（優活健康網新聞部實習記者陳承璋／綜合報導）醫療科技越趨發達，醫生替病人開刀之時，除了顧及怎麼讓病人痊癒之外，追求傷口越小以及低疼痛感，成了現在醫學發展的新目標。馬偕紀念醫院小兒外科主治醫師傅玉瑋表示，日前一位十三歲的張小弟弟，因為罹患輸尿管腎盂阻塞以及腎水腫，只好開刀治療，但經評估，醫師決定使用達爾文手臂進行手術，使病患傷口比起傳統開刀小，疼痛感也降低。傅玉瑋說，這位張小弟弟，未出生時就被診斷出，左腎有水腫的情形，然而，長大之後，此情況並沒有解決，成長過程中，偶而會出現腹痛的情形，但是近半年來，腹痛的頻率漸增，甚至還會伴隨嘔吐與噁心的不適感；因此，在臨院診斷之後，發現左腎仍有水腫，並且還有輸尿管腎盂阻塞，必須開刀治療。　傅玉瑋指出，為解決張小弟愈來愈嚴重且頻繁的腹痛問題，小兒外科團隊決定採行切除狹窄段的輸尿管腎盂接口及腎盂成形手術，因考量張小弟體重超過60公斤，若以傳統手術治療，預估腹部傷口至少長達8公分以上，術後勢必因傷口較大、疼痛度高而影響其復原，因此改以達文西機械手臂輔助內視鏡治療。　他解釋，目前達文西機械手臂在歐、美、日、韓等國的運用已超過十年，最小可為二個月或10公斤以下的嬰幼兒完成外科治療，而張小弟弟，在接受達文西手臂治療之後，術後復原狀況良好，四天後即出院返家休養，張小弟及家屬對於治療預後成效均感滿意。

（優活健康網記者廖詠琦／綜合報導）減肥好痛苦！有人『呼吸就會胖、喝水也會胖！』即使不吃東西，但體重還是下不來；台灣肥胖醫學會醫師方銀漢表示，曾有患者戲稱自己是海綿寶寶的妹妹泡棉寶寶，很容易吸收水分，只要一喝水，體重就會快速增加，導致一整天都不敢喝水。事實上，站在能量的角度來說，空氣以及水分本身都是沒有熱量的東西，是不會引起體脂肪的增加。相反地，如果減肥要減的好，足夠的水分攝取反而是絕對必要的！方銀漢說，人體當中有60~70%的組成是水分，所以身體的功能運作，像是廢棄物的分解，內分泌的作用、體溫的調控、組織的運作等等都需要水分的幫助，所以說人可以3天不吃東西、卻無法1天不喝水。談到體重控制，他指出，身體內的脂肪在分解的過程中需要與水分子結合、才會被代謝，所以如果體內的水分不夠，脂肪是無法充分地分解代謝的；此外，便秘也是肥胖者會遇到的問題，肥胖的人常因為活動量過少導致腸胃功能不良，因此，多補充水分可以增進腸胃道蠕動，預防便秘。 方銀漢補充，隨著個人狀況如年齡、性別、體重、工作、活動量、健康與外在條件如氣候、環境等因素，一般情況下，正常成人每日需水量為每公斤體重需要30〜40㏄的水分；但喝水並不是沒有限制，若一次喝的量過大或速度太快，血液中的電解質會不均衡，進而出現水中毒的症狀（water intoxication），患者可能出現頭暈、噁心、虛弱，甚至是身體麻痺甚、昏迷等症狀，建議大家水分攝取量以自己的體重以及活動量來計算，每日大約是2000到3000cc的範圍，每次喝水以250到300cc為限，一小時內喝水的總量不要超過1000cc，以避免產生水中毒。最後，方銀漢提醒，如果減重者本身有肝、腎或心臟方面的問題，或者是體質方面容易水腫導致不敢多補充水分者，需要做進一步的檢查評估來排除病理性的原因，建議直接洽詢專業醫師以便做相關處理。　　　　　　　　　　　　

