根據台北榮總新陳代謝科衛教文章指出，正常人進食後，食物在胃腸道被消化分解後，產生葡萄糖，葡萄糖經由血液運送至全身，包括胰臟，會刺激胰臟釋出胰島素，胰島素可幫助葡萄糖進入身體各組織細胞，轉變成能量，或貯存在肝、肌肉以及脂肪細胞中。如果沒有胰島素，或者身體各組織對胰島素不發生反應，則葡萄糖就不能被利用，於是血液中葡萄糖含量便會上升。當血糖升高到某一程度，超過腎臟所能回收的極限時，葡萄糖便會從尿液中漏出，所以稱之為糖尿病。其實血糖超過訂定的標準便算是糖尿病，不一定要有尿糖存在才算糖尿病，由於血糖要高到某程度才會有尿糖出現，所以測定血糖較尿糖準確。診斷糖尿病是以測定血糖為主。因此，我們一天吃了什麼對血糖有莫大的關係，但現代人生活忙碌，許多人便選擇方便的外食，但如果是糖尿病患者該注意什麼呢？由高雄榮總營養師陳美吟談糖尿病外食原則為您解惑。主講：高雄榮總陳美吟營養師地點：高雄榮總門診大樓地下一樓糖尿病衛教室(高雄市左營區大中一路386號)時間：4月17日（二）上午8：20分至8：50分洽詢電話：07-342-2121轉5200

(優活健康網記者沈俐萱／綜合報導)重男輕女是亞洲社會歷史久遠的普遍現象，許多國家亦有生男偏好，造成性別失衡問題愈趨嚴重，而引起全球性的關注。台灣的出生性別比在民國92年更曾創下全球第三高，因此從民國99年起，衛生署也祭出諸多管理措施，結合各縣市衛生局通力合作，從宣導、溝通、個別稽查輔導以及婦產科醫學界努力下，在100年已下降至第十二名。受到百年結婚潮、龍年生子潮雙效應影響，衛生局呼籲，每個生命的誕生都是獨特，不論是女孩或男孩，千萬不要因孩子性別不同而被放棄。臺南市政府衛生局林聖哲局長也表示，生女、生男一樣好，希望大家不要再給媽媽們非生個兒子不可的壓力。人口出生性別比指的是每新出生100個女嬰相對應的男嬰的數量，自然情況下，男女嬰出生比例應是105或106 比100，從國際經驗來看，正常值一般在1.052左右，新出生男嬰的數量較女嬰稍多一點。如果出生性別比超過了1.07，或者低於1.03， 那就會造成未來婚齡階段女性或男性的短缺，形成婚姻擠壓，使婚姻市場上缺少競爭力的那些找不到配偶的人數大幅增加，從而影響社會的安定並擾亂既有的婚姻秩序。100年度全國出生性別比1.079，本市1.105；今年1至3月份全國出生性別比1.073，台南市1.156；台南市出生男嬰比值仍略高於全國，由於性別檢測是在早期懷孕時進行，為了有效遏止早期懷孕時的性別檢測與其後的人工流產，台南市衛生局除了利用各種機會對民眾宣導，並持續推動接生醫療機構性別比監測，對於疑似異常院所加強稽查，也呼籲醫師不得應病人要求進行性別篩檢，進而協助懷孕婦女墮胎，若證實進行性別篩檢，將依「醫療法」與「醫師法」開罰。

