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骨質疏鬆治療 經皮氣球式椎體整形術

骨質疏鬆治療 經皮氣球式椎體整形術

(優活健康網新聞部/綜合報導)骨質疏鬆症是指人類在老化過程中,骨質經由吸收與形成的不平衡,以致骨質密度逐漸減少。脊椎結構的組成就好像堆積木般,若是積木本身結構出問題,容易造成積木倒塌或壓扁,造成進一步的駝背與後遺症。臺北市立聯合醫院仁愛院區骨科主治醫師羅浩儒說,這些病患通常一開始會有嚴重的背痛,需要長時間臥床與背架固定,造成患者身心問題,引發心肺功能的併發症。昔日治療方法是長期臥床與背架治療,加上止痛藥物的長期給予,甚者需要開刀治療脊椎因骨折而不穩定的問題。傳統開刀需要打上鋼釘與骨融合手術,但是此方法的傷口大,破壞正常骨頭與組織較多,而且患者多是老年人,開刀的風險亦增加許多。臺北市立聯合醫院仁愛院區引進新的「經皮氣球式椎體整形術」,即是透過骨髓針將人工骨水泥注射入脊椎體,傷口僅有針孔大小,先經由氣球充氣,將塌陷的椎體撐起並創造出骨水泥空間,之後注入骨水泥以填充因為骨質疏鬆引起的脊椎體壓迫性骨折,不只增強脊椎穩定性,並且可矯正因壓迫性骨折而引起的駝背問題,病患手術後皆快速達到止痛效果,隔天即能下床活動,幫助早日恢復正常生活作息,且亦達到矯正駝背的變形,減少後遺症發生。羅浩儒指出,經皮氣球式椎體整形術適合的病人包括由骨質疏鬆、轉移瘤、血管瘤等造成的壓迫性椎骨骨折引起的急性疼痛,一般術後只需住院觀察1至2天,配合背架使用,就能早日下床活動,減少患者與家屬照護上的負擔。醫學研究證實能有效改善背部疼痛與恢復正常脊椎生物力學的穩定性,而且併發症低於百分之一,為目前治療壓迫性骨折的一項安全與有效的選擇。

抗漲!消保處教你加油省錢小撇步

抗漲!消保處教你加油省錢小撇步

(優活健康網記者沈俐萱/綜合報導)國際油價上漲,經濟部也宣布了國內油價調漲的措施。這樣的措施,讓民眾抱怨聲連連,一個月得多花好幾百元來應付,不過行政院消費者保護處也提供了幾各省錢的小撇步給必須開車代步的民眾。首先在加油的技巧上,消保處表示,不必加滿油,將油箱加油至1/2處至跳停就好,以免油氣散出,既省錢又減少環境污染,且也提醒民眾勿在日正當中加油,因為熱脹冷縮的原理,熱天加油無法達到實際加油量。另外想購車、換車的民眾,在購車時可考慮車輛特性,像是小型車、瓦斯車或電動車較省油,另外,少選深色系車身和內裝較耗冷氣的車子,因為耗電就是耗油!而開車時,應該要養成正確的開車習慣,保持定速行駛(時速維持60~90公里、轉速1500~2000 RPM為汽車最佳省油狀態),並適時換檔,避免突然加速或緊急煞車,若在高速行駛時可關窗,減少風阻,也減少冷氣的使用,節省汽油,怠速三分鐘以上,務必關閉引擎,保持輪胎胎壓正常,避免耗油又降低車胎壽命,最後應該要定期保養,達到省油、安全的目的。另外善用加油站及信用卡的促銷、優惠活動,目前對於自助加油者,亦有折價優惠;另聯名卡及信用卡等也有現金回饋。對於消費者不無小補,但是消保處最後還是呼籲民眾在高油價的時代,應該養成節流的生活方式,像是儘量改搭乘大眾交通運輸工具、近距離走路等,既省錢又健身,而且還可以環保愛地球!

生鮮蔬果抽驗 2件農藥殘留超量

生鮮蔬果抽驗 2件農藥殘留超量

(優活健康網新聞部/綜合報導)新北市政府衛生局日前針對校園盒(桶)餐工廠及傳統市場、賣場、超市等生鮮蔬菜共48件進行抽驗,結果在「津津盒餐有限公司」餐盒中的芥藍菜驗出殘留農藥「百利普芬(Pyriproxyfen)」0.04ppm及「四克利(Tetraconazole)」0.14ppm,均高於標準值0.01ppm。、另位於新店區家福新店分公司的「青江菜」也被檢出殘留「佈飛松(Profenofos)」1.82ppm殘留超量,高於標準值1.0ppm。食品藥物管理科長林冠蓁表示,「百利普芬」是一種廣效性生長調節劑;「四克利」則是一種殺菌劑,長時間低劑量暴露,可能會對肝臟造成損害。「佈飛松」農藥易被人體腸胃道吸收,症狀輕者為頭痛、暈眩、視力模糊、胸悶、噁心,若高度暴露會導致呼吸道麻痺然後造成死亡。林冠蓁科長建議民眾,在選購蔬果時最好選擇具有良好信譽的商家產品,且食用前應多加清洗、去皮或避免食用根部,來減低農藥的殘留,以確保安全。

