（優活健康網記者／林又旻採訪報導）「眼睛使人充滿光明與色彩，失明是僅次於死亡的悲劇，在世界許多角落人們仍面臨失去光明的威脅，你與我刻不容緩的參與防盲復明是光明的使者。」這段宣言是蔡瑞芳醫師開業的時候，親手寫下對病患的承諾，並邀請書法大師蔡榮堂寫成隸書與草書，分別掛在大廳與辦公室，這是他行醫多年來一直貫徹的光明誓約，讓他時時刻刻警惕，伴他走過輿論的壓力。20年前，蔡瑞芳率先引進雷射近視手術（以下簡稱手術），今年二月，他又開創性的宣布封刀，停止一手引進台灣的手術，面對環環相扣的利益糾葛，種種斷人財路的建言，蔡瑞芳坦然面對。支持他走下去的動力，是那無可救藥的理想：與病人簽下的「光明誓約」。蔡醫師表示，他發現雷射近視手術後角膜瓣會自動癒合的假設有誤。考量角膜瓣無法癒合的未知風險，蔡瑞芳決定停開雷射近視手術。他告訴我們：「雖然這些案例是少數，但少數病人也是人，萬一這些風險發生了，這是當事者一輩子的遺憾！」他沒有辦法說服自己為了利益繼續進行雷射手術，所以斷然封刀。蔡瑞芳說，醫師的天職應該要幫病患解決問題，若因為商業利益的追逐，改變醫療的可信度，才是令人悲哀！所以他堅定自己的立場，認為眼科醫師為病人動手術前，應主動告知日後可能的併發症及副作用，讓患者知道未知的風險，這才是醫師對病人負責的態度。本文未完，詳見http://i-nature.uho.com.tw/people/cont-12.html

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）今年截至7月31日國內共發生169例登革熱病例，其中108例為境外移入，且自4月份起即爆發本土性個案累計達61例。相較去年度同期82例，且至7月份才有本土病例發生，顯見今年登革熱疫情來勢洶洶。新北市政府衛生局呼籲民眾，定期清理戶內外積水容器，降低病媒蚊孳生，以降低登革熱流行。新北市政府衛生局指出，近年登革熱境外病例有明顯升高的趨勢，民眾暑假前往流行國家或區域如東南亞等國家，應加強自我防護，避免被蚊蟲叮咬，返國後，如出現發燒、頭痛、噁心、全身倦怠、後眼窩痛、肌肉或關節痠痛等疑似登革熱症狀，應儘速就醫，並告知醫師旅遊史及活動史等資訊。衛生局表示，登革熱係由白線斑蚊或埃及斑蚊叮咬而感染，不會由人直接傳染給人，故防治登革熱最根本做法，就是清除孳生源消除病媒蚊。夏天溫暖潮濕的氣候最易滋生蚊蟲，也是登革熱盛行的季節，故建議民眾每週至少1次巡視並清除居家環境內外積水容器，來避免病媒蚊孳生，唯有杜絕病媒蚊孳生，才能有效降低感染登革熱的風險。

（優活健康網記者陳茂軒／綜合報導）臺北市政府消防局指出，根據中央氣象局分析，研判蘇拉颱風移動緩慢、影響時間將拉長，可能會造成嚴重的災情。因此，臺北市政府蘇拉颱風災害應變中心已在昨（31）日晚間提升層級為一級開設，針對臺灣北部可能直撲而來的蘇拉颱風所有防救災整備事項，作好準備。消防局指出，蘇拉颱風災害應變中心是在7月31日上午11時二級開設，由市府內的消防、警察、都市發展、產業、民政、教育等16個單位進駐，立即展開各項防救災工作。雖然目前臺北市區內的雨勢不大、風勢略強，僅造成路樹倒塌等少數災情，但因東部地區及中橫公路已有淹水災情傳出，臺北市政府因此決定在31日20時提升蘇拉颱風應變中心的層級為一級開設，並由市長郝龍斌親自主持第二次蘇拉颱風災害防救會報。 