(優活健康網新聞部／採訪報導)一位64歲男子，因排尿疼痛不舒服至署立豐原醫院求診，腎臟科余正文醫師檢查發現患者有少見的雙側腎臟水腫，懷疑是尿路出口阻塞，會診泌尿科林修名醫師，經超音波及X光檢查發現膀胱有三顆結石，手術取出，其中一顆重約有6、7公分大，比雞蛋還大顆，另兩顆結石也有2、3公分，短暫解除了排尿問題，但後續還須解決攝護腺的問題。腎臟科余正文醫師表示，一般腎臟水腫多為單側，患者入院時為急性腎衰竭，腎臟呈現少見的兩側水腫，檢查發現為攝護腺肥大導致尿路出口阻塞，長期下來造成腎功能變差，至於腎臟功能恢復的程度仍需持續觀察阻塞的情形，若排尿功能沒有徹底解決，腎功能會持續變壞，最終恐會造成需要洗腎的危機。泌尿科林修名醫師表示，膀胱結石和一般腎臟、輸尿管的結石成因不同，通常是有排尿功能障礙，長期餘尿多，解不乾淨所造成，最常見的還是男性攝護腺肥大所致，但患者膀胱出現大如雞蛋般的結石實為少見，手術在下腹開一個小傷口，將結石取出，除了處理結石本身的問題，最重要的還是要解決排尿的問題才是治本的方法，一般有膀胱結石的病人都必須合併解決攝護腺的問題。攝護腺是控制排尿和射精的功能，只要是男性或多或少都會有攝護腺的問題，尤其是年紀愈長者發生機率越高，如果有發現排尿排不乾淨，排尿無力，尿完又想再尿，晚上睡覺會一直起來尿尿，都是攝護腺肥大的徵兆。發生初期以藥物控制定期追蹤，大多患者皆可穩定，但若無積極治療，長期餘尿解不乾淨，膀胱積水過量會引起腎臟發炎，不及時導尿、開刀手術治療，嚴重會造成腎功能損傷。林修名醫師叮嚀，攝護腺肥大是一種在男性老年人常見的泌尿道疾病，手術是常見的治療方式，通常若有小便次數多且滴滴答答、夜晚頻尿等現象，應該盡快至泌尿科求診，除可接受醫師完整的檢查外，簡單的藥物治療或導尿往往可以解決這類問題，切勿聽信坊間的藥物偏方，不僅會延誤治療時機，更會造成肝腎功能的負擔。

(優活健康網新聞部／採訪報導)自閉症兒童有些人會稱他們為「來自遙遠星球的孩子」，因他們無法與人正常溝通，正常人也不太能理解他們的溝通方式，就算周圍有很多人相陪，他們也生活在自己的小小世界裡，孤獨地承受著一切，能幫助他們的最好的方法就是與他們多交流溝通，讓他們慢慢地從自我封閉中走出來。新樓醫院職能治療師陳玥岑表示，自閉症通常可在兩歲半之前發現。目前醫學上對於自閉症成因仍無定論，但可確定的是自閉症並非來自教養不當或心理疾病，而是先天的腦部功能損傷所造成。自閉症無法經由服藥、補充營養等方式使患者完全痊癒，需藉由療育來提升患者功能表現。通常自閉症兒童的行為特徵包括：社會互動障礙，包括無法使用表情、手勢溝通，缺乏與人分享及將心比心的能力。溝通障礙，可能有口語發展遲緩，會重複或不適當使用字句，模仿能力不足。刻板行為，侷限且重複性的興趣及儀式化行為，過度專注在物體的細節。陳玥岑職能治療師表示，新樓醫院的自閉症的兒童職能治療主要是結合動作訓練、感覺統合治療、行為矯正技術、人際關係訓練、生活自理能力訓練，運動治療訓練，及提供家長諮詢，協助解決兒童日常生活及學校所遇到的困難，提升適應能力。自閉症兒童的早期療育可以幫助孩子提升各方面的適應能力，讓孩子及早接受適當的評估與治療，協助孩子發展潛能；並給予家長足夠的教養支持，增進對孩子的了解。

