（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）腎臟與肝臟都屬於沈默的器官，很多人直到腎功能快要衰竭，才有明顯的症狀。為擺脫臺灣洗腎發生率為世界第一惡名，健保局從民國95年就開始針對中期與末期慢性腎臟病患者，實施「腎臟病患照護計畫」，由腎臟科醫師及專業衛教師、營養師組成的團隊加強照護病人，今年一月擴大實施「初期慢性腎臟病患照護計畫」，呼籲民眾重視腎臟警訊，照顧腎臟健康。阮綜合醫院內科部副主任紀文哲表示，根據大型流行病學調查，台灣慢性腎臟病的盛行率約10％，約有兩百多萬人罹患慢性腎臟病卻不自知。隨著年紀漸長，六十歲以上的中老年人以及有糖尿病、高血壓宿疾的患者，罹患慢性腎臟病的機率也會隨之增加，長期服用藥物，更是高危險群。而初期的腎臟病，幾乎沒有任何症狀；等到腎臟病中期因造血功能不佳，會造成貧血、虛弱無力、到中後期者恐導致心律不整，甚至危及生命，應立即就醫。若患有慢性腎臟病患者平常要戒菸、控制飲酒量、鹽分攝取量，更要注意規律運動，避免長期、大量使用止痛藥，也不要服用來歷與成分不明的藥物。在飲食上，治療腎臟病需攝取低蛋白、低磷鉀食物，有足夠的營養，同時補充適當的水分，才可延緩腎功能惡化、減少尿毒症狀，並延後開始透析洗腎的時間。某些降血壓用藥其實有保護腎臟、延緩腎功能惡化的作用，但使用藥物前，需要和醫師討論並定期追蹤。民眾想知道腎臟功能好壞，最簡單的方法是到醫院抽血，看腎功能指數，也就是所謂肌酸酐再由肌酸肝換算成腎絲球過濾率，另外，尿液檢查是否有蛋白質流失。平時控制血壓、血糖。高血壓、糖尿病、高尿酸患者也要特別關注飲食。若是不明暸何謂腎臟低蛋白低磷鉀飲食，請洽詢腎臟科醫師及衛教師。若發現有腳水腫或小便有泡泡且持久不消，可能要擔心是腎功能異常或是有蛋白尿等腎臟疾病，應該要儘速到醫院做進一步檢查追蹤。

（優活健康網新聞部／綜合報導）從腸病毒、SARS、三聚氰氨、新流感、福島核災，塑化劑，甚至於近日某大賣場所販售鮭魚染菌疑慮，許多公共衛生事件盤據媒體的頭條新聞，令人怵目驚心。層出不窮的公衛事件，暴露出台灣對健康風險認知的貧乏，薄弱的衛生教育底蘊，在這些公衛事件暴發後，民眾陷入莫名恐慌，但也無力防堵下一次事件的發生。為應付這些挑戰，衛生及醫療體系需要重新架構更有效率的應變機制，同時公共衛生人員的核心能力也到了重新調整與補強的時候。一個公共衛生專業人力必須接受過有關生物統計、社會與行為科學、流行病學、衛生行政與管理、環境衛生與職業醫學等課程的訓練，才能具備對社區、機構、乃至整個社會所面臨的公共衛生問題與挑戰進行分析，並提出解決方案。台灣公共衛生學會多年來力推「公共衛生師法」，並於上月8日連續第4年於台北、台中、花蓮、高雄舉辦「公共衛生核心課程基本能力測驗」，訴求重點皆是為國家儲備更多公衛專業人力，避免政府與民眾未來面對重大公衛事件時無所適從。去年10月公衛學會也邀請了施純仁、張博雅、涂醒哲、陳建仁、侯勝茂、葉金川、楊志良等歷任衛生署長，共同連署支持公共衛生師法。

