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均衡飲食、遠離過敏原 是抗過敏之道

均衡飲食、遠離過敏原 是抗過敏之道

臺北市兒童過敏氣喘及過敏性鼻炎的盛行率有逐年上升的現象,臺北市政府衛生局為提供學童全方位健康,委託臺北市立聯合醫院於97年8月針對臺北市國小ㄧ年級(7-8歲)共計142所國小25,094位學童進行潛在性的食物過敏原全面檢測,調查發現,臺北市最常見的過敏原依次序為:塵蟎,是造成兒童過敏氣喘發作的第1名,佔90.79%,第2名佔83.08% 則是螃蟹的關係,第3名佔28.96% 則是狗皮毛,其次為蛋白(24.23%),牛奶(22.45%),蝦(21.40%)、美國蟑螂(16.71%),德國蟑螂(15.48%)是最明顯的影響,而其中IgE抗体誘發的食物過敏原敏感學童高達21%~24%。找出過敏原並避免接觸,是氣喘個案自我控制氣喘最有效的第一步驟,且食物過敏也是引發氣喘的禍首之一,根據過去的研究發現,食物亦為會造成過敏學童誘發過敏發作的各種過敏原中的一種不可忽略的成份,過敏學童對食物的過敏反應可以產生各種不同的症狀且可能波及到全身各部位。此外衛生局也提供五個抗食物過敏的小撇步,像是避免隱藏的食物過敏原、少吃加工食品、只吃新鮮的海鮮、服用益生菌、多吃蔬果都可以改善食物過敏,最後務生局也提醒,擁有均衡而完整的飲食菜單則可以防範發生氣喘。平時若缺乏維他命、飲食不平衡、常吃速食而變的身體衰弱疲憊時,就有可能受到感染。由於感冒和感染是造成氣喘發作的重要媒介,因此,不均衡的飲食,可能直接造成氣喘嚴重發作。

愛美戴變色片 注意衛生署核准字號

愛美戴變色片 注意衛生署核准字號

愛美、追求流行才酷!配戴「變色片」才是流行!臺北市政府衛生局為保障民眾消費安全,特訂定專案計畫隨機價購7件網路販售的隱形眼鏡,發現其外包裝均無任何中文標示,且亦無行政院衛生署核准之醫療器材許可證字號,因涉屬不法藥物,已移請檢調單位偵辦。而不慎使用未經行政院衛生署核准或來路不明的隱形眼鏡,恐有角膜受損等危機,甚至可能造成失明等嚴重傷害。近年來,在時髦潮流推動下,「隱形眼鏡」不再只具有矯正視力之功能,更有不同圖案、花樣、色彩的變色片,儼然成為時下年輕人追求流行的配件,但因多數產品在國內尚無廠商代理輸入,市面上選購不易,透過網路購買已形成主流管道,但其實安全性卻令人擔憂。衛生局表示,隱形眼鏡係直接接觸眼睛,其品質優劣非常重要,依我國現行法規規定:不論是否有度數之隱形眼鏡均屬於「醫療器材」管理,必須經行政院衛生署查驗登記,領得「醫療器材許可證」後,始可由所申請之藥商或其授權者輸入、販售,且合法醫療器材之外包裝均應有「中文品名」、「許可證字號」、「藥商名稱、地址」等事項。衛生局呼籲民眾,配戴隱形眼鏡前,應先至合格之醫療院所就醫,經醫師診治取得處方後,再至藥商、藥局等合法場所選購,倘任意於網路購買,可能購買到黑心貨或劣質商品,不慎使用未經行政院衛生署核准或來路不明之隱形眼鏡,恐有角膜受損等危機,甚至可能造成失明等嚴重傷害。

