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鼠蹊部腫大誤以疝氣 腫瘤重達6公斤

鼠蹊部腫大誤以疝氣 腫瘤重達6公斤

(優活健康網記者談雍雍/綜合報導)一名45歲郭先生,2年前發現右側鼠蹊部有一個小隆起,他到醫院求診,醫師告訴他是「疝氣」,由於工作的關係沒有時間處理,沒想到一拖就是2年,這顆疝氣不但不會自己退回去,而且還日益茁壯,整個鼠蹊部到陰囊腫一大塊,連走路都受到影響,最後郭先生到台中醫院泌尿科林明鴻醫師的門診求診;林醫師經初步的身體檢查後告訴郭先生,您這不是疝氣,是一顆腫瘤,它不但長的結實而且還日益茁壯,最後竟然宛如一個小嬰兒的體重。郭先生接受手術後看到從自己身上取下重達6公斤的「果實」時驚訝的說,怎麼這麼大!現在因少了這個累贅,病人覺得整個人輕盈起來。病理報告證實為惡性纖維組織肉瘤,術後接受輔助放射線治療,追蹤一年多沒有復發。林明鴻醫師表示,鼠蹊部疝氣的確是外科最常見須手術的疾病之一,這是因為鼠蹊部位腹壁肌肉缺損或薄弱,當腹部用力時,腹膜及腸子往外鼓出的現象,但並非絕對鼠蹊部腫大都是疝氣。如果是疝氣,通常會在腹部用力時,鼠蹊部腫大,在腹部放鬆時,腫大會自動消失或加以擠壓而消失,如果鼠蹊部腫大不會消失,壓起來是實心且不會移動,要懷疑是腫瘤,並安排進一步檢查。

開刀麻醉過敏 手術一再拖延怎麼辦?

開刀麻醉過敏 手術一再拖延怎麼辦?

(優活健康網記者沈俐萱/綜合報導)近年來病患意識抬頭,對於自身權利已不再沉默,但也造成醫病關係日趨緊張,不可避免地影響了現在醫師的醫療行為,使得醫療行為日趨保守,若有病人在開刀過程中產生過敏現象,醫師便不敢冒險開刀、麻醉,即使病患要求開刀也沒有醫師願意,手術時間也一再被拖延,因此長庚醫院為了服務藥物過敏病患,於今年特別成立了「藥物過敏中心」,發展了上述各種檢驗技術,希望能幫助過敏病患檢查出過敏藥物,避免以後繼續受害或對藥物的恐慌。目前國外專門的藥物過敏檢驗研究中心只有日本與加拿大做得最好,許多美國的病患還須到加拿大做檢查。長庚醫院藥物過敏中心主任鐘文宏表示,其實藥物引起的過敏性休克(anaphylasix)並非罕見,每年每家大醫院多少都會發生數個案例,於急診、住院或開刀麻醉給藥時發生,病程來勢洶洶,通常在使用藥物後數分鐘至數小時內出現呼吸窘迫、休克、胸悶等現象,嚴重會致死。像是藥害救濟每年也都會有許多這種嚴重案例申請救濟。「全身型過敏性休克反應」 是一種由再次接觸過敏原引起的立即型免疫反應,經由免疫球蛋白IgE 媒介。 常見的相關藥物是盤尼西林類與頭孢子菌類抗生素類抗生素,非類固醇的止痛消炎藥,肌肉神經阻斷劑等,而另一種「類全身型過敏性反應」是一種由藥物直接引發的反應,可以在第一次接觸時便引起反應,與免疫球蛋白IgE的釋放無關,但產生的臨床表徵類似,常見的原因是放射顯影劑及非類固醇的止痛消炎藥。藥物敏過的病患於發生嚴重過敏後,最重要的課題就是須預防再一次的接觸同一種或同一類的藥物,尤其是盤尼西林類與頭孢子菌類抗生素及非類固醇的止痛消炎藥有上百種商品名,只要成份(學名)一樣或結構類似的藥物都足以再一次誘發過敏病人嚴重的過敏反應,須將過敏資料攜帶在身,隨時提醒新的醫師自己的藥物過敏史。過去許多病患無法得知自己是因哪種藥物而過敏,幸好現在醫學進步了,利用體外的檢驗技術可以輔助判斷過敏藥物,例如過敏性休克是屬於第一型(快速型)的過敏反應,可以利用肥胖細胞或嗜鹼性白血球與藥物反應的方法測驗其特異性的活化分子或抗體,可用來幫助鑑定主要是那一種藥物所誘發的過敏反應,幫助臨床醫師或麻醉科醫師避開對病患危險的藥物,否則沒有醫師願意嘗試風險再幫病患麻醉與開刀。

