（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）近幾年，青少年的問題，在社會案件中的屢見不鮮，到底我們的青少年在想些什麼？人生的各個階段中，青少年時期是一個重要的轉捩點，不但是生理上有著巨大的改變，心理、行為上也由不懂事、需要照顧的兒童，要蛻變成獨立、有行為能力的大人，這種生理、心理、社會層面的改變，是複雜的健康促進議題。當台灣地區的人民平均壽命已達到已開發國家的水準，我們的環境越變越複雜的同時，兒童與青少年的健康攸關整個後續人生階段能否健康成熟，我們的社會是否能健康持續的重要關鍵，這個時期的整體醫療是本院醫療團隊所重視的部分。新北市衛生局與青少年保健醫學會於新北市社區推廣青少年健康促進及幸福九號計畫，新北市立聯合醫院一起參予此項工作，自辦理以來除了既有的青少年門診之外，並持續開辦青少年健康諮詢服務，自民國96年開辦至今已經邁入第五年。團隊由跨領域專業所組成，包含家醫科、精神科、婦產科、心理師、社工師、護理師及行政團隊等，提供新北市青少年周全的健康服務，也期待社區的青少年可以知道與多加利用。醫院所提供的青少年服務，除了由學校及心理師轉介的個案外，也可自行到院掛號(青少年健康促進門診)，由家醫科及精神科醫師看診。為增加青少年看診的便利性，指定家庭醫學科門診為諮詢窗口，並增加開診時段，另為配合青少年休假時間，於週六開診，由家庭醫學科醫師評估、治療並做後續轉介至其他專科，例如皮膚科、泌尿科、小兒科、牙科協助，有人際互動、親職教養及壓力調適等問題可以由精神科醫師轉介心理師協談，如果有青少年懷孕及兩性相關議題諮詢則可以預約婦產科及精神科醫師協助評估與諮詢。另外有由婦產科李茂宏醫師主持的幸福99計畫，除了門診提供青少女婦科問題諮詢之外，同時接受學校輔導老師或是校護轉診未婚懷孕的青少女，顧及青少女的隱私外並提供適當的醫療服務。本院同時會不定期開辦戒菸減重課程，提供青少年完整對於香菸危害的認識及戒菸方法的介入，針對日益增加的肥胖問題，本院將於寒、暑假和校園合作開辦青少年減重專班，也歡迎社區學校與家長來電洽詢。另外有電話或電子郵件諮詢服務，提供青少年保健及心理諮詢服務，並協助青少年及家長尋找及運用適當的社會資源。透過電話進行初步診斷與評估，落實協助個案就醫及轉介，並追蹤處理有需求之個案。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）據新北市衛生局指出，以去年接獲民眾檢舉，在新北市有假冒的牙醫師。衛生局隨即派員前往稽查，發現該處所並未登記有牙醫診所，卻懸掛有簡單的牙醫招牌，屋內牙科治療台、消毒鍋、超音波震盪器及牙科器械等設備與病歷，一應俱全。負責人為一名五旬男子，自98年起假冒牙醫師，為民眾執行抽神經及打麻藥等牙醫醫療業務。經民眾向衛生局檢舉移送司法偵辦。 根據新北市衛生局統計，去年經衛生局移送各地方法院檢察署的密醫數，共計12人，其中密牙醫就有6人。調查中發現，密牙醫業者通常會掛著「美齒」、「牙齒」、「瓷牙」等圖案或招牌，再加上處所內擺設牙醫器械及牙科治療椅等設備，讓民眾誤認為是合法的牙醫診所而接受治療。 新北市衛生局提醒民眾，為保障自身就醫安全，可查看該場所內是否有懸掛衛生局核發的醫療機構開業執照，以及醫師是否佩戴身分識別證明，亦可洽詢衛生局，或至「衛生署網站中的醫事機構開業登記查詢」確認，切勿以自己的健康為賭注，產生嚴重感染或其他併發症的後果。