睡得好與壞 影響差很大

睡得好與壞 影響差很大

(優活健康網新聞部 /綜合報導)近年來世界各地的腦神經醫學對於睡眠的研究日漸重視,隨著醫學儀器的進步得以讓我們對這個佔去一生中三到四分之一的事件得以進行研究,相信我們都同意,一夜的好眠對於隔日的工作絕對有正面的幫助,但因現代社會需要輪班與夜間工作的人逐漸增加,身體能得到休養與修復的時間變少了,因而衍生出許多身體上不適的症狀。阮綜合醫院神經內科洪國瑋醫師說明,有的人每天睡8 個小時,起來還是會覺得累,所以並不是睡的越久越好,而是睡眠的品質好不好的問題比較大,一般來說,正常人在經歷約5~6個小時的睡眠之後,便有一至二次以上完整的睡眠結構輪替。所謂的睡眠結構大致分為第一、二、三、四期與快速動眼期,大部分的人會在入睡後二至三小時內完成一次的睡眠結構輪替;因此,要知道一個人到底睡的好不好,看睡眠的結構是否正常是非常重要的。什麼狀況會破壞睡眠結構呢?目前研究最多的便是睡眠呼吸中止症與夜間陣發性肢體活動。前者容易造成睡眠時缺氧,導致腦部發出清醒訊號使呼吸換氣加強以增加氧氣濃度;後者則因肢體的動作而直接影響腦部無法進入深層睡眠,甚至有時會因為肢體動作過大而使人醒過來。這兩種狀況都會直接破壞睡眠結構,失去深層睡眠期與快速動眼期。但若是正常人在熬夜或是超時工作而睡眠不足後,會逐漸產生「睡眠債」。當累積的睡眠債使身體無法負荷時,便會強迫身體進入休息狀態,而出現打瞌睡甚至突發性睡眠,導致工作效率不佳甚至威脅到自身及公共安全。所以,自我評估清醒時的「嗜睡程度」,便可以清楚的知道自己是否處於因睡眠問題而累積了過多的睡眠債,再與醫師討論是否需要透過睡眠多項生理檢查儀、腦波、或是影像學檢查來確立影響睡眠的因素並加以治療。

男子「白白手」尷尬 當心白斑症病變

男子「白白手」尷尬 當心白斑症病變

(優活健康網新聞部/綜合報導)一名五十多歲陳先生,在年輕時手部逐漸出現白色的斑塊,由於沒有明顯的不舒服,因此一直沒有就醫。自行創業後,每當拜訪客戶,伸出手要握手時,總會見到客戶驚嚇的表情,談生意時也會保持距離,不知不覺中對生意造成了影響,故就醫尋求改善。書田診所皮膚科副院長曾興隆指出,經診斷發現,陳先生罹患白斑症。「白斑症」是一種黑色細胞異常造成膚色異常的現象,目前真正發生原因不明確,有些臨床研究顯示可能和遺傳、自體免疫疾病、壓力、甲狀腺功能異常、造血功能不足、黑色素缺乏等有關。好發於頭、臉、四肢、腋窩及下背部,大小及數目會因人而異,嚴重者甚至可能遍佈全身,範圍也可能逐漸擴大,或發生新區域,但也可能靜止不變。最常發生10-30歲間年輕人,50%的病患會在20歲前發病。治療方式,手術治療將白斑部位的表皮破壞移植正常皮膚,或是在白斑部位植入黑色素細胞,恢復時間較長。目前採以結合療法,即照光治療加上局部藥物塗抹,也有不錯的療效。日常生活注意,曾興隆醫師建議,飲食上應避免短時間大量食用富含維生素C的蔬果,以免病情惡化,可多吃維他命B群類的食物;同時還要注意防曬,因為罹患白斑的部位缺乏黑色素保護,較容易因陽光過度曝曬導致曬傷,甚至提高罹患皮膚癌的機率。最後,曾興隆醫師提醒,罹患白斑症不會立即有生命危險,但經常發生於明顯部位,對於日常生活經常會造成困擾。當發現身上出現白斑時,早期治療的效果較佳,同時長期未治療也會提高罹患皮膚癌的機會,因此若發現身上有疑似症狀時,建議儘早就醫診斷治療。