北市e化叮嚀父母 疫苗接種不會忘

北市e化叮嚀父母 疫苗接種不會忘

(優活健康網新聞部/綜合報導)臺北市政府衛生局為提醒新手父母,不要因為平日的忙碌而忘了按時讓家中的小寶貝接種疫苗,特別建置「嬰幼兒預防接種簡訊及電子郵件催種資訊系統」,爸爸媽媽申請後,將於寶寶應接受疫苗注射日期前一週收到簡訊或電子郵件,提醒寶寶本次應接種疫苗的時間。該系統自101年3月8日起提供服務,一個月內已有1,347位寶寶接受簡訊及電子郵件的叮嚀服務。衛生局表示,以往防疫人員進行幼兒預防接種作業時,常透過郵寄明信片、打電話、家庭訪視等方式提醒家長應定期帶家中幼兒打疫苗,此種方式常被民眾誤認是詐騙而遭拒,不僅費時且造成人力消耗。北市首創的e化叮嚀服務,以更便捷的方式將訊息傳遞給爸爸媽媽。相關申請書及衛教單張,民眾可於各區健康服務中心、戶政事務所及北市各預防接種合約醫療院所取得,亦可直接於衛生局網站首頁嬰幼兒預防接種簡訊及電子郵件催種資訊系統專區入口網,登錄寶寶姓名、出生年月日、家長手機及電子信箱,於完成帳號及密碼設定後,系統將會於寶寶應接受預防接種日7天前發送叮嚀簡訊或電子郵件提醒家長。

壓力大?南投衛生局設免費心理諮詢

壓力大?南投衛生局設免費心理諮詢

(優活健康網新聞部/綜合報導)隨著社會與生活型態的急遽轉變,民眾被迫面對壓力的機會增加,因應於壓力提昇而產生的各種精神障礙亦逐年攀升,輕者造成焦慮、短期社會適應障礙,重者則產生憂鬱,甚至引發自殺行為。 每個人一生中難免遇到難以突破之關卡,有的人選擇獨自面對、暗夜啜泣,甚至因情緒沒有出口而自我了斷走上絕路,留下身邊的人無限遺憾,其實遇到情緒困擾時除了可找身邊的人傾吐外,亦可接受專業之心理諮詢,為照顧南投縣人的健康,南投縣政府衛生局,將加強本縣民眾心理衛生照顧服務,特聘合格且專業的心理師及精神科醫師設站提供免費心理諮詢,從101年度3月份起分別於南投縣政府衛生局、水里鄉衛生所、草屯鎮衛生所、埔里鎮衛生所等4點設站。

境外移入麻疹個案增 幼兒速接種疫苗

境外移入麻疹個案增 幼兒速接種疫苗

(優活健康網新聞部/綜合報導)根據行政院衛生署疾病管制局資料顯示,101年統計至3月止,全國已有3起境外移入之麻疹個案,其中北巿占有1例。依據臺北巿政府衛生局統計資料顯示,每年均有少部分的幼童未能依接種時程完成疫苗接種。提醒大眾麻疹透過飛沫傳染,傳染力強,家中若有年滿1歲之幼兒且尚未完成麻疹腮腺炎德國麻疹疫苗接種,應儘速完成疫苗接種,以保護幼童健康。衛生局說明麻疹是一種高傳染性呼吸道疾病,主要藉由空氣、飛沫或直接接觸病人含有病毒之鼻咽腔分泌物而感染,好發於冬末及春季,潛伏期約7至18天,通常為14天,症狀包含高燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽,以及在發燒3~4天後口腔下臼齒對面內頰側黏膜上出現柯氏斑點(Koplik spots)。由於麻疹仍廣泛於許多國家流行,民眾前往流行地區旅遊務必提高警覺,返國後如出現疑似症狀時,應儘速就醫並主動告知醫師旅遊史及接觸史。接種疫苗為避免感染麻疹最有效的方法之一,疫苗接種後可使95%以上的人獲得免疫力,衛生局提醒家長,家中如有出生滿12~15個月及國小一年級兒童尚未完成疫苗接種,應儘速安排接種疫苗。另外民眾欲前往流行地區旅遊或居留,如果尚未接種過疫苗或未曾感染者,可考慮於出國二週前完成疫苗接種。

