（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）隨著現代時代審美觀改變，廣大的時尚雜誌模特兒、藝人大多以纖細身材帶動女性流行觀，認為瘦即是美。而在美國平均每三個女人就有一人要求助醫生減肥，國內的瘦身減肥中心也大行其道，大發利市。婦產科蔡鋒博醫師表示，過度減肥多少會干擾內分泌的正常運作，干擾排卵，有礙生機而不孕，醫學上常見暴肥或暴瘦的女人，月經不來了，就是體重忽增忽減，易導致排卵障礙，當然就不孕了！一天夜診， 25歲未婚身高157公分的張小姐，一年內瘦了13公斤，從42公斤（BMI值17），掉到29公斤（BMI值11.7），她的主要問診原因是，月經已經「三年」沒有來了，由於她大幅度減肥導致荷爾蒙大亂。月經久久不來，醫師建議她不要再減肥了。再減下去會嚴重影響將來生孩子的機會！甚至，萬一是精神性的厭食症，將會有生命危險。 另一位個案李小姐身高164公分，體重38公斤，BMI是13.38。因長期不孕所苦，經診察發現，是因受過度減肥影響，且醫師在幫她做腹部超音波，赫然發現她的兩邊髖骨幾乎只剩下「皮包骨」。醫師建議她多吃ㄧ點，想受孕至少要增胖15公斤，可多吃蛋白質，補充維他命B6、B12。蔡鋒博醫師表示，女人的皮下脂肪和排卵是有關係的，因為皮下脂肪和動情激素（Estrogen）的轉換有關。動情激素一旦少了，就會造成慢性不排卵，在臨床上就是久久沒有來月經，女人愛美是天性、但愛漂亮，刻意減肥減到過頭！減肥到這種「皮包骨」的紙片人，在在都有生命上的風險；且減肥減到有精神性厭食症，死亡率有10％，嚴重會導致器官衰竭死亡率增加，美國醫學會雜誌《JAMA》曾指出，BMI小於18.5的女人，死亡率比正常人高30％。是相當高的。而月經久久不來、也會不容易排卵受孕，蔡鋒博醫師也表示，可以減肥，但是體脂肪不能少於百分之17，BMI不可少於18.5。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）依據行政院衛生署統計，99年國人十大死亡原因依序為癌症、心臟病、腦血管疾病、肺炎、糖尿病、事故傷害、慢性下呼吸道疾病、慢性肝病及肝硬化、高血壓性疾病和腎炎、腎徵候群及腎病變。在前十大死因中，與高血壓相關疾病者即高達5成，其中除了包括心血管疾病外，糖尿病、腎臟病和高血壓也存在極高的共存病症。今年世界高血壓日（5月17日）之宣導主題為「健康的生活方式，健康血壓」。所以，要遠離高血壓及其共存病症的威脅並提升高血壓控制率，大家應從健康的生活調適做起並養成天天量血壓的好習慣。首先，控制血壓首重少吃鹽，每天鹽份攝取量勿超過 6公克。其次就是不抽菸、飲酒勿過量，小酌閒飲致趣，酗酒則有害身心。再者要健康減重，身體質量指數（BMI）維持在18～24之間。另外，每人每天至少要攝取3份蔬菜與2份水果並少吃含高膽固醇的食物。而且要持續地每週5天，每天30分鐘的有氧運動。 此外，台南市衛生局更是提醒民眾，要養成天天量血壓的好習慣。民眾若居家沒有血壓計可量測，本市各區衛生所、社區關懷據點及社區藥局設有血壓站提供民眾前往量測血壓，一旦發現有血壓異常，應就近至醫療院所諮詢醫師相關意見。