郝龍斌強調，由於中央氣象局與臺大氣象團隊的分析都指出，蘇拉颱風的移動速度緩慢，預計影響臺灣地區的時間將拉長，也可能會帶來豐沛的雨量，更可能造成土石坍方及土石流災害，低窪地區也可能造成嚴重積水，呼籲民眾要做好防颱措施。同時，郝龍斌也要求救災人員，在執行各項防災、救災措施時，應特別注意個人安全及防護工作，並適時向災害應變中心回報狀況或申請支援，以爭取搶救時效、減少災害損失。圖：臺北市政府蘇拉颱風災害應變中心運作情形。（照片／翻攝自臺北市政府消防局網頁）

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）炎炎夏日，買杯清涼的飲料或吃一碗刨冰，都讓人覺得消暑、涼快許多，不過當心含糖飲料、冰品吃太多，可是容易造成體重上升、對健康產生危害。  為了提醒民眾白開水是人體最健康、最經濟的水分來源，國民健康局特別針對國人常喝的含糖飲料、冰品，說明這些含糖飲料的熱量及建議，像是一般市售的罐裝如汽水、檸檬茶、柳橙汁、咖啡，僅500c.c.含量就有約200大卡的熱量，若每天喝一瓶，一個暑假（2個月）就會增加約1.5公斤的體重。建議民眾養成自己攜帶開水的習慣，若要選擇罐裝飲料可選擇不含糖的茶飲。手搖飲料也是許多青少年朋友常買的飲料，而冰淇淋奶茶、珍珠奶茶熱量更高達440～550大卡，若天天飲用，一個暑假更會增加高達3.4～4.3公斤的體重。國健局建議民眾，可選擇無糖或微糖的甜度，配料也可選擇減量或以甜度較低的仙草、愛玉取代，另外也可以選擇小杯的飲料取代大杯，以減少過多的熱量攝取。而飲料店裡的冰沙類飲品也不容小覷，巧克力冰沙、抹茶紅豆冰沙熱量也高達220～570大卡，每天喝一杯，一個暑假會增加1.7～4.5公斤體重。建議民眾可在家中自製水果冰沙，將各式新鮮水果如西瓜、奇異果、木瓜、芒果切塊，加入冰塊於果汁機中攪碎，便可以喝到清涼解渴又營養的水果冰沙。而市售冰棒類，熱量約100～200大卡，每天一枝冰棒，一個暑假會增加0.8～1.6公斤體重。若是冰淇淋、豆花、刨冰類則更要注意，每天吃ㄧ杯，一個暑假體重會增加2.3公斤；此外紅豆牛奶刨冰、布丁牛奶八寶刨冰熱量更高達625～655大卡，若每天皆食用，一個暑假體重會增加高達4.9～5.1公斤。建議民眾在外吃刨冰，配料可選擇甜度較低如蒟蒻、仙草、愛玉、白木耳等，也可以減少糖漿、煉乳量，另外若能以各式新鮮水果作為配料，不但熱量較低且可以增加營養的攝取。國健局表示，市售飲料及冰品含糖量高，經常食用不利於體重、血糖、血脂肪的控制。尤其學童喜歡用飲料解渴，不僅無法達到解渴目的，反而從飲料中攝取過多的熱量，進而吃不下其他有營養的食物造成營養攝取不足。國民健康局提醒民眾白開水是人體最健康、最經濟的水分來源，應養成喝白開水的習慣，既省錢又可減少身體的負擔。

