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自以為是的體貼 有時最傷人

自以為是的體貼 有時最傷人

(優活健康網編輯部/綜合整理)四十歲的未婚女性朴善英接到車子維修完畢的電話後,便前往汽車維修中心,負責人很親切地跟她說:「太太,車都修好了,您先生沒有跟您一起來嗎?」「太太」這個字眼令她很不舒服,在聽對方講解費用時,對方提起「先生」兩個字也令人很不愉快,她深吸一口氣,努力維持笑容,用溫柔的聲音鼓起勇氣說:「希望您可以稱呼我為客人就好,您把報價單講給我聽即可,我聽得懂。」「好的,這位客人,零件更換的部分……。」四十六歲的金恩英來到手機賣場,一位二十歲出頭的青年過來向她介紹產品。「伯母,這款是今天的活動商品,可以享有最多優惠!」青年在開始講話之前,一定會加上「伯母」這兩個字,雖然偶爾會聽到別人這樣稱呼自己,但總是覺得很不舒服。如果她在大學時就生孩子,應該可以生出跟這位青年一樣大的孩子,但年紀並不足以構成她被稱呼為「伯母」的理由,於是金恩英笑著說:「不能直接稱呼我為『客人』嗎?」青年用「這個人還真挑剔」的眼神看了她一會兒,然後改口稱呼她為「客人」。不知道稱呼顧客的規範當中是不是有「有年紀的女性一律稱為太太」這種規範,以至於大多數的服務業從業人員都把太太兩個字掛在嘴邊。雖然國語字典裡明定太太是「老師的夫人」、「別人的夫人」或「年長者的夫人」,是一個尊稱,但即便是基於尊稱他人而使用這個稱呼,卻仍是以「所有年紀大的女性都是某人的夫人」這種刻板印象為前提,所以會讓人聽起來很不舒服。推測修理汽車這種事都是由男性負責,所以詢問「先生是否同行」其實是一種失禮的表現。「伯父」、「伯母」等源自於親戚的稱呼也是一樣,雖然有些人會很自然地認為這是用來稱呼不特定對象時的話,但也有不少人覺得這很不舒服。也並不是所有年紀大的女性都有孩子,她們有可能沒有結婚,也可能即使結婚卻因個人選擇而沒有生孩子、也可能想生卻生不出來,更不希望人們對他們使用的稱呼帶有「有年紀的男性與女性都有孩子」這種刻板印象。就像未結婚的四十多歲男性被稱呼為「伯父」會不高興一樣,每個人在選擇稱呼時都應該要記得,所有年長的男女都有可能不是他人的配偶或父母,這樣才是真正為他人著想的行為。一定要記得,我們自以為的「體貼」,也有可能造成他人的不愉快或不舒服。別讓自己成為善良的歧視主義者沒有合適的稱呼時,就稱呼對方為「客人」就好。嚴格來說,「顧客」加「尊稱」在文法上也不正確。「顧客」本身即具備「尊稱來購物的客人」之意,後面不需要再加上任何「尊稱」,如果想要更尊稱對方,那可以稱呼「先生/小姐」就好,因為「先生/小姐」就是尊稱他人的用詞。我母親雖然年逾七十,但走進店裡時若聽到店員稱呼她為「奶奶」,她會直接掉頭就走,我朋友去銀行買基金聽到負責人一直叫她「太太」,覺得很不舒服,因而更換主要的交易銀行,以上的事蹟都能夠證明人們其實對他人「稱呼自己的用語」非常敏感。如果我在同理心教育課程上提起這件事,就會聽到各式各樣的例子。「 我家因為遺傳的關係,只要超過四十歲頭髮就會變成白色,我才四十五歲左右,但頭髮已經幾乎全白了,聽說染髮對眼睛不好所以我沒有去染,但每次都要聽人家叫我『伯父』。我家老么現在開始上幼稚園,為了不被誤會我只好去把頭髮染黑。我想很多人大概是以為『伯父』這個稱呼比『顧客』或『客人』更有禮貌吧!」「我們社區裡有間新開的水果店,有一次我去那裡買了一箱的水果,年輕的老闆彎腰鞠躬問候我,然後免費送我三顆超大的香瓜跟我說:『伯母,這送給您的先生吃。』我因為覺得難過,就沒有收下那三顆香瓜,然後也再也不想去那間店了,因為我先生二十多年前就過世了。現在聽到別人提起我先生我還是會哭,也會覺得自己很可憐,要是先生剛過世的人一定會更難過。他直接說『這是送的,請您好好享用』該多好……」還有,我們也需要慎選自己的提問。「我結婚二十年了,但孩子在三歲時因白血病過世了。有時候參加婚喪喜慶等活動時,會遇到數十年沒見的親戚長輩,有些人會問『孩子都大了吧?應該跟你一樣,是個很會讀書、很有成就的孩子吧?』雖然對方不清楚事情的原委,以為這些是善意的好話,但每次聽到這種話都會讓我很難過,進而不出席這類的活動。陌生人隨口問我孩子幾年級了、幾歲了的時候,我也會覺得難過,雖然我知道他們並沒有惡意。」「有時候去參加家長聚會,氣氛會突然變得像是聯歡會,大家開始互稱姊妹,開始改變對彼此的稱呼。乾脆叫『○○媽媽』我還覺得比較好,但大家卻對我說『妳是最娃娃臉的一個,應該是年紀最小的吧?姊姊們會好好照顧妳的,妳是哪一年進大學的?』其實我沒有讀大學,這種要揭露自己學歷的事情真的讓我覺得很丟臉,那天發現自己原來對這件事感到很自卑,之後我就不再參加聚會了。」看完上述問題,各位應該覺得很頭痛,不知道以後該怎麼稱呼對方,覺得乾脆不要詢問與家庭相關的私人問題。不過其實這並不難,無論跟誰碰面,都只要稱呼「對方本身」,並詢問「跟對方自身有關」的問題就好。請記得無論自己的立意再良善,問題都可能讓對方感到不愉快。(本文摘自/給總是因為那句話而受傷的你:不再因為相處而痛苦難過,經營讓彼此都自在的人際關係/聯經出版)

