（優活健康網新聞部／綜合報導）最近日夜氣溫變化大，因此欲往戶外運動前須暖身及多喝溫開水，運動後換上乾暖衣服，做好保暖的措施，享受身心舒暢。當天氣寒冷時，人體會自動收縮週邊血管來保暖，令末梢血流不順暢，所以運動前的暖身十分重要，並且要拉長暖身運動的時間，以增加肌肉溫度並促進血液循環，例如跑步前，利用走路作為暖身，除了讓身體熟悉的活動方式，又可以使關節延展性增加，因而降低運動傷害。另外，值得特別注意是長者及血壓偏高且經常從事晨間運動的族群，如果突然暴露於較冷的環境中，周邊血管收縮，將使血壓升高，容易造成心血管的合併症。因此，早晨習慣出門運動的心血管疾病患者，應避免太早出門，最好等太陽出來、氣溫回暖後再出門運動日曬並可吸收維生素D減緩骨質疏鬆程度；同時建議結伴運動，若運動中有任何不舒適現象，例如頭暈、胸痛、心悸、盜汗等情形時，應立即停止運動。基隆市信義區衛生所張賢助主任建議市民可以選擇快走的方式，簡單又輕鬆的運動，只要穿著輕便服裝、運動鞋，養成規律運動習慣，就可以預防慢性病，加速脂肪代謝，強化肌肉組織與功能，維持健康體重，提高腦內啡的釋放，降低情緒壓力，走向健康。

（優活健康網新聞部／綜合報導）依據疾病管制局100年統計資料顯示，透過不安全性行為感染愛滋者。其中，有1/3感染者是在通報一年內發病，顯示延遲診斷情形相當普遍。新竹市衛生局於今年10月15日至12月15日舉辦「I-Check要（愛）檢查」活動，提供受檢者在志願性且具隱私性的環境下進行免費愛滋篩檢及專業諮詢服務，呼籲具高風險行為者揪團一起來「I-Check」，有效降低傳播愛滋病毒。 研究指出，感染者經診斷感染愛滋病後，會減少七成不安全性行為。疾病管制局設計的「I-Check」活動分為三個部份，首先徵召「I-領袖」，歡迎具有說服力及影響力、且認同早期檢驗重要的民眾，到衛生局召募中心報名，而受I-領袖邀請接受篩檢的民眾不需攜帶任何證件，直接至5處醫事檢驗所I-Check諮詢檢驗中心，即會由專業人員提供相關衛教諮詢，接受免費匿名愛滋及梅毒檢驗。為鼓勵領袖呼朋引伴篩愛滋，只要直接或間接推薦一位民眾完成篩檢，領袖就可累計點數，對於績效卓越的領袖該局將提供獎勵。 依該局追蹤資料顯示，感染者的配偶或伴侶約有13％至16％也是感染者。因而「I-Check」活動第二部份是邀請伴侶成為「I-伴侶」，一同前往接受諮詢中心的諮詢服務，再決定一同或單獨進行匿名檢驗。 對於無法親自到各諮詢檢驗中心接受篩檢的民眾，「I-Check」活動第三部份提供「I-在家」服務，民眾可以洽各服務點，由服務人員評估後寄送口腔黏膜檢驗試劑，民眾自行在家檢驗，並將初步篩檢結果回電給提供試劑的單位，接受篩檢後的諮商。

「唉呀!又要開學了，暑假怎麼這麼短啊！」這大概是九月邁入開學期最常聽到的一句話，從國小學童至大學生，都有同樣的心態反應。暑假期間不需要每天固定出門上學，讓生活與睡眠作息越來越不規律，甚至有些人過著晝伏夜出的生活。眼看開學在即，學生們哀聲四起，一方面是不能沉浸在玩樂的世界，另一部分則是習慣了晚睡晚起、想睡就睡的假期睡眠模式，要轉換到早睡早起的上學模式，實在是一件痛苦的事情。家長常認為孩子晚上貪玩不想睡覺，隔天又因為懶惰不想上學編出許多藉口，完全沒想到這是一種睡眠問題。由於放假期間睡覺時間不固定、越來越晚睡，掌管睡眠的生理時鐘慢慢地產生改變，到了開學的時候，睡眠生理時鐘變得無法與上課作息時間同步，晚上睡不著、白天起不來（嗜睡）等睡眠障礙就隨之出現。