(優活健康網新聞部／綜合報導)您可曾聽過「胃腸道基質瘤」（簡稱GIST）這個名詞？早年診斷醫學不夠發達，多數罹患胃腸道基質瘤患者，被當成平滑肌肉瘤診治，但卻因為平滑肌肉瘤的治療藥物對於胃腸道基質瘤的治療效果有限，使得該疾病非常難以治療，甚至棘手到連醫師都束手無策。台北馬偕紀念醫院血液腫瘤科林建鴻醫師表示，標靶藥物基利克目前為轉移性胃腸道基質瘤的第一線使用藥物。在經過多年的藥物發展，胃腸道基質瘤近年出現新一代的標靶藥物-紓癌特目前屬於健保給付第二線藥物。當第一線藥物使用後腫瘤復發，代表腫瘤細胞出現抗藥性，可考慮轉換使用第二線藥物。臨床研究發現，在這些第一線使用失敗的病患中，65％的病患在轉換使用紓癌特後仍能產生臨床效益。林建鴻醫師說，標靶藥物應用在胃腸道基質瘤治療後，確實提高三倍以上的存活率，如以轉移後的胃腸道癌症來看，胃腸道基質瘤的治療效果比治療效果仍不錯的大腸癌更好，即使是轉移的胃腸道基質瘤也有57個月的中位存活期。根據台灣癌症登記資料庫顯示，胃腸道基質瘤每年約新增300多例，常發生在50歲以上的人,且男女罹病比例相等。林醫師強調，胃腸道基質瘤顧名思義較常發生在胃及小腸，其次是大腸及後腹腔等部位。而診斷上，醫師可從腫瘤發現的部位、影像變化以及腫瘤的生長特性來推斷是胃癌還是胃腸道基質瘤。胃腸道基質瘤與一般的胃癌及大腸癌等上皮癌症不太一樣，在生長特性中，胃腸道基質瘤會在局部長成很大的腫瘤，也很少有淋巴轉移，此外也可進一步用免疫染色的方法來輔助判斷。胃腸道出血及腹痛是胃腸道基質瘤最常見的症狀，但由於不一定會造成出血症狀，且藏在胃腸道黏膜下方，如腫瘤不大，不太會造成不適的症狀被民眾自覺，以至於有些患者是因接受內視鏡檢查或開刀時才意外發現。林醫師補充，若接受過胃腸道基質瘤治療的病友，治療過程中不要擅自停藥，並需定期藉由各種影像醫學，如電腦斷層、超音波、正子攝影等檢查追蹤。醫師提醒，病患在服用藥物時勿食葡萄柚汁，也不建議病患吃素，應以完整均衡的飲食較佳，肉類及蔬菜水果皆攝取，病患才能有好體力去對抗腫瘤。

(優活健康網新聞部／綜合報導)您可曾聽過「胃腸道基質瘤」（Gastrointestinal stromal tumors，簡稱GISTs）這個名詞？早年診斷醫學不夠發達，多數罹患胃腸道基質瘤患者，被當成平滑肌肉瘤診治，但卻因為平滑肌肉瘤的治療藥物對於胃腸道基質瘤的治療效果有限，使得該疾病非常難以治療，甚至棘手到連醫師都束手無策。台北馬偕紀念醫院血液腫瘤科林建鴻醫師表示，過去尚未出現胃腸道基質瘤這個名稱時，此疾病是被歸類在平滑肌惡性肉瘤中。因為胃腸道基質瘤主要的組織形態是紡錘狀細胞，在顯微鏡下的病理切片不容易與平滑肌肉瘤區分，所以早期都歸在同一類的胃腸道軟組織肉瘤。90年代末期，日本學者發現它與平滑肌肉瘤有很大的差異，胃腸道基質瘤主要是因為正常細胞裏面的KIT或PDGFR-α基因突變所造成。此後才慢慢開始瞭解胃腸道基質瘤，但也發現傳統化療藥物對胃腸道基質瘤幾乎沒有效果，所以早期除了靠手術切除外，病人只能聽天由命。直到2000初期，發現一種用在慢性骨髓性白血病的標靶藥物-基利克(Glivec)其治療的成效很好。基利克除了作用在慢性骨髓性白血病的BCR-ABL上，還可以作用在KIT上面。因此國外開始嘗試將它使用在胃腸道基質瘤的治療上，也證實了它對胃腸道基質瘤的療效很好，結果使它成為轉移性胃腸道基質瘤的第一線使用藥物。在經過多年的藥物發展，胃腸道基質瘤近年出現新一代的標靶藥物-紓癌特（Sutent），不僅可以作用在KIT上面，並可針對具PDGFR-α基因突變的酪氨酸激酶接受體，抑制癌細胞增殖與成長，並且抑制血管的形成，使得癌細胞難以存活，目前屬於健保給付第二線藥物。當第一線藥物使用後腫瘤復發，代表腫瘤細胞出現抗藥性，可考慮轉換使用紓癌特。臨床研究發現，在這些第一線使用失敗的病患中，65％的病患在轉換使用紓癌特後仍能產生臨床效益。林建鴻醫師說，標靶藥物應用在胃腸道基質瘤治療後，確實提高三倍以上的存活率，如以轉移後的胃腸道癌症來看，胃腸道基質瘤的治療效果比治療效果仍不錯的大腸癌更好，即使是轉移的胃腸道基質瘤也有57個月的中位存活期。根據台灣癌症登記資料庫顯示，胃腸道基質瘤每年約新增300多例，常發生在50歲以上的人,且男女罹病比例相等。