日前有新聞報導，相較於日韓等其他亞洲國家，國內飲用水因為沒有添加氟，可能因此導致台灣學童齲齒高居亞洲之冠。其實不論是大人小孩，都有蛀牙問題所苦的經驗，都除了飲用水加氟，我們還可以選擇什麼方法來保護牙齒呢？氟可預防蛀牙？氟化物是一種自然存在的元素，它存在於許多我們平常食用的食物，包括茶、芋頭、海鮮及飲用水中。氟跟鈣有非常好的親和力，能將牙釉質中的羥磷灰石(Calcium Hydroxyapatite)轉化成溶解度更低的氟磷灰石(Calcium Fluoroapatite)，進而降低牙釉質在酸中的溶解性。氟還能跟被酸游離出來的鈣結合在一起回到牙齒裏面，這個過程稱為再礦化(Remineralization)，使早期齲齒過程逆轉，降低蛀牙的速度，而達到預防蛀牙的目的。康聯預防醫學蔡志孟醫師表示，預防蛀牙有三種途徑方式，一是飲水加氟，此途徑須透過公共政策促成，一是局部塗氟，每半年一次，需由醫師執行，以及吃氟錠或使用含氟漱口水或牙膏，可每日居家自行使用。目前台灣未實施飲水加氟，可選擇後兩項做為替代方式。氟的濃度是關鍵要不要使用氟來預防蛀牙，爭論點不在它預防蛀牙的效果，而是在於它的毒性！但一般人對所謂「毒性」的討論，都流於「是非」的意氣之爭，忽略了「量」 跟 「使用時機」的考量。我們每天使用的牙膏含氟約1000PPM，停留在口中的時間每次約2分鐘，95%以上會在漱口時被吐掉，加上牙膏用量很少，所以吃進去的量很低，因此沒有安全顧慮。口服的氟錠有0.25mg及1mg兩種包裝，溶解在1000cc的水中期濃度是2.5～10 ppm，濃度比牙膏更低，也是很安全的防蛀牙方式。平常吃氟錠是一種緩慢的塗氟，預防的功用大於治療，並可在牙齒形成過程中，從內部強化牙齒的抗蛀牙能力，適用於牙齒正在萌發中的嬰幼兒。三歲前的小朋友每天吃0.25毫克，三歲到六歲每天吃0. 5毫克，六歲以上是吃1毫克。小朋友在吃氟錠前的三十分鐘不能喝牛奶或其它高鈣食物(例如大骨湯)，否則氟錠裏面的氟會和鈣結合在一起，它就不會再跟牙齒結合，也就無效了。當牙齒已經長好露出口腔，可以藉由全口塗氟從表面再強化牙齒，讓蛀牙的速度降低，或讓初期的蛀牙再礦化。但漱口水或局部塗氟使用濃度較高，因此需要專業控制以免過量，建議遵照牙醫師指示使用。

一名年逾50歲的婦人，五年前經醫師診斷出罹患第二期乳癌後，雖經常規治療卻仍舊復發，再度治療時已轉移至其他器官甚至出現腹水及多樣癌末症狀。幸經醫師巧手及新藥物治療，該婦人目前不但仍在世，甚至於能親自參加獨生兒子的大喜之日。三軍總醫院血液腫瘤科 戴明燊醫師指出，乳癌是所有癌症中發生率最高也是治療選擇最多且預後最好的癌症；最主要的原因除了政府推動乳房篩檢有功外，乳房腫瘤的分子學研究及治療藥物的推陳出新亦功不可沒。戴醫師解釋，在乳癌治療上，除了最基本的手術及放射性治療外，尚需視患者本身腫瘤大小以及是否轉移，決定是否須採取化療。此外，醫師也會藉由細胞染色來辨識腫瘤細胞是否具有荷爾蒙受體（簡稱ER）以及第二型人類表皮生長因子接受體（簡稱HER2），決定於手術或化療後，接續使用荷爾蒙藥物或是標靶藥物。戴醫師表示，針對ER(+)型患者會使用傳統的抗動情激素（如泰莫西芬），或新型的芳香環抑制劑類藥物（如諾曼癌素等）作為主要治療用藥；兩者的差別在於，芳香環抑制劑可針對停經後患者本身具有ER(+)特徵與已有淋巴結轉移的高復發風險者，以及使用泰莫西芬後發生復發者，給予加強使用。但芳香環抑制劑只能使用於已停經者，針對尚未停經的乳癌婦女，可透過腎上腺素來抑制卵巢功能，形成假性停經，即可使用芳香環抑制劑治療，待治療週期結束後，仍可恢復卵巢功能。目前芳香環抑制劑又可分為類固醇及非類固醇兩大類，前者具有降低停經造成骨質疏鬆症及避免因使用荷爾蒙類藥物造成子宮內膜增生的副作用等好處。戴醫師強調，只要患者配合醫師治療，按時服藥及回院檢查，多數都可以把病情控制得很穩定，但少數屬於高復發風險的患者也別放棄機會，因為目前仍有許多新的藥物已知具有不錯的治療效果，只要不放棄治療機會，就算是乳癌晚期患者仍可以和疾病和平共存。

