲且只有一隻,處置時因使用麻醉藥使得水蛭睡著了,它無法吸男童的血,所以可輕易的將它取出且未傷至小男童鼻腔。陳忠雄醫師強調,臨床上常見跑進鼻腔的異物多為鈕扣、珠子、圓形小電池、糖果及包裝紙等,活的物體較少見,若小孩異常的流鼻血,不要自行摳鼻子,應儘快至耳鼻喉科做檢查,查出病因解決問題。

環保署公告空氣汙染物 推空汙管制

環保署公告空氣汙染物 推空汙管制

(優活健康網記者沈俐萱/綜合報導)環保署已正式公告「二氧化碳、甲烷、氧化亞氮、氫氟碳化物、六氟化硫及全氟化碳為空氣污染物」,將優先推動溫室氣體排放申報法制作業。環保署認為科學上對於溫室氣體物質排放間接影響生活環境及妨害國民健康的證據及論述已明確,因此符合空氣污染防制法第二條第一款所規定空氣污染物的定義,因此環保署將上述溫室氣體公告為空氣污染物,以明確法律建立機制。環保署進一步表示,目前在立法院審議中的溫室氣體減量法草案是一個全新的法律,世界各國針對溫室氣體的議題論述各有不同,管理方式及程度也互有差異,環保署指出,溫室氣體減量法通過或是持續審議,其實都是刻不容緩的工作,環保署有義務依據現有法律工具,將及早進行基線資料建立,同時推動業者減量的明確的法律。環保署指出,未來依據空氣污染防制法所推動的各項溫室氣體管制工作,均會以溫室氣體減量法草案現行規範架構下進行,配合該法立法進度及內容,在該法順利完成立法以後,讓管理工作得以銜接。

立志做「好護士」 她獲南丁格爾獎

立志做「好護士」 她獲南丁格爾獎

(優活健康網記者談雍雍/綜合報導)「把屎把尿的護士工作是妳自己選擇的,妳一定要做好,不可以後悔半途放棄!」母親的一席話讓當初在家人反對聲浪中仍選擇就讀護理學校的孫宜珍永銘在心,也堅定她要當個「好」護士的志向,更讓她在護理生涯努力不懈將近30年的時候,於五日獲頒第一屆十大南丁格爾績優奉獻獎的殊榮。現任台東基督教醫院社區健康中心督導的孫宜珍說:「這是一份照顧人而且是關乎生命、救人的工作,我要站穩腳步用心地去做,東基給我很大的發揮空間,讓我得到滿滿的支持及成就感。」「十大南丁格爾獎」由慈月社福基金會主辦,分為績優奉獻獎、特殊貢獻獎兩類,此次共有五十三位護理人員初審合格,並經由九位專家學者組成的評審委員會審議後,遴選出十位優良的臨床護理人員,藉此表達支持護理人員、鼓勵護理人員繼續留在崗位為大眾守護健康的具體行動。十五年前,孫宜珍離開故鄉台中市,來到台東基督教醫院擔任護理人員,配合院方策略及衛生單位政策一一展開多項社區醫療服務,更在八八風災時,調度護理人員支援台東縣衛生局前進災區實施醫護工作等,在台東縣的每一個鄉鎮市都留下服務的足跡。除了擁有護理師執照,孫宜珍還取得居家護理師、糖尿病共同照護網衛教師等資格。也以自身經驗積極協助工作伙伴取得居家護理師等相關專業執照,並帶領社區健康中心團隊屢屢在居家護理、居家服務上獲得考核優等的成績,她曾說過一句話:「同仁之間要互相合作、彼此相愛,提攜新人要有同理心及耐心。」在偏遠的台東基督教醫院從事山地巡迴醫療等社區醫療服務、穿梭山村矮巷照護病人而圓夢的孫宜珍,可以放心的對天堂的母親說:我做到了「好護士。」面對當前的護士荒,她對護理界的期許是:「我們不要害怕護理工作,雖然會比較辛苦而且要輪三班,但是我們真可以獲得助人的喜樂及成就,那是讓人幸福的感覺。」

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