（優活健康網新聞部／綜合報導）拒菸風潮已慢慢由日常生活推廣至社區，為了營造無菸休閒環境，也為鼓勵民眾戒菸，台南市官田區衛生所特別在官田區休閒農場辦理活動，希望藉此讓社區民眾了解到吸菸造成的身體危害與何謂二手菸及三手菸，並知道無菸環境對民眾健康的重要性，更重視菸害問題，也讓民眾在假日休閒遊玩時能有一個空氣清新的無菸休閒環境，遠離菸品之危害，踏上無菸之路，擁抱健康美麗人生。透過農莊主人的支持及代言，依農場特色製作禁菸標示，設置於出入口及農場內之各主要關卡（如:蛋的教學、水火箭DIY等），本活動也邀請官田區兩所幼稚園的舞蹈表演和拒菸娃娃走秀演出，還有無菸風鈴親子彩繪活動、社區媽媽教室的舞蹈表演，以及敏惠學生的話劇表演，也提醒癮君子尊重環境以及社區民眾的健康，園區全面禁止吸菸，讓官田區朝健康又美麗的城市再邁進。活動時間：101年8月18日活動地點：台南市官田區臺南鴨莊休閒農場

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）醫療科技日新月異，為幫助外科醫師完成技術難度高的進階內視鏡手術，達文西機械手臂手術系統於西元2000年於美國上市，迄今已發展到第3代系統。養成一個獨當一面的外科醫師往往需耗費十年以上的光陰，但由於國內醫療環境的失衡，越來越少年輕醫師願意投身外科領域。此舉不但形成未來醫療上的隱憂，現下已經造成嚴重的問題。因為外科手術不但需要主治醫師操刀，也需要技術嫻熟的住院醫師擔任助手，方能完成困難的手術，這種需求在內視鏡手術的領域尤其明顯。所幸，達文西機械手臂手術系統可以解決部分的問題。總體來說，達文西系統有以下兩大優點，完美的影像：達文西手術也是一種透過內視鏡施行的手術，概念及操作與一般內視鏡手術無異，透過高清(full HD)的解析度，可以得到最大放大10倍的影像，可謂鉅細靡遺。內視鏡系統成功將一對內視鏡透鏡組整，合進一支1.2公分的內視鏡中，進而得到雙眼的全3D立體影像，這在外科內視鏡手術的世界可是前所未見的創舉。透過3D立體影像，醫師重新獲得掌握立體感的能力，進而得到更精確的器械控制能力。與機械手臂持握內視鏡的道理相同，達文西手術系統透過機械手臂操作手術器械，也一併消除了人手操控所造成的震顫，使得內視鏡手術的操作可以更精細也更安全。而且，醫師可自行操作4隻機械手臂，手術中大多數動作不需再假手他人，對助手的需求大幅降低。同時，達文西系統也可以設定手部動作幅度與器械動作幅度的比例，可將手部動作縮小1.5至3倍，進而讓醫師達成連徒手操作都無法做到的精細度。達文西手術系統的手術器械具有多軸關節，可在體內重現醫師的手腕動作，其靈活度就好像醫師把手直接伸進病人體內一樣，醫師當然可以進行更精密的手術。截至目前為止，國內已引進11套達文西手術系統，但全數分布於台北及台中都會區，南部鄉親一直無緣接受這種最先進的治療技術。有鑑於醫療資源分布不均如此嚴重，在奇美醫學中心決定率先於南台灣引進達文西機械手臂手術系統，好讓南部鄉親也能接受與中北部都會區同等的醫療服務，讓所有弱勢民眾也都有機會接受最先進的治療，以戰勝疾病。

（優活健康網記者陳茂軒／採訪報導）日前藝人大炳（余炳賢）因肺炎併發多重器官衰竭病逝北京，民眾在感傷演藝圈痛失英才之餘，也對「肺炎」有諸多的疑問，究竟肺炎是因為細菌感染還是病毒感染造成的呢？答案是兩種都會！只不過細菌感染的肺炎較常見，病毒感染的肺炎則相對罕見，多和流感病毒引起的呼吸道感染有關。署立雙和醫院胸腔內科醫師張志誠解釋，肺炎的感染源主要有兩種，分別是細菌感染和病毒感染，其中又以細菌感染的肺炎最常見。