發燒合併下背劇痛 他一照X光腰椎盤竟蛀光

發燒合併下背劇痛 他一照X光腰椎盤竟蛀光

(優活健康網新聞部/綜合報導)下背痛又發燒時,千萬別大意!一名50歲男子因為發燒及呼吸喘住院檢查,診斷出是肺膿瘍合併菌血症,抗生素治療一個月後,卻因下背劇烈疼痛無法行走,照X光發現第3、4腰椎盤消失,醫師研判,可能是細菌從肺部一路感染下來,造成腰椎體被侵蝕,導致駝背畸形。細菌從肺部一路感染到腰椎台北市立聯合醫院忠孝院區骨科醫師陳晉瑋表示,磁振照影顯示患者腰椎體被侵蝕,確定是細菌性脊髓炎後,緊急安排腰椎神經減壓及矯正固定術,依據椎間盤膿瘍細菌培養結果,投予治療性抗生素,患者一周就可以穿著背架行走,四周後感染指數恢復正常順利出院。陳晉瑋表示,每當有患者下背劇痛,用一般止痛藥沒效,夜間疼痛影響睡眠,嚴重的甚至併發下肢癱瘓無力,遇到這類患者,會抽血檢查白血球及發炎指數,以判斷背痛是細菌感染造成,還是一般退化性機械性結構問題,如壓迫性骨折。若發炎指數偏高,加上影像學檢查有椎體變形或化膿,就有可能是脊椎骨髓炎。可能合併下肢麻木、泌尿道感染等症狀該名患者的致病原因,有可能是肺部感染產生的感染性血栓,透過血液循環至脊椎動脈分支而引起脊椎感染,培養出來的細菌是最常見的金黃色葡萄球菌,一般脊髓炎需要靜脈抗生素治療6周,整體療程至少3個月,一旦有神經學症狀或脊椎後凸變形及脊椎不穩定造成難以控制的痛,這時就需要脊椎骨科手術矯正固定脊椎,無法單靠內科治療。一旦出現藥物難以控制的下背痛,有時還會出現發燒、下肢麻木及無力,合併其他系統性的疾病,例如肺炎或泌尿道感染,就要尋求骨科醫師診治,早期診斷,及時給予適當的抗生素治療,可提供較好的預後。