罹患癌症是多數人的夢靨，其中又以腎細胞癌是最惡性的其中之一，雖然腎細胞癌每年新發生人數約800人左右，但因為初期症狀不明顯，約2成左右的患者在發現時已是晚期。歐宴泉醫師表示，腎細胞癌治療先以手術切除為主，但仍有約2至3成的患者發現時已轉移。因此除傳統干擾素-α治療外，還可以使用針劑標靶藥物特癌適，讓病患可以活得更久。而且日前健保已將特癌適（Temsirolimus/Torisel®）納入作為晚期腎細胞癌高危險群患者的第一線治療藥物，嘉惠更多腎細胞癌患者。台中榮總泌尿外科主治醫師歐宴泉醫師指出，腎細胞癌為腎臟最常見的惡性腫瘤，好發於40-70歲，男性好發率略高於女性。由於早期多無症狀較難發現，大部分患者是透過影像檢查 （超音波、電腦斷層）發現，但仍有約2成的患者發現時已轉移。較容易察覺到的症狀則有腰痛、血尿、或摸到腹部硬塊等徵兆。歐宴泉醫師表示，因為腫瘤細胞特性的關係，患者對化學治療的反應率偏低。因此目前多用標靶藥物做為晚期病患的第一線治療選擇。目前治療腎細胞癌的標靶藥物有兩類，一類是阻斷新的血管增生，包括舒癌特（Sunitinib）以及蕾莎瓦（Sorafenib） ；另一類則是利用抑制細胞增生，包括特癌適（Temsirolimus）以及癌伏妥錠 （Everolimus）。其中， 特癌適（Temsirolimus）為目前唯一的針劑標靶藥物。歐宴泉醫師解釋，口服標靶藥物便利性高，但有1／3晚期腎細胞癌患者屬於高危險族群。這類患者通常身體功能、日常生活行動力相對較差，臥床機率也較高，甚至無法進食，因此口服藥物的使用較不方便且不易吸收；相較之下，針劑標靶藥物，因採取靜脈注射，對於臥床的病患來說，較能確保治療的成效。台北榮總血液腫瘤科主治醫師劉俊煌醫師表示，針對預後較差的高危險群患者來說，如何延長患者的整體存活期與提升患者生活品質，是重要的治療方針！根據2007年新英格蘭期刊的研究數據顯示，接受特癌適單獨治療的病人存活期也比傳統治療增長將近2倍。而日前健保已將特癌適（Temsirolimus）納入作為晚期腎細胞癌高危險群患者的第一線治療藥物，晚期腎細胞癌患者若符合預後風險因子評估達三點以上，便可申請使用。

腎細胞癌每年新發生人數約800人左右 ，初期症狀不明顯，約2成左右的患者在發現時已是晚期；在晚期患者中，仍有約1/3的患者，因預後表現較差，而屬於預後高危險群。除傳統干擾素-α治療外，目前普遍有服用方便的口服標靶藥物可選擇，不過針對預後較差且臥床機率較高的高危險群患者來說，針劑標靶在給藥的便利上反而較高，治療成效也不會受吃藥狀況而受影響。研究指出，接受特癌適單獨治療的患者與使用干擾素-α的患者相比，整體存活期可由7.3個月提升高至近11個月，疾病無惡化中位存活期與傳統治療相較下增長為1.5倍，幫助患者提升存活時間與生活品質 。日前健保已將特癌適（Temsirolimus/Torisel®）納入作為晚期腎細胞癌高危險群患者的第一線治療藥物。腎細胞癌難發現，逾2成發現已晚期化療、干擾素效果差，標靶治療為新選擇台中榮總泌尿外科主治醫師歐宴泉醫師指出：「腎細胞癌為腎臟最常見的惡性腫瘤，好發於40-70歲，男性好發率略高於女性。由於早期多無症狀較難發現，大部分患者是透過影像檢查 （超音波、電腦斷層）發現，但仍有約2成的患者發現時已轉移。較容易察覺到的症狀則有腰痛、血尿、或摸到腹部硬塊等徵兆。」歐宴泉醫師表示：「腎細胞癌治療先以手術切除為主，但仍有約2至3成的患者發現時已轉移。因為腫瘤細胞基因特性的影響，患者對化學治療的反應率偏低，僅不到10％，即便使用低劑量干擾素或者是介白素等治療方式，反應率也僅約10～15％。目前多會考慮以標靶藥物做為晚期病患的第一線治療選擇。用於治療腎細胞癌的標靶藥物分成兩類，一類是阻斷新的血管增生，包括舒癌特（Sunitinib）以及蕾莎瓦（Sorafenib） ；另一類則是利用抑制細胞增生，包括特癌適（Temsirolimus）以及癌伏妥錠 （Everolimus）。其中， 特癌適（Temsirolimus）為目前唯一的針劑標靶藥物。」高危險群患者佔晚期腎細胞癌病患1／3預後表現差、臥床機率高，針劑標靶投藥治療更方便歐宴泉醫師補充說明：「一般而言，口服標靶藥物便利性高，不過在晚期腎細胞癌患者中，約有1／3的病人其預後風險因子的評估表現較差，屬於高危險族群。這類患者通常身體功能、日常生活行動力相對較差，臥床機率也較高，甚至無法進食，因此口服藥物的使用較不方便且不易吸收；相較之下，針劑標靶藥物，因採取靜脈注射，對於臥床的病患來說，較能穩定的給藥，確保治療的成效。」特癌適提高整體存活期達近11個月，無疾病惡化存活期增長近2倍！ 健保已納入給付台北榮總血液腫瘤科主治醫師劉俊煌醫師表示：「針對預後較差的高危險群患者來說，如何延長患者的整體存活期與提升患者生活品質，是重要的治療方針！根據2007年新英格蘭期刊的研究數據顯示，晚期高危險群的患者使用干擾素-α治療整體存活期為7.3個月，僅逾半年；相較之下，接受特癌適單獨治療的病人，則增加至10.9個月，代表生活品質的疾病無惡化中位存活期也比傳統治療增長近2倍ii，患者生命得以延續，生活品質亦可提升！」日前健保已將特癌適（Temsirolimus）納入作為晚期腎細胞癌高危險群患者的第一線治療藥物，晚期腎細胞癌患者若符合預後風險因子評估達三點以上，便可申請使用。風險因子包括：1. 距離初次診斷出腎細胞癌之時間未達一年2. 患者動指數(Karnofsky Performance scale)介於60至70之間3. 血色素低於正常值12gm/dL4. 矯正後血鈣值超過10mg/dL5. 乳酸脫氫酶(lactate dehydrogenase)超過1.5倍正常值上限6. 超過一個以上的器官有轉移病灶可能出現的副作用包含乏力、皮膚疹，或是貧血等，但患者出現副作用的狀況通常較輕微，這項藥品納入健保給付後，預計每個月可為晚期腎細胞癌患者節省13萬的醫療費用，大幅減輕患者經濟負擔！