林醫師強調，胃腸道基質瘤顧名思義較常發生在胃及小腸，其次是大腸及後腹腔等部位。而診斷上，醫師可從腫瘤發現的部位、影像變化以及腫瘤的生長特性來推斷是胃癌還是胃腸道基質瘤。胃腸道基質瘤與一般的胃癌及大腸癌等上皮癌症不太一樣，在生長特性中，胃腸道基質瘤會在局部長成很大的腫瘤，也很少有淋巴轉移；此外，如透過顯微鏡觀察腫瘤組織，胃腸道基質瘤以紡錘狀細胞為主，亦可進一步用免疫染色的方法來輔助判斷。胃腸道出血及腹痛是胃腸道基質瘤最常見的症狀，但由於不一定會造成出血症狀，且藏在胃腸道黏膜下方，如腫瘤不大，不太會造成不適的症狀被民眾自覺，以至於有些患者是因接受內視鏡檢查或開刀時才意外發現。醫師補充，若接受過胃腸道基質瘤治療的病友，治療過程中不要擅自停藥，並需定期藉由各種影像醫學，如電腦斷層、超音波、正子攝影等檢查追蹤。醫師提醒，病患在服用藥物時勿食葡萄柚汁，也不建議病患吃素，應以完整均衡的飲食較佳，肉類及蔬菜水果皆攝取，病患才能有好體力去對抗腫瘤。

(優活健康網記者林又旻／採訪報導)隨著氣溫越來越高，衣服越穿越薄，冬天囤積的脂肪也一一現出原形，原本還能用厚重衣服當做掩飾，現在卻只能望著小腹興嘆，不知道該如何讓身材更玲瓏有致。醫美診所院長陳美齡醫師表示，只要不是過胖，都可以透過標靶震波溶脂來雕塑身材，讓自己可以擺脫「小腹」翁或是「小腹」婆的名號。陳美齡院長說明，標靶震波溶脂是將超音波聚焦在皮下脂肪，破壞脂肪細胞的細胞膜，讓身體將脂肪細胞自然代謝掉，達到雕塑身材的效果。標靶震波溶脂療程每次約1到2個小時，需間隔2到4週才能進行下一次。國外論文顯示，經過三次的標靶震波溶脂之後，可以消除平均3～5公分的脂肪層，讓身體看起來更苗條。陳美齡院長指出，衛生署已核可標靶震波溶脂用來消除腹部、腰部與大腿的橘皮組織與脂肪細胞。陳美齡院長補充，標靶震波溶脂雖然可以幫助水桶腰雕塑成曲線腰，但若是想要用來減肥，效果恐怕不太好。因此醫師建議體重過重的人應該要先瘦身，再進行標靶震波溶脂較佳，若單純使用標靶震波溶脂，成效比較不明顯。陳美齡院長表示，診所當中有許多案例經過三次標靶震波溶脂療程後，穿衣服時明顯感覺到腰、腹部變寬鬆，測量腰圍、腹圍時也能發現尺寸變小。

(優活健康網記者林又旻／綜合報導)國民健康局統計台灣骨質疏鬆婦女超過百萬人，尤其女性過了50歲後骨鬆罹患率大幅增加，但高危險群婦女面對骨鬆危機卻毫無防備。中華民國骨質疏鬆症學會調查發現，半數婦女不知停經後至少應做一次骨密度檢測，甚至每5位就有1位骨鬆婦女是因為骨折了，才知骨鬆上身，顯示預防觀念仍不足。因此骨質疏鬆症學會在母親節前夕舉辦「愛的鼓勵（骨力）四重奏」宣導活動，讓更多人重視骨質疏鬆問題。中華民國骨質疏鬆症學會針對400位50歲以上婦女進行調查，發現51％不知停經後應進行骨密度檢測，甚至每5位就有1位竟是因為骨折後才發現骨質已疏鬆。此結果透露台灣婦女骨鬆預防觀念仍不足，骨骼健康防護出現大漏洞。台大醫院北護分院蔡克嵩院長指出，婦女停經後體內雌性素量急遽減少，蝕骨細胞活性增強造成骨量嚴重流失，為骨鬆好發族群，建立正確預防觀念刻不容緩。但因為骨鬆無明顯症狀容易被輕忽，臨床經驗上也發現許多患者都是等到骨折意外發生後才知道自己骨質疏鬆，因此定期骨密度檢測對停經婦女而言相當重要。中華民國骨質疏鬆症學會理事長楊榮森醫師表示，女性過了50歲後，骨鬆罹患率逐年增高，故建議婦女停經後應進行骨密度檢測，若確診為骨鬆，應持續1年1次骨密度追蹤與治療，才能避免骨折帶來的傷害。目前常見骨折好發部位為脊椎、腕部以及髖部，又以脊椎和髖部骨折傷害最大，以髖部骨折為例，一年之間女性死亡率高達15％，相當於乳癌末期死亡率，女性不可不當心。