在睡眠醫學裡，這是一種晝夜節律失調的問題，尤其是晚睡晚起的現象常見於青少年，主要是因為：生理因素：褪黑激素分泌的時間點比兒童時期要來得晚，想睡覺的時間也就變得越來越晚，生理時鐘出現往後延遲的現象。行為因素：原本該就寢的時間，因過度從事上網、玩線上遊戲、上夜店跑趴等活動，讓人持續處在精神亢奮的狀態，甚至驅趕了睡意，到筋疲力盡想睡時，已經是東方魚肚白，日復一日，睡眠生理時鐘受到生活作息的影響而改變。晝夜節律失調 常見睡眠抱怨失眠：由於睡眠生理時鐘的位置被往後推，想睡的時間無法配合生活作息而產生的失眠現象。舉例來說，暑假玩網路遊戲到凌晨四、五點才要準備睡覺，這時候身體沾上床可能不到五分鐘就呼呼大睡了。開學後，時鐘上的時間顯示深夜12點，得要上床睡覺，但躺在床上翻來覆去就是睡不著，以為自己得了失眠的毛病，其實是晝夜節律失調作祟。嗜睡：身體控制睡眠的生理時鐘主要是下視丘的神經核，它透過與松果體的聯繫來控制體內褪黑激素分泌的時間，生理時鐘有晚睡晚起傾向的年輕人，分泌量的高峰期會比一般人晚了好幾個小時，到了白天仍退不去濃濃的睡意，因此上半天的精神會比較差，坐在教室裡聽著台上的人口沫橫飛地講課，注意力卻不集中，不斷地「點頭如擣蒜」，但一到傍晚就精神煥發。導正生理時鐘兩大法寶其實這類睡眠問題不需要靠藥物就能改善，只要有兩大法寶，就可以在短時間內將生理時鐘導正。日出而作生理時鐘的位移與大腦中的褪黑激素分泌有密切關連，想要用最自然的方法調整分泌的狀況，就要藉助太陽神的力量。睡覺時將臥室的窗簾打開一半，到了隔天早上讓太陽光自然透進來，慢慢地喚醒熟睡的大腦，起床後到戶外明亮的地方做個日光浴，約莫30分鐘，至少持續執行一個星期。定時起床生理時鐘的穩定必須透過每日固定起床時間來維持，如果起床時間忽早忽晚，生理時鐘也會跟著忽前忽後，因此可以多準備幾個鬧鐘，讓自己每天在同一時間起床，到了週末也要按時起床，別小看兩天的補眠，這個舉動會讓好不容易穩定的生理時鐘又亂跑了。晝夜節律失調就好比出國旅遊經歷時差問題一樣，可以藉由正確方法調整，但是需要給身體一些時間，慢慢地改變生理時鐘，遵守固定起床時間與光照的人，調整的速度也就越快，千萬不要讓睡眠問題成為開學的煩惱。---------------------------------------------------------------------------------註：「褪黑激素」是人類腦部「松果體」自然分泌的一種激素。松果體掌管人體的生理時鐘，對維持人類睡眠的正常運作扮演重要的角色。它會在適當的時候分泌出褪黑激素，褪黑激素分泌多的時候，我們自然就會想睡；而褪黑激素分泌少時，我們就會自然醒來。撰文/康聯預防醫學林詩維心理師

台灣肥胖人數比例逐年上升，根據行政院衛生署國民健康局今年公佈的數據指出，台灣男女過重比率居亞洲之冠。事實上，肥胖是許多先進國家人民普遍面對的健康問題，也是影響高血壓、高血脂、糖尿病、心血管疾病、痛風、膝部退化性關節炎及社教形象最重要的因子。因此，預防慢性疾病最重要的方法就是將體重控制在理想的範圍。但是，很多人的疑問是：到底吃什麼才會瘦？少吃多少才有效？ 康聯預防醫學院長陳皇光醫師表示，減重的不二法門是要有正確的認知，同時要真正認知沒有速成或神奇的方法。不管食物再怎麼樣健康，只要一天攝取 的總熱量超過消耗掉的熱量，體重就會增加。想要控制熱量的攝取，除了減少吃下肚的機會，另一個方法就是提高基礎代謝率，消耗更多的熱量。所謂「基礎代謝率」，是指就算一整天靜止不動，人體要維持生命徵象所需消耗的熱量，基本上每天每公斤可消耗約24大卡。