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）打開電視、電台，收看（聽）節目時，總會對某些誇大不實的廣告印象深刻，某些不肖業者甘願冒著違規被處罰的風險，聘請藝人或是自稱是醫藥事人員代言食品、藥品，一則則誇大不實的廣告不斷出現在我們的生活周遭。為了維護民眾身體健康，臺南市政府衛生局一直持續監控與裁處誇大不實的食品、藥品違規廣告， 維護民眾健康安全。統計結果顯示，101年1～9月共處分食品、藥品違規廣告案件，共計開立裁處書221件，罰鍰金額新台幣1仟零9萬5仟元，臺南市政府衛生局呼籲，請民眾切記不要聽信，且不買這些誇大不實廣告的食品與不法藥品。食品的主要功能，在於提供人體用以維持正常生理功能所需的營養素及熱量，並非像藥品一樣，具有特殊的療效。如果業者宣稱某一種食品具有增高、瘦身、減重、壯陽等效果，就是違反食品衛生相關法令規定的行為。依據食品衛生管理法第19條規定：「食品之標示、宣傳或廣告不得有不實、誇張或易生誤解之情形。食品不得為醫療效能之標示、宣傳或廣告。」誇大不實者，處4萬元以上20萬元以下罰鍰；宣稱具醫療效能者，處20萬元以上100萬元以下罰鍰，並可按次連續處罰至其停止刊播為止。臺南市政府衛生局再一次提醒民眾，對於誇大功效或宣稱具有醫藥效能的食品或廣告，民眾都應提高警覺，堅持「五不」原則（不信、不聽、不買、不吃、不推薦），因為食品絕對無法取代正統的醫療行為，民眾如有任何疾病或生理不適時，應儘速就醫，由專業醫師給予正確的診斷和治療，用藥方面也要找藥師，由專業的藥師來提供民眾正確用藥知識與觀念，「藥」有健康的觀念，才有「食」在健康的身體。臺南市政府衛生局關心你！

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）網路上一部由台灣醫美診所拍攝的騎馬舞廣告引起相當大的關注，因其廣告表現的方式與醫療業務不符合，雖做了十足噱頭吸引關注，不過卻因違反醫療法而受開罰。衛生局於近期內將開立行政裁處書予當事人，並責成當事人將影片即刻下架。並依醫療法第104條規定處新台幣5萬元以上25萬元以下罰鍰。高雄市政府衛生局於16日下午至元和雅醫美整形診所進行現場查察，據該診所葉姓經理表示，影片刊登期間負責醫師及診所皆不知情，該影片製作剪輯及影音上傳網站播放皆為個人行為，目的只因基於好玩創新，趁假日時結合診所內部分護理人員及朋友共同完成該部影片拍攝。按行政院衛生署函釋：「違規廣告應以實際刊登者為處分對象」，本案因具體違規事證明確，影片內容確實宣傳醫療業務及刊登診所名稱，且該診所葉姓經理亦表示為個人行為，衛生局已於現場告知葉姓經理已違反醫療法第84條規定：「非醫療機構，不得為醫療廣告」醫療法第85條規定略以，醫療廣告其內容以醫療機構之名稱、開業執照字號、地址、電話及交通路線、醫師之姓名、診療科別及診療時間、利用廣播、電視之醫療廣告，在前項內容範圍內，得以口語化方式為之…為限。醫療美容是近年來最夯議題，有關「醫療廣告」定義於醫療法第9條規定，係指利用傳播媒體或其他方法，宣傳醫療業務，以達招徠患者醫療為目的之行為。其相關規定包括醫療法第61條規定，醫療機構不得以中央主管機關公告禁止之不正當方法，招攬病人。醫療機構及其人員，不得利用業務上機會獲取不正當利益。呼籲業者在廣告宣傳的同時，注意法規上的限制。