洗腎人瑞接種新冠疫苗 醫:先打先有保障

洗腎人瑞接種新冠疫苗 醫:先打先有保障

(優活健康網新聞部/綜合報導)新冠肺炎疫情於5月中旬逐漸擴大後,民眾對於疫苗接種由觀望逐漸轉趨積極,台北市立聯合醫院仁愛院區6月中取得分配給洗腎病患的AZ疫苗後,旋即安排在隔天為腎友施打,接受率約九成,其中包含102歲的陳奶奶及併有大腸癌及肝、肺轉移的蘇先生。仁愛院區腎臟科主任徐永勳表示,洗腎患者通常併有高血壓、糖尿病等慢性疾病,通常也是年紀較大的長者,洗腎病患須頻繁進出醫療院所,罹患新冠肺炎的風險是一般人的5-20倍,死亡率為10-30%,是一般人的10倍,建議腎友應該盡早接種疫苗,先打先有保障。「對血小板有特殊抗體者,才會造成血栓」對於長輩們擔心的血栓問題,腎臟科醫師田翹榜表示,打疫苗會造成血栓是在對血小板有特殊抗體的人才有關聯,跟一般動脈粥樣硬化所造成的中風或心肌梗塞機轉完全不同,有此類特殊抗體者非常罕見(約十萬分之一),且大多發生在西方白種人,長輩及腎友可以不用太擔心。至於需不需要等待莫德納或其他疫苗,腎臟科醫師洪惠萱說明,打疫苗並不是就不會被傳染,而是被傳染後可減少演變成重症,就這個觀點來說,現在台灣已有或將有的疫苗都是好疫苗,都可有效降低未來被染病時的重症發生率及死亡率。感染科主任顧文瑋說,所有疫苗都有其副作用,常見的有注射部位疼痛、疲倦、全身肌肉痠痛等,這些反應在長者反而比較少發生,也沒有哪種疫苗比哪種好或安全,像注射完發燒的狀況在莫德納會比AZ多,莫德納也有罕見的心肌炎報告,但案例主要發生在年輕人,長輩們毋需多慮。建議腎友及長輩在有急症或才剛恢復的狀況下先暫緩接種,若有慢性病但控制穩定,就可以接種。「萬一染疫以奶奶的年紀更承受不起」陪伴陳奶奶出入洗腎室的媳婦表示,當初家人也很猶豫要不要讓奶奶接種,但奶奶經常要來醫院,萬一染疫以她的年紀更承受不起,且家人及替奶奶洗腎的醫護人員也會有被傳染的疑慮,所以還是決定讓奶奶接種。另一名病友蘇先生的女兒則表示,她也經歷了同樣的猶豫與擔心,因此尋求父親腫瘤科及腎臟科醫師的意見,考量父親病情穩定,經醫師分析及家人討論後,父親自己決定接受注射。徐永勳說,從注射疫苗到現在已超過兩周,洗腎室一百多名腎友們都沒有出現嚴重的副作用,蘇小姐跟陳奶奶的媳婦一致表示,如對接種疫苗有猶豫或擔心,應信任醫師的建議,保護病人,也保障家人。

「疼痛跑來跑去」反覆性風濕症如不定時炸彈

「疼痛跑來跑去」反覆性風濕症如不定時炸彈

(優活健康網新聞部/綜合報導)26歲的林小姐是公司行政助理,常需使用電腦鍵盤和打手機聯絡事情,大約兩個月前左手腕和右手中指突然疼痛,以為是過度使用雙手不以為意,自行去藥局買藥,二、三天就好了。可是半個月後,林小姐因需要提企劃案,常加班趕工,且覺得壓力很大,兩側膝蓋和左足踝突然腫痛,幾乎寸步難行,林小姐在發病前並沒有久站或跑步,也沒有扭到撞到,同事有的說是痛風,親戚提醒林小姐家族有人罹患類風濕性關節炎,建議她到過敏免疫風濕科就診。青壯年女性較常發病 一次會有一到三個關節發炎看診時,林小姐膝關節腫痛有改善,但是就診前一天右肘又痛起來,醫師一方面檢測尿酸、類風濕因子與免疫抗體,同時開立非類固醇消炎止痛藥治療,一周後檢驗結果均為正常,醫師由林小姐發病過程與檢驗數值,初步診斷是反覆性風濕症,但因有類風濕性關節炎的家族病史,醫師囑咐若關節炎發病頻率越來越密,或發炎持續時間越來越長,應盡速回診。台北市立聯合醫院仁愛院區過敏免疫風濕科醫師蔡明翰指出,反覆性風濕症像不定點也不定時的炸彈,無法預測更難以捉摸,最典型的主訴是「痛的地方跑來跑去」,而且通常抽血和X光都沒有明顯異常。反覆性風濕症不但症狀多變,疼痛誘因更是多元,如壓力、勞累、感染、氣候變化和重口味食物等因人而異。一般是年輕到中年女性較常發病,通常一次會有一到三個關節發炎,腫痛持續數日就緩解,發作頻率一年數次較常見。蔡明翰表示,目前尚無專門對反覆性風濕症的診斷工具,且此病症狀常和痛風、類風濕性關節炎或血清陰性關節炎類似,因此確診此病前要先排除其他關節炎。延誤病情恐進展為類風濕性關節炎急性發作時,先用非類固醇消炎止痛藥、秋水仙鹼等緩解,若經常發作,則可長期使用疾病調節抗風濕藥物控制。此病預後較佳,不易損害關節而失能;但有些患者後來會進展成類風濕性關節炎,需定期回診追蹤才不會延誤病情。