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）「醫師啊！同樣是骨折受傷開刀，人家都三、四個月就好了，為什麼我還跛腳？完全無法負重？」偶爾總會聽到有人這樣質疑，懷疑醫師的手術技術，導致術後恢復的慢，或是留有後遺症，引起醫病關係緊張，甚至造成醫療糾紛。阮綜合醫院骨科醫師楊宗憲表示，老人家一跌倒就容易發生骨折，通常復原較慢。而骨折恢復的因素非常多，包括受傷的部位及嚴重程度、病患的體質、手術醫師的經驗以及復健的效果。在外科病房中，骨折的病人是最常見的疾病。一般而言，骨折通常都是「意外」。如發生了車禍造成骨折、或者是運動時受傷，高能量受傷因為衝擊較大，易造成血管神經皮膚等傷害，使得將來恢復不完全，甚至截肢，也易形成開放性骨折，也就是骨折處有傷口和皮膚外面相通，及粉碎性骨折，使得感染及不癒合的併發症大為提高。相反地，低能量受傷的併發症低，較有機會完全復原。  因為骨折很少立即危害到生命，且需要較長康復時間，所以大部分人都會忽略骨折的照護，而造成許多後遺症，如：傷口感染、骨折癒合不良、關節僵硬、肌肉萎縮等症狀等等。骨折後的恢復期需要多長？基本上，受傷的部位、嚴重程度及病患骨質是最關鍵的因素。一般將導致受傷的原因，分為高能量，如嚴重車禍、高處墜落、槍傷，與低能量的跌倒、運動傷害。  尤是老年人一旦骨折，活動力可能大受影響，若長期臥床、身體不活動，很容易就會罹患肺炎、泌尿道感染、褥瘡等疾病，不但引起死亡率上升，生活品質也大大降低。因此術後的復健，非常重要，才不會造成肌肉萎縮或關節僵硬，影響活動或步態。老年人在骨折後的復原階段，則要特別小心，不要跌倒。必要時可以拿柺杖、輔助用具，避免再對關節造成負擔。

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）婦女疾病種類相當多，婦女的子宮不論是否生過孩子都可能產生病變。每個疾病發生原因、症狀表現及治療方法均不相同，婦女朋友應該定期上婦產科檢查，為子宮健康做好把關。阮綜合醫院婦產科醫師陳聰富表示，生完小孩的婦女，仍須照顧子宮的健康狀況。許多子宮疾病更可能出現惡性病變，需定期檢查並及早治療。困擾女性常見的子宮疾病中，包括有器質性疾病的子宮肌瘤、子宮內膜異位症、子宮肌腺症，與骨盆腔感染發炎。子宮疾病中以子宮肌瘤最為常見，生育年齡的女性有子宮肌瘤的比例雖然高，但惡性風險並不高。子宮肌瘤的症狀表現跟肌瘤長的位置及大小有關，除了疼痛及經血量多之外，肌瘤過大會造成壓迫症狀，例如壓迫膀胱會發生頻尿，壓迫後方直腸會想要排便或是便祕，有的甚至會引起水腫，但也有的病患一點不適症狀都沒有。子宮肌瘤的治療，根據臨床症狀如出血及痛經，給予止血藥等，或是注射針劑讓身體進入沒有月經狀態，以利肌瘤變小並改善貧血，方便日後肌瘤摘除手術的進行。子宮肌瘤雖然多是良性的，但如果肌瘤長大得很快又很多顆，尤其是更年期以後仍在變大的肌瘤，就要特別注意，必要時需以手術摘除肌瘤，若是決定不再生育可以選擇切除子宮。其次子宮內膜異位症，即子宮內膜組織長在子宮腔以外的地方。骨盆腔發炎也是常見的子宮疾病，主要為細菌經由子宮頸進入子宮及輸卵管，引起感染發炎，病患會有下腹疼痛、發燒、性交疼痛及頻尿等症狀，白血球同時也會上升，治療上以抗生素為主，如果已引起嚴重的腹膜炎，就必須要住院打抗生素治療。預防骨盆腔發炎，最好是安全的性行為及維持單一的性伴侶，在月經期之外，盡量不要使用衛生護墊或衛生棉條，內衣褲要洗乾淨、曬乾，避免和其他衣物雜洗，發現有症狀時最好要立即做檢查。