包皮該不該割?醫師建議:10歲後

包皮該不該割?醫師建議:10歲後

(優活健康網新聞部/綜合報導)在泌尿科門診,常會遇到年輕的父母親帶著幼兒求診,因為在學校的健康檢查說,有包皮過長或是包莖現象,及詢問是否需要割包皮嗎?但近年來,美國小兒科醫學會也宣布並不鼓勵嬰兒一出生就割包皮。阮綜合醫院泌尿科蔡秉儒醫師表示,其實包皮對龜頭有保護作用,而且幾乎每一位嬰兒及幼兒包皮與龜頭多少都有沾黏的現象,無法將包皮完全拉下,也無法將整個龜頭及冠狀溝露出。但等長大些,約到了3~5歲就開始可以嘗試將包皮往下拉,試著露出龜頭及冠狀溝,以便清洗,避免包皮垢的堆積及發炎。到了約10歲左右, 若包皮開口太小也就是包莖的現象,或是包皮真的太長,無法將包皮完全拉下時,這時,泌尿科醫師可能就會建議是否考慮接受包皮環切手術。其實割包皮與否,各有優缺點:1.較易清潔,減少包皮或龜頭感染機會。2.可以降低陰莖癌、配偶子宮頸癌的機會。3.對於讓龜頭較不敏感,增強性能力及持久方面,這一點倒是沒有定論。4.對於預防性病及愛滋的感染,也是毫無助益。但是門診中倒是有些病患因為割了包皮後,主觀地認為陰莖及龜頭變大了,也較有自信,但醫學上並無此定論。5.割完包皮,日後若陰莖外傷或是尿道下裂,就少了手術重建的材料。蔡秉儒醫師說,確實需要割包皮的病患,一般建議約在10歲左右再執行,避免因年齡太小,得承受全身麻醉的風險,並且易造成幼小心靈的創傷與恐懼。但實際情況仍建議在門診與醫師充份溝通與了解後,再行決定。

狐臭影響社交 切除頂漿腺斷臭味

狐臭影響社交 切除頂漿腺斷臭味

(優活健康網新聞部/綜合報導)在公共場合聞到狐臭讓一般人痛苦難耐,許多狐臭患者也因此尷尬不已。阮綜合整形外科醫師蔡永福表示,人體有兩種汗腺分為大汗腺和小汗腺。小汗腺分佈於全身,主要用來調節體溫及排汗。大汗腺又稱為頂漿腺,分佈在身體的腋下、會陰部、乳頭等處。狐臭是來自於身體頂漿腺的分泌物,其分泌物本身是沒有味道的,但受到人體皮膚上細菌的分解後形成令人難聞及惡臭的氣味。狐臭大部份發生在青春期,會受到情緒及荷爾蒙影響。同時狐臭也有遺傳性,父母親皆有狐臭者其子女有80%會遺傳到。若雙親中只有一方有狐臭者其子女有50%會遺傳到狐臭。青少年在青春期若自身會散發出狐臭氣味,會造成他們的自卑感,影響到他們社交生活及與異性朋友的交往。嚴重者則會防礙人格發展。蔡永福醫師建議狐臭的患者,一般最常見的就是使用止汗劑來抑制流汗,或選擇有冷氣的地方,減少出汗,保持腋下乾爽;沐浴時,可使用沙威隆等清潔劑來清潔皮膚,避免細菌滋生;可用香水、體香劑等來吸附造成狐臭的分泌物質並遮蓋臭味。以上可提供暫時性的效果,避免尷尬情況的發生。而切除頂漿腺是目前解決狐臭最可靠及最有效的方法。傳統手術是局部麻醉後在腋下切二道平行的傷口,傷口約6~7公分,翻開皮膚,將頂漿腺切除。但傷口較長,疤痕較明顯,術後需限制肩關節的活動二週,恢復時間長。目前最新的方式是局部麻醉後使用旋轉刮刀刮除真皮層的頂漿腺,傷口約一公分,傷口小,術後復原快,可解決惱人的狐臭。但在接受狐臭手術後,少部份病患可能會發生術後傷口感染、皮膚部分壞死、疤痕增生及皮下血腫等併發症,民眾必須慎選合格且領有執照的醫療院所,才能安心治療。