(優活健康網記者沈俐萱／綜合報導)每年到了一些節日、家族聚會或是朋友聚餐、慶功等，許多人都會選擇到燒烤店吃燒肉、喝酒狂歡，燒烤彷彿成為國民運動，不過燻烤的食物容易產生致癌物質，但若大家一定要吃燒烤，如何才能輕鬆享受燒烤，遠離癌症？衛生署衛教週報指出，烤肉時別只注意肉，尤其是含脂肪量高的香腸、培根、雞翅膀等食物別吃太多，還有一定要記得準備富含維生素、礦物質及植物營養素的蔬果，因為蔬果富含抗氧化、抗自由基功能，可以抑制癌細胞的變化與生長。例如香腸中常含有「硝酸鹽」類的防腐劑，在胃酸的作用下會轉變為「亞硝酸」鹽類，若同時吃入魷魚、秋刀及雞肉等含蛋白質的食物，其中的「胺」基與亞硝酸鹽類作用後會形成致癌物「亞硝酸胺」；這時如果搭配富含維生素C，或其他同樣具保護性營養素的食物時，「硝酸鹽」無法轉換為「亞硝酸鹽」，「亞硝酸胺」自然也就無法形成。為了避免油脂溶解導致致癌物附著，建議可適度使用鋁箔紙包住肉類及魚等食材，目前則以成型的鋁盒更為方便；但要注意的是，過去傳統習慣通常是以未加醃製的原始食材開始烤，在烤架上邊烤邊在食材表面塗抹烤肉醬。若使用含鋁材質的包裝，則不宜長時間接觸具酸味及鹹味的調味料，以免導致器皿中鋁質溶出。此外，已燒烤過頭、變成焦黑部份的食物最好不要吃。而衛生署也提供幾項健康吃燒烤的撇步，除了不要吃燒烤過頭、焦黑的食物外，調味醬料也要適量不過量，烤肉時也最好搭配蘆筍、青椒等蔬菜，抑制致癌物質的形成，而加工的肉類食品容易含有硝酸鹽類的防腐劑，最好盡量少吃，烤肉時可多準備蔬果搭配烤肉，補充維生素及抗氧化物質等，如此一來不僅能享受與朋友聚會烤肉的樂趣，還能兼顧身體健康！（資料來源：衛生署衛教週報169期）

(優活健康網記者沈俐萱／綜合報導)看完病後，拿到一包包的藥物，通常藥師都各訴民眾，三餐飯後食用，不過也不免讓許多民眾質疑，為什麼吃藥一定在飯後？那麼藥，該在什麼時候吃效果最好？根據衛生署衛教週報指出，影響吃藥時間的因素很多，有時是為了讓藥品能順利及時的從腸胃道吸收、讓藥品足量進入血液，避免在經過肝臟時被破壞太多、減少藥品對腸胃的傷害或是為了錯開會互相影響的其他藥品等。許多人會將吃藥時間和日常作息關聯，例如飯前、飯後或睡前等。但是，正確的飯後是指肚子裡有食物，相當於「隨餐服藥」；正確的飯前是指肚子是空的，相當於「空腹服藥」。所以，隨餐服藥的時間點可以是用餐開始到一小時內，空腹服藥的時間應該是餐前兩小時。有些藥品，可能會指定確實的用藥時間，例如飯前3 0分鐘，包括止吐藥、降三酸甘油脂藥或是抗腸胃痙攣劑等；某些藥品最好隨食物服用，例如消化酵素與減肥藥羅氏纖；胃藥（制酸劑）則是飯後一小時內吃效果最持久。有些藥品最好搭配全脂牛奶或脂肪性食物一起服用吸收會更好，例如魚肝油、維他命A、D、E與多數抗黴菌藥。但是牛奶中的鈣質，則是某些藥品必須避開的，例如四環素與某些常用瀉劑。但是，如果藥品真的會讓病人覺得腸胃很不舒服，只好改成隨食物一起服用。另外具有催眠或鎮靜作用的藥品通常建議睡前服用。需要瞭解藥品生效快慢作為服藥時間參考的包括安眠藥、暈車暈船藥等。有些藥品具有興奮作用，反而應當在下午以前把當日的藥吃完，以免干擾睡眠。每天吃一次的利尿劑，應該避開夜晚吃藥。如果是為了降血壓，因為一天當中血壓最高的時間在黃昏，所以可以在下午吃藥。新近發明的降膽固醇藥能夠抑制製造膽固醇的酵素，因為這個酵素夜晚活動力特別強，所以晚上服藥效果最好。人體胃酸分泌最多的時間是深夜到清晨，因此治療消化性潰瘍的胃酸分泌抑制藥，適合在睡前服用。以上這些例子說明服藥時間的設計通常有科學依據，因此最好遵從醫師、藥師指示用藥，如果有疑問或有困難，可以再進一步瞭解是否有其他替代建議。（資料來源：衛生署衛教週報180期）