典型肺炎的致病菌有肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等等，感染者會出現高燒、咳嗽、膿痰、畏寒和氣促等情形。病毒性感染的肺炎多和流感病毒有關，當流感病毒感染呼吸道後向下延伸到肺部，導致肺部的感染，患者會出現類流感症狀如發燒（但不一定高燒）、咳嗽、肌肉關節痠痛或頭痛等情形。張志誠醫師指出，治療細菌感染的肺炎多使用抗生素藥物治療，症狀輕微者採口服抗生素；症狀嚴重者則須住院以靜脈注射抗生素，治療時間約為五到七天。病毒感染的肺炎，則是投以治療流行性感冒的藥物，如「克流感」，若有其他症狀則對症下藥給予止痛藥物、退燒藥物、止咳祛痰藥物等等。此外，醫師提醒，感染肺炎雖然致死率不高，但老人、小孩等免疫力較弱的族群應特別注意，因細菌或病毒多會透過空氣傳染，進出公共場所應戴口罩、勤洗手，以保障自己的健康。圖：罹患肺炎的患者胸部Ｘ光。（圖片／翻攝自維基百科，原上傳者為James Heilman醫師）

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）宜蘭縣政府衛生局為推廣母乳哺育運動，特配合國際母乳週（每年8月1～7日），自101年8月1日起至8月7日止，預計在宜蘭縣全縣12個鄉鎮（市）同步辦理「獻給寶寶最貼心的禮物─母乳」母乳哺育社區宣導活動，活動內容包括「專題演講」、「哺乳經驗分享」與「有獎徵答」等，期望藉由社會大眾的參與，共同了解母乳哺育對幼兒健康的重要性。行政院衛生署國民健康局為維護婦女於公共場所哺育母乳的權利，並提供給哺乳媽咪一個無障礙哺乳環境，已於99年11月24日公布公共場所母乳哺育條例；另外，在100年5月11日亦發布公共場所哺集乳室設置及管理標準，本縣爲提供可近性哺乳環境，目前轄內所設置之哺集乳室，包括公共場所、機關職場、學校及大型百貨公司，共70家，讓我們的哺乳媽媽外出可以更便利，把握真正「母愛－無礙」的溫馨時刻。衛生局局長劉建廷表示，母乳含有最適合出生嬰兒成長所需要的營養，是人工奶粉無法取代的珍貴食物，也是媽媽送給寶寶最美好的禮物，此外更鼓勵所有育齡婦女，親自哺育母乳至少到寶寶6個月大或2歲，甚至2歲以上。劉建廷局長指出，哺育母乳除了對寶寶成長發育很重要外，對母親產後子宮與身材之恢復及未來罹患骨質疏鬆、卵巢癌及停經前乳癌等疾病發生都有預防的效果，可見哺育母乳真是一舉兩得。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）父親節即將到來，除了送禮物、吃大餐外，還有更貼心的方法！大林慈濟醫院與嘉義郵局於今日在醫院大廳舉辦「給阿爸的情書」活動，邀請現場民眾一同寫信給爸爸。八年前因車禍傷及腦部的張瓊文，在爸爸長期鍥而不捨的照顧下，恢復健康，她特別送上花束和名信片，感恩父親豐富了自己的生命。副院長陳金城表示，以前大家看到郵差送信時，心中總是有著一種期待與收信的喜悅感，但隨著科技發達，現在多數人都用電子郵件或一通電話表達心意，其實一封手寫的信依然是最能打動人，也期盼，藉著結合父親節的慶祝活動，一起喚醒大家動手寫信的記憶，把握當下寫出對父母親感恩的心意。