胃瘜肉須開刀切除 腹腔鏡手術恢復快

胃瘜肉須開刀切除 腹腔鏡手術恢復快

(優活健康網新聞部/綜合報導)六十歲的鄭先生,每年做一次體檢,今年胃鏡檢查發現了個小瘜肉,讓他好幾天睡不著覺,直到接受安排做胃內視鏡切除手術,證實是良性瘜肉,他才終於鬆了一口氣,「我還想多活幾年呢!」他笑著說。但七十八歲的梁阿公就沒有這麼幸運了。一向注重保養身體的他,卻在最近半年感到上腹部鬱悶、胃口不佳,體重一下子掉了3公斤,胃鏡檢查後,竟發現胃部有三公分大小的潰瘍,經切片檢查報告為胃腺瘤,必須手術切除。梁阿公一聽到要手術,鎮日瑟縮在病床內,子女也為此憂心不已。阮綜合醫院肝膽胰外科主任阮東光表示,胃腫瘤有良性及惡性腫瘤。理論上,胃壁上每一層內的細胞都可能出現腫瘤。發生在黏膜層腺體是腺癌,黏膜內的淋巴球即為淋巴癌,肌肉層為平滑肌瘤,胃腸基質瘤。最普遍的胃部良性瘤是胃黏膜長出的瘜肉,其中一種較常見的是增殖性瘜肉,形態和正常黏膜相同。這種瘜肉通常很小,而且幾乎不會轉變成惡性瘤。另一種較大的是腺瘤性瘜肉,這種瘜肉很有可能會從良性變成惡性。瘜肉小時可以內視鏡切除,但若太大就必須要採用外科手術切除。最常見的胃惡性腫瘤是胃腺癌,也就是俗稱的胃癌。胃腺癌會發生在任何年齡人身上,多數發生在中年以後,但最近幾年,臨床上發現胃癌的發生似乎有年輕化的趨勢。到目前為止,胃癌的最佳治療方式是以外科手術切除胃病變,因此,早期發現、早期治療是非常重要的。一般來說,若所罹患為胃良性腫瘤,可以用腹腔鏡或是傳統方式切除;如果腫瘤位置適合,或是就如同瘜肉一樣,可以透過腹腔鏡直接夾掉。但若瘜肉長的部位有胃神經通過,就必須切胃。如果不切胃,胃排空能力容易變差,而腹腔鏡也可以用來切胃。腹腔鏡手術的好處是傷口小、恢復快,大約住院七天就可以出院;傳統的治療方式則傷口大、恢復較慢,大約要住院十到十四天。但要注意的是,依據全民健保規定,良性腫瘤患者若是使用傳統手術,需要部分負擔,如果不幸是惡性腫瘤,則不用部分負擔。目前所知,應用內視鏡進行胃部腫瘤手術的五年存活率,並不比外科手術差,卻可避免大手術的風險及術後所產生的後遺症。隨著技術的成熟,不但為更多早期消化道癌(包含食道癌、胃癌、大腸癌)的患者,帶來更好的治療效果,更已取代手術,成為早期消化道癌的標準治療。

30歲就陽痿!壓力造成心因性勃起障礙

30歲就陽痿!壓力造成心因性勃起障礙

(優活健康網記者杜宇喬/綜合報導)蔡先生三十歲未婚,在台北一家金融公司工作,每天調度上億元資金,上班時神經隨時緊繃,還得承擔所有損失,每天下班後回到宿舍都已精疲力竭,無奈做愛做的事時,小弟弟同樣筋疲力竭,就是不聽使喚,雖女朋友安慰說可能是工作太累,他還是沮喪到極點,自從第一次失敗經驗以後,他的行房能力急轉直下,有時候甚至連一開始的勃起都沒有,蔡先生與女友甚至與女友的感情發生問題,讓他相當困擾。蔡先生鼓起勇氣前往就診,他細說就診的動機和心情:「我工作一忙,心情就浮躁,偏偏工作壓力很大,自己行房表現不好可能跟我的情緒有關。我本身無所謂,可是女朋友有需求,如果再這樣下去,她一定會離開我。我可能會因此崩潰,也沒辦法再工作。現在的處境就像是百廢待『舉』。甚至下了好大的決心,才敢來就診。這麼年輕就不行,很怕人家看見。不敢站在候診室的門口,寧願遠遠的站著,等護士叫我的號碼。」阮綜合醫院泌尿科簡邦平醫師表示,蔡先生的各項臨床檢查包括血液生化、荷爾蒙和陰莖血流都沒有問題,診斷是心因性勃起功能障礙,多半為壓力大所導致。醫師除了建議適度放鬆心情之外,也建議服用改善勃起的口服壯陽藥,威而鋼、樂威壯或犀利士等等,都可幫助恢復正常的性生活、重拾自信。