大腸癌基因檢測助標靶選擇 提升存活期

大腸癌基因檢測助標靶選擇 提升存活期

(優活健康網新聞部/綜合報導)三級警戒持續延長,許多民眾擔心被傳染,即便身體出現不適症狀也不敢就醫。根據英國醫學期刊指出,癌症患者若治療延遲一個月,即可能會增加6-13%的死亡風險,且死亡風險會因延遲的時間增長。大腸直腸癌已蟬聯12年癌症發生人數之冠,常見症狀為排便習慣改變、出現血便、黏液便,以及體重減輕、貧血等。其中,血便最容易被患者誤認為痔瘡或肛裂所造成,進而忽略以致延誤治療。中國醫藥大學新竹附設醫院大腸直腸外科醫師邵彥誠說,約2-3成患者確診時已是四期,多已轉移至其他器官較難直接以手術切除。所幸,在藥物發展與進步下,現已可能透過單株抗體標靶藥物合併化療重現生機。排便習慣改變、出現血便、黏液便或體重減輕應警覺大腸直腸癌平均發生年齡約為60歲,隨著年紀的增長越要注意血便、排便習慣改變等症狀,若持續2-3周應立即就醫做進一步檢查。邵彥誠表示,抽菸、家族性遺傳、有發炎性腸道疾病史,以及曾接受放射線與免疫抑制劑治療的患者,皆為罹患大腸癌的高風險族群。此外,大腸癌與飲食習慣也有關聯,其中已開發國家的發生率較高,推測與經常食用高油脂、精緻加工與醃製等食品相關。根據國健署統計資料,第一期大腸癌治療五年存活率超過9成,第二期約8成、第三期約6成,而第四期存活率僅剩不到2成,不同分期的治療方式及預後皆會有所不同。治療前進行RAS與BRAF基因檢測 助標靶選擇以提高治療成效 邵彥誠指出,大腸癌早期患者以外科手術切除為首選,因手術治療有較大痊癒的機會,且可延長患者存活期。然而晚期或轉移性患者則以化學藥物合併標靶藥物治療的合併療法為主,因腫瘤太大或已轉移至其他器官,難以透過手術切除。晚期大腸癌患者可透過單株抗體標靶藥物合併化療進行治療。邵彥誠目前常用的單株抗體標靶藥物分別為抗血管新生(VEGF)抗體與抑制表皮細胞生長(EGFR)抗體兩種,針對左右側大腸癌有不同的成效。其中,因EGFR抗體為直接作用於表皮生長因子上,進而抑制腫瘤生長,故針對RAS與BRAF基因未突變的左側大腸癌患者,使用EGFR標靶藥物效果優於VEGF標靶藥物,因此治療前須先檢測RAS與BRAF基因是否突變。晚期大腸癌 單株抗體標靶合併化學治療提升存活期、生活品質根據大型臨床試驗證實,使用抑制表皮生長的標靶藥物合併化學治療,可顯著降低疾病惡化的風險,且無疾病惡化存活期最高達10個月,平均存活期更有可能突破兩年。邵彥誠醫師解釋,無疾病惡化存活期代表患者於追蹤期間發現腫瘤無變大或變多等現象,某種程度上可與疾病和平共處。因此,鼓勵晚期患者仍要積極面對與治療,其目的除延緩腫瘤生長與縮小,使患者有機會進行手術切除以延長壽命外,也可有效緩解症狀的不適,以提升生活品質。 邵彥誠呼籲,大腸直腸癌的治癒率相較其他癌症是較高的,患者應接受正規醫療、勿信偏方,透過多專科的醫師合作,將針對個案的特色提供精準的用藥,有效提升存活期。(文章授權提供/健康醫療網)