(優活健康網記者談雍雍／綜合報導)現代人追求健康美麗，常常花大錢上健身房及購買昂貴的營養品或保養品，甚至到微整形診所「進廠整修」一番。有些雖然成效不錯，但難道沒有更健康且省錢的方法嗎？在日本的南雲吉則醫生以他自己的親身經歷，可以讓現在年近60的他，保養如年輕人般。南雲醫師年近60歲，但因養生有方，外表與身體狀況媲美年輕人。經醫學檢測，大腦年齡38歲、骨骼28歲，多年維持62公斤；他表示，以前因為代謝異常，因此不僅過胖，體力也明顯下滑，更有家族心臟病史的隱憂，加上他身為癌症醫師，得時常面對被病魔折磨的病人，感到十分不忍。種種原因促使他花更多心思研究、並親身實踐養生之道，希望讓更多人能夠重視自己的健康。因此南雲醫師提出他實行多年、簡易有效的飲食方式，首先應避免吃太飽、攝取完整食材的營養，例如蔬菜應連同根莖葉一起烹調後再食用、選擇糙米、全麥麵包：穀類表面含有豐富營養成分，精製過後的食物，營養價值已大為流失；少吃肉，多吃蔬菜，改善便秘、體臭以及減低癌症發生率。而關於生活作息，南雲醫師也提供幾點建議：平常一定要早睡早起，尤其要把握晚上10點到凌晨2點的睡眠黃金期，此時段是回春荷爾蒙分泌最旺盛的階段，因此晚睡容易加速老化，能走路就盡量不搭交通工具，應走路可以鍛鍊小腿肚，促進末梢血液循環，改善手腳冰冷。一天最好走路半小時到一小時，不抽菸、少喝酒。除此之外，南雲醫師也分享牛蒡茶，因牛蒡營養價值高，可作為日常保養的飲品，但南雲醫師也強調，配合良好生活習慣及適當的運動才是不二法門！

(優活健康網新聞部／綜合報導)行政院於上周，（101年4月6日）公告，新增兩種藥物為管制藥品，分別是瑞吩坦尼(Remifentanil)及3,4-亞甲基雙氧甲基卡西酮(俗稱Methylone、bk-MDMA)為第二級及第三級管制藥品，並自4月6日開始生效。瑞吩坦尼(Remifentanil)的作用及結構式類似第二級管制藥品吩坦尼(Fentanyl)，有醫療用途，作為止痛和鎮靜的麻醉劑，具有成癮性及濫用性，如使用不當可能因呼吸抑制而致死。雖然目前台灣尚未引進，但若未來該藥品在國內上市，機構欲購買、使用及處方該藥品，須領有管制藥品登記證外；醫師使用須領有管制藥品使用執照，並開立管制藥品專用處方箋。3,4-亞甲基雙氧甲基卡西酮(Methylone)的結構式及藥理特性類似第二級毒品-MDMA(搖頭丸)，吸食後會出現類似施用搖頭丸之作用，如欣快感、高血壓、心跳加速、體溫過熱、牙關緊閉等，並可能產生厭食、焦慮、與現實脫離感、精神病、自殺意念，其施用方式為口服、注射。因台灣自98年起陸續發現Methylone之濫用情形，且驗出件數逐漸增加，顯示濫用情形已日趨嚴重，Methylone業於100年9月8日經行政院公告列為第三級毒品加強管制。Methylone無醫療用途，惟機構業者如欲使用該藥物進行醫藥教育研究試驗，須領有管制藥品登記證，且使用管制藥品之醫藥教育研究試驗計畫，須向行政院衛生署申請核准後，始得使用。