(優活健康網記者談雍雍／綜合報導)罹患甲狀腺機能亢進，可能不利懷孕，但病友邱女士卻順利生了兩個可愛的女娃娃，還親自哺乳。臺中慈濟醫院新陳代謝暨內分泌科主任黃怡瓔醫師表示，甲狀腺功能異常女性遵從醫囑服藥，控制得宜仍有機會生下健康下一代。懷孕期間，藥物控制持續進行，但因荷爾蒙分泌的改變，各種不適症狀仍日益加劇，邱女士形容，心跳每分鐘高達八、九十下，手拿水杯會不停手抖，更痛苦的是半天就會流汗到全身溼透，一天得更換兩套貼身衣物和孕婦裝度日。邱女士希望能在產後哺餵母乳，黃醫師告知要積極控制甲狀腺亢進才可做停藥準備，經密切追蹤後已控制穩定，於是在她妊娠九個月時停藥，直到一年後才又開始藥物控制，幸運的是，產後甲狀腺指數都沒有明顯飆高，而服藥兩年後，病情改善而停藥。邱女士分析其中的原因，認為也許孩子像是上天賜予的天使，讓她的心情保持愉悅，才沒讓甲狀腺指數飆高。黃怡瓔醫師指出，甲狀腺亢進最常見的原因是體內有異常抗體，刺激甲狀腺分泌過多甲狀腺荷爾蒙造成，多半由遺傳引起，統計顯示，病患好發於年輕女性，母親有甲狀腺亢進，女兒遺傳到的比例甚至高達一般人的二十倍。甲狀腺亢進會造成排卵及月經不正常而容易導致不孕，就算懷孕，也會使孕媽咪在懷孕初期荷爾蒙產生波動，容易流產，甚至胎兒畸形或其他併發症，因此女性如果不孕伴隨月經異常都要考慮甲狀腺功能異常。目前甲狀腺治療的醫學發展還無法控制遺傳，卻可以在積極控制甲狀腺功能及密切追蹤下，讓影響健康減至最低。黃怡瓔醫師提醒，有心跳快、心悸、月經不正常、易盜汗以及家族史的女性，要懷疑自己可能是甲狀腺功能亢進患者，必須找醫師積極接受治療。懷孕期間應避免吃昆布、海苔、紫菜、等這類含碘食物，做月子期間，也盡量不要使用海水魚類或蝦蟹等海鮮進補或促進乳汁分泌。同時，不要抽菸，喝咖啡、濃茶、酒精，以免甲狀腺亢進患者引發交感神經亢奮。

(優活健康網新聞部／綜合報導)環保署配合地球環境季，到101年5月14日在環保署「環境E學院」網站舉辦「環保知識IQ賽」，推出2千題環保知識檢定題庫，且也推出一款兼具娛樂與教育意義的Android手機遊戲應用軟體(APP)「阿凡阿達」，遊戲中也結合了許多環保知識，讓民眾對環境、環保議題能有更深入的了解。「環境E學院」網站在包羅萬象的2千題環保題目外，舉凡河川保育、愛護森林、節約水資源、生態維護等環保觀念，在題庫中都能達到詳盡的解答，以寓教娛樂的方式，藉以提升全民環保知識之效能，環保署為了推廣民眾參加，甚至祭出抽獎活動來吸引全民上網參與環保知識檢定。