防疫生活腰圍暴走!叫外送喝手搖飲 一月至少胖一公斤

防疫生活腰圍暴走!叫外送喝手搖飲 一月至少胖一公斤

宅在家活動量減少,加上防疫期間情緒性進食造成熱量超標,都成為隱性健康問題。(優活健康網新聞部/綜合報導)隨著防疫啟動的新生活型態,除了WFH之外,減少出門也讓許多人的運動計畫停擺。由於活動量減少加上飲食習慣改變,許多人驚覺才短短一個月,肚子肉就肥了一圈。美國防疫一年 近5成變胖 最多高達20公斤宅在家對體重影響有多大?來看看美國的網路討論區,話題最熱烈的不外乎是「太可怕了,每小時都在吃東西!」「根本就是零食模式。」美國心理學會 (APA) 最新的《Stress in America》(美國壓力)報告顯示:有高達四成二受訪者表示,在疫情發生的過去一年內體重超出預期,1/10的人甚至達50磅(約22公斤)。因為疫情在家活動量變少、久坐與作息紊亂,加上外送餐點的便利性,這些都無形造成體重上升。對疫情焦慮導致的情緒性進食(Emotional Eating)也是讓熱量居高不下的原因。少吃多動是維持體重的基本原則。人體有基礎代謝率(BMR),也就是生理機能基本呼吸、睡覺、內臟機能運作會消耗的熱量,而每天也有實際消耗的總熱量(TDEE),究竟防疫在家時熱量囤積了多少?先看一下基礎代謝率的公式:◆男性:基礎代謝率 = (10 × 公斤體重) + (6.25 × 公分身高) - (5 × 年齡歲數) + 5◆女性:基礎代謝率 = (10 × 公斤體重) + (6.25 × 公分身高) - (5 × 年齡歲數) -161每天消耗的總熱量,是依照基礎代謝率再去乘以1~2的數值。現行的參考計算方式為:假設每天活動量是久坐不動、一週有維持輕量運動1~3天,就是乘以1.2~1.4;若有部分活動工作、每週維持中至強度運動3~7天,即乘以1.6~1.8;若是勞力密集加上每週有訓練到兩次,就是乘以2。每天吃幾片餅乾 一週多近2千大卡假設一名40歲身高160公分、體重50公斤的女性,基礎代謝率大約為1300大卡,檢視活動程度為「坐著工作、幾乎沒有運動」來計算的話,一天總消耗熱量大約為1700大卡。別忘記一天攝取熱量可不只有1700大卡,一包洋芋片加上手搖飲,保守算一天多250大卡,一週下來為1750大卡。根據現行公式,只要7700大卡就會多一公斤,當身體累積的熱量超過所消耗的,當然就留在身上。思考一下,這段時間吃的都會到哪裡去?除了熱量過剩,以往的飲食原則也可能因為頻繁地叫外送,造成蔬果等膳食纖維攝取量不足,這些長久累積的問題不僅是變胖,更多令人擔憂的是對健康的影響。一包洋芋片加上手搖飲,保守算一天多250大卡,最明顯的就是腰線先變成了游泳圈。防疫在未來將落實於日常,待生活回歸正軌,別忘了面對體重與身材還是要「校正回歸」。要維持良好生理機能運作,促進代謝與建置防護力是兩大重點。薑黃素能被動促進代謝 兼具保健效果國外醫學網站Greenmedinfo曾發表一項研究,每日一茶匙的薑黃等於運動三次60分鐘運動。在知名全球頂尖健康專家Jonny Bowden《地球上最健康的150種食材》書籍就提到,薑黃在印度醫學當中被譽為普世良藥。嘉義大學生科系陳政男教授表示,適時攝取薑黃或是穀胱甘肽產品,可以改善疫情期間因不良生活習慣導致的身體發炎,對初期失眠也有效益,對女性族群來說更有正面助益。目前有以超音波水精萃技術、薑黃素含量最高的紅薑黃產品,為保存高活性成分,將純化後的薑黃素分解成好吸收的奈米分子,以專利卵磷脂包覆薑黃素分子不被胃酸破壞,讓薑黃素的活性能真正被人體吸收,是可以考量的選擇。水溶性纖維素 讓腸胃維持好菌生態另外在防護面上,腸道影響了人體70%的免疫力,維持腸胃道良好機能也是重要的關鍵。維持腸道好菌數量,膳食纖維是關鍵,但由於多數人蔬果攝取量普遍不足,更不用說在疫情期間造成的飲食偏差。久了不僅影響排便,甚至會造成慢性疲勞、氣色暗沈等,免疫力也跟著下降。膳食纖維能促進腸胃蠕動,水溶性纖維更是腸道益生菌的營養來源,也能使糞便柔軟幫助排出體內廢物。若平時無法一次攝取這樣多種類的蔬果,透過營養品來補充蔬果中的酵素是不錯的方式。腸道影響了人體70%的免疫力.膳食纖維是維持良好防護力的關鍵。除了上述重點,陳政男教授也建議,每日選擇一餐以較為清淡飲食替代,以富含膳食纖維的營養補充品是很好的方式,膳食纖維帶來的飽足感,也能補足想要吃休閒零嘴的慾望。另一方面,防疫生活難免令人焦慮,有些人甚至影響睡眠品質。建議除了多吃膳食纖維外,像是全穀類、牛奶、蛋含有維生素B食物可以多補充,而鎂有助於緩和情緒,在燕麥、堅果、菠菜、南瓜、馬鈴薯、昆布都含有,也能多吃。在後疫情時代來臨,與病毒共存、培養自身免疫力是健康關鍵,透過正確的飲食方針與營養輔助,相信是防禦疾病的長期重要防線。更多內容請見:交擎生技https://ciaoxy.com/