(優活健康網記者談雍雍／綜合報導)相信大家或多或少都經歷過一個問題，那就是當我們剛入睡或睡的正熟時，突然因小腿傳來劇痛而驚醒。腿部痙攣是腿部局部肌肉強直收縮的現象，會造成肌肉僵硬以及劇烈疼痛。最常發生在小腿肚的肌肉，常發生在夜間睡眠，症狀持續數秒至數分鐘，醫學上稱之為「腓腸肌痙攣」。根據統計，發現腓腸肌痙攣中年以上較易發生，夜間腿部痙攣的盛行率隨著年紀的增加而增加。靜態腿部痙攣於年過65歲之健康族群盛行率37％，8成發生於夜間，80歲以上更達8成的人有此經驗；懷孕婦女也是腿部抽筋的好發族群，可能與體內鎂離子濃度偏低有關，多於懷孕25週之後，八成發生於夜間，整體上對胎兒發育無影響，卻會導致睡眠品質變差。郭綜合醫院家醫科陳佳伶醫師解釋，造成腿部抽筋的原因包括以下，足部構造問題，如：扁平足、膝反曲等，肌肉的過度使用、久坐、坐姿不良，長時間站立，穿不合腳或不舒服的鞋子，代謝疾病，如：糖尿病、甲狀腺疾病、代謝性肌肉病變；週邊動脈或腿部靜脈曲張等。老人夜間腿部痙攣，可能會增加夜間跌倒之危險。此外抽筋的背後往往隱藏著一些被忽略的病因。故應仔細評估有無週邊循環疾病影響、膝關節退化、脊椎退化性關節炎併脊髓腔狹窄、或刺激附近的神經根，造成所控制的腿部肌肉纖維易突發強烈收縮所致；如孕婦易抽筋建議平時穿彈性襪，避免長時間步行與站立；盡量工作或行走30分鐘後休息10分鐘之原則來進行。陳佳伶醫師建議，突然發生的小腿抽筋，要和緩牽拉抗抽筋的肌肉，可將痙攣的小腿肌肉拉直，及在睡覺前泡點熱水或按摩易抽筋的部位，幫助血液循環及肌肉放鬆，或是針對易抽筋的部位做伸展運動。冬天時天氣寒冷，小腿抽筋發生的機率更高，因此在寒冷天氣中更要注意腳部的保暖；冷氣、電風扇也不宜對著腳部吹。此外足板過度下垂有可能會誘發小腿的抽筋，所以睡覺時應避免讓足板過度下垂，飲食多補充鈣質、維生素D的食品，如小魚乾、海帶、豆類製品等。

(優活健康網記者沈俐萱／綜合報導)衛生署疾管局本日（10日）公布新增3例腸病毒71型重症個案，其實腸病毒71型自去年秋冬開始活躍尚未停緩，目前輕症及重症個案仍持續出現，本(2012)年截至4月9日止，已累計24例重症個案，疫情高於往年同期。該局提醒民眾，天氣逐漸變暖，已進入腸病毒流行期，教托育機構及嬰幼兒家長應注意防範，適當區隔病人與孩童，降低傳播機會，且教托育機構應加強宣導學童確實做好正確洗手動作及衛教觀念，並定期進行環境清潔及重點消毒，同時配合落實執行疫情通報及停課機制。（圖片翻攝自疾管局影音專區。）疾管局表示，這3例個案分別為北部5歲7個月女童、中部1歲5個月男童，及南部4個月女童。3名幼兒於3月底4月初出現發燒、四肢及臀部出現紅疹、口腔水泡潰瘍等腸病毒感染症狀，並出現活動力降低、肌抽躍、心跳過速、步態不穩及嘔吐等疑似重症病徵，經及時赴大醫院就醫後，其中2人已康復出院，另1人目前於普通病房穩定復原中，疾管局也提醒，腸病毒的傳染力極強，在家庭、教托育機構及人口密集場所最容易傳播，家長應避免攜帶嬰幼兒至人潮擁擠之公共場所，並避免嬰幼兒與腸病毒病人接觸。疾管局表示，學齡前嬰幼兒為重症的高危險群，且重症病程發展快速，只有短短數小時之黃金治療時間，若家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時，應設法與其他幼兒隔離，減少接觸，以降低交叉感染的機會，並注意觀察是否出現「嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力」、「肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）」、「持續嘔吐」與「呼吸急促或心跳加快」等重症前兆病徵，一旦出現上述任一病徵，請務必立即送至大醫院接受適當治療，掌握治療的黃金時間。

