（優活健康網新聞部／綜合報導）你會因為睡不著而感到抓狂嗎？台大醫院新竹分院精神科陳麗卿醫師表示，近日許多民眾至該院精神科門診求助失眠問題，表示吃了十幾年的安眠藥，一下子被醫生換藥，但還是睡不著，痛苦不堪就快要抓狂！醫師強調，與其把時間花在挑哪一顆藥，不如多跟醫師討論什麼是健康的睡眠衛生習慣。 其實失眠有很多成因；陳麗卿說，失眠個案可分為壓力型、逃避型、作息紊亂型等等。壓力型的人常憂心明天又要早起，不可以睡不著。帶著憂慮的心情叫自己快睡快睡，卻怎麼還不睡，越不睡越緊張，越緊張越睡不著。逃避型這類個案害怕面對夜深人靜，其心理總是想「什麼都不要想、睡著就沒事了」、「白天忙一點，就不會亂想」，因此，這類個案常會急著吃藥，以為藥吃就睡了，有煩惱明天再說了。作息紊亂型則常主訴「沒有壓力」，但是白天缺乏生活重心，無所用心，生活沒有成就感，常常有空就躺床休息，雖然沒睡著，但夜眠就不好睡了。陳麗卿指出，不管哪一類病人，長期服用安眠藥超過一、二個月以上，或多或少都有一些生理上或心理上的依賴。因此，這些個案對藥物的改變非常敏感，即使是同成分、只是換了包裝，吃起來仍感覺很不一樣。若換了劑型，個案對藥性吃起來很不一樣，就非常不能接受。陳麗卿建議病人從根本做起，建立良好的生活型態、適度的壓力調適、運動、放鬆練習，才能放掉對藥物的依賴，重拾自己的生理時鐘。

（優活健康網新聞部／綜合報導）癌症與慢性疾病是目前國人主要死因，由歷次國民營養調查發現，國人飲食中蔬果攝取量不足、肉類及油脂過高；不當的飲食型態與癌症、肥胖、飲食相關的代謝性疾病息息相關。衛生署民國100年針對全國職場健康促進暨菸害防制調查發現：8成以上職場員工每日攝取蔬果不足。苗栗縣劉政鴻縣長推動全民蔬果彩虹579運動。所謂「蔬果彩虹579」意涵是每天攝取五至九份之蔬菜與水果：兒童每天3份蔬菜、2份水果；成年女性每天4份蔬菜、3份水果，男性則每天攝取應5份蔬菜及4份水果。研究證實，新鮮的蔬菜水果含豐富的維生素、礦物質及膳食纖維，並且蔬果五彩繽紛的顏色，還富含不同的植物化合物，維生素及礦物質是維護健康所需的營養素，而膳食纖維則與增加飽足感、促進腸胃蠕動、減少便秘發生、降低血膽固醇等健康益處有關。美國於1991年開始推動「天天5蔬果」，5年後不僅癌症發生率每年下降0.7％，死亡率亦降低了0.5％。衛生署也在94年舉行「蔬果579，防癌輕鬆做」記者會，呼籲民眾注意飲食均衡，攝取足量的新鮮蔬果，以降低罹病機會。苗栗縣衛生局羅局長財樟表示：健康的生活要從均衡飲食及規律的運動開始。希望企業主一起來響應健康職場的推動，讓「健康生活化、生活健康化」。