一名年逾50歲的婦人，五年前經醫師診斷出罹患第二期乳癌後，雖經常規治療卻仍舊復發，再度治療時已轉移至其他器官甚至出現腹水及多樣癌末症狀。幸經醫師巧手及新藥物治療，該婦人目前不但仍在世，甚至於能親自參加獨生兒子的大喜之日。三軍總醫院血液腫瘤科 戴明燊醫師指出，乳癌是所有癌症中發生率最高也是治療選擇最多且預後最好的癌症；最主要的原因除了政府推動乳房篩檢有功外，乳房腫瘤的分子學研究及治療藥物的推陳出新亦功不可沒。戴醫師解釋，在乳癌治療上，除了最基本的手術及放射性治療外，尚需視患者本身腫瘤大小以及是否轉移，決定是否須採取化療。此外，醫師也會藉由細胞染色來辨識腫瘤細胞是否具有荷爾蒙受體（簡稱ER）以及第二型人類表皮生長因子接受體（簡稱HER2），決定於手術或化療後，接續使用荷爾蒙藥物或是標靶藥物。根據臨床資料顯示，約有百分之六十的乳癌患者屬於荷爾蒙受體陽性（ER+），其次為荷爾蒙陰性（ER-）與第二型人類表皮生長因子接受體陽性（HER2+）、及ER、HER2皆呈陰性者。戴醫師表示，針對ER(+)型患者會使用傳統的抗動情激素（如泰莫西芬），或新型的芳香環抑制劑類藥物（如諾曼癌素等）作為主要治療用藥；兩者的差別在於，芳香環抑制劑可針對停經後患者本身具有ER(+)特徵與已有淋巴結轉移的高復發風險者，以及使用泰莫西芬後發生復發者，給予加強使用。但芳香環抑制劑只能使用於已停經者，針對尚未停經的乳癌婦女，如對泰莫西芬出現抗藥性，且醫師建議應轉為使用芳香環抑制劑治療，則可透過腎上腺素來抑制卵巢功能，形成假性停經，即可使用芳香環抑制劑治療，待治療週期結束後，仍可恢復卵巢功能。目前芳香環抑制劑又可分為類固醇及非類固醇兩大類，前者以諾曼癌素藥物為主，除較泰莫西芬可再降低復發機會外，也具有降低停經造成骨質疏鬆症及避免因使用荷爾蒙類藥物造成子宮內膜增生的副作用等好處。此外，針對ER(-)與HER2(+)特徵的乳癌患者，則須以化療藥物合併標靶藥物治療為主，而ER及HER2皆呈現陰性者則以化療藥物為主。這兩類患者復發機會高，一旦復發，醫師還是會以鉑類、紫杉醇類及小紅莓藥物搭配其他可行的藥物作立即性治療，目前也有許多不錯的成效。戴醫師強調，誠如上述的案例，其實只要患者配合醫師治療，按時服藥及回院檢查，多數都可以把病情控制得很穩定，但少數屬於高復發風險的患者也別放棄機會，因為目前仍有許多新的藥物已知具有不錯的治療效果，只要不放棄治療機會，就算是乳癌晚期患者仍可以和疾病和平共存。