姿勢不良關節易退化 恐需開刀治療

姿勢不良關節易退化 恐需開刀治療

(優活健康網記者杜宇喬/綜合報導)現代人工作忙碌,長時間都固定頭頸的姿勢來做事。更多人常整天盯著電腦,下班往沙發或床上一坐,看電視也姿勢不良。阮綜合醫院神經外科謝榮豪醫師表示,姿勢不良容易好發頸椎退化。因此長骨刺、椎間盤突出等疾病便慢慢因為這些職業病或壞習慣而產生。其症狀包括頸肩痠痛,活動受限,上肢痠麻痛,更嚴重者甚至會造成肌肉無力、步態遲緩或者癱瘓,此時就需要手術的治療了。有效的手術除了可以減輕症狀,能達到神經減壓的好效果。但是往往有些病人卻抱怨 「手術後整個脖子變得好僵硬!活動嚴重受限、不靈活!」。這是因為傳統神經減壓手術後是同時施以骨融合手術,會讓原本可以活動的椎間盤軟骨關節變得像骨頭一樣硬梆梆,雖然達到穩定性,但卻喪失部分活動性,開刀的節數越長,不適感就越明顯。經廣泛且嚴密的研究與測試,2000年在歐洲的比利時施行世界上第一例人工椎間盤置換手術。累積十年來的經驗,人工椎間盤置換手術的好處包括:1.盡量保持手術區域頸椎的正常活動,包括前屈後仰、側彎以及維持正常脊椎弧度和椎間盤高度,不至於發生頸椎前屈畸形。可以提昇術後的生活品質,早日回復正常生活。2.減少傳統骨融合內固定手術後鄰近脊椎的加速退化,導致日後可能病變甚至需再次手術。3.術後不需長期配戴保護頸圈(約1~7天):傳統骨融合手術後通常需戴頸圈 2~3個月,造成生活以及外觀上的不便。所以如果謹慎挑選病人,不但可以治療椎間盤壓迫神經的病痛,還可以擁有上列的好處。任何手術或器材沒有絕對完美的設計,尤其對於不適合施行的病人,更要小心避免。絕對禁忌的情形包括:1.腫瘤。2.感染。3.外傷造成骨折或構造不穩定。4.骨頭本身代謝性病變或嚴重骨質疏鬆。相對不適合的情形包括:1.頸椎退化嚴重:例如嚴重骨質增生、椎間盤和關節已經骨化硬化、頸椎弧度已經呈現變形。2.超過兩節以上的人工椎間盤置換術。3.對金屬植入物過敏。除此,因為健保不給付,價格相對昂貴。並且有可能因為異位性骨化(精細的手術技巧和慎選病人可以減少此項干擾),造成一年後約有將近兩成病人不能保有人工椎間盤的活動度。這是需高度顯微手術技巧的手術,除了要做到徹底的神經減壓,也需更細膩的置入準備與定位。失之毫釐就可能差之千米。因此當然要選擇學有專精、經嚴密訓練的神經外科醫師,透過仔細病史詢問、身體和神經學檢查、影像判定,排除種種上述不適合情形的病人,有良好的醫病溝通下,才適合施行此種手術。

心臟支架術後追蹤 寶石能譜CT更準

心臟支架術後追蹤 寶石能譜CT更準

(優活健康網新聞部/綜合報導)接受心臟支架手術的患者,金屬支架的追蹤往往是一件不容易而且痛苦的事情,以往必須用心導管追蹤,64排CT出現後雖然可以改變這種情況,但是金屬支架的假影仍然嚴重困擾診斷,容易高估或低估支架內狹窄程度。阮綜合醫院放射科謝豐吉醫師表示,電腦斷層(CT)對於現代醫學的貢獻很大,它提供了人體內部的影像,使得醫師不用切開人體也能得到身體內部病灶的資訊,進而加以診斷、治療。 CT經過幾十年來的發展對於身體各部位大致能提供不錯的訊息。但直到近十年,64排CT發展出來後,才有辦法常規地得到心臟以及冠狀動脈的影像。寶石能譜CT就是在64排的基礎上,進一步使用紅寶石做為偵測器的材料,與傳統稀土陶瓷偵側器和鎢酸鎘偵測器相比較,其數據採樣率提高了三倍,也因為其偵測器使用寶石的關係,故其名為「寶石能譜CT」。除此之外,其影像組像採取新的運算法──疊代運算,故可以大輻降低影像雜訊,提高影像品質。比起傳統CT影像更為清晰、準確。寶石能譜CT「能譜」兩個字,代表其高低壓瞬間切換技術可以使系統在0.5毫秒內進行不同能量的掃描,可以得出體內物質如能譜般的資訊,進而做定性與定量的分析。這項斷層掃描適用於高血壓、糖尿病、高血脂等三高病史的人,有冠心症家族病史,有心絞痛發作,有抽煙習慣,或心電圖有心臟缺血變化的人。因寶石能譜CT在硬體以及軟體上的進展,心臟及冠狀動脈成像可以更清晰與準確,所以寶石能譜CT比常規CT更能顯現冠狀動脈的細微解剖構造,對於較遠端以及較小的冠狀動脈分枝,可以清晰地觀察到。同時對於冠狀動脈嚴重鈣化的受檢者,重度鈣化斑塊所造成的假影,明顯減少,可以較準確判斷冠狀動脈狹窄程度,避免不必要的心導管手術或支架置放。  而寶石能譜CT的使用,對於冠狀動脈支架的成像可以更為清晰,大部份患者,不必再進行心導管攝影,就可以知道支架目前的情況,為受檢者節省了時間、費用,更減輕了受檢者的痛苦。寶石能譜CT同時可以發現冠狀動脈的變異和畸形,因為某些先天性冠狀動脈的畸形可能會導致猝死,所以早期發現可以採取預防措施。另外,部份心臟瓣膜、心肌,以及心包膜的構造也可在寶石能譜CT下呈現,若有心臟腫瘤、心肌病變,以及心包膜病變,有機會在心臟冠狀動脈掃描下呈現。因為寶石能譜CT在進行心臟冠狀動脈檢查中,仍須注射顯影劑,所以與常規CT相同,若腎功能異常無法注射顯影者,則無法進行心臟冠狀動脈造影。另外,若是有心律不整,即使使用寶石能譜CT,仍然無法得到良好的影像品質,所以心律不整的患者不適合此項檢查。