舉例來說，一個80公斤的人，每天不吃不喝就要消耗1620大卡，而加上活動量來計算，每天每公斤的體重，可消耗30大卡的熱量，所以80公斤的人每天消耗2400大卡。了解自己的基礎代謝率以及每日消耗的熱量，才能有效控制飲食，避免吃進太多的熱量。而要進一步提高基礎代謝率，就是增加肌肉組織。肌肉收縮運作需要熱量，體重中肌肉比率愈高，愈不易發胖。要達到增加肌肉的運動，選擇無氧、重量訓練運動比較有幫助，例如慢跑、爬樓梯、舉啞鈴均是不錯的肌力運動。陳皇光院長進一步表示，減重的行為其實是「違反生物本能」，所以想減重的人千萬不要期望會有「很合理」、「很快樂」及「隨便亂吃」等事半功倍的方法，要正確理解減重的目標及訂定合理的減重速度，才能達到最佳效果。1.第一目標先減目前體重的10%。 2.最終目標設在標準體重到(標準體重+10%)之間。 3.初期減重期間先設6個月。 4.每週不要減重大於1公斤(每週若減大於1公斤事實上會減少你的水份及肌肉組織，而不是只減掉脂肪)。許多曾嘗試減重的民眾都知道，體重機上的數字是一時的，也很容易變動，但最困難的是如何不復胖。大多數人減重後，身體活動力下降、代謝變慢，以致體重容易反彈。陳院長說，減重說穿了只是物質不滅定律，而且減重的成效是可以預測的。若每天利用控制飲食熱量以及適當的運動，讓身體每天攝取的熱量比每日應消耗的熱量少約400大卡，20天後約減少8000大卡攝取，就可減輕1公斤體重，維持2個月(60天)後，可減輕3公斤。這也就是可預測的成果以及可達成的目標。陳皇光院長最後呼籲，想要減重的人不用偷偷摸摸，一定要呼朋引伴，大張旗鼓，徹底和周圍的零食族絕交。此外，要了解食物中脂肪、蛋白質及碳水化合物的熱量，以及這些營養素在健康所扮演的角色。如飲食上要注意少吃精製麵食、米食等高胰島素飲食，否則容易愈吃愈餓，可多吃五榖與高纖食物。尤其注意不可完全不吃澱粉類，如此可能導致酮酸中毒，肌力不佳及身體虛弱等情形，反而影響身體健康。總之，正確的減重，要全面性改變飲食及運動習慣，在不傷害身體的狀況達成減重的目的，並加以有效地維持。千萬不要為了減重而失去健康，這樣更是得不償失。

（優活健康網新聞部實習記者陳承璋／綜合報導）當家屬因為癌症而逝世，而親人的離開也已成事實，往往心情的悲痛會難以平復，帶來的是連夜的痛哭。但是住在花蓮的一位七十六歲楊李玉環女士，她的女兒比她提早因大腸癌而離開世間，她不但沒有因此責怪任何人，更把悲傷化為大愛的力量，捐贈了10張躺椅給花蓮慈濟醫院的急診室，僅因為她深刻了解家屬待在急診室等候的煎熬以及疲憊。　楊李玉環女士表示，罹患大腸癌末期的女兒在九月上旬因病逝世，她決定以女兒楊惠卿的名義捐出十張躺椅給花蓮慈院急診室，讓更多徹夜照顧病人的家屬，能在夜晚有更舒服的休息環境來養精蓄銳，使病人得到更完善的照護。接獲楊李女士表達捐贈意願電話的社會服務室主任潘國揚說明，楊李女士來電了解躺椅的捐贈細節後，一小時內就帶著善款親自來到花蓮慈院，讓他感到相當感動。而提供躺椅的廠商在知道躺椅的用途後，也主動提出意願，一起響應楊李女士的愛心善行。代表接受愛心躺椅的急診部主任胡勝川說，真的很感恩玉環阿嬤的愛心與貼心，除了嘉惠更多急診室的病人家屬，也是給花蓮慈院在急診室設置留觀躺椅的制度，最大的信心支持與肯定。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）今日下午，后里某家電子公司號召2100名員工舉辦「秋季路跑」，臺中市政府衛生局局長黃美娜也到場鳴槍，對於業者能主動營造健康職場，在每天下午4點半，由總經理帶領員工在公司外圍慢跑1-3公里，表示支持。