台中市5月護理人員招考 起薪4萬5

台中市5月護理人員招考 起薪4萬5

(優活健康網新聞部/綜合報導)因應臺中市政府衛生局所屬衛生所101年公共衛生護理人員退休、調任校護等事由,為了避免衛生所出現護理人員人力不足情形,影響民眾就診權益,將在5月5日於豐原高商舉行「101年護理人員公開甄選」,正取15名,備取15名,起薪四萬五千元,另享有考績獎金、年終獎金等福利。報名資格只要具有國內外大學相關系所畢業、並持有護理師證照、及從事公共衛生、職業衛生護理、醫院臨床護理、衛生行政等工作4年以上者,在4月26日到4月28日的上午9點到下午4點半,由本人或委託人帶齊相關證件,到衛生局4-2會議室完成報名手續就能參加甄選。甄選方式採兩階段,第一階段以2B鉛筆筆試作答,考試內容有公共衛生及社區照護、流行病學及生命統計、社區衛生護理綜論、及健康促進及衛生教育等佔總分40%,通過第一階段筆試的前30位考生,將立即進行第二階段office 2003版Word、Excel、Power-point等資訊能力檢測佔總分20%及思考組織、語言表達、及臨場反應等口試測驗佔總分40%。  臺中市政府衛生局局長黃美娜表示:5月5日當日將從上午8點30分開始甄選,成績將在下午7點30分公佈在衛生局1樓大廳,並公告在臺中市政府、及臺中市政府衛生局網站上,希望符合條件的護理人員能上市府及衛生局網站下載「101年護理人員公開甄選」簡章報名。

中研院五氟化溴外洩 劇毒氣體恐自燃

中研院五氟化溴外洩 劇毒氣體恐自燃

(優活健康網記者沈俐萱/綜合報導)前晚(4/9)位在台北市南港區的中央研究院地球科學研究所,發生一起毒氣外洩的意外事件,於地球科學研究所館內6樓實驗室,因存放「五氟化溴」的鋼瓶疑似底部腐蝕,造成氣體外洩,五氟化溴常用於火箭燃料中,遇到紙張會自燃,隨時有釀成災害的危險,所幸立刻通報119緊急處理,讓這起毒氣外洩事件,沒有傷亡情況發生。其實五氟化溴不只有自燃的危險性而已,與水接觸甚至會發生爆炸,此外還具有強烈的腐蝕性,會侵蝕皮膚,不慎吸入還可能有損呼吸道,發生致命危險,因此當消防員現場抽除氣體處理後,為避免中毒,出來後都還得用水柱沖洗全身,以防有殘留毒氣。 這次事件所幸外洩劑量不多,加上緊急通報119處理,沒有傷亡現象,也平安落幕,不過究竟為何鋼瓶瓶底沒有定期檢查保養,造成腐蝕現象,消防人員還要進一步調查。

男性中年危機 攝護腺肥大解尿出問題

男性中年危機 攝護腺肥大解尿出問題

(優活健康網記者杜宇喬/綜合報導)許多中年男性都有攝護腺肥大的困擾,由於肥大的攝護腺會阻塞尿道,病患會覺得解尿困難、或覺得解不乾淨而有殘尿感。阮綜合醫院泌尿科醫師吳俊賢表示,攝護腺肥大會造成膀胱較為敏感,因此病患會有頻尿、急尿及夜尿等症狀,就應到泌尿科就診。通常醫師會從肛門進行攝護腺觸診,除了評估攝護腺的大小之外,也會檢查是否有不正常硬塊以排除攝護腺癌的可能性並確定有沒有血尿及泌尿道感染情形,以及抽血檢查攝護腺指數 (PSA),若攝護腺指數升高就有可能罹患攝護腺癌。再從尿流速檢查,客觀地評估解尿困難的嚴重程度。攝護腺肥大治療方面首先嘗試藥物治療,目前第一線的用藥為甲型交感神經阻斷劑(如:定脈平、可迅、活路利淨),藉由藥物讓攝護腺平滑肌放鬆,病患解尿時會較為順暢,另外頻尿、急尿的症狀也能獲得改善。另一類的用藥為5-alpha還原  阻斷劑(如:波斯卡) ,長期服用會讓攝護腺稍為縮小,但一停藥攝護腺會立即增生,而且治療解尿不順的效果不如甲型交感神經阻斷劑能立即見效。由於口服藥物的進步,目前有八成的病患服用藥物後症狀能獲得改善,但如果服用藥物效果不佳,則可能需接受手術。另外攝護腺肥大病患有下列情形,也需要做攝護腺手術:(1)反覆性尿液滯留而必須置放導尿管、(2)合併膀胱結石、(3)合併反覆性泌尿道感染、(4)合併腎功能變差、(5)合併嚴重血尿。傳統攝護腺手術使用內視鏡經尿道將增生的攝護腺刮除,但有時手術中或手術後會大量出血,造成導尿管因血塊引起阻塞,另外傳統手術時必須使用蒸餾水作為內視鏡手術的沖洗液,若手術時間過久則容易造成電解質不平衡。新一代的雷射手術,則使用雷射光纖針對攝護腺做汽化(如綠光雷射)或切除 (如銩雷射) 手術,手術時較不易出血、也無電解質不平衡的副作用,但雷射手術病患需自費。根據統計,接受內視鏡攝護腺刮除術病患只有7成在手術後症狀會獲得改善,另外三成的病患其症狀可能是其他原因所引起,因而手術之後症狀持續甚至惡化。因為頻尿、急尿、解尿不順等症狀除了攝護腺肥大會造成之外,諸如膀胱退化引起的膀胱收縮力減低,或是中風、巴金森氏症、糖尿病引起的膀胱神經病變,或是解尿時尿道括約肌無法放鬆都有可能會引起。因此在進行手術之前,應由醫師做檢查評估,確定上述症狀的確是由攝護腺肥大引起。