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）根據最新國際骨鬆期刊指出，台灣目前已被列為骨鬆高危險區，超越鄰近國家香港、新加坡與日本。雖然骨鬆一般好發於更年期女性，但其實女性35歲後骨量就開始減少，每年平均約減少0.5％～1％，若不及早注意鈣質攝取、顧好骨本，也可能提早骨流失，陷入骨鬆危機！骨鬆學會及安怡奶粉針對全台800位輕熟女進行「全台輕熟女傷骨危險生活形態調查」，結果發現，高達8成5女性至少具有一項危險生活型態或骨鬆遺傳風險，可能提早面臨骨流失、骨鬆危機！其中，近48.7％受訪者沒有喝牛奶的習慣，也沒有其他補鈣行為；另外，即便把做家事這項日常勞動視為運動的一種，中華民國骨質疏鬆症學會楊榮森理事長表示：「輕熟女族群常因生活忙碌，熬夜加班、沒時間運動，長期下來可能讓骨鬆提早報到。」「不喝牛奶也不補鈣、不運動、日曬不足」成為骨骼健康「三危」生活型態！調查顯示，超過32.3％的女性缺乏運動習慣（每日不到30分鐘）；同時，也有28.8％受訪者有日曬不足的狀況；另外，結果也發現有64.4％以上的職業女性從事「靜坐型」的工作，因為長時間久坐不動也會影響骨骼健康，常坐辦公室的輕熟女更要留意！避免骨質流失除日常飲食均衡外，乳製品是補鈣的最佳來源，乳糖和酪胺酸成分可促進鈣質吸收，不但可預防骨鬆，富含蛋白質也可增加身體肌力並改善骨骼健康。另外，維生素D能夠促進鈣質吸收，也是促進骨骼健康的重要營養素；最容易取得維生素D的方式就是日曬，也建議女性多走出戶外接觸陽光，預防骨鬆提早上身！」

（優活健康網新聞部實習記者陳承璋／綜合報導）出國前，如有人建議你到旅遊醫學門診先診治的話，可能民眾的心理會出現為什麼出國前要先看醫生的疑問？成大醫院家庭醫學部主治醫師李芷婷表示，由於現在出國到世界各地遊玩很方便，所以許多遊客容易感染外國的流行病，或是有水土不服的情況產生，因此，建議民眾在出國前的四到八周，到旅遊醫學門診諮詢，能安心出遊玩。李芷婷解釋，由於時代的進步，目前國際旅遊已是全人類一般性的休閒活動，從事國際旅遊從一般觀光客到商人、學生、工人等等，年輕到年長或幼童，甚至有特殊族群，如慢性病患等，均有機會從事旅遊活動；因此，在目前交通便利性的推波助瀾下，36小時內可達世界任何一個國家，更讓人群的移動更加迅速，這情況也讓更讓傳染病原及病媒的傳播速度更為驚人。而根據國外統計，百分之五十至七十的旅遊者在旅程中曾出現健康上的問題，百分之五的旅遊者在旅程中需要尋求醫療的協助，輕者水土不服、腹瀉，較嚴重者因交通或特殊活動所導致意外事件，甚至感染性疾病和當地的傳染病，除了有損個人健康外，更會導致境外移入傳染病，而對國民健康構成威脅。　她說明，旅遊醫學屬於多種專業結合的一門專科，包括流行病學、熱帶醫學、公共衛生學、預防醫學、疫苗學、地理學、…等，所以，旅遊醫學門診提供，旅遊前的諮詢評估及預防接種、旅遊期間各疾病的預防及處理、旅行者旅遊時隨身藥品的建議、旅遊後身體狀況的追蹤與治療。因此她提醒，為了保障民眾出國遊玩的健康，對於想要出外旅遊的民眾，請於出發前之四到八週來旅遊醫學門診諮詢，讓自己的健康安全多一層保障，玩得更加盡興。

