（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）根據林口長庚醫院過敏免疫風濕科余光輝主任表示，台灣近年痛風患者已有年輕化趨勢，十年前男性痛風首度發作年齡低於40歲以下者，約佔所有痛風患者3成，至今比例上則超過一半以上，也就是十年內年輕痛風患者人數比例約成長了七成，臨床經驗上曾治療過的痛風患者，最年輕者甚至年齡在20歲以下。最新研究也發現，痛風患者心血管疾病的死亡風險約為尿酸值正常者的2倍，整體死亡風險也高出約50％。中華民國風濕病醫學會蔡嘉哲理事長指出，痛風患者常有許多錯誤認知迷思，比如痛風自行吃止痛藥就好、急性痛風發作時先進國術館做推拿、豆類完全不能吃等，小心這些錯誤觀念恐延誤治療的黃金時機，因此他也呼籲大家，其實痛風是可透過治療而控制的，若對痛風有正確認知及長期治療觀念，可大幅提升生活品質。台灣痛風患者治療比率低，導致關節病變產生巨大痛風石者多，形狀有如鐘乳石或雞蛋大小狀，像針刺般的疼痛感，嚴重影響生活品質。近年來痛風年輕化的趨勢顯著增加，痛風患者更須留意心血管疾病威脅。痛風患者若為腎結石或腎功能異常者、肝功能異常如B肝或C肝患者，或對藥物過敏者，應及早尋求專業醫師進行診斷，避免發生使用降尿酸藥物不良反應，選擇適合治療方式及提供日常保健建議。台北榮民總醫院過敏免疫風濕科林孝義主任表示，70％的痛風患者檢驗出高尿酸血症，痛風的分期從高尿酸血症開始，分為無症狀高尿酸血症、急性痛風關節炎，間歇期與慢性痛風關節炎。痛風在台灣盛行率約為1～3％，男女比例約為6：1。痛風關節炎一旦發作，通常以大腳趾、膝關節以及腳踝最為常見，並有紅腫及熱、痛等症狀。疾病早期多以復發性急性單一關節炎表現，是發炎疼痛程度最高的一種關節炎，嚴重者無法行走或穿不下鞋子，大大影響生活品質。國內最新跨北、中、南醫學中心之降尿酸藥物使用研究，高尿酸血值受試者使用新降尿酸藥物febuxostat兩週後，血中尿酸值平均可降至5.43mg/dL，12週後平均可達5.9mg/dL，約有近六成受試者血中尿酸值可控制在理想血中尿酸值6.0 mg/dL以下，於安全性而言，受試者出現皮疹比例十分低，對於腎臟功能也有改善反應。余光輝主任指出，理想血中尿酸值約為6.0 mg/dL，血中尿酸值保持在6或5 mg/dL以下者，通常發生痛風的機會將顯著減少。余光輝主任表示，降尿酸藥物的應用，能降低急性痛風發作、關節變形、腎臟傷害的風險。建議痛風患者應長期追蹤治療，搭配飲食控制，對患者的生活品質將可顯著提昇。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名趙太太，在懷孕產檢時有雙腳水腫及躺下時心臟感到不舒服的症狀，與主治醫師討論後決定提前生產，卻於剖腹產後突然休克、肺積水且無法呼吸，緊急轉送衛生署豐原醫院急救，到院時已無呼吸心跳，醫院立即給予插管並全力搶救，經過心臟超音波檢查，醫師高度懷疑係因生產造成心肌病變，在多科整合緊急搶救下，趙太太於50天後康復出院並與初生兒一家團圓。婦產科張崑敏醫師表示，第一時間確認診斷並立即給予治療是搶救成功的最大原因。趙太太於外院剖腹產完因突然休克，緊急轉來時已無生命徵象，第一時間給予插管全力搶救後轉入加護病房，經評估病人病史，造成產婦休克與肺積水之原因有三種：妊娠毒血症、羊水栓塞及心臟疾病，故先予以藥物與呼吸器維持生命徵象，並立即啟動整合照護機制，召集多科專科醫師共同照護。