(優活健康網記者談雍雍／綜合報導) 臺北市衛生局有鑑於，近日新聞媒體不斷報導「市民在外急救成功的案例」，今年度特別規劃民眾簡易操作之急救技能訓練心肺復甦術課程：強調持續性胸部按壓及配合AED操作，課程簡單、易學只要90分鐘，並期望能提升民眾施救意願。自動體外電擊去顫器（AED）又稱傻瓜電擊器，係由機器自行判讀心臟搏動情形後，自動進行體外電擊去顫，所以民眾施救不需要有醫療專業判斷及處方。惟為確保緊急病患安全，建議使用AED人員能接受相關訓練。行政院衛生署已規劃並積極推動立法以保障主動救人助人的善心人士，透過「善良撒瑪利亞人法」，使非專業性施救者可以施行緊急心肺復甦術而不必擔心法律責任。經調查發現，八成民眾願意對路倒陌生人伸出援手，做心肺復甦術，願意幫陌生人CPR的只有2％，因為多數人沒有學過CPR，加上對CPR得對患者口對口人工呼吸，令人擔心傳染疾病，因而造成伸援意願低落；但如學有正確的救命術觀念，很可能就能救回一條寶貴的生命，註：根據維基百科當中解釋，「善良撒瑪利亞人法」在美國和加拿大，是給傷者、病人的自願救助者免除責任的法律，目的在於使人做好事時沒有後顧之憂，不用擔心因過失造成傷亡而遭到追究，從而鼓勵旁觀者對傷、病人士施以幫助。該法律的名稱來源於《聖經》中耶穌所做的善良撒瑪利亞人法的著名比喻。

拒學(school refusal)一般廣義的指對上學感到重大困難，造成長期缺席，在台灣，比起注意力缺失過動症或自閉症，拒學的相關資訊少，因此學校老師，父母，甚至是醫療，可能在面對拒學的孩子時會不知所措。拒學並非一項診斷，但它確是一項大問題，拒學孩子通常待在家中不願上學甚至不出門，讓家裡成員會感到極大壓力，孩子本身也挫折，家裡氣氛氣低靡、時有衝突。家長要協助孩子的同時，也必須先學習了解拒學。因此，藉由此次演講，介紹何謂拒學、相關可能原因與協助方式。主講：王韻齡 臨床心理師(臺北市立文山特殊教育學校)時間：4月20日(五)  晚上7：30～9：00地點：金石堂信義店五樓龍顏講堂 (台北市信義路二段196號)洽詢： 02-27263141轉1261(免費入場)（台北市臨床心理師公會主辦）

(優活健康網記者談雍雍／綜合報導)根據勞工安全衛生研究所統計罹患口腔癌三大行業為建築工程業、陸上運輸業及漁業，陸上運輸業因工作關係，常需要靠一些提神物品來提振精神，檳榔就是運將常用來提神的物品。為了確實讓運將能了解檳榔的危害進而戒除，國民健康局針對此一行業深入輔導，讓職場老闆與員工對拒檳有共識，進而打造無檳職場。國民健康局邱局長淑媞表示，無檳職場主要目的除了建立無檳文化外，更重要的是要讓已嚼檳榔的民眾戒除嚼檳榔的習慣，方能降低口腔癌發生率及死亡率。而台灣每10個口腔癌患者中，即有9個人有嚼檳榔的習慣，檳榔問題嚴重影響臺灣基層勞工朋友，而男性勞工又是家庭經濟主要支柱。為了勞工朋友的健康，國民健康局第一波鎖定運將朋友，與貨運龍頭二家物流公司合作打造無檳職場，其中佳里大榮物流股份有限公司，駕駛員嚼檳率從96年24.3％，100年下降到7.97％；而新竹物流股份有限公司更將口腔癌零檢出率定為公司目標。嘉里大榮物流股份有限公司，該公司一名謝姓員工嚼食檳榔長達十幾年，參與公司辦理的癌症篩檢活動後，發現口腔黏膜檢查異常，後來開始會痛、吃不下東西，才去醫院做切片檢查發現是癌症，謝先生以自己的親身經驗，奉勸大家不要吃檳榔；公司關心員工的身體健康及積極追蹤後續治療情況，甚至自費拍攝宣導影片，並在旗下161個據點大力放送，用員工切身經驗現身說法，引發公司一波波戒檳潮，大榮物流公司沈宗桂董事長強調，該公司全力支持無檳職場，期望呈現員工健康清新的形象。為避免勞動朋友們不清楚檳榔危害，繼續用檳榔來提神或交際應酬，健康局邱淑媞局長呼籲，更多交通運輸職場加入營造無檳榔工作環境，從高層主管的支持、訂定職場不嚼檳榔管理規範、張貼禁檳標誌、協助提供嚼檳者口腔黏膜檢查及提戒檳服務，表揚戒檳成功的員工等做起，讓大家的健康真正「從口做起」。