確保喝的健康 彰化將加強飲料店稽查

確保喝的健康 彰化將加強飲料店稽查

(優活健康網新聞部/綜合報導)時序慢慢進入夏季,許多人都會買杯清涼又解渴的飲料來喝,不過究竟這些飲料是否添加任何不當的成分,或是水源是否有受到汙染等,民眾都不得而知,因此彰化縣衛生局為保障民眾吃的安心,喝的健康,近日針對縣內飲料店業加強衛生稽查。稽查重點包括「鮮乳、布丁、發酵乳食品是否保存在攝氏七度以下凍結點以上冷藏(庫)櫃中」、「熱藏(高溫貯存)之食品,溫度是否保持在攝氏六十度以上」、「冰塊來源為自製或外購」、「原料來源」、「使用水源為自來水或地下水」、「開放式作業場所是否有效防止病媒或灰塵沙土侵入污染食品之設施」、「飲料泡製、調理、加工及操作是否會交叉污染」、「調理完成之食品是否直接放置地面」、「從業人員手部是否於進入食品作業場所前或有其他可能污染手部之行為時洗手或(及)消毒後再工作」、「冰杓握把是否會與冰品原料或冰塊接觸」、「食品暴露之正上方樓板或天花板是否有結露現象」、「吊扇使用是否污染食品」。另衛生局要求飲料店業應告知消費者飲料保存方式及飲用期限,消費者於購買後應注意封口杯封口是否完全密封並應盡快飲用完畢。

有機飲食=健康?該注意?

有機飲食=健康?該注意?

(優活健康網新聞部/綜合報導)澎湖縣衛生局局長鄭鴻藝表示,近來不斷傳出食物中含有毒或有害物質的新聞消息,因此讓消費者陷入一片恐慌,有人選擇生機、天然的飲食,希望以減少農藥、化學肥料、重金屬等方式遠離汙染的毒害。目前在源頭管理上,農業栽種及畜牧均推廣減量使用農藥、肥料、飼料添加劑及動物用藥,在消費端的管理方面,也透過各種監測行動以早期發現問題。 不過衛生局也提醒正計畫採取有機或生機飲食的民眾要注意幾項重要的事,首先一定要選擇有良好信譽的有機栽培農戶及商家產品,也盡量選擇當地、當季的農產品,因為如此一來既不需費力生產,也能保持蔬果的原味及營養,減少人工程序和汙染。食用有機蔬果並不代表沒有任何的蟲卵或是細菌,因此食用時,一定要記得清洗乾淨,尤其是生食時,更要沖洗乾淨,清洗時,先以水沖洗蔬果根部或果蒂,將根或果蒂摘除後,再以水浸泡10至20分鐘,之後再沖洗2-3遍,有助於去除汙染物。 最後食用有機飲食時,儘量以低溫或清燙涼拌方式調理,避免溫度過高,減少食物營養被破壞,也避免高溫造成食品劣變,產生有害物質。 鄭鴻藝局長指出,有機飲食不代表生食,也不是素食,有些食物生食反而對健康有害,一定要煮熟。例如豆類因為含有胰蛋白脢抑制因子與血小板凝集素,需加熱煮沸5分鐘,才能讓酵素失去活性;而穀類食物在烹煮後,才有利消化吸收;胡蘿蔔中含有的胡蘿蔔素及番茄的茄紅素,也是在加熱後才更助於人體吸收。此外,選擇食物還要視個人體質而定,例如生機飲食常用的苜蓿芽,含有刀豆胺基酸會加重紅斑性狼瘡病人的自體免疫問題,因而引起紅血球破裂而溶血,造成貧血。因此天然飲食的安全食用法,必須因食物本身條件及人體吸收要件而取捨。

勇敢對抗巴金森症 病友齊分享歷程

勇敢對抗巴金森症 病友齊分享歷程

(優活健康網新聞部/綜合報導)根據統計,台灣六十歲以上的人口,大約每一百人就有一人罹患巴金森氏病,不自主的顫抖、行動緩慢、口齒含混、結巴,嚴重時甚至肢體僵硬必須臥床,這些巴金森氏病常見的症狀,對巴金森病友的生活品質造成重大影響,慈濟綜合醫院與台灣鬱金香動作障礙關懷協會,特地選在世界巴金森日04/11之前,舉辦「世界巴金森日」座談病友會,邀請近百位巴金森病友與家屬同聚分享彼此心路歷程,及醫師分享巴金森氏病最新的治療趨勢。 花蓮慈濟醫院巴金森治療陳新源醫師表示,手術治療最有效、最新的方式就是深部腦刺激手術,通常建議使用在病友使用藥物出現嚴重副作用的時候,對所有藥物治療有效的症狀都有療效。深部腦刺激透過放置電極片,採用電刺激的方式來刺激大腦深部的結構,藉著產生電流來控制調節腦內不正常的活動訊息,而達到運動症狀的控制。有別於傳統的燒灼手術,深部腦刺激最主要的優點是在於不會破壞腦部組織,而是一種可逆式的反應,如果有不良的副作用可以將刺激器摘除,還可以配合個案反應調整刺激量,以符合最理想的臨床結果。 19歲發病,23歲接受深部腦刺激手術治療的戴宗龍先生,是目前全台最年輕接受深部腦刺激手術治療的個案,特地手寫了心得要分享自己接受手術後,最大的不同是做任何事情都不用再靠別人,現在有了工作可以自力更生,甚至還可以幫助別人。 陳新源醫師提醒大家,目前巴金森氏病還是一種無法完全治癒的疾病,現行的治療方式都在針對症狀的改善,不論是吃藥還是手術,都需要病友及家屬的全力配合,希望每位病友不光是勇敢接受治療,治療後也要勇敢走出家門、重拾信心。