(優活健康網記者林又旻／編譯)徹底計算卡路里的攝取就能讓自己變瘦嗎？這個答案可能是「錯」。調查發現，法國人吃東西的時候並沒有考慮熱量多寡，而美國人則是詳細閱讀熱量標籤，瞭解食物當中的脂肪有多少，但弔詭的是法國人肥胖率只有12％，但是美國人則是高達36％以上。加拿大拉瓦爾大學（Université Laval）的莫瑞斯（Maurice Doyon）教授表示，這代表擁有多少營養和熱量的知識，並沒有辦法解決肥胖的問題；透過均衡飲食、慢食，遠比計算卡路里還重要。莫瑞斯教授的研究團隊設計了一份關於熱量與營養測驗，邀請超過300位的法國人、加拿大人與美國人接受測試。測驗結果顯示，43％法國人不知道測驗中問題的答案，13％加拿大人不知道，而美國人只有4％不清楚。至於答題的正確率，以美國人最高，其次是加拿大人，最後才是法國人。但奇怪的是美國人肥胖比例最高，其次是加拿大人，最後才是法國人。針對這個奇怪的現象，莫瑞斯教授認為，法國人在飲食方面強調均衡、慢食。透過這個測驗結果證明一件事情，就是瞭解越多的營養知識、精密計算卡路里，無助於維持苗條身材；但如果懂得學習法國人的飲食習慣，把重點放在如何均衡飲食、慢食、運動等方式，就能夠持續保有苗條身材。

(優活健康網記者林又旻／編譯)吸毒對身體不好，已經是眾所皆知，但是最新的研究發現，吸毒可能會導致大腦快速衰老，並且提早喪失認知功能，產生攻擊行為。英國《每日郵報》（Daily Mail）報導指出，劍橋大學（University of Cambridge）的科學家發現，長期吸食古柯鹼（cocaine）的人，容易導致大腦提早老化，並且損害認知功能，甚至失去自我控制能力，讓自己的行為變得衝動、無法自制。研究主持人卡倫博士（Karen Ersche）表示，大腦灰質是掌控認知能力與自我控制能力的區域，一般人會因為年紀老化導致灰質流失，但是這次研究發現，長期吸食古柯鹼的人大腦灰質流失速度是一般人2倍。雖然過去研究發現古柯鹼會造成心臟問題、影響大腦中的獎勵機制，但這是第一次發現到古柯鹼會加速灰質流失，讓人快速失去自制能力。卡倫博士強調，這個實驗結果是要政府正視吸毒帶來的影響，根據聯合國統計，全世界有超過2100萬的人吸食古柯鹼，在英國就有超過1百萬人，而多數人沒有進行毒品勒戒。這些長期依賴古柯鹼的人，常會因為認知功能與自制能力的逐漸喪失，進行許多侵略性的行為，對於社會有極大的負面影響。因此卡倫博士認為政府應該要進行積極主動的預防，而非消極被動的毒品勒戒。

(優活健康網記者林又旻／編譯)愛喝酒的女生要注意了，墨西哥最新的研究發現，女性喝酒過量，容易誘發乳癌的發生。墨西哥Autonomous University的瑪利亞（Maria de Lourdes Rodriguez-Fragoso）教授表示，有一種叫做CYP2E1的酵素，在酒精分解的時候扮演一個很重要的角色，但是在這段分解的過程，很容易釋出大量的自由基，而這些自由基很容易攻擊細胞膜跟DNA，造成細胞損傷，啟動細胞的癌化機制。瑪利亞教授指出，過去研究發現，飲酒是乳癌的一個重要危險因子，但是不知道為什麼。透過這次的實驗可以發現，原來是CYP2E1酵素的作用所引起的結果。而CYP2E1的基因表現，在靠近乳腺附近的上皮細胞表現最活躍，而這些地方也就是最容易發生乳癌病變的部位，所以這可以解釋為什麼飲酒過量容易導致乳癌的原因。瑪利亞教授認為，透過這項研究，發現到飲酒跟乳癌的關係，所以各國政府應該要協助弱勢團體的婦女戒酒，並且能夠清楚女性飲酒的健康飲酒量是多少。而對於健康檢查機構來說，如果能夠加驗CYP2E1的基因表現，可能有助於提早發現乳癌，減少乳癌的死亡率。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）針對有關新聞報導，替代療法「美沙冬」二級管制毒品偷帶轉讓事件，彰化縣衛生局表示，將嚴格加強輔導彰化縣5家（行政院衛生署彰化醫院、財團法人彰化基督教醫院、秀傳醫療社團法人秀傳紀念醫院、財團法人彰化基督教醫院鹿東分院及財團法人彰化基督教醫院二林分院）彰化縣衛生局呼籲參加「美沙冬替代療法」之戒毒者，嚴禁戒毒者有藏「美沙冬」及有帶走的違法行為，避免觸法及有危害他人健康。