（優活健康網新聞部／綜合報導）林女士為長期服藥控制的糖尿病患者，一天清早起床上廁所時，忽然間眼前一片漆黑，最後視力幾乎完全喪失，甚至眼前有幾根手指頭也無法辨認。經由家人緊急送醫治療，醫師診斷為糖尿病視網膜病變合併玻璃體出血，接受數月的治療後才慢慢恢復視力。台南市立醫院眼科王琳煜醫師表示，糖尿病為現代文明病之ㄧ，會併發身體許多器官的病變，在眼睛最常見的併發症就是視網膜病變，早期通常是一些點狀出血，稱為基底性糖尿病視網膜病變，此時並不會影響視力，也不會有不舒服症狀，通常是在定期檢查時發現的，在這階段時並不需要給予治療，只要定期追蹤即可；但如果血糖持續沒有控制好，則出血點會愈來愈多，且會合併黃斑部水腫，滲出液，棉絮樣斑點，血管變粗且不規則，有如香腸一般，最後有可能會因長期缺氧而產生新生血管。王琳煜指出，一旦視網膜出現新生血管，即為增殖性糖尿病視網膜病變，此時就需要積極治療。若不治療可能新生血管會愈長愈多，最後導致血管破裂、玻璃體出血或拉扯造成視網膜剝離，造成嚴重視力喪失。這些新生血管還有可能會往前擴散到眼前房的隅角，而產生新生血管性青光眼，除了視力模糊外，還會有眼壓高，眼睛紅、脹痛等症狀，嚴重會導致永久失明，為21到64歲之間造成眼盲的最主要原因。糖尿病視網膜病變的防治，定期視網膜追蹤檢查並及早接受治療是預防視力喪失最好的方法。王琳煜提醒，不論有沒有眼睛的症狀，糖尿病患者至少每年應接受一次視網膜散瞳檢查，若是有出現視網膜病變則要更密集追蹤，只要能及早發現及早治療，大部分的患者都能維持很好的視力及生活品質。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）Ｃ型肝炎是由Ｃ型肝炎病毒所引起，因而常在不知不覺中感染Ｃ型肝炎而不自知，直到演變成肝癌末期時才發現，Ｃ型肝炎的感染途徑是輸血或注射。所以，血友病病患及以靜脈注射成癮的人，感染Ｃ型肝炎的機率高達60％至90％。Ｃ型肝炎的其他感染途徑，還包括使用不潔針頭、針灸、刺青、穿且洞、共用牙刷及刮鬍刀等，就和Ｂ型肝炎的水平傳染途徑相似。但是，Ｃ型肝炎不太可能經由母子傳染，這一點則和Ｂ型肝炎非常不同。當感染Ｃ型肝炎後，初期大多沒有任何症狀；之後可能會出現噁心、嘔吐、食慾不振、倦怠等症狀。若演變成肝硬化末期，可能出現倦怠、黃疸、腹水或水腫；而演變成肝癌時，則將出現體重減輕、食慾不振、腹瀉、黃疸、水腫及腹水等症狀。到日前為止，Ｃ型肝炎疫苗仍在研發當中，所以沒有絕對的預防方式，下列避免感染的方式：避免不必要的打針、針灸、刺青、穿耳洞。 不要和別人共用牙刷、刮鬍刀。避免不潔的性行為；定期接受健康檢查，以期及早發現、及早治療。彰化縣衛生局於上週六辦理「C型肝炎病友會」座談會，會中先由署立彰化醫院陳醫務秘書詩典介紹認識慢性C型肝炎治療方式，再來由治癒成功的病友經驗分享，並且替患者抽血，免費檢驗血中的肝指數及HCV-RNA病毒數，確保民眾健康。

（優活健康網新聞部／綜合報導）縮短救援時間！一名台商因鴨骨哽傷食道，在大陸當地又無法因醫療資源不足而無法手術，所幸台灣有醫療專機出動救援！童綜合醫院急診部暨國際醫療轉送中心執行長盧立華表示，過去醫療專機啟航救援都需要經過3天時間，而民國99年起提供國際及兩岸醫療專機服務，將時間縮短為2~3小時就可以起飛救援，把握黃金搶救時間。盧執行長指出，最近有一名在大陸投資經商的64歲張先生，經常性的往返兩地、居住。在台灣被鴨骨頭哽傷食道，咳嗽咳出血並咳出一塊鴨骨，認為已經將鴨骨咳出，因此不以為意又飛到大陸，朋友提醒他脖子紅腫有異，張先生便到當地醫院做了上消化道內視鏡檢查，發現食道內還有鴨骨頭殘留，造成食道傷害，併發深頸部軟組織感染、縱膈腔感染及兩側膿胸。因當地醫療資源不足，無法進行開腔清創手術，只做了兩側膿胸之胸腔引流；症狀雖有部分改善，但還是反覆發燒，導致病患身體日漸虛弱。台灣的妹妹得知台中梧棲童綜合醫院有協助病患進行國際醫療轉送，便向院方提出轉送申請，童綜合醫院立即派出醫療團隊進行醫療專機轉送回台救治。

（優活健康網新聞部／綜合報導）癌症病患的飲食需配合患者病情及營養需求，以達到預防或矯正營養缺乏問題、修補身體肌肉組織、減輕治療所引起之飲食相關副作用並提昇生活品質。然而，在面對各親朋好友或自己不正確的飲食觀念下，可能會引發營養不良的問題，包括吃得太營養會使腫瘤長得太快？體重一定會減輕？如果吃不下打營養針就好？要改吃生機飲食或素食較好？等問題。對此，新北市板橋亞東醫院舉辦「癌症病患的飲食迷思」講座，當天將邀請該院吳宛真營養師主講，她將給予正確的癌症飲食建議及指南，期望病患在飲食上有更正確的觀念。該單位歡迎有興趣的民眾踴躍參加，講座無須事先報名，請自備喝水容器。名稱：癌症病患的飲食迷思時間：101年11月14日（三）上午11：00～12：00地點：亞東醫院（新北市板橋區南雅南路2段21號）舊大樓B1化療室洽詢：02-8966-7000轉1001或2002