(優活健康網記者談雍雍／綜合報導)每年4到6月，腸病毒總是造成多起傷亡病例，雖然疫情大約在6月下旬的高峰期後，呈現下降趨勢，但仍應注意小心防範。預防腸病毒及其他病毒首要工作，非常簡單，就是正確及確實的「勤洗手」。洗手是提高個人衛生、預防傳染病最簡單及有效的方法，許多人花錢嘗試各式各樣提高免疫力的偏方，卻忽略了這一簡單、有效又能自保的良方。依國內一項研究資料顯示：1.草率的洗手方式，尤其是洗手後將手上多餘的水利用衣服擦乾，測得洗手後殘留的菌數不減反增。2.依正確的洗手方法（濕搓沖捧擦）洗手，有用肥皂比沒用肥皂手部所測得之殘餘菌數要少。一般建議洗手的時間為如廁後、進食前、咳嗽及打噴嚏後、處理食物前、摸完寵物後、處理過排泄物或呼吸道分泌物後、從外面返回住家或辦公室時、及任何時候手部髒時。每天確時依上述時機做好正確洗手可常保個人清潔衛生，減少病菌感染的機會。◎正確洗手的方法正確洗手方法包含下列五個步驟：1、濕：在水龍頭下把手淋濕，包含手腕、手掌和手指均要充分淋濕。2、搓：雙手擦上肥皂、搓洗雙手之手心、手背、手指、指尖、指甲及手腕至少要洗20秒。3、沖：用清水將雙手徹底沖洗乾淨。4、捧：因為洗手前開水龍頭時，手實際上已污染了水龍頭，故捧水將水龍頭沖洗乾淨，或用擦手紙包著水龍頭關閉水龍頭。5、擦：以擦手紙將雙手擦乾。基隆市七堵區衛生所呼籲民眾，若能多洗手，並且用正確的方式洗手，就可以有效防範腸病毒及其他病毒感染並能杜絕許多傳染病常保身體健康。

(優活健康網記者陳茂軒／採訪報導)現在人在忙碌的生活中也越來越重視健康，如果選擇到健身房運動，會發現有琳瑯滿目的課程供消費者選擇！位在台北小巨蛋及永春捷運站附近的一家健身俱樂部，近日推出全新的「太極導引」課程，可以讓學員在運動之餘，更進一步達到身心平衡，讓緊繃的身體和情緒能夠獲得舒緩。健身教練指出，太極導引是適合現代人的運動與保健法，源於中國傳統道家太極觀念中「陰陽更生」的旋轉原理，擷取太極拳的動作精華，配合養生功法中以「後天之氣」培養「先天之氣」的導引方式，運用「圓」的無限運轉可能，而設計出的最大、最深的人體運動量，以達到通體鬆柔、氣機鼓盪、柔中寓剛，極柔極剛的境界。健身教練解釋，十二式的太極導引分為「引體」與「導氣」兩大部分。「引體」使人體九大關節，透過由淺至深的扭轉，逐步緊繃後再放鬆，對於肩頸、腰部和手肘手腕等上班族經常感到不適的部位有顯著的運動及放鬆的效果。而「導氣」六式則透過深、長、綿、勻的呼吸吐納，配合肢體、筋骨的鬆透舒冶，使氣息流注全身。教練也特別強調，透過太極導引的運動，脊柱腰頸因為延伸、拉動，可增加它的彈性與韌性。而這種通身經絡的養氣練法，通常都會產生「氣動」，以導氣配合引體，來改變現代生活中僵硬、呆滯的緊張用力方式，培養出鬆柔、彈性的剛強內勁，以達到內外合一、身心再造的目標，因此生活緊張、忙碌的民眾不妨可以去嘗試看看。※影片為世新大學公共關係暨廣告學系「五克拉」畢業製作團隊製作