(優活健康網新聞部／採訪報導)一名五歲大的男童，被一臉驚恐的姑姑帶來求診，急問為何他的糞便裡會出現一條大蟲。經中國醫藥大學兒童感染科主任黃高彬追問之下，才發現病童母親是越南人，這兩年都曾攜子返鄉省親，可能是衛生環境相對落後的關係，不知不覺感染了寄生蟲。在外配人口越來越多之際，這起病例被視為警訊。男童的姑姑說，這條米黃色的蟲長達二十公分以上，像免洗筷一樣粗，剛解出來時還會蠕動。經與家人聯繫，及時將蟲體送到醫院，證實是久違的蛔蟲。黃高彬發現，母子兩人去年和今年曾回越南，兩次都住了一個多月，今年過年返台後，男童即斷斷續續喊肚子痛，且體重增加得很慢，既沒長高也沒長胖的現象，家長本已覺得不對勁，等到蛔蟲一現身，才驚覺事態非同小可。 黃高彬醫師說，蛔蟲俗稱面蟲，在民國五十年以前，是很常見的學童寄生蟲病。當時國小的感染率高達八成左右。蛔蟲的平均壽命可長達兩年，每條雌蟲每天可排出廿萬個蟲卵。過去的洗手間多為出糞式，民眾習慣用糞便澆養自家菜圃，孩童亦多在菜園旁玩耍，因此經由進食將蟲卵吃下肚的機會很大。類似的環境在越南仍相當普遍，推測病童是在這種情況下感染發病。近年來，國內開放外籍新娘之後，外配大部分來自越南、印尼、菲律賓、中國大陸，其中以越南最多，佔了四分之一。通婚乃至回娘家的習俗，每年每天都在上演，隨之而來衍生的問題也逐一浮現，可能導致學童寄生蟲盛行率大增，因此黃高彬醫師建議，政府不妨設立一套檢查機制，針對外配與子女省親返台展開追蹤，防止擴散，重出江湖的寄生蟲才不至於釀成災害。

(優活健康網記者沈俐萱／綜合報導)林媽媽原是個精明幹練的自營商，不過每過一段時間卻都會傳出與家人及鄰居因為小事動輒大聲吵鬧甚至告上法院、過度保護子女及其房子，導致子女不願與其往來、林媽媽還會針對社區某些特定人士不斷提告及辱罵、甚至以自殺引起關注及威脅社區特定人士，致使檢警單位、社區管委會不勝其擾。社會越進步，帶來壓力就越大，受情緒困擾的現代人亦增多，基隆中正衛生所針對診斷的通報個案做個案管理，發現列管人數逐年上升。這種「智慧型」精神病個案，會以似乎聰明應對又缺乏邏輯性的方式進行社會互動，使其周遭的社會大眾跟著「緊張」。基隆衛生局表示，用專業及理性來說精神病，指的是思考、情緒、知覺、認知、行為等精神狀態表現異常，致其適應生活之功能發生障礙的統稱。精神病患者，在應付生活困擾的能力較低，情感上比較容易受到傷害，因此目前的治療強調早期介入，或請精神專科醫師到宅居家治療等服務，在持續接受抗精神病藥物的治療穩定期時就可在社區裡維持穩定生活。其實情緒異常狀況是指出現，對親人或陌生人出現攻擊、威脅行為，情緒異常高亢易怒，自我控制能力變差、只要受到刺激或不順其意即反應劇烈，出口謾罵，甚至有肢體攻擊或自殘等行為，若在社區中如有下列所述情緒異常人士，請立即通報基隆市社區心理衛生中心，安排精神科專科醫師至社區緊急訪視評估，視精神科專科醫師評估結果給予適當的醫療及疾病照顧。