（優活健康網新聞部／綜合報導）每年11月14日是世界糖尿病日，基隆市衛生局以「預防糖尿病 健康逗陣走」為主題辦理糖尿病防治宣導活動，活動將訂於今年11月18日上午8時至12時假國立海洋大學育樂館與廣場舉辦，當天活動中除了有從「海洋大學-龍崗步道-槓子寮砲台」健走外，現場還有安排糖尿糖預防與衛教系列園遊會，歡迎民眾及糖尿病患者共同來參加，進一步了解糖尿糖如何預防、自我保健。依據衛生署100年國人10大死亡原因統計分析，基隆市100年度糖尿病死亡人數143人，死亡率為10萬分之37.4。又依國民健康局98年國民健康訪問調查顯示，18歲以上民眾過重或肥胖比率為男性：50.9%、女性：32.8%，但糖尿病患者體重過重或肥胖比率更高！18歲以上的糖尿病患者，有將近7成有過重或肥胖情形，所以如何讓糖尿病病友獲得很好醫療與生活照護，為慢性病防治首要之務。為讓參與活動民眾多多認識糖尿病，此次活動也邀請：署立基隆醫院、基隆長庚醫院、基隆市七堵社區醫療群、基隆市診所協會、醫師公會、藥師公會、西藥公會、藥生公會與經國管理學院等協助辦理並安排糖尿病宣導及癌症篩檢，希望藉由多項活動告訴民眾，規律運動、健康飲食、拒菸檳、節制飲酒為降低糖尿病及慢性病的發生。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）世界衛生組織和國際糖尿病聯合會訂定每年的11月14日為世界糖尿病日，以呼籲世人共同重視糖尿病流行的問題，臺北市政府衛生局於11月11日下午辦理「2012世界糖尿病日─糖尿病新生活座談會」，鼓勵糖尿病患者及其家屬一起站出來為糖尿病教育及防治工作宣傳，並提醒社會大眾對糖尿病預防的認知，進而願意挺身支持與關懷糖尿病友。糖尿病高居臺北市100年十大死因第5位，也是引起失明、洗腎及截肢的主要原因。根據國外研究顯示，糖尿病人發生心臟血管疾病的機率是正常人的2至4倍，腦中風則高3倍。而這些慢性併發症若能「早期診斷、適當治療」，則可延緩疾病發生與獲得良好的醫療照護與治療。糖尿病可引起眼睛病變，若未予治療則引起失明的機會為一般人的25倍。糖尿病視網膜病變的發生率與糖尿病病齡及患者年紀有關，根據統計，糖尿病患在患病7年後50%有視網膜病變，而在17年到25年後則有90%出現病變，長期的高血糖環境會損傷視網膜血管的內皮，引起一系列的眼底病變，如：微血管瘤、硬性滲出、棉絮斑、新生血管、玻璃體增殖，甚至視網膜脫離。糖尿病視網膜病變早期並無任何症狀，但當症狀出現時，視網膜病變已經到達某種程度，所以，糖尿病人每年都應該最少有一次眼睛的例行檢查。糖尿病是引起腎臟病惡化的主要原因，洗腎患者中近四成是糖尿病患，腎臟功能正常時尿液白蛋白/肌酸酐比值（ACR）是小於30毫克/公克。當介於30-300毫克/公克，稱為微量白蛋白尿期，是腎病變最早期的臨床證據，這時的腎臟已有輕微的病理傷害了。如果這時期不積極接受治療，會有二成病人在十年後發展成為巨量白蛋白尿（ACR超過300毫克/公克），這當中會有50%的病友在十年內進入尿毒症，必須接受血液透析。尿液白蛋白為精準測定方法，臺北市政府衛生局提醒糖尿病患者應每年檢測尿液白蛋白，以早期發現腎臟病變，早期治療。臺北市政府衛生局為提升民眾對糖尿病之認知以及有效預防糖尿病之發生，在十二區健康服務中心皆有辦理三高篩檢(血糖、血壓、血膽固醇)、糖尿病相關講座及支持團體活動，歡迎民眾踴躍參加。