心臟內科廖茂芳主任表示，從心臟超音波檢查發現產婦心臟衰竭，高度懷疑是周產期性心肌病變，周產期性心肌病變是在懷孕生產前後會發生的疾病，發生機率雖然很小但每個產婦卻都有可能會於產期中發生，其症狀為心衰竭、水腫、呼吸易喘及端坐呼吸，臨床上主要以心臟超音波檢查心臟功能是否有異常、發病時間是否為懷孕第三期，並需排除其他可能造成以上症狀的原因，若符合便有可能是周產期性的心肌病變。一般來說，患有周產期性心肌病變的產婦一半以上於產後6個月便會完全復原，因此建議在生產前後有相同症狀的產婦，於產後仍應定期回診追蹤心臟功能，並建議患有周產期性心肌病變的婦女，能避免再度懷孕，因為疾病機轉相同，因此極有可能再度產生同樣狀況。張崑敏醫師呼籲，懷孕的準媽媽於懷孕第三期，若發現有血壓異常、呼吸易喘、端坐呼吸及水腫等異常情形，應做詳細評估與檢查，建議由婦產科與心臟科醫師共同仔細照護，若未積極治療除了影響胎兒安全，孕婦也會有立即的生命危險，就診時能確實的告知身體狀況，任何的小細節皆不放過，能供醫師於疾病判斷更為準確。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）成大醫院斗六分院腎臟科醫師蘇信元表示，目前國內每年約有八千人因為末期腎衰竭需要開始接受長期洗腎，面對慢性腎衰竭（CKD）第四期（腎絲球過濾率小於30ml/min/1.73m2）以下，但是尚未接受腎臟替代療法的病患，需要協助病患認識腎臟替代療法。曾有一名60歲林先生，患有糖尿病合併慢性腎衰竭，後期的腎功能甚至逐漸惡化至末期腎衰竭，但林先生不願接受事先開刀建立血液透析廔管的建議；直到必須接受緊急透析治療時，必須經股靜脈置入臨時雙腔導管作為暫時性血管通路。但不幸發生雙腔導管感染，必須拔除原先雙腔導管，改從頸靜脈置入新的雙腔導管以維持規則血液透析治療。而永久性血液透析血管通路的建立也因為感染而必須延期，以免廔管感染。經一個多月診治，林先生忍耐傷口不可沾水、污染與避免導管阻塞等壓力，最後才脫離臨時雙腔導管。蘇信元醫師說明所謂腎臟替代療法有三種，包括移植、血液透析（也就是洗腎）與腹膜透析（也就是所謂的洗肚子） ，目前九成病患仍以血液透析為主。藉由慢性腎衰竭治療團隊衛教讓即將需要腎臟替代療法的病患清楚瞭解目前三種替代療法之差異，找到最適合自己型態的模式，期待在周全的準備、在適當的時機，經由順利的過程安全地協助病患進入透析醫療，盡量減少病患與家屬的壓力。蘇信元醫師談及血液透析時說到，一定需要所謂「洗腎的生命線」，也就是血管通路。主要有三大類，依選擇的優先順序為自體動靜脈廔管、人工血管與永久性雙腔導管。美國腎病基金會建議預期慢性腎病患者在需要開始洗腎的半年前接受自體動靜脈廔管手術，或三至六週前接受人工血管置入手術，而糖尿病腎病變有可能比其他腎病變更早需要透析治療，因此有需要更早接受手術。然而國內病患大多誤認一旦建立血管通路就等於宣告開始洗腎，選擇拒絕手術而逃避洗腎。不幸的是一旦面臨尿毒症危及生命而不得不透析時，只能選擇較危險的臨時雙腔導管置入，之後再等待合適的時機，譬如沒有感染或是尿毒症獲得控制，才能建立永久血管通路。最後蘇信元醫師指出，對於選擇血液透析作為腎臟替代療法的病患來說，事先準備建立透析血管通路與加強血管通路的成熟是重要的準備工作，病患可以避免的雙腔導管感染、阻塞等風險與外觀的壓力，可以盡量避免在危急狀態下洗腎、減少併發症、縮短住院天數與減低醫療費用。