不跟進微解封 雙北餐飲禁內用、限外帶

不跟進微解封 雙北餐飲禁內用、限外帶

(優活健康網記者黃苡安/綜合報導)中央疫情指揮中心宣布7月12日後將進行微解封,餐飲業有條件開放內用,但仍尊重地方政府判斷可做彈性調整。對此,雙北一致決定,不開放餐廳內用,現階段仍以外帶為主。新北市長侯友宜指出,經過市府團隊實際討論,很多地方業者和管理單位都很難做到,因此三級警戒期間,餐飲業仍不開放內用、一律採外帶,連同電影院,也維持暫停營業;博物館、藝文園區及開放型風景區,人數降載、開放戶外,其他一律不開放,避免室內密閉空間成為防疫破口。北市府則指出,針對微解封的指引,7月13日到7月26日原則上以民生經濟、社會運作優先。現階段餐廳仍持續限制外帶。教育局相關部分,校園戶外操場不開放;兒童新樂園、動物園、天文館、青發處,維持暫不開放;圖書館部分,讀者不入館,預約取書分流。新增32例本土、12例死亡此外,指揮中心今公布國內新增36例COVID-19病例,分別為32例本土及4例境外移入;確診個案中新增12例死亡。今新增32例本土病例,為17例男性、15例女性,年齡介於未滿5歲至70多歲,發病日介於7月1日至8日。個案分布以台北市19例最多,其次為新北市11例、桃園市2例;其中14例為已知感染源、1例關聯不明、17例調查中,相關疫情調查持續進行中。今新增12例死亡個案,為8例男性、4例女性,年齡介於40多歲至80多歲,發病日介於5月12日至7月4日,確診日介於5月16日至7月7日,死亡日介於6月30日至7月8日。