（優活健康網新聞部／綜合報導）依據國民健康局98年國民健康訪問調查，結果顯示桃園縣有近4成的成人有體重過重或肥胖的問題。不均衡飲食及缺乏運動，為肥胖的主要成因，肥胖亦為導致慢性疾病的重要因素；國人十大死亡原因中，半數與肥胖有關(如癌症、高血壓、心臟病、糖尿病、腦血管疾病)。為鼓勵民眾多多出外運動，特別在11月11日-「1111全民健走日」，於桃園高中舉辦「美麗桃園人 幸福健走趣」的健走嘉年華活動；更有近20名熱愛生命的台灣癌友運動發展協會的癌友們，在騎乘自行車環台最後一天的旅程，特別抵達桃園高中，和美麗桃園人相約，將這段-熱愛生命“騎”跡的精神傳遞下來。活動中還提供免費戒菸諮詢、癌症篩檢及「我的一日健康餐盤」飲食指導，不論大人小孩，相約你我他，躍動躍健康。 縣長為帶動全縣樂於運動的風潮，去年指示開發簡單易學的「桃園健康瘦瘦拳」，只要3分48秒，除可達到運動效果外，更可提升基礎代謝率，讓大家在快樂氛圍中，輕鬆運動消耗熱量；今年更有專為縣內民眾設計的「一日健康餐盤」，鼓勵民眾在享用食物的同時，透過小小的改變：每天至少攝取三份蔬菜與二份水果，加上1.5杯的脫脂或低脂牛乳，減少餐飲中的鈉（鹽）含量，以白開水取代含糖飲料，規律運動，無菸生活，定期接受健康檢查；養成健康生活習慣，讓您健康呷百二。 只要年齡在30歲以上的婦女，就可享有每年一次的免費子宮頸抹片檢查； 45歲至69歲的婦女，每兩年可享有一次免費乳癌篩檢；50歲至69歲的民眾，每兩年可享有一次免費大腸癌篩檢；30歲以上有嚼食檳榔或抽菸習慣的民眾，每兩年也可享有一次免費口腔癌篩檢。衛生局提醒您，週末假日，扶老攜幼全家出來動一動，幸福、健康又美麗。

（優活健康網實習記者陳承璋／綜合報導）冬天進補抗寒，但許多人的體質其實都不太適合進補，尤其是三高患者，如果吃太補，可能會讓身子更糟糕。而中醫師廖千慧說，其實如果燥熱體質，或是三高族群，要補也是可以，可利用四神湯來補；而一些怕胖的民眾，中醫師羅珮琳表示，如果要補，也有低熱量食補，讓冬天進補沒負擔。廖千慧醫師說明，像是，冬天大家愛吃的羊肉爐，羊肉性溫，羊肉爐會加入八角、花椒等滷味包，還有辣椒、辣豆瓣醬等熱性食材，屬於燥熱藥膳，適合虛寒體質補冬，但不適合燥熱體質的人進補。尤其是，現在的人進補的湯品或菜餚，常常喜歡加入內臟類食材，例如，腸子、雞心、雞肝等，含有大量的膽固醇，對膽固醇代謝緩慢的中高年齡層，更應該減少攝取。因此，如果三高族群要補，建議選用，具有「平補」功效的四神湯。廖千慧醫師指出，四神湯是平補藥膳，具有健脾補氣，固腎益精，除濕消水腫功效，適合各種體質，但是請注意，有便秘、腹脹的人也不宜多吃。建議在烹煮時不用加料酒和大腸，純用中藥熬煮，可以減少不必要的熱量攝取。而有些愛美的民眾，因為食補裏頭，多數含太高的熱量，而不敢多吃，但是其實可以自製低卡食補讓身體吃補沒負擔。羅珮琳解釋，自製低卡健康藥膳鍋湯底，可選用市售的十全大補湯藥材包然後加入山藥、木耳、松子、核桃、蓮藕、蒟蒻、凍豆腐等食材取代肉品或者火鍋料來燉煮，一方面增加口感，也減低熱量吸收。羅珮琳醫師進一步補充，市面上的羊肉爐、薑母鴨，常常是連皮帶肉一起熬煮，所以湯頭通常都會過油，不適合三高族群及痛風病患食用。如果進補想要吃肉，建議可選擇雞胸肉片或者比較瘦的牛、羊、豬肉片，用涮肉的方式在健康藥膳鍋中涮熟，如覺得口味太淡，可用薄鹽醬油搭配蘿蔔泥、蔥花當沾醬，取代豆瓣醬及辣椒醬。