台中林新醫院神經內科陳炳錕醫師表示，美沙冬屬二級管制毒品，目前是將用於戒治海洛因毒癮，以漸進式的逐步戒毒。但如一般人長期服用後，會產生成癮現象，及呼吸抑制、昏迷等狀況。彰化縣衛生局表示，「美沙冬」替代療法指定治療醫院，將監控服用「美沙冬」標準作業流程，並加強攝影監視系統、嚴禁攜帶任何容器、服藥後務必再喝白開水以確保戒毒者將藥品吞下及服藥後需再與給藥藥師對談等流程，給藥藥師嚴格把關並確認戒毒者確實將「美沙冬」吞下後才能離開，嚴禁戒毒者將「美沙冬」二級毒品偷偷帶出轉賣或是造成他人誤飲的情況發生。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）炎炎夏日又將至，你是大「腹」翁還是大「腹」婆，擔心自己的肥肉無所遁形嗎？今年度國民健康局，辦理的「臺灣101 躍動躍健康」健康體重管理計畫又來了。將幫助民眾更了解如何正確進行體重管理。衛生署國民健康局100年度所辦理的「健康100 台灣動起來」活動，在全國民眾努力之下，共同繳交一張漂亮的減重成績單，創下全臺72萬人減重1100噸的奇蹟。國民健康局委託行政院衛生署雙和醫院辦理「健康體重管理電話諮詢服務」，設置免費健康體重管理諮詢專線0800-367-10（瘦落去、要動動），另外也在國民健康局網站架設網路電話撥入功能，提供民眾相關諮詢服務，以增進對健康體重管理的知能。該諮詢專線將有營養師及運動專業人員於電話及網路線上即時解答體重控制相關問題，服務時間為週一至週日，上午9時至下午9時，國定假日除外，歡迎大家多多利用此專線，請為自己的健康加把勁!

(優活健康網記者杜宇喬／綜合報導)近日媒體報導藥局可以領取許多未經醫師開立的處方藥，更有民眾在網路上不法販售從醫院領回未吃完的安眠藥，用藥安全令人堪憂，由於藥物不同於一般商品，販賣藥物一定需要有藥師資格，也絕對不可以於網路、郵購及電視購物等非實體店面通路販售藥物，醫師提醒有睡眠障礙問題，應就醫遵照專業醫師用藥，若自己亂服藥，失眠問題恐怕會更糟。而安眠藥所含成分大多列屬第四級管制藥品或第四級毒品（合法醫藥使用為管制藥品，否則即屬毒品），未經合法醫療管道開立處方及給藥的販售行為，還會觸犯毒品危害防制條例之販賣第四級毒品。 臨床常使用的安眠鎮靜藥品，可分為苯二氮平（Benzodiazepines）和非苯二氮平（non-Benzodiazepines）二類，雖然藥品安全性提高許多，不像以前服用過量會造成呼吸抑制而死亡，但仍可能發生不良反應，包括頭痛、暈眩、胃腸不適、短暫失憶、夢遊等，且因其具有成癮性，因此必須遵照醫師指示正確服用，才可有效治療失眠。如果自行服用安眠鎮靜藥，不僅無法改善睡眠障礙，也會增加肝、腎負擔，並可能產生成癮而傷害身體。臨床經驗顯示，服用鎮靜安眠藥之後，常見的藥物副作用有頭痛、疲倦、眩暈、口乾、腸胃不適、肌肉張力不足、衰弱無力等，老年患者甚至容易出現思睡或步態不穩而造成跌倒的風險。鎮靜安眠藥在治療劑量下，也可能發生在未完全清醒的狀態下，出現夢遊伴隨其他行為，如夜間開車、烹飪、吃東西、打電話、或性行為等，但患者事後卻完全不記得做過這些事。睡眠障礙成因複雜，而鎮靜安眠藥的種類也很多，若有焦慮或睡眠障礙等問題，千萬不可自行購藥服用或拿取親友的藥物服用，如果沒有對症下藥，只會讓失眠更加嚴重與惡化，應由專業醫師評估失眠狀況後，找出失眠原因，選擇出對病人較安全、有效且副作用少的治療藥物，開立處方，並依照指示服用，才是正確之道。在治療過程中，也不可自行增減藥量或任意終止藥物治療。只要患者配合醫師的治療療程，並保持正常生活作息，養成良好的睡眠習慣，就可以順利解決失眠問題。衛生署食品藥物管理局提醒，民眾千萬不要自行購買來路不明的藥品，不但無法擺脫失眠的困擾，花錢又傷害身體。（資料來源：健康九九　衛教專欄）