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）您最近有走一小段，就覺得下肢疼痛或麻麻的現象？或是腰痛起來會延伸到臀部或大腿後側？成醫外科部醫師戴世煌提醒您，上述狀況有可能是因為腰椎的椎體往前移位，才會造成馬尾神經壓迫或神經根拉扯，而產生腰痛或坐骨神經痛的症狀。戴世煌醫師說明，腰椎脫位發生的原因有四種，分別為退化性、外傷性、病理性及先天性。醫師通常會用X光、電腦斷層、核磁共振及脊椎攝影檢查並判斷病因，而通常女性病患會較男性為多，因為女性有停經問題而容易造成骨質酥鬆，加上長期久站或負重更容易造成腰椎負擔，因此脫位機率也較男性為高。若不幸腰椎脫位也別太擔心，現在醫療科技進步，醫師會根據脫位嚴重性輔以保守治療與手術治療。症狀較輕微、行走能力不受明顯影響的患者，予以非類固醇抗炎劑藥物，並建議降低活動量、使用軟背架支撐或復健運動治療。若保守治療未能改善疼痛及麻痹症狀且有明顯神經障礙的病患，醫師將建議患者以手術方式改善腰椎脫位問題。傳統的手術不僅傷口大、對於背部肌肉群破壞較多、導致術中失血量較多與術後傷口疼痛時間拉長、需約2週時間才能出院，此外也常常因為患者對疼痛畏懼而影響復健進度。成大醫院從2008年開始實施微創手術，不但傷口小，且術後住院不到一週即可返家，逐漸回復日常生活工作。至於微創手術是否適用於所有腰椎脫位患者，則需經醫師根據患者臨床症狀與影像學檢查，審慎評估後才能決定。

（優活健康網記者陳詩婷／採訪報導）減重不再只是年輕女性的權利！受到美魔女風潮影響，調查發現，全台超過九成熟女瘋減重，期望透過外觀改變獲得自信，但卻有三成自覺越減越老，結果比不減還糟糕！究其原因，四成六輕熟女減重方法錯誤，長期的蛋白質攝取不足、加上細胞膜老化不及補充，導致輕熟女出現嚴重掉髮、胸部縮水、皮膚粗糙等問題。全台超過九成熟女都在減重根據全台灣共428位女性的減重動機與行為調查發現，全台超過九成熟女都在進行減重，顯示減重不再是年輕女性的權利。進一步詢問輕熟女減重動機發現，67％的熟女希望利用減重成功來增加自信心、37.5％得到他人肯定和讚賞、34.6％想穿上比基尼熱褲，顯示輕熟女減重來自心理自信與需求的動機，比起外觀更顯重要！進一步詢問減重滿意度與自主感受卻發現，73.3％感覺減重後看起來更沒精神、52.8％情緒不佳、甚至27.9％女性自覺越減越老。減肥診所醫師楊名權表示，不少30歲以上的輕熟女即將邁入中階主管的時候，沒精神、越減越老不僅影響工作表現，對照最初減重的動機與期待，減重成果恐怕比不減還糟！減重成果不佳問題都出在減重方法！妳也是其中一個嗎？減重成果不佳問題都出在減重方法！調查輕熟女的減重方式後竟發現，60.2％不吃澱粉減肥法、30.1％的熟女使用斷食減重法，也就是不吃東西，只喝流質食物或水、17.6％的熟女使服用來源不明的藥物或電台減肥藥物，若將兩種以上錯誤減重比例合併計算，高達四成六的輕熟女減重方法錯誤！楊名權提醒，短期間錯誤的減重可能導致體力不濟、精神不佳等症狀，但是若超過一個月不改善，這些症狀就容易成為後遺症，對外觀影響更大！同樣外觀　熟女年齡差很大！擔任護理管理職的徐雪萍就是很好案例，今年她43歲，平日在健診中心觀察患者，從32歲意識到代謝變差開始，就逐漸改善平日的飲食及作息，長久以來攝取豆類、每天10種蔬果等食物，搭配快走、柔軟操等簡易運動，不僅和兒子走在路上被認為是姐弟，對照錯誤減重的上班族，讓她的體態仍保持年輕時的輕盈窈窕:「想要以後變成甚麼樣子，就要現在開始好好對待自己！」