鼓勵大家多寫信的嘉義郵局經理黃秀娥說，回想起父親過世的時候，當時真希望他還活著，將對父親的思念和懺悔都寫在信上，親手送到他手中，相信這封信一定會讓父親很感動，所以也勉勵大家，不管多久沒有與親愛的父親交心，將心中對爸爸無止盡的愛、思念、感恩，都能化在紙上。八年前因車禍傷及腦部而昏迷的張瓊文，在爸爸張基龍不放棄的照顧，如今由外表幾乎看不出曾受過重傷，恢復正常、健康的生活。為了全心照顧女兒而辭掉工作搬到醫院附近住的張基龍說，照顧病患主要是「心念」，給予病人「親情輔慰」，因為病人是被動的，要靠家屬主動，即使辛苦，但不管遇到任何狀況都要忍耐，勤作紀錄，才能掌握病人的狀況。熬過辛苦復健過程的張瓊文，每週二都到醫院做志工。她說，每年的父親節或生日，都一定會寫一張卡片給爸爸祝福，而現在能夠與父親一同在慈濟醫院裡做志工，一同享受付出的快樂，幫助相同的病患，除了感激當時為她動刀的陳金城副院長，更謝謝爸爸對她的照顧，未來會更努力與父親一同走這條慈濟路。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）一名60歲退休女老師，七、八年前雙臂開始痠痛，甚至嚴重到雙臂無法反手扣內衣，晚上睡覺翻身時都痛，連棉被都拉不動，多年來女老師試過針灸、推拿等方式都無法改善疼痛症狀，日前更將手臂塗滿藥草膏，更密封一段時間，結果痠痛不但未見改善，還造成密閉手臂皮膚出現潰爛，最後發出惡臭味，家人才趕緊帶她就醫。經醫師診斷後，為旋轉肌袖廣泛性破裂造成的五十肩引起手臂疼痛，經微創手術及復健後，現在雙肩活動恢復正常，台北康寧醫院骨科李文吉醫師指出，事實上五十肩講的是症狀，不是病名，正式的診斷稱為「肩旋轉肌袖病變」 （Rotator　Cuff　Tendinopathy），統計上40～60歲的年齡層，因肩痛來求醫的，有46％是肩旋轉肌袖病變 （即五十肩）。除年齡問題，自然老化外，姿勢不當（長時間打筆電的3C族）、手抬高過頭用力 （如油漆天花板、寫黑板）、重複性的動作 （用手洗衣、拖地、跺肉、廚師甩鍋）、打羽毛球、投棒球、打高爾夫球及拉單槓等，都有可能會造成五十肩。李文吉醫師說，旋轉肌袖位在肩膀肩峰下，由肩胛下肌、棘上肌、棘下肌及小圓肌等四組肌腱混合組成，主要作用在維持肩關節在動態下的穩定，更在手臂初舉之時，發揮以小博大的槓桿作用，讓手輕鬆抬起，是肩關節裡重要的結構。會造成五十肩大都因解剖學結構上，肩鋒下（與肱骨端）的空間不夠，使跨覆在肱骨頭上面的旋轉肌袖，在肩膀活動中，不斷的受到肩峰（是肩胛骨頭的一部分）的擠壓，而受傷、發炎或演化一連串的病變所致。李文吉醫師指出，肩峰下空間不夠，是結構的瑕疵，不可能吃吃藥就會變寬。患者若胡亂推拿，只會二次、三次、N次傷害肌袖！五十肩的「治本」之道，只有用手術來擴大肩峰下的空間，才能解除旋轉肌袖的受到擠壓，來避免傷害。幸賴醫學的進步，手術方法的改良，手術器材設計的進步，現今五十肩的手術已是疼痛少、安全性高、肩功能恢復快的手術了。李文吉醫師建議五十肩患者，平時可多冰敷或起床後及洗澡前做些肩頸伸展運動，能有效舒緩肩頸痠痛問題，且提醒民眾若出現肩頸嚴重痠痛、女性穿內衣時手無法後扣、男性無法伸手拿後口袋皮夾或夜晚出現手臂特別疼痛等症狀時，就要小心是否為五十肩症狀，最好就醫由專業醫師判斷病情，選擇適當方式進行治療，千萬不要隨便接受推拿或自行使用痠痛藥膏，否則恐適得其反，拖延醫治時機。