(優活健康網新聞部／綜合報導)根據美國國家全人健康學會所下的定義，健康的定義已經超脫早期的身體健康，更包含情緒的健康、智能的健康、靈性的健康、社會的健康以及職業的健康，5項都與心理健康有關。因此，如何追求多元、平衡的健康狀態，是我們每個人都應該追求的目標，為自己的健康負起責任。運動心理學及公共衛生學者的研究發現，運動不但可以降低焦慮及憂鬱症兩大心理疾病，更可以增加生活的品質及滿意度，建構一個人的正向自尊、促進個人心理安寧和消除壓力。投入一項運動更可以增加生活的重心，從中獲得成就感。以跑步或快走來說，是門檻最低的有氧運動，只要換上一雙適合跑步及走路的鞋子，走出戶外，立刻就可以讓自己增加全人健康！在情緒調節方面，學者們認為運動時腦垂體分泌一種類似嗎啡的化學物質，稱為腦啡因，具有止痛和欣快感的作用，可能會降低憂鬱的消極情緒；活動的過程中能調整正腎上腺素、多巴胺和血清素等等和負面情緒相關的內分泌激素。此外，運動伴隨的生理機能改變，更可以增加一個人的自我駕馭感，提高自尊及自我概念，產生卓越的成就感。根據基隆市社區心理衛生中心提供民眾免費心理諮商服務分析發現，近期民眾主訴的問題多為夫妻溝通、親子溝通導致的情緒困擾，溝通的過程常發現當事人容易侷限某個角度看待問題，並因為堅持立場而導致關係日趨緊張；我們也鼓勵民眾能培養興趣和運動的習慣，運動可以促進多和別人交流的機會外，運動本身可分散或轉移注意力，因而減緩焦慮的情緒，並且活化思考的彈性；基隆市衛生局許明倫局長呼籲，全民一起「聰明吃，健康動」，對自己的健康負責，時時注意自己的健康，隨時測量心情的溫度，創造神清氣爽的人生。

(優活健康網記者杜宇喬／綜合報導)一般人聽過膽結石、尿結石，但你有聽過肝結石嗎？有些人肝功能各項指數都正常，一旦腹部 X 光檢查發現有肝結石即覺得很害怕，不知該如何是好。阮綜合醫院消化外科醫師曾譯諏表示，肝結石就是「肝內結石」，指的是肝內膽管結石，肝臟內若有太多結石就可能造成慢性發炎，有部分的肝結石患者會引發慢性肝炎，需進一步檢查診斷。肝結石就是指的是肝內膽管結石，肝臟內部有膽管，匯集到肝臟外部形成總膽管，也就是指肝臟內的膽小管有結石，或是總膽管結石向上游走堆積所造成的，如總膽管結石或是膽囊結石，但也有可能是單純的「原發性肝內結石」。其實，真正形成肝內結石的原因並不是很清楚，有些學者認為和寄生蟲的感染有關，但還是沒有確定致病因子。 但並不是所有人都如此幸運。部分肝結石導致慢性肝炎，不只引發肝發炎指數升高，且出現上腹痛的症狀，有上腹及右上腹痛、發燒、黃疸指數偏低，這類患者初期常被當成腸胃疾病治療，長久以往沒有對症下藥，造成結石愈來愈多、肝側葉肝管擴大。一般來說，肝結石的早期症狀值得注意的是，肝內膽管結石若有一群，有時會合併有膽管癌，因此需先找肝膽腸胃專科醫師診察，由醫師評估是否須做腹部超音波檢查，確認自己的肝內膽管結石是一、兩顆或一群，若是一群結石，還要進一步確認肝內膽管結石是否有合併膽管癌。   如果肝內膽管結石只有一顆或兩顆，應該沒有太大問題，但如果檢查發現肝內膽管結石有一群，就可能會產生慢性發炎，慢性發炎因為不容易有症狀，通常建議不需要做進一步處理。診斷肝結石的方法有：腹部超音波、電腦斷層及核磁共振膽道掃描、膽管攝影（可經皮或經十二指腸之逆行性膽道攝影）。治療肝內結石相對比膽結石困難許多。因為肝結石一發作時，可能導致急性膽管炎，慢性存在也會增加膽管癌的機會，有時可用內視鏡夾除一些較淺的肝內膽管結石，不過結石數量一多，就很難完全清除。由於藥物的幫助也不大，不得已時只好進行部分肝臟切除，而且切除部分肝臟後，並不代表就永絕後患，因為其他肝內膽管還可能再長結石出來，沒完沒了，相當難纏！有部分病人確實可能合併膽管癌，肝葉切除仍是不得已選擇中最好的治療。病人也要瞭解，如果罹患肝內結石，可能需多次手術（二次以上）、長期追蹤，還可能有癌變機會，必要時還是要面對肝葉切除。