大雨過後 盡速排除積水容器防登革熱

大雨過後 盡速排除積水容器防登革熱

(優活健康網記者沈俐萱/綜合報導)天氣逐漸升溫,戶外盆栽底盤、水盆、廢輪胎、廢棄容器、屋頂陽台及地下室的積水,以及大量增加的垃圾髒亂點,都可能成為孳生登革熱病媒蚊的最佳環境,因為病媒蚊於積水容器產卵,1週後就能羽化成蚊,成為登革熱病毒傳播媒介,危害民眾健康安全。下過雨後的傍晚,台東縣衛生局籲請民眾立即清除戶外的積水容器,並巡視頂樓陽台及地下室,如有出現積水,請儘速排除,保持乾燥,以避免孳生病媒蚊,根據最近一個月病媒蚊密度調查資料,台東縣斑蚊分布地區病媒蚊密度達3級以上之村里:太麻里鄉金崙村、多良村、三和村、北里村、泰和村、大王村、池上鄉萬安村本局呼籲居住於這些地區的民眾,應加強居家環境的孳生源清除工作,預防登革熱的流行。而根據衛生署疾管局表示,登革熱傳播媒介是埃及斑蚊及白線斑蚊,臺灣地區每年的七月份至十月份為流行期,故在夏天雨季期國人更應該提高警覺,典型登革熱症狀有發燒 (38度以上) 、發燒三~四天,身上出現紅疹、全身發癢、激烈頭痛,後眼窩痛,骨骼關節或肌肉痛等,目前對此疾病並沒有一種有效疫苗可預防登革熱或特效藥可治療,因此,最佳的預防方法就是注意環境的整潔,避免讓病蚊孳生。

咳嗽停不了! 原是妥瑞氏症搞鬼

咳嗽停不了! 原是妥瑞氏症搞鬼

一名嘉義的王小弟弟今年11歲,一直被咳嗽困擾很久,常會不自覺的輕咳,爸媽帶他看過耳鼻喉科、感染科、免疫科,然而症狀卻完全沒有改變。後來,經嘉義基督教醫院兒童腦神經科林高民醫師表示,這是典型的「聲語型妥瑞氏症」,開立藥物,服藥兩週後,王小弟弟的症狀獲得大大改善,兩個月後,輕咳症狀也不見了。 林高民醫師說,王小弟弟到門診時,輕咳的動作從未停過,咳嗽的特點為不帶痰的乾咳,且無早晚與季節上的差異。經過檢查,發現其咳嗽次數雖過頻繁,但呼吸音乾淨,加上X光檢查與神經學檢查並無異常,確診為「妥瑞氏症」。 林高民醫師表示,「妥瑞氏症」好發在5~18歲左右的孩子身上,11、12歲的學童好發率最高,男女罹病比率相當,每100個孩子裡,就有1個可能罹患妥瑞氏症。有動作型抽筋以及聲語型抽筋兩種,聲語型抽筋的症狀會有不自主的清喉嚨、重複性的話語,甚至有些會出現罵髒話的症狀。動作型抽筋是一些不自主的運動,包括眨眼、擤鼻子以及搖頭聳肩等,有時還會有踢腿或跳躍的動作。一般多以聲音加上動作表現,妥瑞氏症最大的特點,就是症狀會隨著時間而改變,而且時好時壞。部分患者在18歲過後,症狀會消失。不過林高民醫師也遺憾的表示,雖然妥瑞氏症不至於致命,也不會影響學習與智能發育,且症狀隨著時間大多能獲得緩解,但以目前的醫療技術尚未能確定真正妥瑞氏症的病因,而孩子不自主的行為常引來異樣眼光,往往造成患者人際關係上的壓力。林高民醫師提醒,家中的孩子如果出現不自主的異常行為及聲音持續一年的話,在排除是耳鼻喉、感染、免疫問題後,建議可至設有小兒腦神經科的醫院求診,確定是否為妥瑞氏症。另外林高民醫師說,在照顧妥瑞氏症患者時,家屬應特別注意,要讓患者有充足的睡眠、適度的運動,因為運動能消耗多餘的體力,換得一夜好眠。林高民醫師提醒,飲食方面,要避免食用咖啡因(茶、巧克力等)及刺激性的食物,以免症狀加劇。

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