細菌性關節炎惡化快 發育少年變長短腳

細菌性關節炎惡化快 發育少年變長短腳

(優活健康網新聞部/綜合報導)一名媽媽帶著讀國中的兒子來看診,他拄著拐杖慢慢進來,媽媽滿是愁容地說,兒子去年暑假開始右臀部痛,一開始以為是扭傷,到復健科治療,過了一個月又痛起來,骨科檢查說是細菌性關節炎,而且已經進展成為骨髓炎,用了幾個月抗生素,也手術清傷口,但還是時好時壞,骨科醫師說如果細菌感染問題拖太久,可能影響發育,兩腳會出現長短腳,現在大約2公分左右的差距了……延誤治療恐產生關節功能障礙杏儒中醫診所院長蔡易昌中西醫師表示,細菌性關節炎,和一般的關節炎進展緩慢完全不同,是惡化十分快速,而且細菌性關節炎之所以可怕,最主要在於即使早期使用抗生素及關節引流,也不一定能擋住關節的破壞。在關節感染細菌後,如果身體的免疫能力來不及殺死細菌,細菌會大量的繁殖,引起嚴重的發炎反應,不但會造成關節紅腫熱痛,同時也進一步破壞關節軟骨,影響關節功能。如果延誤治療,甚至會引發骨髓炎,久久難癒。一般來說,細菌性關節炎的病人當中,大約60%可完全恢復正常功能,許多病人仍遺留明顯的關節功能障礙,而且大約有10%的病人會因感染而死亡,不可掉以輕心。 中醫方面,細菌性關節炎雖然屬於「骨癰」、「附骨疽」的範疇,但是,它的病勢洶猛如虎、迅速如風,不像是一般的癰疽。細菌在古代被歸類為外邪,由外侵犯進入人體,不同的外邪有不同的病症特點,進入關節之後,正邪相爭,接著就是一連串細菌性關節炎的變化。中醫古籍《黃帝內經.靈樞.癰疽》提到「營衛稽留於經脈之中,則血泣而不行,不行則衛氣從之而不通,壅遏而不得行,故熱。大熱不止,熱勝,則肉腐,肉腐則為膿。然不能陷,骨髓不為燋枯,五臟不為傷,故命曰癰。熱氣淳盛,下陷肌膚,筋髓枯,內連五臟,血氣竭,當其癰下,筋骨良肉皆無餘,故命曰疽。」而不同部位有不同名稱及預後,例如這個病人是在臀部髖關節,就是「發於股脛,名曰股脛疽。其狀不甚變,而癰膿搏骨,不急治,三十日死矣。」說明病況來勢洶洶,加上「諸癰疽之發於節而相應者,不可治也。發於陽者,百日死;發於陰者,三十日死。」更是讓人了解治療上的難度。依據治療三要點 細菌性關節炎亦有解治療上,依照中醫治療癰疽的專書古籍《外科證治全生集》提出治療的三要點:第一為開腠理「腠理開,紅癰解,毒即消,白疽解,寒立愈」;第二為溫裡「諸疽白陷者,乃氣血虛寒凝滯所致」、「世人但知一概清火以解毒,殊不知毒即是寒,解寒而毒自化,清火而毒愈凝。然毒之化必由膿,膿之來必由氣血,氣血之化必由溫也」;第三為滋補「氣血不充,不能化毒成膿也……陰血乾枯,非滋陰溫暢,何能厚其膿漿?」依照表裡寒熱虛實加以不同調理,加上各關節所屬的引經帶路專用藥,能助正氣戰勝邪氣,細菌性關節炎亦能有解。經過一段時間治療,男孩疼痛消失了、發炎指數也恢復正常,雖然他還是遵照醫囑繼續使用拐杖,但是臉上多了笑容,陪同前來的媽媽說,「原來中醫是可以治療這種複雜疾病。」(文章授權提供/杏儒中醫診所)

從《火神的眼淚》 談職場心理健康

從《火神的眼淚》 談職場心理健康

(優活健康網新聞部/綜合報導)追劇是許多人生活的日常,而防疫宅在家的期間,消防職人劇《火神的眼淚》,深獲民眾喜愛,強勢霸佔Netflix熱門排行榜前三名。心理師表示,該劇是一部很寫實的戲劇,講述消防員經歷打火、救護、搶救行動中,遇到人性的拉扯、社會百態、不合理的制度面,也點出了職場心理健康議題,值得大家進一步省思及注意。衛福部苗栗醫院心理師余錦星指出,壓力是指個體受到內外在需求及刺激導致的身心不適反應,這反應常受到個人特質、想法及生活經歷所影響。工作壓力是指工作要求,大於工作者本身能力、資源或導致其需求衝突,而產生的不良身心反應,例如焦慮、緊張、憂鬱、冷漠、疲憊、肌肉緊繃、胃痛、頭痛、容易抱怨、易怒、哭泣、注意力下降、飲食過量,或酒精與藥物的濫用等。此壓力可能來自工作環境主管的要求、同事競爭、職場人際互動問題,也可能來自個體性格(如多疑、優柔寡斷、求好心切、完美主義、好勝)、能力不足、家裡因素或個人疾病,所導致無法應付工作環境的要求。余錦星指出,工作壓力過大容易影響到自我健康,出現心理疾病、心血管及腸胃道疾病等,對公司也會有一定的影響,如員工曠職、離職率高、生產力及品質下降,易出現工作意外導致職場災害等。有效的壓力管理很重要,職場心理健康須由個體及僱主一起做起。個體需積極培養與建立有價值的心理健康特質,如改變不好的想法、學習自我肯定、提升自我工作能力、做好時間管理、增加支持系統、適當運動、規律生活、攝取適當營養、少菸酒行為等等。僱主除提供適當的薪資及福利外,也要建構良好的職場氛圍、舒適安全的工作環境,並有一套適當的方案協助員工處理問題。勞委會在1994年開始積極推動員工協助方案(EAPs),期望能在事業單位內推展服務勞工理念、協助勞工解決心理、生理、財政、家庭、婚姻、人際溝通和職業生涯等問題。早期員工協助方案多採消極治療為主,現已轉為主動預防的積極觀念。EAPs內容包含教育訓練、諮商輔導、生涯規劃、以及健康福利四種。相關研究指出能滿足員工需求的方案對員工幸福感、任務績效及脈絡績效有顯著正相關,進而提升工作績效、提高工作生產力、減少企業成本及提升職場安全等。余錦星強調,唯有當個體、僱主與政府,都願意正視這議題,並且願意確實執行,職場心理健康才能真正落實,而不會只是淪為一種口號;就好像火神劇中,消防員眼裡的理想期待與現實中的殘酷,常存有一段很大的差距。