（優活健康網新聞部／綜合報導）糖尿病童家庭特別的是，要替病童控管理血糖濃度。若監控得宜時，病童就可以做一般健康小孩做的事。此外，除了要常常監測血糖，還得在醫護人員協助下調整胰島素。緣起於此，林口長庚醫院兒童內分泌暨遺傳科與社服課特聯合舉辦「糖尿病童座談會」，當天邀請視網膜科王南凱醫師主講「糖尿病視網膜病變診斷及經驗」，並進行Q&A問答，最後有聯誼交流活動，歡迎糖尿病童及家長共同來踴躍參與本次活動，講座須事先報名。名稱：糖尿病童座談會時間：101年10月27日（六）下午13：20～16：00地點：林口長庚醫院（桃園縣龜山鄉復興街5號）醫學大樓1樓第二會議廳（郵局對面）洽詢： 03-3281200轉5177社服課 詹涓儀小姐

（優活健康網新聞部／綜合報導）痛風是體內尿酸濃度過高時形成結晶堆積在關節，常有紅腫熱痛等不適症狀。而尿酸的來源為食物中所含的「核蛋白」經消化分解後產生「普林」，普林再經肝臟代謝成「尿酸」，最後由腎臟將排出體外。因此要如何由飲食來控制痛風是很重要的課題。為了幫助痛風病友，新北亞東醫院特別規劃「痛風飲食知多少？」衛教講座，邀請王昱鈞營養師主講。內容將介紹如何藉由適當的飲食來調控及避免痛風的急性發作情形。該單位歡迎痛風病友、家屬及有興趣的民眾踴躍參加。名稱：痛風飲食知多少？時間：101年10月19日（五）上午10：00～11：00地點：亞東醫院一樓思源廳(新北市板橋區南雅南路二段21號)洽詢：02-8966-7000轉1001或2002

文／台北市立聯合醫院提供躁鬱症婦女面對懷孕生產，除了同樣會遭遇一般婦女所面臨的身心壓力與變化，還承擔病情和治療因素所帶來的負荷。臺北市立聯合醫院松德院區一般精神科主治醫師林世光表示，這些包括：病情穩定的維持，治療藥物的選擇、以及在懷孕期和產後的調整，生產前後生理的變化，育嬰的壓力、睡眠品質變差，帶來病情波動風險。從前的觀念迷思下，往往躁鬱症婦女和家人採取兩極作法，或者放棄懷孕生產，或者甘冒病情的不穩與復發危險，自動停藥來面對懷孕和生產。林世光指出，俗稱躁鬱症的雙極性情感精神病，是病程中有憂鬱期，也另有躁期的精神疾病，有明顯復發傾向。根據調查估計約1％的人，一生可能發生此病症。躁鬱症患者平均發病年齡約30歲，在女性正是懷孕生產的主要時期。有身心健康的母親，才是懷孕平順以及生產時母子均安基礎。有了正確認識與落實措施，孕育嬰孩可以不再是躁鬱症婦女的奢望。林世光進一步表示，研究指出，躁鬱症婦女其實仍能擁有健康懷孕生產的機會與選擇。重要的是需要有詳盡病史、病情評估，明確醫病溝通和知情同意，治療評量與藥物選擇，建立病患及家屬的自我監測與配合，在懷孕期間規則產檢，在周產期有良好照護。關於躁鬱症婦女的懷孕與生產，在精神藥物治療的觀念與措施，近年來已有好些重要新進展。一、病史、病情的評估過去觀念認為，懷孕期對躁鬱症婦女的病情復發，是相對低風險時期，主要乃來自於此時期的精神科住院率及自殺率皆較低的觀察。然而，新的調查指出：在懷孕期間，躁鬱症婦女不少會有出現輕度到中度的憂鬱症狀，尤其當停止藥物治療之後。同時，產後往往是精神病情不穩與復發的風險時期，在躁鬱症婦女可高達20－50％，比在其他精神疾病都還高。二、病患及家屬的知情同意、自我監測與配合鋰鹽對胎兒發育，有報告可能會造成神經管道缺損（neural tube defect，約13.4/1,000）或先天心臟三尖瓣膜缺損（Ebstein's anomaly，約10.7／1,000）。而新近的報告，孕婦服用鋰鹽出生的嬰兒，在長期認知功能追蹤，與正常對照並無差異，以上都應知情並審慎衡量個別狀況。病患宜學習自我情緒狀態的評量，以及家屬協助觀察。若有嚴重嘔吐或進食異常，也要讓醫師知道及時作處理。而使用鋰鹽的孕婦，需要配合專門醫師指示，接受血中濃度監測。三、治療評量與藥物選擇固然孕婦宜避免不必要的服藥，然而躁鬱症婦女若預備懷孕，對於是否使用藥物治療及其選擇，特別是復發風險高躁鬱症婦女，都應由專門醫師評估治療之需要性，以確保婦女在懷孕期間與產後的精神穩定。當需要藥物治療時，應配合醫療指示，以避免多重藥物，及必要時期使用為原則。鋰鹽（lithium）療法在躁鬱症懷孕婦女的預防復發，有諸多研究支持，仍值得審慎考慮。預備懷孕的前三個月，開始服用葉酸，有助預防胎兒神經管道缺損。也常用於治療躁鬱症的valproate（俗稱帝拔癲）和carbamazepine（俗稱癲通），則因對胎兒的畸胎危險高，孕婦應該避免使用。另一較新的藥物lamotrigine（俗稱樂命達），對於躁期的療效，需更受驗證。雖然對比較以憂鬱期為主的躁鬱症個案，可以考慮。躁鬱症婦女在整個懷孕期、乃至於周產期的照護，均宜有專門醫療評估。四、懷孕期間規則的產檢目前產檢相當進步，對有先天心臟結構缺損以及明顯神經管道缺損的胎兒，有很高機會得以早期發現。而有心臟瓣膜缺損的嬰兒，在現代醫療也有很好的手術治療方法。五、周產期有良好的照護即便懷孕期未使用鋰鹽或其他藥物治療的躁鬱症產婦，也應該考慮在產後隨即恢復適當的藥物治療。且孕婦在懷孕後期的生理轉變，可能會使藥物代謝有明顯變化，尤其是鋰鹽的血中濃度。有接受藥物治療，包括鋰鹽的孕婦其產嬰，宜有新生兒科專門醫療評估與照護。