醫訊/骨關節炎座談會

醫訊/骨關節炎座談會

根據台北市聯合醫院衛教文章指出,骨關節炎,就是所謂的退化性關節炎,它是所有關節炎中最常見的,通常骨關節炎好發於中年或老年人,在頸部、背部、膝蓋、及髂骨等主要負重的關節上,出現退化性關節病變。幾乎所有超過75歲的老年人,至少都有一個關節發生骨關節炎的變化。另外,骨關節炎也容易發生在過去曾經受傷、發炎、感染、承受過重壓力、或使用過度的關節上。患有骨關節炎的病人,會有關節活動上的限制和困難。為協助民眾深入認識此種疾病,特別邀台大醫院骨科部主治醫師王貞棣細談「骨關節炎」。主講人:台大醫院骨科部主治醫師王貞棣地點:台大醫院舊院區一東第七講堂時間:4月12日(四)下午2時至3時洽詢電話:(02)2321-8403 

子宮下垂掉到陰道口 人工網膜托子宮

子宮下垂掉到陰道口 人工網膜托子宮

(優活健康網記者談雍雍/綜合報導)56歲的林姓婦人育有4子,最大的兒子已30歲,兩年前開始每當腹部用力時,就感覺好像有東西要掉出來似的,經友人介紹至台北中山醫院求診後,才發現原來是罹患了「子宮下垂」,在施以「人工網膜懸吊術」手術治療後,終於讓她擺脫子宮下垂的不適感。骨盆腔鬆弛現象是婦女常見的問題,約占女性約40%,其中最明顯的例子是子宮下垂,常會抱怨有陰道鬆弛、東西從陰道掉出來、引起膀胱頻尿、尿失禁、性生活不適或是大小便困難等問題,台北中山醫院婦女泌尿科朱大維醫師表示,現今腹腔鏡手術、人工韌帶及骨盆腔整體重建手術進步,尤其是新式的「人工網膜懸吊術」傷口小,不需要切除子宮就能提供骨盆完整的支撐,讓患者能更快重拾往日生活品質,對於有類似困擾的婦女朋友是一大福音。因此對於像林姓婦人一樣沒有計畫再生育的患者,醫師建議採新式的「人工網膜懸吊術」,只要將四支撐臂的人工網膜從陰道壁下方置於膀胱底部,再加上陰道整形,即可讓患者在保留子宮的情況下解決子宮下垂所造成的下墜感與下腹沈重的困擾。朱大維醫師指出,子宮下垂通常發生在生育過或生育次數多及常常使用腹部力量,例如便秘、常搬或抱重的東西的婦女,由於骨盆內支持子宮的結締組織(如韌帶)變鬆變薄,以致於無法再有效的支持子宮在原來正常的位置,而往下掉落;而婦女在停經後,也會因為缺乏女性荷爾蒙的支持,使下垂情形更惡化。  朱大維醫師也提醒,子宮下垂不一定發生於年紀大的患者,亦有可能發生於年輕、有性行為的患者,包括先天異常、長時間用力、長期便秘、咳嗽、提肛肌無力和神經受傷等, 也建議三十歲以上婦女可利用每年子宮頸抹片檢查即早發現是否有子宮脫垂問題,若只是輕度下垂,可透過凱格爾運動、電刺激、生理迴饋等物理治療方式,增強骨盆底肌肉的支撐力量,以延緩病情惡化。

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