染髮就是流行?注意核准字號免傷身

染髮就是流行?注意核准字號免傷身

(優活健康網記者沈俐萱/綜合報導)染髮已成為一種日常行為,年輕人愛打扮、愛變化,把頭髮染成不同色彩來搭配化妝、衣服已成為時尚。雖然很多人知道染髮會對健康造成影響,但是對「染髮劑」究竟瞭解多少呢?因應流行趨勢,面對市面上千奇百款的染髮、冷燙髮劑,在購買使用之際,不論是從事美髮業者或是一般民眾必需睜大您的雙眼以免傷身。對於此類的產品之標籤、仿單或包裝,依據化粧品衛生管理條例規定,「染、冷燙髮劑」必須領有衛生署核准之許可字號才准予販售。產品之標示應以中文標示,包括製造廠名稱、廠址(國產者)或進口商名稱、地址(輸入者)、品名、許可證字號、成分、用法、重量或容量、批號或出廠日期、保存方法、保存期限等;另「染髮」及「冷燙髮劑」其用途、注意事項、應依規定標示清楚完整。彰化縣衛生局也提醒,美髮業者及一般民眾如需查詢購買的「染、冷燙髮劑」有無核准字號,可至行政院衛生署藥品醫療器材及化粧品許可證作業系統查詢。

關懷老人 衛生局結合醫院推治療課程

關懷老人 衛生局結合醫院推治療課程

(優活健康網新聞部/綜合報導)為了關懷老年人口老化問題,嘉義市政府衛生局與合作醫院推出「繪我人生、話出幸福」懷舊治療系列課程,目的是希望長輩能走出戶外、增加人際互動,從新掀起爺爺奶奶心中的漣漪,達到健康老化的目的。嘉義市在100年開始推動高齡友善城市,衛生局結合醫院於各社區關懷據點,辦理老人健康促進活動,內容包括:健康飲食、規律運動、老人防跌、健康檢查(整合性健康篩檢、視力檢查等)、健康服務、用藥安全宣導、老人心理社會健康促進等7項議題,希望老人透過多參加活動、多學習等方式,讓自己的生活充滿活力,使變老的速度可以減慢,進而達到活躍老化的目的。「懷舊治療」課程總共10堂,主要是藉由空白繪本的方式,每周制定不同主題,利用情境塑造的方式,讓年長者利用照片、塗鴉幫自己的故事做紀錄,像是請長輩回憶從小到大的成長過程、分享年輕時戀愛、結婚的喜悅或是訴說當年豐功偉業時的事蹟等,課程全部結束後,還會將繪本封膜,讓每位参加的學員都能擁有自己專屬的回憶錄。懷舊治療背後的真正目的在於,如果年長者時常足不出戶或與社會脫節過久,在認知功能上會逐漸退化,因此嘉義市政府用心為高齡長者打造一個在地健康老化的生活環境,讓「宅男」、「宅女」踏出戶外,多一些社會參與和接觸人群的機會,讓長輩心情卡快活並提升正面的健康自我評價,藉由持續關懷與照護老人家的身心健康,讓嘉義市的長輩們都能健康老化,活出自我。衛生局局長孫淑蓉表示,2011年嘉義市政府首推高齡友善城市,除了從重視生理疾病的保健預防外,更希望能連同長輩心理健康一併照顧關懷,因此嘉義市政府積極指導醫院推動社區老人健康促進活動,以達到協助長者健康老化的目標。

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