（優活健康網新聞部／綜合報導）台北市政府消防局指出，某連鎖速食店重慶店違反消防安全相關規定，店內滅火器過期及消防栓箱門無法開啟，消防局表示，經現場檢查確定，已當場開立消防設備限期改善單，要求業者於10日內改善完成，如逾質未改善，將處以新台幣6千元至3萬元之罰款。 消防局表示，救災救護指揮中心（119）在10月10日傍晚18時50分接獲民眾反應指出，位於台北市重慶南路一段上某知名連鎖速食店內滅火器過期及消防栓箱門無法開啟，因此立即派員前往現場進行檢查。檢查後發現，現場確實有二具滅火器滅火效能值不足（已過期，其有效期限至101年9月1日），且其中一具滅火器有壓力不足狀況；此外，室內消防栓箱內部水帶有些微硬化。消防局已針對上列缺失皆立即開立消防設備限期改善單，要求業者於10日內改善完成，如逾質未改善，將處以新台幣6千元至3萬元之罰款。 消防局指出，經查相關檢查資料顯示，該場所因營業場所面積未達列管標準，因此非消防局列管場所。但該場所仍有進行消防檢修申報作業，101年上半年檢修申報於101年04月21日申報完成，消防局於101年5月3日至現場進行消防安全設備複查，複查結果發現有滅火器滅火效能值不足（滅火器過期）及緊急照明設備故障，並現場開立消防安全設備限期改善單，要求業者盡速改善完畢，並於101年6月6日再至現場進行消防安全設備限期改善複查，檢查結果皆已改善。不過，消防局表示，當時改善後的滅火器有效期限至101年9月1日，於消防安全設備限期改善複查日當時（101年6月6日）是為合格，故當時該場所之消防安全設備皆已改善無安全顧慮，而室內消防栓箱門經現場檢查並無無法開啟之狀況，經現場打開後僅發現水帶有輕微硬化狀況，亦請其一併改善。