相對27歲的餐飲業店長蔡惠雅就沒這麼好的成果，長期以來都是使用一天只吃一餐、斷食減重法等方式減重，結果反而出現皮膚變粗糙、落髮情況嚴重、看起來也沒有精神、甚至被朋友說有越減越老的感覺，甚至曾被初識朋友認為37歲，頓時讓她自信心大打折扣。錯誤減重導致胸部縮水、頭髮掉落及加速皮膚的老化進一步詢問錯誤減重的後遺症發現，有近三成輕熟女自覺「落髮情況較以前嚴重」及「胸部縮水」，分別是年輕女性的1.8及2.8倍。楊名權表示，頭皮是全身新陳代謝最快的地方，表皮組織的主要營養來源是蛋白質，部分輕熟女只靠喝水、吃水果或只吃低熱量澱粉，當身體長期缺乏蛋白質，就會造成加速老化頭髮的掉落，以及乳房下的胸大肌蛋白組織崩解或乳腺萎縮。此外，二成八的輕熟女自覺「皮膚變得粗糙」，是年輕女性的1.8倍。楊名權解釋，表皮細胞膜是由磷脂質及油脂組成，負責水份的進出，當細胞膜健全時，水分容易被保留、表層皮膚也顯得光滑。一旦細胞膜因為代謝變差導致老廢細胞無法排出，但營養素無法快速補充，就容易導致皮膚表層凹凸不平，造成外觀的粗糙。健康減重　妳有權知道！欲達成「凍齡」目標，減少減重造成的後遺症，營養師楊承樺建議凍齡減重三大飲食原則，包含：蛋白質攝取、卵磷脂及適量油脂、五穀高纖蔬果。首先，植物及動物性蛋白質各半攝取，可以食用每天4份植物性蛋白，例如：豆漿、豆腐等植物性蛋白，且搭配運動維持代謝。其次，卵磷脂及油脂適當補充，卵磷脂是皮膚細胞的重要組成之一，加上適當的油脂透過卵磷脂的乳化作用形成皮膚細胞的營養來源，如豆類製品或蛋黃都是很好的營養來源。此外，五穀高纖蔬果也是重要的凍齡飲食原則。楊承樺營養師提醒，攝取多種類的營養及抗氧化成分，如：維生素C、E，可避免自由基攻擊；再加上膳食纖維的補充，除了幫助排便與廢物排出，更可以提供飽足感，有利於減重的成功。除了食物的正確攝取，楊名權也提醒，配合正確適當的運動，才是健康減重的不二法門。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）醫療科技的發展大幅減少病人對於手術治療的憂慮，尤其外科手術常常伴隨著大範圍的手術傷口，造成病人對於手術的猶豫，因此外科手術從傳統的開腹手術，逐步發展到腹腔鏡微創，再進化到近年的機器手臂手術，引導外科手術從「智慧與勞力密集」產業，轉型成「高科技」輔助產業，在這場運用先進科技與客製化的新局中，台大醫院從最困難的腫瘤、急症到一般手術都可以施行微創手術，在多個領域都有開創性的進展。機器手臂手術就是用機器手臂取代外科醫師的手，在外科醫師操控下進行手術，機器手臂從病人腹部0.8cm至1.2cm的傷口進入腹腔內，有別於腹腔鏡只有2D視野，機器手臂的3D視野使得原本手術中一些困難角度都更容易進行，且機器手腕可以進行540度旋轉，有利於術中血管傷口的縫合；術後傷口小、復原快，但目前健保不給付。以國人常見的肝臟疾病為例，肝臟切除手術的困難度在於肝臟血管分佈很多，加上東方人的肝臟腫瘤常合併有肝硬化的問題，手術中的止血很重要，所需要的技術層面較高，因此以微創方式進行肝臟切除手術的發展也較慢，台大醫院從2007年開始建立微創肝臟切除手術技術迄今已完成近百例的案例，包括70例的腹腔鏡肝臟切除手術以及今年新發展的29例機器手臂輔助腹腔鏡微創肝臟切除手術，如果腫瘤在5公分以下且位置較邊緣的話，即可考量以機器手臂輔助微創肝切除手術，目前台大醫院適用微創肝切除手術的病患已由20％提升至40％ 。