楊榮森醫師表示指出，目前市面上的骨鬆治療藥物皆能有效降低骨折風險，最主要為雙磷酸鹽，包括每週口服一次、每季一針以及一年一針，不管選擇何種治療，都需長期治療才能降低骨折風險，以年針為例，連續使用3年可有效降低70％脊椎骨折、25％非脊椎骨折及41％髖骨骨折之風險。對於年紀較大、行動不便的婆婆媽媽而言，一年治療一次，也可減少醫院往返次數，解決忘記按時服藥問題，增加持續治療意願。74歲的林媽媽常感腰酸背痛，起初以為是老化正常現象，後來才發現是骨鬆，導致脊椎壓迫性骨折。經過治療之後，醫師建議林媽媽一年注射一次骨鬆藥物，不用常常往返醫院，非常方便。骨質疏鬆症學會呼籲民眾，應主動關心自己與身邊親朋好友的骨骼健康，共同守護健康好骨力，避免骨折所帶來的身體傷害。

(優活健康網記者林又旻／採訪報導)考季即將來臨，大部分考生犧牲睡眠努力讀書，希望能夠考上心目中理想的學校，但是這樣對考試成績真的有幫助嗎？台灣睡眠醫學學會進行「考生睡眠與腦力的關係調查」，發現7成5考生睡眠不足，有7成4考生自覺腦力下降。台灣睡眠醫學學會理事長林嘉謨醫師表示，美國國家睡眠基金會建議，10～17歲的青少年應睡達8.5至9.25小時，而這次調查發現，考生平均只睡6.4小時，足足少了2個多小時。調查發現，全台考生在上課日平均睡眠時數僅有6.4小時，有7成5考生根本睡不飽。調查也發現，考生公認有專注力、學習力與記憶力為腦力下降前三大現象，其中有7成4考生自認出現腦力下降的情形，又以專注力（51％）為首要症狀，進一步交叉分析睡眠不足的考生表現，則有更高比例（79％）出現腦力下降，專注力則同樣是考生腦力頭號威脅。一位高三康同學現身說法，他說每天7點要到校，6點就要起床，到了補完習回家已將近11點。惡性循環下導致腦力下降，還曾發生連題目都看不懂的情況。調查顯示，超過6成的考生表示睡眠不足是為了「熬夜讀書」，其次依序是4成的「補習晚下課」及3成6的「上網」，可見課業壓力的確是考生睡眠殺手，更因此而影響腦力表現。元培科技大學健康學院院長林志城教授指出，該調查發現僅1成考生採取正確護腦行動，建議考生應遵循「考生護腦333」。第一個3是充足睡眠3-6-9，意思是午休或提早睡覺30分鐘；睡前60分鐘安排放鬆時間，讓身心進入睡眠狀態；假日或周末補眠最多90分鐘。第二個3是補充3大腦食物，包含「維生素A、B、C、E」等蔬菜、水果中的抗氧化劑；「小分子雙胜肽」，像是雞精等，以及「多元不飽和脂肪酸」，如DHA、EPA等。第三個3是每周運動3次，林志城院長強調，這是最重要的部份，也是考生最欠缺的部份。每週運動3次，每次30分鐘，可以增強體力、放鬆，有效幫助大腦活化、增進讀書效率。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）您知道什麼是B型肝炎嗎？您知道慢性B型肝炎是造成肝硬化及肝癌的主要原因嗎？您知道有什麼藥物可以治療嗎？因為慢性B型肝炎是造成肝硬化及肝癌的主要原因，為了讓民眾認識B型肝炎與了解如何預防及治療，林口長庚特舉辦本活動，邀請胃腸肝膽科許朝偉醫師主講「慢性B型肝炎可以治療嗎？談慢性B型肝炎的藥物治療」、陳益程醫師主講，「認識慢性B型肝炎－談自然史及檢驗判讀」，歡迎民眾踴躍參加。講座時間：5／19（六）上午9：50～中午12：00講座地點：林口長庚醫院醫學大樓1樓第二會議廳  講座洽詢：林口長庚社會服務課 劉恩慈姐（03）3281200轉3182