依國民健康局100年「職場員工肥胖調查」資料：發現有24.2％過重、13.2％肥胖，其中男性約半數為體重過重或肥胖；同時由國人十大死因的分析中，有8項死因與肥胖有關，包括惡性腫瘤、心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、慢性下呼吸道疾病、慢性肝病及肝硬化、慢性腎病及高血壓等。根據國家衛生研究院溫啟邦教授研究發現：與不運動的人相比，每天運動15分鐘、每週約90分鐘是可以減少14％總死亡、10％癌症死亡及20％的心血管疾病死亡，延長3年壽命，因此衛生局積極推動「職場健康減重」，目前已有6處工業園區200家以上的職場響應。臺中市政府衛生局黃局長美娜表示：自98年度已輔導646家職場取得認證，依標章類別區分，計346家獲得菸害防制標章，154家獲得健康啟動標章，146家獲得「健康促進標章」，藉以提升職場健康促進工作的效能及員工的生活品質。（照片提供／台中市衛生局）

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）鵝肉帶有嚼勁又美味，但有些業者為保持鵝肉鮮度及口感添加動物用藥，近日衛生署抽查70件禽畜產品，有3件驗出過量抗生素，恐導致不孕、男性睪丸萎縮，農委會主委陳保基今在立委質詢時表示，被驗出的動物用藥仍在安全範圍內，對健康不會造成危害，但鵝肉用藥超量的新聞勢必會造成消費者的購買上的疑慮。據報載「抽驗市售鵝肉藥檢違規」，市政府衛生局加強查察市售鵝肉檢查其供貨來源，針對可疑供貨來源者抽驗檢測殘留動物用藥，以監控市售肉品衛生安全。嘉義市鵝肉販賣商約有6～7家攤商，報載問題鵝肉養殖業大部分來自於嘉義縣、雲林縣，考量地緣關係衛生局即日起進行稽查抽驗。今年度衛生局配合衛生署抽驗監測計畫，抽驗市售鵝肉、鴨肉等肉品計15件檢驗殘留動物用藥，結果均符合規定並公布檢驗報告於衛生局網站，今持續針對市售鵝肉等禽畜肉品進行稽查，如有可疑供貨來源將進行抽驗檢測殘留動物用藥，違反規定者並移請農政單位加強生產端源頭管理及依法處辦。為確保飲食安全與衛生，嘉義市政府衛生局局長孫淑蓉提醒消費者選購畜、禽、水產品時，最好選擇來源明確，認明有產銷履歷等驗證標章者，並持續監測市售畜、禽、水產品之動物用藥品殘留，讓民眾食的安心。

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）孫子幫阿嬤「穿針線」、幫沒有家人陪伴住院的阿公「刮鬍子」、媳婦陪伴罹癌的公公上樓「曬太陽」、女兒協助熱衷「料理油飯」的爸爸淘洗糯米、善心團體陪伴榮民伯伯「團康」，以上這些為老人家做的「事」，是一粒麥子基金會（台東基督教醫院創設）正在進行的影像徵件活動中，來自網友的一則則影像分享溫馨故事，正在漫延、溫暖你我的心。活動的收件截止日為10月31日止，11月1日至11月5日將開放網友票選，選出最佳人氣獎一名。一粒麥子基金會將於11月17日的「麥子深耕10時愛」十週年慶現場，頒發所有獎項。一粒麥子基金會致力老人照顧服務，將於2012年11月歡慶創立十週年，即日起舉辦「為老人家做一件事，一粒麥子快樂紀行」影像徵件活動，邀請社會大眾以手機、相機留下關懷長輩的善舉影像，並撰寫參賽主題與心得。在一粒麥子基金會服務長輩的過程中，工作人員偶以手機、相機適時記錄現場的感人畫面。一粒麥子基金會居家服務個案中，有一位因中風導致右側偏癱的伯伯，原本是癱在床上，經過有毅力、不間斷的復健後，現在不但可以靠著助行器移動，甚至還可以使用電動代步車外出。透過影像徵件活動，以呼籲社會大眾關懷周遭長輩、分享溫暖。此一徵件活動已獲得十一個協辦單位的支持，提供多項大獎致贈幸運得獎者。參賽注意事項等細節，請上活動官網或電洽一粒麥子基金會。 （照片為：一粒麥子基金會居家照顧服務員協助伯伯活動下肢，維持他的身體功能。）