(優活健康網記者談雍雍／綜合報導)一年多前，31歲的林先生，身高173公分，但他的噸位高達132公斤，走路會喘、汗流浹背，且年紀輕輕膽固醇、尿酸、血糖等數值都不合格，醫師建議先經由飲食與運動改善，但卻未見效果，由於林先生的食量很大，醫師評估後，決定施予袖狀胃切除手術，以降低患者的食量與食慾。根據統計，肥胖者發生心臟猝死的機率是體重正常者的40倍；心血管疾病、骨關節炎、痛風等疾病的發生率也是體重正常者的2~3倍；對很多人來說，減重是個選項，但對有些人而言，減重卻是不得不的迫切課題！雙和醫院外科部主任黃銘德分析，接受減重手術者中，只有三成是基於外型的考量，高達七成都是因已出現肥胖相關疾病，例如代謝症候群、睡眠呼吸中止症等，而必須藉助手術，恢復健康。而林先生接受手術後，體重馬上減少十公斤之多，99年9年受術一年多來，目前體重穩定停留在77公斤左右，沒有復胖的困擾。林先生表示，成功瘦身後，的確感受到體力變好，走路不會那麼喘，也較不會滿頭大汗。一般臨床上常用的四種手術方式包括「腹腔鏡可調節性胃束帶手術」、「腹腔鏡胃腸繞道手術」、「腹腔鏡胃袖狀切除手術」、「內視鏡胃內水球置放」。雙和醫院一般外科主治醫師蘇彥豪表示，不同術式各有其優點與適應對象，醫師會視患者的個別需求，採取最適切的治療方式；外科手術是減重的方式之一，若BMI超過35，且飲食與運動控制三至六個月沒有效果，或是已經出現代謝症候群等肥胖相關問題時，則需評估接受手術的必要性。蘇彥豪醫師指出，外科手術是一個階段性的減重方式，協助無法藉由飲食與運動等方式的患者減重，手術後一至二年，體重才會趨於穩定，在這段期間內，若是配合飲食與運動，即可達到最佳的瘦身效果。

(優活健康網記者沈俐萱／綜合報導)一位民眾表示其爸爸在一家「廟前」向兜售的人購買了不明的黑藥丸回家服用，這位民眾懷疑路上兜售的藥丸有問題，也怕爸爸吃下藥丸後會影響健康，因此將不明黑色藥丸送檢，結果檢出含有多種西藥成份，經追查來源，販賣者已依涉販售「偽藥（未經核准擅自製造之藥品）」，違反藥事法相關規定，全案移本市調查站後續偵辦。 台灣民眾大多有自行亂配藥、圖方便隨意購買藥品的壞習慣，小心許多來路不明的藥品，很可能會添加「禁藥」或「不明西藥」成分，服用後常會傷身，長期使用更可能導致洗腎，而腎臟是人體主要新陳代謝的器官之一，若是腎臟功能亮起紅燈，身體會有腰痠背痛、水腫、尿道發炎與高血壓等現象，長期服用來路不明的藥物，嚴重還恐怕會導致死亡等不可預期的風險，民眾千萬不可忽略及大意。基隆市衛生局許明倫局長呼籲，民眾應在合法場所購買藥品，如藥局、藥房，經藥師諮詢後取得，如須醫師處方藥品，則應到醫院、診所，經醫師診療後取得，千萬不要購買來路不明的藥品，像是，廟前及醫院候診區有人兜售之「特效藥」，或是市場擺攤、網路、遊覽車上販賣的藥品，若有民眾於上述非法管道如廟前或市場等場所，發現有人販售來源不明之「藥品」，可向衛生局藥政科檢舉，以確保民眾受騙。