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）威脅人類的健康的「癌症」，每年奪走不少國人性命。雖癌症的治療推陳出新，但是提前不使癌細胞在人體中發育，才是防治重點。調整生活型態並改變飲食習慣，改多吃蔬果等，讓身體成鹼性的血液，達到癌細胞營養失調及抑制繁殖的目的。建議民眾均衡飲食，蛋白質、脂肪、醣類、維生素、鈣、鐵等營養素。蛋白質構成人體生長與發育、修補組織、合成各種激素和抗體調節生理機能。存在於豆腐、豆漿、牛乳、奶酪中。脂肪可提供必須脂肪酸、幫助脂溶性維生素的吸收利用、構成細胞膜及腦髓和神經組織、保持體溫並防止體內臟器受到震盪、提供熱量。存在於植物油及豆類中。醣類能提供熱量、節省蛋白質利用、神經細胞能量來源。存在於五穀根莖類、豆類中。各類提供身體缺乏的營養素，維持平衡，如維生素A可促進骨骼生長、保持黏膜完整性、維持黑暗中正常視覺。存在於豌豆苗、菠菜、茴香、茼蒿、韭菜、空心菜等中。維生素D幫助鈣和磷的吸收利用，促進骨骼及牙齒的生長。存在於牛乳、乳酪之中。維生素E延緩細胞老化、促進正常紅血球細胞生長等。存在於植物油、帶殼穀類中。維生素B1協助醣類的代謝，維持神經系統的健康。存在於帶殼穀類、豆類、麥麩、燕麥片等中。常見的維生素C形成膠原幫助傷口癒合、幫助鐵的吸收、抵抗感染。存在於蔬菜、水果中。醫師建議，維持清淡、少鹽、少糖的原則才符合健康趨向。多吃黃豆、毛豆等豆類加工製品，含豐富蛋白質且無膽固醇，可補充因未攝取肉類而缺乏的蛋白質。攝取腰果、杏仁等核果類，其脂肪為單元不飽和脂肪酸，有預防心血管疾病的功能。蔬菜應有四至五種多變化，以滿足各種營養素的需求。儘量選用全穀食品，如糙米、胚芽米、全麥麵包等取代白飯及白麵包。

（優活健康網新聞部／綜合報導）孕媽咪總是會懼怕生產前後的疼痛。不管是自然生或是剖腹都必續承擔這個「業」。幸好現在醫學科技進步，有許多方法，可用來解除這些的苦，但是需要經過專業的醫學團隊來判斷及執行。為了解除新媽咪的疑慮，增進寶寶的健康及安全，成大醫院特地舉辦「如何順利生產及產後保養？」講座，邀請吳郁芃醫師主講，此外也邀請陳琪護理師主講「小兒疫苗知多少？」。因名額有限，採預約報名，請盡早報名，歡迎新媽咪及其家屬，以及有興趣之民眾踴躍參加。名稱：親子教室講座－如何順利生產及產後保養？時間：101年10月13日（六）下午2：30～4：20地點：台南成大醫院門診大樓3樓第一會議室洽詢：06-2353535轉2335或2333http://www.hosp.ncku.edu.tw/nckm/NewsShow.aspx?Cond=2126&Type=4&ContentPage=33

（優活健康網新聞部／綜合報導）營養不良與體重減輕是腫瘤病患常見的營養問題，而根據國內外醫學界調查發現近八成病患的營養問題往往被醫師以及家屬所忽略。營養不良的癌症病患將無法接受有力的醫學治療（包括開刀、放射治療及化療），且可能會增加治療的合併症及感染率及減低放療、化療的治療效果。所以若能採取『積極性營養介入』，將可明顯改善病人的營養狀況，提升治癒率及存活率。緣起與此，亞東醫院特別辦理「癌症病患的營養照護」講座，邀請賴玉釧營養師主講，賴營養師講將介紹癌症病患之飲食原則，與化放療時腸胃症狀之飲食對策，期望癌症病患於治療期也能兼顧營養，以增強對治療的承受力和有助復原狀況，歡迎北北基病友家屬及社會大眾踴躍報名。名稱：癌症病患的營養照護時間：101年10月9日 （二）上午10：00～11：00地點：亞東醫院舊大樓B1化療室（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：02-8966-7000轉1001或2002看更多相關資訊