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）「阿伯!便當來囉！」吳鑫添熟練地取出熱騰騰的便當，送到住在北宜路上的獨居長輩林伯伯手裡，雖然是每天見面，林伯伯還是不斷地向他鞠躬道謝，頭也一直點到吳鑫添離開。經營小吃店的吳鑫添，除了是老闆的身分，還是一粒麥子宜蘭中心送餐服務的志工。過去的他，曾經游走法律邊緣，是個讓頭城居民都搖頭的浪子。就在一次出獄後，他看到自己逐漸老邁的雙親，開始覺悟自己想要一個正常的生活，於是在家鄉頭城開了一間小吃店。然而，在上帝的牽引下，一粒麥子基金會同工找到了吳鑫添，在了解基金會的服務以及為獨居長輩送餐的需求後，吳鑫添二話不說立即答應下來，開始投入送餐志工行列，至今已近一年。吳鑫添表示，「這好像是上天聽到我的心聲，知道我想為社會做點事，而且也和我現在做的工作有關，我知道在我能力允許的範圍內，一定要做這個工作。」在送餐的過程中，吳鑫添感受到長輩們的溫暖回饋。「做好事，也不一定都會很順利! 」吳鑫添說，曾經被人誤會他是為了賺取名聲，才替老人免費製餐及送餐，飽受羞辱之餘，他曾動念想要放棄，但因為基金會同工不斷鼓勵與家人的支持，才讓他走出陰霾。經過這許多歷練，吳鑫添重新定位了自我，他認為最重要的就是讓老人家吃得飽、吃得健康和開心，「有這麼多人不在乎我的過去，依然支持著我，我實在很幸運!看到一粒麥子基金會的服務，我才知道原來社會福利可以做得這麼貼心! 」他也希望自己經濟情況更好後，可以用其他方式來照顧社會中的弱勢族群。一粒麥子基金會宜蘭中心主任張竣傑表示，送餐服務是為了因為體弱或行動不便無法煮食的獨居長輩，提供周一至周五每天一餐的服務。目前每月提供800至900個便當，服務範圍為壯圍鄉、礁溪鄉與頭城鎮，。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）事故傷害為我國1～14歲兒童、少年主要死因，兒童事故傷害發生常因輕忽周遭環境的安全，而導致受傷或無可挽救的遺憾。國民健康局更針對0～4歲幼童的家長進行事故傷害問卷調查，除了解幼童主要發生的事故傷害外，也提醒家中有兒童的家長及照顧者，應檢視居家環境、兒童較常使用的設施及常去的場所，以減少兒童事故傷害的發生，讓寶貝快樂、健康、平安地成長！國民健康局在民國100年，針對0～4歲幼童的家長進行事故傷害問卷調查，共收案600人，發現0～1歲幼童，前五項不安全行為是，家中櫥櫃或是倉庫沒有全部有上鎖、家中插座沒有防觸電裝置、家中沒有滅火器及煙霧警報器、會讓幼童使用學步車、浴室地面沒有防滑措施或家中踏墊沒有防滑。而1～2.5歲幼童，前五項不安全行為：塑膠袋及紙尿褲放於兒童可取得之處；家中櫥櫃或是倉庫沒有全部有上鎖；會使用機車搭載幼童外出；幼童乘車時並非每次都會使用汽車安全座椅；居住地方的窗戶、陽台、樓梯、欄杆、樓梯口並非都有防止墜落的裝置，另外 2.5～4歲幼童，前五項不安全行為：家中插座沒有防觸電裝置、會使用機車搭載幼童外出、家中櫥櫃或是倉庫全部有上鎖、家具或玩具有突出的硬角或銳利的邊緣、浴室地面沒有防滑措施或家中踏墊沒有防滑功能，既然已找出4歲以下幼童不安全行為前5項，國健局提醒家長應多注意兒童安全友善的生活環境。除此之外，國健局更提供幾點幼童居家安全該注意的事情，包括將家中櫥櫃或倉庫應全部上鎖，並將鑰匙放置於幼童無法取得之處、 家中插座應裝有插座保護蓋，避免幼童持異物刺入插座而導致觸電、 不要讓幼童使用學步車，防止幼童因無法控制學步車速度而碰撞受傷，或自行爬出而翻覆受傷、 家中浴室地板應有止滑設施、 應將紙尿簿、塑膠袋及氣球放在幼童拿不到的地方、 不要騎機車載幼童，更不應將幼童抱在胸前或揹在後方、 幼童乘坐汽車時，應使用汽車安全座椅 、 家具的周邊應包覆海綿或海綿墊，並應檢查玩具表面是否完整、 家中應有滅火器及煙霧警報器，並確保能正常運作、 居住地方的窗戶、陽台、樓梯、欄杆、樓梯口應有防止墜落的裝置等，國健局也呼籲家長及照顧者，確實檢核環境安全，保護我們的寶貝。