機器手臂輔助手術是目前最新的手術方式，傷口小，恢復快，而機器手臂穩定性高、不會疲乏，且可做到較傳統腹腔鏡手術更精細的分離、切割及縫合，還可以緩解目前外科醫師不足的問題，希望能更加順利使用機器手臂來進行手術，發揮如虎添翼的效果。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）隨著高齡化社會的來臨，在家中照顧長輩的人也越來越多，儘管孝敬父母尊長是良好的美德，但出外工作也有休假日，家庭照顧者卻往往是一年三百六十五天的日夜無休，長久下來，身心俱疲，自己先累倒的例子也有許多，為了讓辛苦的家人可以休息，喘息服務就是最好的選擇。莊小姐和先生結婚的第一個月，婆婆就中風了，現在老大都已經念國中，十七年來，儘管莊小姐的娘家就在土城，離基隆並不算遠，但她卻從來沒有在娘家好好享受回門女兒的任何特權。「沒有辦法，只有我懂得怎麼照顧婆婆，所以就算是回娘家，我也必須要帶著婆婆一起，每次待兩三個小時就得要走。」莊小姐無奈地說。十七年來婆婆中風三次，除此之外，還要拉拔三個小孩長大，婚前一心想要當職業婦女的莊小姐，老早就放棄了重回職場的夢，和過去的同事姊妹淘，也只能偶爾電話聯絡，這已經是莊小姐平淡生活中，最開心的片刻。婆婆雖然早已臥床，語言能力退化，長久相處下來，媳婦的一片孝心其實也都看在眼裡，在基隆市長期照顧管理中心專員家訪時，詢問婆婆願不願意讓媳婦休息一下，去機構住幾天，換人照顧看看？婆婆遲疑了一會兒，最後還是點點頭，看著這麼久以來為自己忙進忙出的媳婦說：「好」。婆婆到了提供喘息服務的機構後，覺得非常滿意，三餐有人料理，和其他老人家一起參加活動也覺得很熱鬧。莊小姐更因為有這喘息的時間，終於能參加姊妹淘的旅行，還回娘家住了一天，這是想了很久終得以實現的心願。「喘息服務」可以在您需要的時候伸出援手，接替家庭照顧者照顧個案，讓長期肩負照顧責任的家人們，有機會喘口氣，調適身心壓力。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）炎炎夏日到，各大海水浴場成為民眾爭先恐後的消暑勝地，為確保民眾戲水品質，環保署在6月24日、25日針對全國海灘水質檢測，將海灘水質係以大腸桿菌群、腸球菌群為判定依據，分為「優良」、「普通」、「不宜親水活動」等3個等級，作為民眾休憩娛樂時參考，結果出爐，大多數海灘水質均為優良等級，而環保署也表示，在暑假期間，將每兩週定期監測海灘水質。在檢測海灘水質後，環保署指出，同時也會整合紫外線監測指數，將監測結果公布在環保署網站上，更配合智慧型手機及平板電腦使用族群需求，將海灘水質資訊展示功能新增至「台灣紫外線指數」App （V2.0），讓民眾一次掌握紫外線與海灘水質資訊，方便民眾夏季前往海灘從事遊憩活動參考。環保署指出，本次規劃監測福隆、新金山、崎頂、通霄、馬沙溝、西子灣、旗津、墾丁跳石（南灣休憩區海岸）、外澳、磯崎、杉原、觀音亭、后湖及塘后等14處海灘。除崎頂及通宵海灘因採樣前數日大雨影響，採樣當日水質呈現混濁，屬於不宜親水活動等級，高雄西子灣及馬祖塘后分別因施工及天候班機取消未能採樣外，海灘水質均為優良等級。