（優活健康網新聞部／綜合報導）台灣公共衛生學會、台灣流行病學學會暨台灣事故傷害預防與安全促進學會聯合年會，將於10月6日至7日於中山醫學大學正心樓舉行，今年主題為「高齡化社會—公共衛生所面臨之挑戰」。除了大會主題演講外，共有11場專題論壇、一場教育訓練以及11個場次的學術論文發表，包括以實證為基礎的健康促進政策、高齡友善城市、社區之防災與應變、健康建築與氣候變遷、氣喘與過敏流行病學、嬰幼兒流行病學、老年失智症之研究與挑戰、長期照護政策推動、健康及醫療利用、禽／豬流感H5N2、以及公共衛生系所實習經驗論壇。此外，因為公共衛生人力與其專業能力是民眾健康的保障，「公共衛生師法」有其立法之急迫性與必要性。因此，本次大會也將於10月6日中午邀集全國各公共衛生學系師生代表於會場召開記者會，對外說明公共衛生師立法的必要，歡迎有興趣的民眾，一起共襄盛舉。名稱：2012公衛聯合年會時間：101年 10月6日（六）～7日（日）地點：中山醫大正心樓（台中市南區建國北路1段110號）洽詢：02-2391 9529 林素玲

（優活健康網新聞部／綜合報導）多數民眾認為，身體只有皮膚會長膿包，但其實不只皮膚會長，就連肺都會長膿包！臺北市立聯合醫院許峻榮表示，日前有民眾因咳嗽咳出血來長達一周，因此到院檢查，發現肺部兩側下葉肺結節病變，診斷為肺炎合併肺膿瘍。　許峻榮解釋，所謂肺膿瘍，台語俗稱「肺癭」，為一種肺實質化膿性的細菌感染，引起組織壞死，引發肺實質開洞形成空氣－液面變化。多數病患為中風長期臥床的病人或酗酒者。但該病患意識清楚，也無酗酒，產生肺膿瘍的主因是病患口腔有蛀牙及牙周病，最近拔牙時未經適當抗生素治療而引起。許峻榮指出，肺膿瘍成因還包括肺癌引起的阻塞性肺炎、糖尿病，慢性肝病或腎臟病的病人抵抗力差，施打毒品等。常見病原菌為口腔黏膜的厭氧菌，也會伴隨其他需氧細菌如葡萄球菌與腸道的格蘭氏陰性菌感染。他說，病程表現有可能為急性、慢性或亞急性，以發燒、咳嗽、咳血、胸痛或呼吸困難來表現。診斷靠胸部X光檢查、實驗室數值和臨床症狀，一般肺膿瘍由內科治療為主，抗生素療程六至八星期，大部分可痊癒。但其中11-21%病患使用抗生素無效或持續發燒或咳血、膿瘍大於4公分，併發氣管肋膜瘺管、敗血症，則需要外科肺葉切除手術或經皮胸腔導管引流。

（優活健康網新聞部／綜合報導）捷運站前發植牙折價券？違法亂象沒人管！ 醫改會公布透過電話詢問、網路蒐尋、民眾爆料，以及志工的實際走訪，發現坊間植牙3大違規亂象：１．違法網路廣告、不當招攬促銷２．高額收據沒明細、價格約定沒憑據３．手術同意書太陽春、評估計畫霧煞煞。醫改會呼籲推定型化契約整飭亂象！醫改會執行長劉淑瓊表示，在缺乏牙醫醫療品質資訊的狀況下，除了靠口耳相傳打聽外，網路是許多人獲取資訊的第一個管道。但網路植牙資訊卻充斥著「立即植牙」、「多合一」等超夯名詞，卻無法積極證明資訊的正確性，對適用對象及風險也避而不談，明顯違反「醫療機構網際網路資訊管理辦法」第六、七條規定。還有診所打出「九折優惠」、「全台最低價」等招攬廣告，甚至還有公然在板橋府中捷運站路邊發放植牙折價券，這些都違反醫療法第86條禁止不當促銷招攬的規定。醫改會也擔憂，現行植牙多達20-30個認證單位，有些認證方式，經醫改會私下諮詢好幾位頗具聲望的牙醫師，都搖頭說是「唬人的」；有些更會以「零風險」、「最新科技」等技術噱頭，吸引民眾上門植牙。劉淑瓊提醒，遇到這種醫師，即使你已經付了掛號費或花了時間評估，也要當機立斷走出這間牙醫診所。劉梅君呼籲衛生署應成立專案小組，從植牙的違法招攬與廣告、過於浮濫的認證兩大問題下手，並聯合消保官推出定型化契約，讓民眾能有份制式完整的契約保障，詳細了解手術方式、價格及可能風險等完整資訊，對正派的牙醫也是種保障。此外，醫改會也向以「專業自律」為傲的牙醫公會喊話，希望他們能要求會員主動告知病患5問內容，並且推動「植牙前的評估與告知SOP」，讓民眾能安心植牙。