(優活健康網記者談雍雍／綜合報導)張先生38歲已有25年菸齡，他表示，雖然自己是壯了點，一向自認為身體健康，怎麼都想不到竟然會出現心肌梗塞。因為張先生並沒有高血壓、高血脂等傳統認知的危險因子，但有抽菸的習慣，且爸爸曾有心肌梗塞，有家族史。張先生被送至急診時，因出現胸悶等表現，醫師高度懷疑有心肌梗塞的可能性，讓患者接受心電圖檢查。其實心肌梗塞可不會只找上年長者，臨床發現，心肌梗塞患者有年輕化的趨勢！38歲的張先生因出現胸悶、咳嗽等症狀，原本以為只是單純的感冒，拖了兩、三天後因症狀加劇，緊急被送往急診，當時患者已呈現半休克症狀，若再晚一點可能就回天乏術。經過醫師採取緊急心導管手術，所幸恢復正常的心臟功能。經診斷為心肌梗塞，醫師緊急為其進行心導管手術，置入兩支支架。雙和醫院心臟內科醫師林肇鋒表示，由於患者的心臟功能極差，一度出現心因性休克，必須置入主動脈內汽球幫浦和心律調節器，協助患者度過難關。林肇鋒醫師指出，患者三條冠狀動脈中，有兩條阻塞，在心導管手術時，先打通引發心肌梗塞的血管，之後再安排患者回院打通另一條血管，在打通兩條血管的阻塞處後，患者心臟功能已經恢復正常，算是不幸中的大幸。心肌梗塞的早期症狀並不明顯，咳嗽、胸痛、虛弱等表現都容易讓患者誤以為是感冒所致。林肇鋒強調， 胸痛是最常見的症狀，雖然胸痛未必都是心肌梗塞所致，但若有高血壓、高血脂、糖尿病、抽菸、家族史、肥胖、不運動等危險因子，即應提高警覺，儘速就醫，以減少心臟功能的損傷。臨床發現，心肌梗塞有越來越年輕的趨勢，由於三、四十歲者是一個家庭的支柱，一旦生病，影響的層面將擴及整個家庭，對於中壯年而言，除了一般的危險因子外，壓力也會加重心肌梗塞的危險性。 這類患者手術後，除了建議避免危險因子外，也要有適度運動，藉由心臟復健，讓自己重拾正常的生活。

(優活健康網新聞部／綜合報導)基隆市衛生局許明倫局長表示：香港衛生署於2012年3月16日報導，查獲一商品名為「Super 9.9.9Natural Vit. E,C」的美顏霜，檢出含汞(水銀)；人體長期接觸汞會損害神經系統及腎臟，症狀包括手震、焦躁、失眠、記憶力衰退、注意力難以集中、聽力和視力下降及味覺出現變化等症狀。為維護民眾的安全，基隆市衛生局已加強市售相關產品稽查，也呼籲民眾前往香港旅遊時切勿購買。依據化粧品衛生管理條例規定:輸入、製造、販售、供應或意圖販售、供應而陳列足以損害人體健康之化粧品，處一年以下有期徒刑、拘役或科或併科新臺幣十五萬元以下罰金；其妨害衛生之物品没收銷燬之。民眾在選購化粧品時，如有發現上述產品，可向基隆市衛生局檢舉。如因購用之化粧品發現有不良品或不良反應發生時，可通報衛生署所建置「全國化粧品不良品通報系統」。