（優活健康網新聞部實習記者陳承璋／綜合報導）醫療科技越趨發達，醫生替病人開刀之時，除了顧及怎麼讓病人痊癒之外，追求傷口越小以及低疼痛感，成了現在醫學發展的新目標。馬偕紀念醫院小兒外科主治醫師傅玉瑋表示，日前一位十三歲的張小弟弟，因為罹患輸尿管腎盂阻塞以及腎水腫，只好開刀治療，但經評估，醫師決定使用達爾文手臂進行手術，使病患傷口比起傳統開刀小，疼痛感也降低。傅玉瑋說，這位張小弟弟，未出生時就被診斷出，左腎有水腫的情形，然而，長大之後，此情況並沒有解決，成長過程中，偶而會出現腹痛的情形，但是近半年來，腹痛的頻率漸增，甚至還會伴隨嘔吐與噁心的不適感；因此，在臨院診斷之後，發現左腎仍有水腫，並且還有輸尿管腎盂阻塞，必須開刀治療。　傅玉瑋指出，為解決張小弟愈來愈嚴重且頻繁的腹痛問題，小兒外科團隊決定採行切除狹窄段的輸尿管腎盂接口及腎盂成形手術，因考量張小弟體重超過60公斤，若以傳統手術治療，預估腹部傷口至少長達8公分以上，術後勢必因傷口較大、疼痛度高而影響其復原，因此改以達文西機械手臂輔助內視鏡治療。　他解釋，目前達文西機械手臂在歐、美、日、韓等國的運用已超過十年，最小可為二個月或10公斤以下的嬰幼兒完成外科治療，而張小弟弟，在接受達文西手臂治療之後，術後復原狀況良好，四天後即出院返家休養，張小弟及家屬對於治療預後成效均感滿意。

（優活健康網記者廖詠琦／綜合報導）減肥好痛苦！有人『呼吸就會胖、喝水也會胖！』即使不吃東西，但體重還是下不來；台灣肥胖醫學會醫師方銀漢表示，曾有患者戲稱自己是海綿寶寶的妹妹泡棉寶寶，很容易吸收水分，只要一喝水，體重就會快速增加，導致一整天都不敢喝水。事實上，站在能量的角度來說，空氣以及水分本身都是沒有熱量的東西，是不會引起體脂肪的增加。相反地，如果減肥要減的好，足夠的水分攝取反而是絕對必要的！方銀漢說，人體當中有60~70%的組成是水分，所以身體的功能運作，像是廢棄物的分解，內分泌的作用、體溫的調控、組織的運作等等都需要水分的幫助，所以說人可以3天不吃東西、卻無法1天不喝水。談到體重控制，他指出，身體內的脂肪在分解的過程中需要與水分子結合、才會被代謝，所以如果體內的水分不夠，脂肪是無法充分地分解代謝的；此外，便秘也是肥胖者會遇到的問題，肥胖的人常因為活動量過少導致腸胃功能不良，因此，多補充水分可以增進腸胃道蠕動，預防便秘。 方銀漢補充，隨著個人狀況如年齡、性別、體重、工作、活動量、健康與外在條件如氣候、環境等因素，一般情況下，正常成人每日需水量為每公斤體重需要30〜40㏄的水分；但喝水並不是沒有限制，若一次喝的量過大或速度太快，血液中的電解質會不均衡，進而出現水中毒的症狀（water intoxication），患者可能出現頭暈、噁心、虛弱，甚至是身體麻痺甚、昏迷等症狀，建議大家水分攝取量以自己的體重以及活動量來計算，每日大約是2000到3000cc的範圍，每次喝水以250到300cc為限，一小時內喝水的總量不要超過1000cc，以避免產生水中毒。最後，方銀漢提醒，如果減重者本身有肝、腎或心臟方面的問題，或者是體質方面容易水腫導致不敢多補充水分者，需要做進一步的檢查評估來排除病理性的原因，建議直接洽詢專業醫師以便做相關處理。