環保署提醒海灘水質容易受大雨影響，因為大雨會沖刷沿岸廢污水至海邊，海灘水質可能會迅速惡化，通常在3天左右水質才會回復正常，建議民眾應避免在大雨期間、大雨或颱風過後3天內前往海灘戲水，並提醒民眾注意水質狀況。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）根據疾病管制局指出，一篇由中國大陸疾病預防控制中心人員於2007年所進行的調查報告，日前發表於新英格蘭醫學雜誌，指出中國大陸結核病抗藥性問題嚴重，而暑假期間，疾管局提醒若前往旅遊，則應特別注意，避免至擁擠或空氣流通不佳的公共場所，如有咳嗽超過三週的情形應儘速戴上口罩就醫。根據新英格蘭醫學雜誌該篇調查指出，中國大陸新發生的結核病人中，5.7％是多重抗藥性結核病(台灣約為1％）；以前曾治療過，而再接受治療的結核病人中，25.6％是多重抗藥性結核病（台灣約為6％），世界衛生組織多次指出，抗藥性結核病的蔓延是一個威脅全球的重大公衛問題。台灣自2006年推動都治（DOTS）計畫，透過各地衛生局聘用關懷員定期關懷病患服藥，並對結核菌的抗藥性及抗結核二線藥的使用進行監測，於2007年5月更成立「多重抗藥性結核病醫療照護體系」，由疾管局提供資源，委請5個醫療團隊依世界衛生組織所訂之診治指引，為多重抗藥性結核病患提供完整且持續的照護，並執行社區進階都治工作；將多重抗藥性結核病納入第二類法定傳染病，並引進各種新的結核病檢驗技術，加速檢驗時效。透過這些作為使得我國多重抗藥性結核病例數自2006年的440人，降低至目前的243人。世界衛生組織之估算，每位多重抗藥性結核病所需醫療費用為一般結核病個案的百倍，所需治療時間在2年以上（非抗藥性結核病約6～9個月）；而疾管局估算，每投資1元在結核病都治工作，可減少多重抗藥性在結核病例的發生，因而節省醫藥支出5.7元；而投資1元在多重抗藥性結核病患治療及管理，就可減少這些病患傳播給更多人，因而節省4.6元的醫療支出。

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）雖然日前油價「回去了」，不過已經飆漲的物價仍然讓民眾苦哈哈，臺北市政府衛生局提醒民眾，民眾為了經濟需求省荷包，千萬別連「健康」也省掉了！即日起至12月31日止，只要到與衛生局合作的社區藥局、藥妝店、內衣服飾店等均貼有「健康好站」logo的門市，即可報名參加癌症篩檢及減重活動，快速又便利，為您的健康把關。根據行政院衛生署統計臺北市100年癌症死亡人數高達4732人（男性2749人，女性1983人），每十萬人口死亡率達109.8人，佔臺北市十大死因第一位，雖癌症並非不治之症，但是癌症的可怕就在於不易發現，且愈晚發現愈難以治療，健康好站提供了免費四大癌症篩檢及減重活動，只要是18～64歲BMI≧20kg／m2（孕婦除外），或6～17歲屬於過重或肥胖的青少年，6月底前報名「臺北市健康體重管理」活動，即可參與「參加獎」或「新團人氣獎」之獎勵。除此之外，只要您符合30歲以上嚼檳榔（含已戒檳榔者）或吸菸民眾，每2年可作1次口腔癌篩檢（口腔黏膜檢查）、50～69歲民眾，每2年可作1次大腸癌篩檢（定量免疫法糞便潛血檢查）、45～69歲婦女及40～44歲二等親內具乳癌家族史（指祖母、外婆、母親、女兒、姊妹曾有人罹患乳癌）之婦女，每2年可作1次乳癌篩檢（乳房X光攝影檢查）、年滿30歲以上之婦女，每年可作1次子宮頸癌篩檢（子宮頸抹片檢查），歡迎民眾踴躍參加。