(優活健康網記者談雍雍／綜合報導)鳥語花香的春天到了，但是春雨綿綿，許多人屋裡濕度高且霉味重，衣服不易乾，過敏體質的小朋友更容易過敏。每年二、三月時值換季，乍暖還寒，小朋友衣服穿穿脫脫，一不小心，又受寒著涼。基隆市中山區衛生所謝王虎醫師表示2月份以後，流感的個案少了，但是支氣管炎和黴漿菌肺炎的案例則增加很多。謝王虎醫師表示，黴漿菌肺炎的盛行大都在春夏交際及秋天。腸病毒約於初春會開始流行，在盛夏達到高峰。腸病毒有很多病毒成員，其中以克沙奇病毒和伊科病毒較有名，常感染十歲以下幼童，從小被保護很好，沒有被傳染過的成人也會得病，但不常見；因此在春天的季節，呼吸道疾病的預防是首要。基隆市中山區衛生謝鈴琴主任表示，春天天氣不穩定，忽冷忽熱，家長宜多觀查孩子體溫變化，適時給予液體補充並勤換衣物。幼稚園、托兒所及小學低年級學童的家長，應多備一套衣物，以供孩子在學校更換；保暖的衣服可能要過了端午節，曬後收藏換穿夏衣。不管在家或在校，多正確洗手是最重要的保護措施。洗手時間，約等同唱一首生日歌，確實的洗手有效阻斷糞口傳染機會，降減感染腸病毒和腸胃炎的風險。幼兒有持續性咳嗽，或體溫1日有2次大於攝氏三十九度，或是活動力下降，胃口不好，手或腳有紅疹，最好帶孩子就診。有生病的孩子要休養或加上隔離。不要讓他到公共場所，既沒得到休息，又會形成群聚傳染給他人。謝主任認為要確實執行醫囑，水是最佳的化痰藥，多喝水，多休息，少食用油炸、刺激性等食物。大人要養生，小朋友從小就要養生；養生不是要吃補品，而是順著時序，依據節氣調養生息成長。

(優活健康網記者談雍雍／綜合報導)一名十九歲男學生騎機車，僅戴半罩式安全帽，因車速過快閃避不及撞上路邊的野狗而跌倒，造成下巴兩公分的撕裂傷。緊急送至成大斗六分院急診室，經過電腦斷層檢查發現騎士腦內左側有輕微硬腦膜下出血，須轉至加護病房進行後續治療與追蹤。成大斗六分院急診室黃乃勤主任表示許多民眾為了貪圖一時方便或美觀而不願意戴安全帽、或是帶保護性較低的半罩式安全帽與不合規格的安全帽，當意外發生時輕者擦傷、骨挫；嚴重者則是造成半身不遂，甚至是死亡。　黃乃勤主任更指出，因未戴安全帽或是戴不合規格的安全帽受傷而至成大斗六分院急診求診的人數，約占急診業務量八到九成。因此黃乃勤主任呼籲民眾為了自身的安全，不論騎機車或腳踏車應戴有國家認證合格的全罩式安全帽，以降低意外發生時所帶來的傷害。市面上往往可以見到各式各樣的安全帽，許多民眾都會選擇便宜、無國家認證的安全帽，甚至使用半罩式安全帽。根據美國NHTSA在2009年的研究顯示:戴上有認證的安全帽機車騎士比例是67%、不合格安全帽比例是9%、未戴安全帽之比例是24%，NHTSA認為騎士若戴上沒有經過安全認證或不當認證的安全帽，在車禍發生時無法達到實際的防護能力是造成腦部嚴重受損甚至喪失生命的主要原因之一；且一般民眾較少使用符合標章品質規定的全罩式安全帽；或是雖然使用符合規定之安全帽，但也是防護效果較差的西瓜皮半罩式安全帽。此外，民眾也很容易忽略安全帽之使用年限，一般安全帽使用之年限是一至三年，因此增加了日常行車安全上的危機。黃乃勤主任談到全罩式安全帽雖然有視野受限及悶熱的缺點，但是有合格認證之全罩性安全帽有一定的安全保障，因此提醒各位機車、腳踏車族們需配備有合格認證的全罩式安全帽，並且在規定的時速下行駛，才是行車永保平安之道!