疫情另類受災戶 宅在家「惡」視力恐增加

疫情另類受災戶 宅在家「惡」視力恐增加

(優活健康網記者黃苡安/綜合報導)國內新冠疫情疫情自5月中旬升溫後,全國實施三級警戒近兩個月,許多上班族居家工作視訊會議開不停,緊盯電腦螢幕時數長;各級學校、補習班透過線上直播或視訊教學,老師及學生整天與平板、電腦為伍,長期下來,對視力都是一種傷害。避免「惡視力」增加,成為疫情下的另類受災戶,國泰健康管理團隊提供護眼七招,提醒四大族群定期進行眼睛檢查,精確揪出病灶,拯救靈魂之窗。 預防眼睛提早老化 7招護眼中華民國眼科醫學會曾發布全民護眼趨勢調查顯示,國人每天3C(電視、電腦、智慧型手機)用眼的總平均使用時數長達10.7小時,換言之,扣除睡眠時間,一天當中幾乎有2/3的時間都在看3C;調查也顯示,10~19歲青少年乾眼症的比例也大為提高至71.5%。疫情期間,使用線上教學、上課以及居家工作時間大增,相信對於上班族與學生族的眼力更是吃不消,眼睛恐提早老化。國泰健檢眼科醫師鄧友迪表示,若是眼睛出現看不清楚、眼球周圍脹痛、感覺酸澀、分泌物黏稠,怕吹風、畏懼強光、看燈光周圍會有彩虹圈(光暈)等症狀,就是警訊。國泰健康管理護理師郭麗芬提供護眼七招: 1.減少藍光及眩光:透過調整窗簾或螢幕位置盡量減少眩光。出外避免強光直接照射眼睛,可戴太陽眼鏡。藍光會影響睡眠品質,建議睡前2小時停止使用3C產品。2.眼睛要休息:看電腦20分鐘,就眨眼20秒、視線離開螢幕20秒並注視6公尺外景物。3.正常生活型態:睡眠充足、不熬夜;多喝水、不抽菸。4.飲食:均衡飲食、不偏食,多吃含維他命A、C、E蔬菜及水果,例如花椰菜、奇異果等深綠色蔬果,少吃油炸食物、咖啡因勿攝取過量。5.洗臉時注意眼瞼及睫毛清潔,用熱毛巾熱敷可以減輕疲勞及增加淚液分泌。6.40歲以上民眾,每年定期一至二次檢查視力,至少做一次眼底檢查,眼部如發現病變要立即治療。7.糖尿病患者,每年至少一次詳細檢查眼底、視網膜,以發現病變儘早治療。 四大危險族群看過來 眼底斷層檢查揪病灶鄧友迪指出,除了平時視力保養外,保護靈魂之窗最重要的進行定期眼科檢查,包括視力檢查、電腦自動驗光機、眼壓測定、眼底、細隙燈檢查等。尤其透過「OCT眼底斷層掃描」可以準確地看出黃斑部、視網膜、視神經的高度解析掃描切面,提供更精確的診斷,長期使用3C、三高族群、吸菸族以及高度近視、視網膜及黃斑部疾病史這四大族群是罹患眼疾的高危險族群,建議定期進行檢查。

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